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北京地区三级综合医院感染科运行现状调查与分析

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中国卫生质量管理 2014年第6期21卷 33-36页

作者：曾慧慧蒋荣猛李兴旺李秀兰北京地坛医院北京100015

目的了解北京地区三级综合医院感染科运行现状。方法对北京地区三级综合医院进行问卷调查。结果北京地区三级综合医院感染科设置率87.5%,45.8%设有病房。83.3%科主任为感染性疾病专业,91%感染科医师接受培训。感染专科门诊29 895.10人次... 详细信息

目的了解北京地区三级综合医院感染科运行现状。方法对北京地区三级综合医院进行问卷调查。结果北京地区三级综合医院感染科设置率87.5%,45.8%设有病房。83.3%科主任为感染性疾病专业,91%感染科医师接受培训。感染专科门诊29 895.10人次/年,发热门诊15 173.45人次/年;肠道门诊6 343.43人次/年;平均出院患者711.56人次/年,床位使用率121.62%。院内感染科会诊平均367.95人次/年,院外会诊48人次/年。收治病种以非法定传染病为主,法定传染病/非传染病比例为0.56:1。医院对感染性疾病科支持不足,仅54.5%有专项经费支持,仅10家有传染病补贴;感染科医师(中级)收入占其它科室收入87.4±15.2%。结论北京地区三级综合医院感染科运行状况良好,但仍有提升空间。

关键词：北京地区三级综合医院感染科运行现状

未抗病毒治疗的慢性HBV感染患者发生肝癌的风险预测模型的研究进展

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健康体检与管理 2022年第3期3卷 254-258页

作者：高学松首都医科附属北京地坛医院综合科北京100015

慢性HBV感染是肝细胞癌(HCC)的主要病因之一。高风险人群早期给予抗病毒治疗,可降低长期HCC的发生风险。抗病毒治疗可以降低,但不能彻底根除HCC的发生。因此,必须对慢性HBV感染患者的HCC发生风险进行早期预测。抗病毒药物广泛应用之前,... 详细信息

慢性HBV感染是肝细胞癌(HCC)的主要病因之一。高风险人群早期给予抗病毒治疗,可降低长期HCC的发生风险。抗病毒治疗可以降低,但不能彻底根除HCC的发生。因此,必须对慢性HBV感染患者的HCC发生风险进行早期预测。抗病毒药物广泛应用之前,这些预测模型的建立基于未经治疗的慢性HBV感染患者。目前,根据年龄、性别、肝硬化、HCC家族史、饮酒、甲胎蛋白、乙型肝炎表面抗原和HBV DNA等风险因素,已经建立了一些预测HCC发生风险的模型,包括GAG-HCC、CU-HCC、REACH-B等。本文对慢性HBV感染患者长期随访过程中HCC发生风险的预测模型的研究进展进行综述。

关键词：慢性乙型肝炎肝细胞癌预测模型

肝功能正常或轻度异常慢性HBV感染者的临床及病理分析

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中华实验和临床病毒学杂志 2021年第4期35卷 448-452页

作者：李洪杰高学松刘楠张亦瑾高丽丽高萍段雪飞首都医科大学附属北京地坛医院综合科北京100015

目的:通过对肝功能正常或轻度异常慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者临床及病理资料的分析,探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的抗病毒适应证。方法:回顾性分析259例肝功能正常或轻度异常慢性HBV感染者的临床及... 详细信息

目的:通过对肝功能正常或轻度异常慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者临床及病理资料的分析,探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的抗病毒适应证。方法:回顾性分析259例肝功能正常或轻度异常慢性HBV感染者的临床及病理资料,分析性别、年龄、乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)状态、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)水平、HBV DNA载量、FIB-4(Fibrosis 4 Score,FIB-4)指数、肝脏弹性测定值与肝组织病理的相关性。结果:259例肝功能正常或轻度异常慢性HBV感染者肝组织炎症坏死分级(G)≥2共79例(30.50%),纤维化分期(S)≥2共67例(25.87%),G≥2或S≥2共99例(38.22%)。不同性别、年龄、HBeAg状态、ALT水平肝组织炎症坏死分级、纤维化分期的差异无统计学意义(P>0.05),AST>19 U/L组与AST≤19 U/L组肝组织炎症坏死分级的差异有统计学意义(χ^(2)=8.43,P19 U/L对于判断肝功能正常或轻度异常的慢性HBV感染者是否需要抗病毒治疗具有重要的临床价值。

关键词：乙型肝炎病毒丙氨酸氨基转移酶病理学

应用噬菌体展示技术初步筛选自身免疫性肝炎患者肝细胞靶抗原

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中华肝脏病杂志 2006年第11期14卷 857-858页

作者：李蕴铷张黎颖成军王培之谢雯魏来北京地坛医院综合科 100011

自身免疫性肝炎（AIH）是以肝脏炎症反应为主的自身免性肝病．病因不明，其中Ⅰ型AIH最为常见，但尚未发现其存在于肝细胞的自身靶抗原．本研究利用Ⅰ型AIH患暂血清作为固相靶分子，用噬菌体展示的肝细胞cDNA筛选存在于肝细胞的自身靶... 详细信息

自身免疫性肝炎（AIH）是以肝脏炎症反应为主的自身免性肝病．病因不明，其中Ⅰ型AIH最为常见，但尚未发现其存在于肝细胞的自身靶抗原．本研究利用Ⅰ型AIH患暂血清作为固相靶分子，用噬菌体展示的肝细胞cDNA筛选存在于肝细胞的自身靶抗原。

关键词：细菌噬菌体肝炎自身免疫性

熊去氧胆酸应答不佳原发性胆汁性胆管炎女性患者肝组织lncRNA、mRNA差异表达分析

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中国肝脏病杂志（电子版） 2023年第2期15卷 47-53页

作者：高丽丽张亦瑾高学松李洪杰刘楠高萍段雪飞首都医科大学附属北京地坛医院综合科北京100015

目的筛选熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)应答不佳原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)女性患者肝组织长链非编码RNA(long noncoding ribonucleic acid,lncRNA)、mRNA差异表达基因,并进行生物信息学分析。探讨其在PBC应答不佳中的作用及潜在功能。方法收集2016年7月至2017年7月首都医科大学附属北京地坛医院6例女性PBC患者的肝组织穿刺标本,其中3例对UDCA应答好(对照组),另外3例对UDCA应答不佳(试验组)。通过RNA提取、纯化、扩增及芯片实验,以差异倍数(fold change,FC)≥1.5倍,P<0.05作为筛选条件,利用Illumina高通量测序技术检测6例PBC患者肝组织中lncRNA、mRNA的表达水平,筛选差异表达的lncRNA和mRNA。对差异表达的LncRNA、mRNA进行基因本体(gene ontology,GO)功能分析、信号转导通路富集分析(kyoto encylopaedia of genes and genomes,KEGG分析)及蛋白互作网络分析,寻找与PBC应答不佳相关的lncRNA。结果共检测到差异表达的mRNA 599个(312个上调,287个下调)、lncRNA 1167个(685个上调,482个下调)。GO与KEGG分析发现,差异表达的mRNA与甘油三酯、长链脂肪酸代谢、胆固醇排出、糖原异生及正向调节血管生成等相关。而这些mRNA与核受体过氧化物酶体增殖激活受体(peroxisome proliferator-activated receptor,PPAR)信号通路、转化生长因子β(transforming growth factor beta,TGF-β)信号通路、脂肪酸降解通路、细胞因子受体相互作用信号通路等相关。差异表达lncRNA的靶基因与磷代谢、磷酸盐代谢、能量代谢、细胞活化、免疫效应调节、抗原加工和提呈相关。这些靶基因与病毒感染通路、泛素介导的蛋白降解通路、线粒体自噬通路、细胞因子受体相关通路、Wnt信号通路相关。结论本研究是PBC应答不佳相关lncRNA谱的补充,研究发现了一定数量差异表达的lncRNA,并预测其功能靶向基因及涉及信号通路,有望为PBC应答不佳研究提供新的参考依据。

关键词：原发性胆汁性胆管炎应答不佳长链非编码RNA

以肝硬化腹水为首发表现的成人肝豆状核变性一例

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中华全科医师杂志 2020年第1期19卷 58-60页

作者：王平张亦瑾刘晓段雪飞首都医科大学附属北京地坛医院综合科 100015

现报道1例成年女性的肝豆状核变性患者的临床资料。患者首发表现为肝硬化腹水,因腹胀3周余就诊,包含基因检测结果ATP7B发生杂合突变,行青霉胺500 mg/d驱铜及护肝治疗后病情改善。临床医生需提高对该病的认识,争取早诊断、早治疗。

关键词：肝豆状核变性肝硬化腹水青霉胺

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肝性骨病研究进展

中国肝脏病杂志（电子版） 2023年第4期15卷 22-27页

作者：刘亚平刘晓高学松段雪飞首都医科大学附属北京地坛医院综合科北京100015

肝性骨病也称肝性骨营养不良,是慢性肝病患者中一种常见的骨代谢疾病,在肝硬化、胆汁淤积性肝硬化患者中尤为常见。本文对肝性骨病的定义、诊断、发生机制及治疗等进行综述,以提高临床医生对肝性骨病的认识与理解。

关键词：肝性骨病骨代谢异常慢性肝病

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先天性肝纤维化伴Caroli综合征一例

新医学 2023年第9期54卷 687-690页

作者：杨爽刘亚平高丽丽段雪飞首都医科大学附属北京地坛医院综合科北京100015

先天性肝纤维化(CHF)伴Caroli综合征是一种罕见的常染色体隐性遗传病,临床及影像学表现无特异性,主要为门静脉高压及并发症等表现,易漏诊、误诊。该文报道1例32岁男性体检发现不明原因肝硬化,经肝穿刺组织病理学检查及基因检测确诊为Car... 详细信息

先天性肝纤维化(CHF)伴Caroli综合征是一种罕见的常染色体隐性遗传病,临床及影像学表现无特异性,主要为门静脉高压及并发症等表现,易漏诊、误诊。该文报道1例32岁男性体检发现不明原因肝硬化,经肝穿刺组织病理学检查及基因检测确诊为Caroli综合征,该病例提示肝穿刺对于CHF诊断的重要性。

关键词：先天性肝纤维化 Caroli综合征诊断

手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群的临床研究

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中华传染病杂志 2010年第2期28卷 82-85页

作者：曾慧慧顾燕段雪飞庞琳陈志海北京地坛医院儿科 100015 北京地坛医院综合一科 100015 北京地坛医院感染二科 100015

目的研究手足门病患儿T淋巴细胞亚群的变化趋势，为临床治疗及预后评估提供依据。方法采用流式细胞仪检测2008年5月1日至8月31日在北京地坛医院住院的346例手足口病患儿急性期的T淋巴细胞亚群，同时测定其中67例患儿恢复期的T淋巴细胞... 详细信息

目的研究手足门病患儿T淋巴细胞亚群的变化趋势，为临床治疗及预后评估提供依据。方法采用流式细胞仪检测2008年5月1日至8月31日在北京地坛医院住院的346例手足口病患儿急性期的T淋巴细胞亚群，同时测定其中67例患儿恢复期的T淋巴细胞亚群；对其中99例患儿咽拭子标本进行RT-PCR以确定病原。对不同样本行独立样本t检验、配对t检验或方差分析。结果手足口病患儿T淋巴细胞亚群均数低于相应年龄段正常参考值水平。重症患儿各年龄组中的T淋巴细胞（TL）／淋巴细胞（L）比值、〉1岁组T辅助细胞（Th）／L比值，以及1～2岁患儿的TL、Th及Th／抑制性T淋巴细胞（Ts）值低于普通病例（P〈0．05）。患儿T淋巴细胞业群随病程进展有逐渐上升趋势，普通患儿的TL／L及Th／L在恢复期增高（TL／L：56．3±8．6比6L1±9．1，t=2．56，P〈0．05；Th／L：30．2±7．2比34．9±7．9，t=2．90，P〈0．05），重症患儿除Ts／L和Th/Ts外，所有指标均在恢复期明显增高（P〈0．01）；急件期重症与普通患儿的TL为（1．738±0．976）×10^8／L比（2．696±1．946）×10^4／L（t=2．17，P〈0．05），Th／L为25．9±7．0比30．2±7．2（t=2．34，P00．05），Th为（0．864±0．550）×10^6／L比（1．459±0．879）×10^6／L（t=2．90，P〈0．01），L为（3．352±1．458）×10^6／L比（4．664±2．435）×10^6／L（t=2．32，P〈0．05），恢复期两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。肠道病毒（EV）71阳性患儿T淋巴细胞亚群各值均低于阴性患儿，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论T淋巴细胞免疫功能可能与手足口病发病及病情发展有关。

关键词：手足口病儿童 T淋巴细胞亚群免疫细胞