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医院传染病应急管理中"医院感染专盯"岗位的实践探索

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中华医院感染学杂志 2024年第12期34卷 1885-1888页

作者：荆晓红周童何明张志云谢美莲金荣华卢联合首都医科大学附属北京地坛医院感染管理处北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院护理部北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院医院办公室北京100015

目的探讨"医院感染专盯"岗位在医疗机构应对传染病疫情应急中的实践及应用效果.方法以首都医科大学附属北京地坛医院隔离病房医护人员为研究对象,通过对比"医院感染专盯"岗位设立前后医院感染管理重点监测指标及医院感染发生率等,结... 详细信息

目的探讨"医院感染专盯"岗位在医疗机构应对传染病疫情应急中的实践及应用效果.方法以首都医科大学附属北京地坛医院隔离病房医护人员为研究对象,通过对比"医院感染专盯"岗位设立前后医院感染管理重点监测指标及医院感染发生率等,结合定量、定性分析方法验证该岗位设置在感染控制管理工作中的实践效果和应用意义.结果 "医院感染专盯"岗位设立后,应急区医护人员感染知识、医院感染知识评分较设立前提升(P医院结合实际情况设置并推进"医院感染专盯"岗位,对于保证应急区医疗安全质量、降低医院感染事件发生具有重要应用价值,也对未来不明呼吸道传染病的应急处置管理提供借鉴与思考.

关键词：医院感染专盯岗位医院感染管理呼吸道传染病应急管理

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猴痘病毒感染性皮疹24例临床病理学特征

中华病理学杂志 2024年第10期53卷 1011-1017页

作者：庞艳华周新刚李慢陈香梅张亮杨坤刘婷陈佳敏刘思梦佟伟民陆江阳王鹏首都医科大学附属北京地坛医院皮肤科北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院病理科北京100015 中国医学科学院北京协和医学院基础学院病理学系北京100005 解放军总医院第四医学中心病理科北京100010

目的通过对一组猴痘患者的临床病理学研究,明确其特殊性皮疹的病理学特征和相应检测方法。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院2023年6—8月期间就诊的猴痘病例,对其中取得皮肤活检的24例患者进行临床病理学研究。临床方面收集患者的... 详细信息

目的通过对一组猴痘患者的临床病理学研究,明确其特殊性皮疹的病理学特征和相应检测方法。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院2023年6—8月期间就诊的猴痘病例,对其中取得皮肤活检的24例患者进行临床病理学研究。临床方面收集患者的病史、皮疹图片和核酸检测结果。病理研究方法包括组织学、免疫组织化学染色、RNAscope^((R))杂交和电镜观察。结果24例患者均为男性,其中人免疫缺陷病毒(HIV)感染患者14例。平均年龄(32.3±5.4)岁,经核酸检测确认猴痘病毒阳性。临床上皮疹多为单个,偶见簇状分布。猴痘皮疹多散在分布,皮疹出疹时相相近。皮疹常见的部位,依次是会阴部、面部、四肢和躯干,数量(13.0±11.8)个。组织学上,猴痘皮疹的病理学特征有表皮棘细胞层气球样变、胞质内Guarnieri小体、真皮层深在的炎性细胞浸润等。免疫组织化学染色、RNAscope^((R))杂交和电镜检查均可有效检测到猴痘病毒,同时电镜观察到病毒可以在多种细胞内复制。结论通过病理学活检有助于猴痘病毒感染皮疹的诊断和鉴别;研究证实猴痘病毒具有明显的上皮亲嗜性,病毒可以感染皮肤组织的多种细胞。

关键词：猴痘病毒皮肤病理学致细胞病变,病毒原位杂交

体外诱导中性粒细胞胞外诱捕网形成条件的优选及验证

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中国中药杂志 2024年第9期49卷 2336-2344页

作者：戚明珠李卓航黄荷兰祝盼盼朱鏐娈林娜苏晓慧孔祥英中国中医科学院中药研究所北京100700 首都医科大学附属北京地坛医院北京100015

旨在优选体外诱导中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)形成的条件,以建立相对稳定的实验技术平台。通过比较不同条件,包括大鼠和小鼠等常用的实验动物,利用percoll密度梯度离心法分离骨髓中性粒细胞、外周血中... 详细信息

旨在优选体外诱导中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)形成的条件,以建立相对稳定的实验技术平台。通过比较不同条件,包括大鼠和小鼠等常用的实验动物,利用percoll密度梯度离心法分离骨髓中性粒细胞、外周血中性粒细胞等多种细胞来源,采用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)和佛波醇12-肉豆蔻酸酯13-乙酸酯(phorbol 12-myristate 13-acetate,PMA)不同诱导剂体外诱导,通过MPO/CitH3/DAPI免疫荧光标记法以及细胞培养上清游离DNA(cell free DNA,cfDNA)含量检测综合评价,筛选体外诱导NETs形成的优选条件;在上述平台选择基础上,进一步通过给予中药有效单体川芎嗪(tetramethylpyrazine,TMP)进行验证,综合评估优选的体外NETs诱导条件的稳定性。结果显示,包被多聚赖氨酸可一定程度促进小鼠骨髓中性粒细胞NETs形成。LPS和PMA均可显著促进小鼠骨髓中性粒细胞MPO、CitH3蛋白表达,并提高大鼠外周血中性粒细胞培养上清中cfDNA含量;且与LPS相比,PMA诱导cfDNA水平升高更显著(P<0.05)。与PMA共孵育后小鼠骨髓中性粒细胞、大鼠骨髓中性粒细胞和大鼠外周血中性粒细胞中MPO、CitH3蛋白表达均显著升高,以大鼠外周血中性粒细胞升高最明显。TMP可以显著下调PMA诱导的大鼠外周血中性粒细胞中MPO、CitH3和NE蛋白的表达。综上,PMA诱导大鼠外周血中性粒细胞是体外诱导NETs形成的较优条件。该研究为基于NETs的体外研究提供优选平台,并为以调控NETs为靶标的中药作用研究提供前期基础。

关键词：中性粒细胞胞外诱捕网免疫荧光骨髓外周血川芎嗪

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替雷利珠单抗致肝损伤和糖尿病酮症酸中毒

药物不良反应杂志 2024年第1期26卷 50-52页

作者：王雅之段方方李玥杨松首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心北京100015

1例63岁女性食管癌患者,既往无慢性肝病和糖尿病史,手术后接受替雷利珠单抗200 mg静脉滴注、1次/21 d单药治疗。替雷利珠单抗第4个周期治疗后39 d发现肝功能异常,丙氨酸转氨酶494 U/L,天冬氨酸转氨酶442 U/L,碱性磷酸酶1161 U/L,总胆红... 详细信息

1例63岁女性食管癌患者,既往无慢性肝病和糖尿病史,手术后接受替雷利珠单抗200 mg静脉滴注、1次/21 d单药治疗。替雷利珠单抗第4个周期治疗后39 d发现肝功能异常,丙氨酸转氨酶494 U/L,天冬氨酸转氨酶442 U/L,碱性磷酸酶1161 U/L,总胆红素21.4μmol/L。停用替雷利珠单抗。经肝脏病理学检查及相关实验室检查排除其他原因导致的肝损伤,考虑其与替雷利珠单抗有关。给予甲泼尼龙(32 mg/d口服)及保肝治疗后,患者肝功能逐渐好转。甲泼尼龙治疗2周后,减量至16 mg/d,减量2周后发现患者空腹血糖升高至19.4 mmol/L。甲泼尼龙减量至8 mg/d,2 d后血糖升至33.7 mmol/L,血乳酸3.66 mmol/L,尿酮(++++),诊断为糖尿病酮症酸中毒,停用甲泼尼龙。实验室检查示空腹和餐后血胰岛素和C肽水平明显降低,提示胰岛功能损伤,考虑为替雷利珠单抗所致的1型糖尿病。经补充胰岛素、纠正酸中毒等治疗后患者肝功能好转。8个月后随访,患者肝功能恢复正常,但需长期依赖胰岛素控制血糖。

关键词：免疫检查点抑制剂食管肿瘤化学和药物性肝损伤糖尿病酮症酸中毒替雷利珠单抗

利福平致溶血性贫血临床特征与预后结局的系统评价

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中国药物警戒 2024年第6期21卷 671-676页

作者：高旭彭金娥范子博张伟首都医科大学附属北京地坛医院传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院国家传染病医学中心北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院药学部北京100015

目的总结利福平导致溶血性贫血的流行病学、临床特征和预后结局,为指导利福平引起溶血性贫血的预防和治疗提供参考。方法检索PubMed、Web of science、Proquest、Ovid,中国知网、万方数据、维普网、SinoMed数据库,收集2023年12月31日之... 详细信息

目的总结利福平导致溶血性贫血的流行病学、临床特征和预后结局,为指导利福平引起溶血性贫血的预防和治疗提供参考。方法检索PubMed、Web of science、Proquest、Ovid,中国知网、万方数据、维普网、SinoMed数据库,收集2023年12月31日之前报道的确诊为利福平导致溶血性贫血的临床病例。结果共有62篇文献纳入系统评价,其中45篇为中文文献,17篇为英文文献。共有69例患者因服用利福平导致溶血性贫血,年龄最小的为7个月,最大的为80岁。其中男性35例(50.72%),女性34例(49.28%)。国内报道49例,国外报道20例。42例(60.87%)在首次服用利福平后出现溶血性贫血,24例(34.78%)在间歇用药后出现溶血性贫血,3例(4.35%)溶血性贫血发生时间不详。这些患者主要表现为发热、寒战、恶心、呕吐,同时多伴有白细胞、转氨酶、胆红素、肌酐升高和血红蛋白显著降低,严重者可出现溶血性尿毒综合征。临床治疗措施主要包括立即停药、吸氧、补液、维持水和电解质酸碱平衡、利尿、碱化尿液、应用激素、抗过敏药、保肝药、输血、血液透析、血浆置换和腹膜透析等治疗方式。经治疗,52例(75.36%)患者病情好转出院,10例(14.49%)死亡,7例(10.14%)结局不详。结论利福平导致溶血性贫血事件近年来均有报道,任何年龄段患者皆可发生,间歇使用利福平更易导致溶血性贫血。溶血性贫血的早期症状主要是流感样症状和胃肠道不适,及时治疗一般预后良好,但也可能病情迅速进展,严重病例可能导致死亡。

关键词：利福平溶血性贫血溶血性尿毒综合征药品不良反应病例报告系统综述

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粪菌移植临床应用规范及前景

中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第1期16卷 8-12,I0001页

作者：马磊邢卉春首都医科大学附属北京地坛医院肝病三科北京100015

肠道菌群失调已经被证明与多个系统的疾病的发生密切相关。粪菌移植作为近年来出现的新的治疗模式,可以改善受者肠道菌群组成,并取得良好的临床效益,展现出了巨大的治疗潜力。除了被纳入复发性艰难梭菌感染的诊疗指南,粪菌移植还被应用... 详细信息

肠道菌群失调已经被证明与多个系统的疾病的发生密切相关。粪菌移植作为近年来出现的新的治疗模式,可以改善受者肠道菌群组成,并取得良好的临床效益,展现出了巨大的治疗潜力。除了被纳入复发性艰难梭菌感染的诊疗指南,粪菌移植还被应用于许多其他疾病的临床研究。多个国家和地区相继出台指南或专家共识规范粪菌移植在临床实践和研究中的应用。本文将对粪菌移植的临床应用规范和未来展望进行述评。

关键词：粪菌移植肠道微生态临床应用

"两种医联体"帮扶模式对提升社区卫生服务中心能力的比较分析

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中国卫生经济 2024年第9期43卷 59-64页

作者：李晓轩田昕首都医科大学附属北京友谊医院北京101100 首都医科大学附属北京地坛医院北京100102

目的:比较分析紧密型和松散型医联体帮扶模式对提升社区卫生服务中心能力的作用与效果。方法:以松散型医联体帮扶方式下的社区卫生服务中心和紧密型医联体帮扶方式下的社区卫生服务中心为研究对象,采用双重差分法定量比较分析不同帮扶... 详细信息

目的:比较分析紧密型和松散型医联体帮扶模式对提升社区卫生服务中心能力的作用与效果。方法:以松散型医联体帮扶方式下的社区卫生服务中心和紧密型医联体帮扶方式下的社区卫生服务中心为研究对象,采用双重差分法定量比较分析不同帮扶模式下社区卫生服务中心的能力提升效果。结果:紧密型医联体和松散型医联体帮扶模式均提升了社区卫生服务中心的门急诊人次、中医诊疗人次、转诊人次。紧密型医联体帮扶模式提升了社区卫生服务中心的出院人次。结论:紧密型医联体帮扶模式可以提升社区卫生服务中心能力,且效果优于松散型医联体帮扶模式。

关键词：医疗联合体帮扶模式社区卫生服务中心双重差分法

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打造公共卫生首战必胜“特种兵”

北京支部生活 2024年第06期 51-53页

作者：潘峰北京地坛医院

首都医科大学附属北京地坛医院（以下简称“地坛医院”）始建于1946年，是一家以传染病学为重点和特色的三级甲等医院，为国家传染病医学中心（北京）主体医院。地坛医院党委始终牢记习近平总书记来院视察慰问时的殷切嘱托，认真贯彻落...

首都医科大学附属北京地坛医院（以下简称“地坛医院”）始建于1946年，是一家以传染病学为重点和特色的三级甲等医院，为国家传染病医学中心（北京）主体医院。地坛医院党委始终牢记习近平总书记来院视察慰问时的殷切嘱托，认真贯彻落实中央、市委关于加强公立医院党的建设工作的要求，不忘传染病防治初心，牢记使命勇担当，将党的领导融入医院治理全过程，强化政治引领、思想引领、组织引领、文化引领、创新引领，党建与业务发展深度融合，探索实践了公立医院高质量党建引领高质量发展的“地坛之路”，打造了公共卫生医疗救治领域首战必胜的“特种兵”。地坛医院党委被评为“全国先进基层党组织”“全国公立医院党建示范医院”。地坛医院党委因积极发挥战斗堡垒作用被写入《中国共产党简史》。

关键词：

新型冠状病毒多种Omicron亚变异株利用TMEM106B感染宿主细胞特性的研究

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国际病毒学杂志 2024年第4期31卷 291-295页

作者：王媛媛陈丹瑛刘雨欣宋焱君孙慧张媛媛赵学森北京大学地坛医院教学医院 100015 首都医科大学附属北京地坛医院传染病研究所 100015

目的研究跨膜蛋白106B(transmembrane protein 106B,TMEM106B)支持新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)多种Omicron亚变异株感染侵入的特性。方法构建TMEM106B-knockout Flp-In T-Rex 293细胞系(TMEM106BKO),利用假病毒感染系统以及GFP1-10和GFP11的双荧光互补系统的合胞体形成实验检测TMEM106B在SARS-CoV-2多种Omicron亚变异株刺突蛋白(spike protein,S)介导的侵入和细胞-细胞融合中发挥的作用。结果SARS-CoV-2多种Omicron亚变异株对TMEM106B-knockout Flp-In T-Rex 293细胞的侵入效率存在不同程度的降低,并且TMEM106B可促进SARS-CoV-2多种Omicron亚变异株S蛋白介导的细胞-细胞融合。结论TMEM106B可作为受体分子支持SARS-CoV-2多种Omicron亚变异株的侵入和细胞-细胞融合,为治疗新型冠状病毒感染提供新的思路。

关键词：跨膜蛋白106B 新型冠状病毒 Omicron亚变异株