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首都食品与医药 2024年第17期31卷 7-7页

作者：北京地坛医院北京地坛医院

日前,北京地坛医院心内科成功施行全国首例HIV患者超声引导下经股静脉二尖瓣缘对缘修复术(TEER).该手术由北京地坛医院心内科副主任管浩团队携手中国医学科学院阜外医院潘湘斌教授团队共同完成.

关键词：北京地坛医院阜外医院中国医学科学院 HIV患者全国首例心内科 TEE 修复术

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原发性肝癌实验室检查策略及进展

中华预防医学杂志 2024年第1期58卷 128-135页

作者：陈媛梁静李昀晖王雅杰北京大学地坛医院教学医院检验科北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院检验科北京100015

原发性肝癌(简称肝癌)是全球癌症相关主要死亡原因之一,其早期诊断、早期治疗具有重要临床意义。肝癌检测手段主要包括血清学指标、影像学检查及风险评估模型等。随着科技发展与研究深入,肝癌实验室检查的灵敏度和特异性有了大幅度提升... 详细信息

原发性肝癌(简称肝癌)是全球癌症相关主要死亡原因之一,其早期诊断、早期治疗具有重要临床意义。肝癌检测手段主要包括血清学指标、影像学检查及风险评估模型等。随着科技发展与研究深入,肝癌实验室检查的灵敏度和特异性有了大幅度提升,但仍存在假阴性、早期诊断率低等现象。针对不同病因和不同流行率地区,各国均制定了适合自身国情的临床实践指南,指导风险人群进行有效预防并进行早期诊断和规范治疗。如何参照指南警惕和预防肝癌,建立适合中国国情的肝癌实验室检查策略对于我国肝癌防控防治具有重要意义。本文从实验室检查策略的角度,阐述肝癌相关检测手段的特点和优劣势,以及未来发展趋势对实验室技术的影响,为肝癌实验室诊断策略实际应用提供理论支撑。

关键词：原发性肝癌实验室检查诊断策略

慢性HBV感染孕妇分娩后肝炎发作特点的真实世界研究

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中华肝脏病杂志 2024年第2期32卷 113-118页

作者：曾湛周明芳林妍洁毕潇月杨柳邓雯蒋婷婷胡蕾苹许梦娇张璐易为李明慧北京大学地坛医院教学医院肝病二科北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院妇产科北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院肝病二科北京100015

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇在分娩后肝炎发作的临床特点。方法回顾性研究纳入符合标准的患者后,通过医院信息系统和医院检验系统收集慢性HBV感染孕妇分娩时、分娩后6、24、36和48周时的肝功能和HBV病毒学检查,并收集抗病毒治疗... 详细信息

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇在分娩后肝炎发作的临床特点。方法回顾性研究纳入符合标准的患者后,通过医院信息系统和医院检验系统收集慢性HBV感染孕妇分娩时、分娩后6、24、36和48周时的肝功能和HBV病毒学检查,并收集抗病毒治疗的药物种类和停药时间。对所得数据进行统计学分析。结果共纳入符合入组标准的孕妇533例,所有患者年龄(29.5±3.7)岁,共有408例为了母婴阻断在怀孕期间服用抗病毒药物,分娩时服用药物患者和未服用药物患者分娩时的丙氨酸转氨酶(ALT,z=-1.981,P=0.048)、天冬氨酸转氨酶(AST,z=-3.956,P<0.001)、HBV载量(z=-15.292,P<0.001)和HBeAg(z=-4.77,P<0.001)差异均有统计学意义,分娩后所有患者的ALT、AST、总胆红素、直接胆红素、白蛋白都在6周内出现呈上升趋势;分娩后48周内共有231例发生肝炎,其中有173例是在产后6周内就首次出现了ALT的异常。结论慢性HBV感染孕妇分娩后6周或停药后6周为肝炎高发期。

关键词：妊娠肝炎慢性乙型肝炎病毒感染

腹腔镜超声联合CT三维重建引导腹腔镜肝切除术

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中国医学影像技术 2024年第2期40卷 172-176页

作者：王丹璞赫嵘贾哲王米雪何楠张萌张瑶首都医科大学附属北京地坛医院普外科北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院超声科北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院放射科北京100015

目的观察腹腔镜超声(LUS)联合CT三维重建引导腹腔镜肝切除术(LH)的价值。方法回顾性分析78例接受LH的肝细胞癌(HCC)患者,根据是否接受术前CT三维重建及LUS分为观察组(n=46)或对照组(n=32);比较组间临床资料、围手术期资料及预后。结果... 详细信息

目的观察腹腔镜超声(LUS)联合CT三维重建引导腹腔镜肝切除术(LH)的价值。方法回顾性分析78例接受LH的肝细胞癌(HCC)患者,根据是否接受术前CT三维重建及LUS分为观察组(n=46)或对照组(n=32);比较组间临床资料、围手术期资料及预后。结果组间临床资料差异均无统计学意义(P均>0.05),而肿瘤主体所在肝段、切除方式、肿瘤切缘、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症分级及发生率差异均有统计学意义(P均<0.05)。随访期间观察组死亡15例,对照组死亡14例;组间无瘤生存率差异有统计学意义(χ^(2)=4.210,P=0.040)。结论LUS联合CT三维重建用于引导LH可降低术中损伤和并发症发生率、提高HCC患者无瘤生存率。

关键词：癌,肝细胞腹腔镜肝切除术超声检查,介入性体层摄影术,X线计算机成像,三维

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中华检验医学杂志 2024年第10期47卷 1169-1177页

作者：陈媛李昀晖梁静王丽朱仁龙马嘉悦王雅杰北京大学地坛医院教学医院检验科北京首都医科大学附属北京地坛医院检验科北京

目的通过转录组测序及功能基因组学分析探讨肝癌肿瘤微环境(TME)相关基因与铜死亡及肝癌预后的关系。方法生物信息学与基础实验相结合的综合研究。利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载424例肝癌(LIHC)患者的表达谱和临床病理信息, 评估... 详细信息

目的通过转录组测序及功能基因组学分析探讨肝癌肿瘤微环境(TME)相关基因与铜死亡及肝癌预后的关系。方法生物信息学与基础实验相结合的综合研究。利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载424例肝癌(LIHC)患者的表达谱和临床病理信息, 评估免疫评分(ImmuneScore)和基质评分(StromalScore), 分为高分组和低分组, 比较后取交集筛选出差异表达基因(DEG);利用单因素Cox回归分析和蛋白质相互作用(PPI)网络分析确定核心DEG;通过R语言和Kaplan-Meier分析核心基因表达水平与肝癌患者生存时间之间的关联, 利用Kaplan-Meier Plotter在线数据库验证;构建肝癌铜死亡细胞模型进行RNA-seq测序, 探索铜诱导的细胞死亡过程中基因表达变化;利用体外细胞实验进行验证。结果共鉴定出1 701、2 041个与ImmuneScore和StromalScore相关的DEG, 其中包含1 134个共同上调基因和60个共同下调基因。PPI网络中主导节点前30个核心基因与单因素Cox基因进行交叉分析, 得到关键免疫基因CC-趋化因子受体7(CCR7)。肝癌组织中CCR7 mRNA表达水平较正常组织高(P<0.05), 且CCR7高表达肝癌患者的总生存期(OS)比低表达患者更长(P=0.003)。Elesclomol-CuCl2处理能抑制肝癌细胞存活率(P<0.001), 铜死亡模型RNA-seq测序发现CCR7在诱导铜死亡发生时表达下调[|log2(FC)|=2.27, P<0.001], CCR7表达下调增强了肝癌细胞对铜死亡激动剂的敏感性(P<0.001)。结论 TME相关基因CCR7可能与铜死亡的发生相关, 其表达下调有助于肝癌中铜死亡过程;CCR7有望成为肝癌预后的潜在生物标志物。

关键词：受体, CCR7 肿瘤微环境肝癌铜死亡

突发公共卫生事件中公立医院参与健康传播的创新实践——以北京地坛医院为例

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新闻与写作 2021年第5期 98-100页

作者：巩阳陈明莲北京地坛医院宣传中心

无论是2003年的"非典",还是2020年的新冠肺炎疫情,都严重危及人民群众生命健康,影响社会秩序,给国家造成了不可估量的损失。在重大突发公共卫生事件中,人们对权威科学信息的需求量极大,公立医院参与宣传报道和健康传播越来越成为我国卫... 详细信息

无论是2003年的"非典",还是2020年的新冠肺炎疫情,都严重危及人民群众生命健康,影响社会秩序,给国家造成了不可估量的损失。在重大突发公共卫生事件中,人们对权威科学信息的需求量极大,公立医院参与宣传报道和健康传播越来越成为我国卫生应急管理体系的重要一环。在2020年新冠肺炎疫情中,北京地坛医院是北京承担新冠疫情救治任务时间最长的医院。

关键词：北京地坛医院健康传播救治任务突发公共卫生事件公立医院宣传报道创新实践卫生应急管理

北京地坛医院HIV/AIDS首诊患者690例临床分析

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中国皮肤性病学杂志 2008年第2期22卷 98-99页

作者：刘彦春李杏红李兴旺伦文辉赵红心闫会文朱学骏北京地坛医院性病艾滋病中心北京100011 北京大学第一医院皮肤性病科北京100034

目的观察HIV感染的临床特征,为艾滋病防治提供依据。方法回顾性分析本院690例HIV/AIDS首诊病例的临床特征。结果感染者平均年龄35.3岁,男女之比为1:2;感染途径以性传播为主,男男性行为和异性性行为的感染率分别为17.5%和16.7%,夫妻性传... 详细信息

目的观察HIV感染的临床特征,为艾滋病防治提供依据。方法回顾性分析本院690例HIV/AIDS首诊病例的临床特征。结果感染者平均年龄35.3岁,男女之比为1:2;感染途径以性传播为主,男男性行为和异性性行为的感染率分别为17.5%和16.7%,夫妻性传播7.8%,双性性行为感染11.6%,示艾滋病已由"桥梁人群"的高危性行为向普通人群蔓延;90年代非法采供血/血浆和接受过HIV污染血液的受血者首诊时CD4<50个/μL占37.3%,且合并多种疾病和机会性感染。约49.6%的患者为筛查时被发现;因皮肤病性病症状(主要是梅毒、尖锐湿疣)首诊被发现占10.1%。首诊时临床表现依次为皮肤疾病、肺炎、上呼吸道感染、肝炎及消化道念珠菌病。结论艾滋病感染以性传播为主;桥梁人群临床医生应加强对性病/艾滋病的筛查,早发现、早治疗,以遏制艾滋病的蔓延。

关键词： HIV/AIDS 机会性感染 CD4^+细胞

椎间融合术治疗腰椎间盘突出症术后复发的临床研究

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中国骨伤 2024年第3期37卷 235-241页

作者：郑连生李学民李玉龙北京市和平里医院北京100011

目的:探究不同椎间融合器(cage)治疗术后复发的腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月142例行单纯椎间盘髓核摘除术后复发的LDH患者,均采用通道下联合固定并椎间融合术治疗,根据... 详细信息

目的:探究不同椎间融合器(cage)治疗术后复发的腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月142例行单纯椎间盘髓核摘除术后复发的LDH患者,均采用通道下联合固定并椎间融合术治疗,根据植入cage类型及数目不同分为单枚解剖组、2枚解剖组和单枚香蕉组。单枚解剖组51例,男29例,女22例;年龄39~65(53.74±5.68)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)18.62~28.13(22.08±2.15)kg·m-2;手术与复发间隔时间0.5~4.0(2.7±0.8)年;L3,45例,L4,535例,L5S111例;植入单枚解剖型cage。2枚解剖组46例,男25例,女21例;年龄37~66(54.15±6.02)岁;BMI为18.25~28.44(21.74±1.83)kg·m-2;手术与复发间隔时间0.5~5.0(2.7±0.9)年;L3,44例,L4,532例,L5S110例;植入2枚解剖型cage。单枚香蕉组45例,男22例,女23例;年龄38~65(54.49±6.45)岁;BMI为18.85~28.20(21.63±1.59)kg·m-2;手术与复发间隔时间0.5~5.0(2.6±1.0)年;L3,43例,L4,536例,L5S16例;植入单枚香蕉型cage。观察并比较3组手术时间、术中出血量、切口长度、术后切口引流量、住院时间、并发症等情况;比较手术前后椎间隙高度、前凸曲度及术后椎间融合情况;分别于术前、术后1和6个月采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对腰部疼痛程度、腰椎功能进行临床疗效评价。结果:3组患者均获得至少6个月随访,无病例脱落。3组手术时间、术中出血量、切口长度、术后切口引流量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2枚解剖组、单枚香蕉组术后6个月融合节段椎间隙高度[(11.08±1.78)mm、(10.95±1.62)mm]、前凸曲度[(12.05±1.86)°、(11.63±1.57)°],高于单枚解剖组(10.14±1.54)mm、(10.92±1.45)°,差异有统计学意义(P0.05)。结论:3种融合器治疗LDH术后复发均能取得显著效果,但植入2枚解剖型cage和单枚香蕉型cage更有助于维持LDH术后复发患者椎间隙高度、前凸曲度,可获得良好椎间融合效果。

关键词：椎间融合器腰椎间盘突出症椎间隙高度椎间融合

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干燥综合征合并肝损伤的临床病理特征分析

中华病理学杂志 2024年第4期53卷 377-383页

作者：韩晓艺张亮杨坤陈佳敏周新刚陈香梅马志园齐立明王鹏孙磊首都医科大学附属北京地坛医院病理科北京100015

目的探讨干燥综合征(SS)合并肝损伤的临床病理特征,以提高对该病的认识。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院2008年10月至2022年1月49例SS合并肝损伤患者,患者均行超声引导下肝脏穿刺活检,所有标本进行HE染色,观察其组织形态学特点... 详细信息

目的探讨干燥综合征(SS)合并肝损伤的临床病理特征,以提高对该病的认识。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院2008年10月至2022年1月49例SS合并肝损伤患者,患者均行超声引导下肝脏穿刺活检,所有标本进行HE染色,观察其组织形态学特点并进行病理指标分级,采用免疫组织化学EnVision两步法行细胞角蛋白(CK)7、CK19、CD38、MUM1、CD10染色,并进行网状纤维、Masson染色、罗丹宁染色、普鲁士蓝染色、过碘酸-雪夫(PAS)及淀粉酶消化PAS等组织化学特殊染色。结果患者男性3例,女性46例,年龄31~66岁。SS合并药物性肝损伤最多见(22例,44.9%),其后依次为自身免疫性肝病[13例,26.5%;包括原发性胆汁性胆管炎(PBC)8例,自身免疫性肝炎3例,原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎(PBC-AIH)重叠综合征2例],非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)9例(18.4%),其他病变5例(10.2%;包括3例肝脏非特异性炎症,1例肝淀粉样变,1例肝脏门静脉肝窦血管性疾病)。其中28例(57.1%)伴有较明显的小叶间胆管损伤,以SS合并PBC组及药物性肝损伤组为著;23例(46.9%)伴不同程度肝细胞脂肪变性。13例SS合并自身免疫性肝病组其肝组织ISHAK炎症评分、纤维化程度、胆管损伤程度、胆管改建程度、汇管区淋巴细胞浸润程度、浆细胞浸润程度、MUM1表达、CD38表达、血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、IgM、球蛋白升高比例、抗线粒体抗体(AMA)阳性比例、抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)阳性比例、IgM阳性比例显著高于其他组(均P<0.05);SS合并药物性肝损伤组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、结合胆红素、SSA阳性比例显著高于其他组(均P<0.05);SS合并PBC组(P=0.006)及NAFLD组(P=0.011)血清总胆固醇水平显著高于其他组(P<0.05)。结论SS合并肝损伤者病理表现多样,炎症病变以SS合并自身免疫性肝病最重,SS合并非酒精性脂肪性肝病及非特异性炎症最轻。综合分析患者肝组织病理改变及实验室检查有助于SS合并不同类型肝损伤的诊断。

关键词：干燥综合征病理学,临床临床实验室技术

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有效白蛋白检测技术研究进展

中华肝脏病杂志 2024年第6期32卷 493-496页

作者：李梦琪葛一迪谢雯首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心北京100015

低白蛋白血症是失代偿期肝硬化的重要临床特征之一。随着疾病的进展,不仅仅是总白蛋白浓度降低,保持结构及功能完整的白蛋白比例也随之降低。白蛋白结构和功能的完整性对于其在体内发挥正常生理作用至关重要。由此提出了"有效白蛋白浓度... 详细信息

低白蛋白血症是失代偿期肝硬化的重要临床特征之一。随着疾病的进展,不仅仅是总白蛋白浓度降低,保持结构及功能完整的白蛋白比例也随之降低。白蛋白结构和功能的完整性对于其在体内发挥正常生理作用至关重要。由此提出了"有效白蛋白浓度"的概念,其在晚期肝硬化患者中可能远低于常规临床测量的总白蛋白浓度。液相色谱串联质谱及电子顺磁共振技术为有效白蛋白检测的新兴技术,展现出了临床应用前景,但在肝硬化患者中的研究尚处于初步阶段。因此现综合最新研究,从有效白蛋白的检测方法、液相色谱串联质谱以及电子顺磁共振的原理及其在有效白蛋白检测中的应用等方面进行综述。

关键词：肝硬化有效白蛋白液相色谱串联质谱电子顺磁共振