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全球Oxford单髁大师研讨会纪要

中国矫形外科杂志 2013年第5期21卷 526-527页

作者：郭万首中日友好医院骨关节外科北京100029

由英国牛津大学、英国皇家外科学院院士JohnGoodfellow教授和John0’Connor博士设计开发的0x—ford单髁置换系统1976年首次在临床应用，至今已经走过了35年。为庆祝这个有意义的历史时刻，2012年9月24～25日在研发地英国牛津大学Keble... 详细信息

由英国牛津大学、英国皇家外科学院院士JohnGoodfellow教授和John0’Connor博士设计开发的0x—ford单髁置换系统1976年首次在临床应用，至今已经走过了35年。为庆祝这个有意义的历史时刻，2012年9月24～25日在研发地英国牛津大学Keble学院举办了全球Oxford单髁大师研讨会，来自世界各地的100多名从事单髁关节置换的骨科医生聚集一堂，共同回顾Oxford单髁35年的历程，各自交流心得，共同探讨0xford单髁临床应用的未来。

关键词：单髁英国牛津大学临床应用关节置换骨科医生科学院

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肺结节CT特征对腺癌病理亚型的预测价值

中国胸心血管外科临床杂志 2022年第6期29卷 684-692页

作者：顾鑫蕾刘展邵为朋冯宏响张真榕孙宏亮刘德若北京大学国际医院胸外科北京102206 北京大学中日友好临床医学院中日友好医院胸外科北京100029 中日友好医院胸外科北京100029 中日友好医院放射科北京100029

目的评估肺结节(≤3 cm)的CT特征对腺癌病理亚型及浸润程度的预测价值。方法回顾性分析中日友好医院2011—2018年经手术病理确诊为腺癌的333例非空洞型肺结节患者的临床资料,其中男108例、女225例,年龄16~82(59.57±10.16)岁。记录患者... 详细信息

目的评估肺结节(≤3 cm)的CT特征对腺癌病理亚型及浸润程度的预测价值。方法回顾性分析中日友好医院2011—2018年经手术病理确诊为腺癌的333例非空洞型肺结节患者的临床资料,其中男108例、女225例,年龄16~82(59.57±10.16)岁。记录患者基本临床资料和CT特征。结果当平均CT值≥−507 Hu、肺窗最大径≥14.5 mm、实性成分比例≥5.0%时,提示肺结节更倾向于诊断为浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC)。结节的平均CT值越高、肺窗最大径越大、实性成分比例越多,其浸润程度越高。CT形态特征(包括毛刺征、分叶征、血管征、支气管征、胸膜牵拉或凹陷征)在IAC中较常见,其中,毛刺征在腺泡为主型及乳头为主型腺癌中较常见。IAC中,复发风险分级越高的亚型,其平均CT值越大。IAC平均CT值>−106 Hu、实性成分比例≥70.5%时组织学亚型更倾向微乳头/实性为主型腺癌。结论肺结节CT特征的评估可以提高对肺腺癌病理学亚型的预测价值,进而优化临床治疗决策,获得更理想的疗效。

关键词：肺结节腺癌 WHO新分类计算机断层扫描

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骨科临床中的关节腔内用药:特点与价值

中国组织工程研究 2014年第31期18卷 5068-5074页

作者：马金辉孙伟高福强王云亭李子荣北京大学中日友好医院骨科北京市100029 北京大学中日友好医院骨关节外科骨坏死与关节保留重建中心北京市100029

背景:关节腔内用药作为骨科领域一种较为常见的用药方法,疗效显著,同时存在一定并发症。其在一定程度上迎合了患者对手术恐惧的心理,可以作为一种保守治疗手段,但也有些专家认为由于药物注射时无菌条件限制,关节腔内注射药物会增加关节... 详细信息

背景:关节腔内用药作为骨科领域一种较为常见的用药方法,疗效显著,同时存在一定并发症。其在一定程度上迎合了患者对手术恐惧的心理,可以作为一种保守治疗手段,但也有些专家认为由于药物注射时无菌条件限制,关节腔内注射药物会增加关节内感染的概率而持反对意见。目的:总结近年来通过关节腔内给药方式使用的药物、疗效及其不良反应,并阐明关节腔内给药在骨科相关领域的应用。方法:应用计算机检索PubMed及万方中文系列数据库检索2007年1月至2013年12月关于关节腔内给药在骨科相关领域临床应用的文章,检索词为"intra-articular,injection,orthopaedics,tranexamic acid,hyaluronic acid,corticosteroid,drugs,关节腔内给药",对资料进行初审,排除较旧和重复性研究。共搜集到符合纳入标准的文献43篇。结果与结论:在骨科相关领域中,关节腔内用药操作方法简单,经济,有效,但同时存在一定的不良反应。关节腔内注射止血剂氨甲环酸可以明显减少关节置换后患者的失血量并且经济、安全;关节腔内注射关节润滑剂能够减少关节内摩擦,改善关节腔内粘连,可以作为治疗骨关节炎的一种较好的保守方法。而关节腔内注射激素类药物可以治疗炎性关节炎,短期疗效明显,但由于长期应用的不良反应较大,现已不推荐使用。关节腔内注射镇痛药物及其他药物利弊并存。总之,关节腔内用药疗效显著,但仍存在一定的并发症,骨科医生应掌握好适应证,合理应用相关药物,且仍需进一步大规模研究,制定出疗效确切、不良反应小的关节腔内用药方案。

关键词：植入物关节植入物关节腔关节置换用药骨关节炎氨甲环酸透明质酸效果国家自然科学基金

影像学特征对cⅠA期磨玻璃为主型肺腺癌肺泡腔内播散的预测价值

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第1期28卷 19-24页

作者：刘展张真榕冯宏响邵为朋顾鑫蕾孙宏亮刘德若北京大学中日友好临床医学院中日友好医院胸外科北京100029 中日友好医院胸外科北京100029 北京大学国际医院胸外科北京102206 中日友好医院放射诊断科北京100029

目的探讨术前影像学特征对cⅠA期磨玻璃为主型肺腺癌肺泡腔内播散(spread through air spaces,STAS)的预测价值,为早期磨玻璃为主型肺腺癌患者手术方式的选择提供依据。方法回顾性分析2017~2018年于我院接受手术治疗的768例cⅠA期肺腺... 详细信息

目的探讨术前影像学特征对cⅠA期磨玻璃为主型肺腺癌肺泡腔内播散(spread through air spaces,STAS)的预测价值,为早期磨玻璃为主型肺腺癌患者手术方式的选择提供依据。方法回顾性分析2017~2018年于我院接受手术治疗的768例cⅠA期肺腺癌患者的临床资料,筛选出磨玻璃为主型早期肺腺癌患者333例,其中男92例、女241例,平均年龄(57.0±10.0)岁。采用SPSS 22.0进行统计分析。结果STAS阳性患者多为浸润性腺癌(P=0.037),有更多的微乳头成分(P临床病理特征方面,STAS阳性患者和阴性患者差异无统计学意义。对术前影像学特征进行单因素分析的结果显示,肺窗最大径(P=0.029)、圆度(P=0.035)、肺窗实性成分最大径(P<0.001)、肿瘤实性成分比例(CTR,P<0.001)、纵隔窗最大截面积(P=0.001)、肿瘤消失比例(P<0.001)、平均CT值(P=0.001)、分叶征(P=0.038)为STAS阳性的危险因素。而多因素logistic回归分析的结果显示,CTR是STAS的独立预测因子(OR=1.05,95%CI1.02~1.07,P<0.001),其预测STAS的受试者工作特征曲线下面积为0.71(95%CI 0.58~0.85,P=0.002);截断值为19%时,预测STAS的灵敏度为66.7%,特异性为75.2%。结论CTR是一项预测早期磨玻璃为主型肺腺癌发生STAS的良好影像学评价指标,对于CTR≥19%的cⅠA期磨玻璃为主型肺腺癌而言,发生STAS的可能性较大,行亚肺叶切除术需要慎重考虑。

关键词：肺肿瘤腺癌影像学磨玻璃影肺泡腔内播散

牛津活动衬垫单髁置换术中间隙压力与下肢力线矫正程度的相关性

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中华医学杂志 2023年第7期103卷 513-519页

作者：葛均成柳昌全孙晓威陈汉东张启栋郭万首北京大学中日友好临床医学院北京100029 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 北京中医药大学研究生院北京100029 中日友好医院骨科关节外科北京100029

目的研究牛津活动衬垫单髁置换术(OUKA)中膝关节间隙压力与术后下肢力线的相关性,为预测OUKA术后下肢力线提供参考数据。方法本研究为回顾性病例系列研究。纳入2020年1月至2022年1月中日友好医院骨科关节外科收治的78例接受OUKA手术的患... 详细信息

目的研究牛津活动衬垫单髁置换术(OUKA)中膝关节间隙压力与术后下肢力线的相关性,为预测OUKA术后下肢力线提供参考数据。方法本研究为回顾性病例系列研究。纳入2020年1月至2022年1月中日友好医院骨科关节外科收治的78例接受OUKA手术的患者(92膝),其中男29例,女49例,年龄(68.8±6.9)岁。术中应用自行设计的压力传感器测量膝关节在0°及20°时内侧膝关节间隙的压力,并按术后下肢力线内翻程度分组。应用Pearson相关性分析评估分析间隙压力与术后下肢力线的关系。比较分析不同力线矫正满意程度组间的间隙压力。结果术中测量伸膝0°时的间隙压力为81.7 N±57.8 N,屈膝20°时为96.1 N±54.5 N,术后膝关节内翻角度为2.9°±2.7°。伸膝0°及屈膝20°位时的间隙压力与术后膝关节内翻角均呈负相关(r=-0.493、-0.331,均P关节屈曲20°位时,仅明显内翻组与中立位两组间隙压力差异有统计学意义(P=0.040)。力线矫正满意组在0°及20°时的间隙压力均大于明显内翻组,差异均有统计学意义(均P关节在0°及20°的中位间隙压力分别为117.4 N和92.5 N。

关键词：关节成形术,置换,膝膝关节单髁置换术传感器下肢力线膝关节间隙压力

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骨关节炎发病相关细胞因子的研究现状

中国矫形外科杂志 2025年第1期 52-57页

作者：黄鹏飞赵俊杰张兆坤赵海燕兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院骨科

骨关节炎是老年人群中最常见的慢性退行性疾病。近些年，骨关节炎的全球发病率日益增加，但因对骨关节炎的机制及其发展规律缺乏全面了解，目前仍无法彻底治愈骨关节炎，所以本文详细介绍了与骨关节炎发病机制有关的致病因子，如细胞因... 详细信息

骨关节炎是老年人群中最常见的慢性退行性疾病。近些年，骨关节炎的全球发病率日益增加，但因对骨关节炎的机制及其发展规律缺乏全面了解，目前仍无法彻底治愈骨关节炎，所以本文详细介绍了与骨关节炎发病机制有关的致病因子，如细胞因子、基质金属蛋白酶、炎症介质酶以及其他一些致病因子，并对其在骨关节炎中的作用和机制进行综述。

关键词：骨关节炎病因发病机制细胞因子

下肢初次关节置换术中不留置导尿管的意义及研究现状

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中国骨与关节外科 2016年第5期9卷 446-450页

作者：陈有荣万伏银郭万首王卫国刘朝晖张启栋文鹏飞北京大学中日友好临床医学院北京100029 中日友好医院骨关节外科北京100029

下肢关节置换术前常规导尿被广泛应用,但留置尿管作为一种侵入性操作,与尿路及关节假体感染密切相关,同时还可引起患者不适、妨碍早期活动、延长住院时间,增加尿道损伤、静脉血栓等并发症的风险。近年来,加速康复外科(enhanced recovery... 详细信息

下肢关节置换术前常规导尿被广泛应用,但留置尿管作为一种侵入性操作,与尿路及关节假体感染密切相关,同时还可引起患者不适、妨碍早期活动、延长住院时间,增加尿道损伤、静脉血栓等并发症的风险。近年来,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)、麻醉及关节置换手术技术发展迅速,手术时间明显缩短,患者生命体征得到保障。多项研究表明,通过术前筛选尿潴留高危患者、卧床排尿训练、麻醉前排空膀胱、控制并监测术中及术后危险因素,同时结合膀胱扫描仪,在保证术后未留置尿管患者安全性的同时,可使绝大部分下肢初次关节置换患者避免导尿,这对减少不必要的导尿及其相关并发症具有重要临床意义。本文就近年来下肢初次关节置换术中不留置尿管的相关文献进行分析并展开综述。

关键词：导尿管插入术尿潴留关节成形术

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肝三叶切除术治疗肝脏巨大肿瘤29例

中华外科杂志 2001年第10期39卷 759-761页

作者：芮静安王少斌陈曙光周立魏学韩凯张宁赵海涛杨欣北京大学第八临床医学院

目的　探讨肝三叶切除术治疗肝脏巨大肿瘤的可行性及疗效。　方法　自 1993年 7月～ 1999年 10月间行肝三叶切除术治疗肝脏巨大肿瘤 2 9例 ,其中包括原发性肝癌 2 3例 ,胆囊癌肝浸润、结肠癌肝转移、肝血管肉瘤和肝神经纤维瘤各 1例及... 详细信息

目的　探讨肝三叶切除术治疗肝脏巨大肿瘤的可行性及疗效。　方法　自 1993年 7月～ 1999年 10月间行肝三叶切除术治疗肝脏巨大肿瘤 2 9例 ,其中包括原发性肝癌 2 3例 ,胆囊癌肝浸润、结肠癌肝转移、肝血管肉瘤和肝神经纤维瘤各 1例及肝巨大囊肿 2例。共行肝右三叶切除术 2 6例 ,肝左三叶切除术 3例。所有手术均采用常温下一次性肝门阻断法 ,阻断时间为 15～ 40min。　结果　本组肝三叶切除术取得较好疗效 ,原发性肝癌患者的 1、3、5年生存率分别为 6 3 6 %、36 4%和2 7 3% ,胆囊癌肝浸润和结肠癌肝转移患者的生存期均为 6个月 ,肝血管肉瘤、肝神经纤维瘤和 2例肝巨大囊肿患者至最近随访止已分别生存 35、2 6、2 5和 40个月。 5例出现明显的并发症 ,手术病死率为 3 4% (1 2 9)。　结论　如能掌握好手术适应证 (肝储备功能好 )和手术技巧 (肝门阻断技术 ) ,肝三叶切除术治疗肝脏巨大肿瘤是安全和有效的。

关键词：肝肿瘤肝切除术存活率可行性疗效肝三叶切除术

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人工智能在甲状腺结节良恶性中的诊断价值

中国超声医学杂志 2020年第7期36卷 585-588页

作者：陈晨孙鹏飞郭君梁蕾陈秀峰蒋艳姜艳北京大学航天临床医学院超声科北京大学航天临床医学院普外科

目的探讨超声S-Detect技术在甲状腺结节良恶性中的诊断价值。方法由3名超声医师对98例患者共136个甲状腺结节的超声图像进行良恶性评估后与S-Detect技术判别结果进行对比。以病理学结果或ATA指南为诊断标准进行对照,分析不同年资医师及S... 详细信息

目的探讨超声S-Detect技术在甲状腺结节良恶性中的诊断价值。方法由3名超声医师对98例患者共136个甲状腺结节的超声图像进行良恶性评估后与S-Detect技术判别结果进行对比。以病理学结果或ATA指南为诊断标准进行对照,分析不同年资医师及S-Detect技术的诊断效能和评价者之间的一致性。结果 136个甲状腺结节中良性病变81个,恶性病变55个。S-Detect技术诊断灵敏度高于低、中年资医师(P临床应用前景。S-Detect技术与高年资医师诊断一致性相对较好,未来有助于超声图像的标准化判读。

关键词：超声甲状腺结节甲状腺肿瘤 S-Detect