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艾滋病病人腹部外科围术期护理质量评价体系的构建

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循证护理 2024年第1期10卷 84-89页

作者：赵静张志云文静张艳华王颖张梦琪闫芳然首都医科大学附属北京地坛医院国家传染病医学中心北京100015

目的:构建艾滋病病人腹部外科围术期护理质量评价体系。方法:通过文献学习、经验总结和半结构式访谈,拟定初稿,采用德尔菲法对18名专家进行两轮函询。结果:两轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.858和0.823,Kendall′s ... 详细信息

目的:构建艾滋病病人腹部外科围术期护理质量评价体系。方法:通过文献学习、经验总结和半结构式访谈,拟定初稿,采用德尔菲法对18名专家进行两轮函询。结果:两轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.858和0.823,Kendall′s W值为0.195和0.194(P艾滋病病人腹部外科围术期护理质量评价体系。结论:构建的艾滋病病人腹部外科围术期护理质量评价体系符合临床要求,具有可行性。

关键词：艾滋病腹部外科手术围术期护理质量评价德尔菲法

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社区老年人运动能力下降情况及其与认知功能的关系

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中华健康管理学杂志 2024年第9期18卷 662-667页

作者：邢怡文赵祎玮王治斌吴月高雪王瑜褚熙郭艳苏唐毅王玉民马丽娜首都医科大学宣武医院老年医学科国家老年疾病临床研究中心北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科国家神经疾病中心北京100053 北京市西城区白纸坊社区卫生服务中心北京100053 首都医科大学宣武医院健康管理科北京100053

目的分析社区老年人运动能力下降情况及其与认知功能的关系。方法本研究为横断面研究,选取2023年5—9月在北京市白纸坊社区卫生服务中心及其下属的5个卫生服务站(白纸坊胡同卫生服务站、南菜园社区卫生服务站、右安门社区卫生服务站、... 详细信息

目的分析社区老年人运动能力下降情况及其与认知功能的关系。方法本研究为横断面研究,选取2023年5—9月在北京市白纸坊社区卫生服务中心及其下属的5个卫生服务站(白纸坊胡同卫生服务站、南菜园社区卫生服务站、右安门社区卫生服务站、右内西街卫生服务站、双槐里社区卫生服务站)招募的1935名≥60岁社区老年人为研究对象,采用简易体能状况量表(SPPB)评估老年人的运动能力,SPPB≤9分为运动能力下降组(645名),SPPB≥10分为运动能力正常组(1290名),采用简易精神状态量表评估老年人的认知功能,采用χ^(2)检验和Mann-Whitney U非参数检验比较两组性别、年龄、小腿围、慢性病史、衰弱状态、认知功能、营养状态、抑郁状态、听力及视力情况,采用多因素logistic回归分析老年人运动能力下降情况及其与认知功能的关系。结果33.33%(645/1935)的社区老年人出现运动能力下降。运动能力下降组高龄、女性、高血压、糖尿病、冠心病、卒中、慢性阻塞性肺疾病、衰弱、抑郁、认知功能障碍、听力下降及视力下降比例均显著高于运动能力正常组(31.32%比13.41%、69.92%比59.61%、65.27%比54.03%、33.80%比28.60%、27.91%比19.53%、17.83%比11.47%、10.54%比7.36%、13.18%比2.02%、18.45%比6.59%、14.73%比7.75%、30.54%比20.31%、45.58%比30.39%)(均P<0.05)。高龄(OR=2.542,95%CI:1.977~3.269)、女性(OR=1.736,95%CI:1.390~2.167)、卒中(OR=1.426,95%CI:1.065~1.911)、抑郁(OR=2.292,95%CI:1.656~3.174)、认知功能障碍(OR=1.601,95%CI:1.154~2.220)、衰弱(OR=5.199,95%CI:3.219~8.397)及视力下降(OR=1.405,95%CI:1.124~1.756)均与社区老年人运动能力下降呈正相关(均P<0.05)。结论社区老年人运动能力下降具有较高的发生风险,运动能力下降是认知功能障碍的正相关因素。

关键词：老年人社区运动能力认知认知障碍衰弱

基于8E5细胞的HIV-1病毒载量能力验证质控品制备及评估

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中国预防医学杂志 2024年第3期25卷 362-366页

作者：梅朋飞米云婷朱禹静周德邓煜川金聪姚均邢文革潘品良吕毅中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 宿迁市第一人民医院云南省妇幼保健院北京市疾病预防控制中心

目的制备及评价基于8E5细胞的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus 1,HIV-1)病毒载量能力验证质控品的均一性、稳定性和反复冻融性。方法将8E5细胞上清原液10倍梯度稀释得到浓度依次为106、105、104、103拷贝/ml的4组HIV-1... 详细信息

目的制备及评价基于8E5细胞的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus 1,HIV-1)病毒载量能力验证质控品的均一性、稳定性和反复冻融性。方法将8E5细胞上清原液10倍梯度稀释得到浓度依次为106、105、104、103拷贝/ml的4组HIV-1病毒载量能力验证质控品,应用病毒载量分析仪进行检测,将病毒拷贝数其换算成lg值,计算均值(xˉ)、标准差(s)、变异系数(coefficient of variation,CV)、变化趋势,并对质控品的均一性、稳定性和反复冻融性进行评价。结果在4个浓度梯度的均一性评价中,各浓度组质控品的CV分别为1.2%、2.6%、1.8%和3.2%。稳定性评价实验中,在-20℃条件下,各组质控品在5个月评价期间内,检测结果不随时间延长而改变(P>0.05)。在4℃条件下,各组质控品在5周评价期间内,检测结果随时间延长而未改变(P>0.05)。在25℃条件下,各组质控品在15 d评价期间内,检测结果随时间延长而减少(P<0.05)。冻融次数影响评价中,反复冻融次数对质控品影响不大,其检测结果均在(x±2s)范围浮动。结论基于8E5细胞上清液制备的质控品,在-20℃和4℃保存条件下均一性和稳定性较好,可作为HIV-1病毒载量能力验证质控品。

关键词：人类免疫缺陷病毒病毒载量 RNA 8E5细胞能力验证

儿童药物超敏反应相关噬血细胞综合征9例分析

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中华儿科杂志 2024年第1期62卷 60-65页

作者：赵云泽马宏浩王冬廉红云王天有张蕊国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心、儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室、儿科学国家重点学科、儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045

目的探讨儿童药物超敏反应相关噬血细胞综合征(DIHS-HLH)的临床特征、治疗及预后。方法回顾性病例分析。以2020年1月至2022年12月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院的9例DIHS-HLH患儿为研究对象,总结患儿的临床表现、实验室检查、治... 详细信息

目的探讨儿童药物超敏反应相关噬血细胞综合征(DIHS-HLH)的临床特征、治疗及预后。方法回顾性病例分析。以2020年1月至2022年12月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院的9例DIHS-HLH患儿为研究对象,总结患儿的临床表现、实验室检查、治疗及预后情况。使用Kaplan-Meier法计算总生存率。结果9例患儿男6例、女3例,年龄0.8~3.1岁,均有发热、皮疹、肝肿大和2个及以上部位淋巴结肿大,其他表现包括脾肿大4例、肺部影像学改变6例、中枢神经系统表现3例、水样便3例等。实验室检查以可溶性CD25升高(8例)、肝功能损伤(7例)、高铁蛋白血症(7例)较为突出,其他包括骨髓噬血现象5例、低纤维蛋白原血症3例、高甘油三酯血症2例、细胞因子以白细胞介素(IL)5、IL-8、干扰素γ(IFN-γ)升高(分别有6、7、6例)为著。所有患儿均应用足量免疫球蛋白、激素和芦可替尼治疗,其中4例应用大剂量甲泼尼龙冲击,2例应用依托泊苷,2例应用环孢素。随访0.2~38.6个月,7例存活,1年总生存率为(78±14)%。2例死亡患儿均为病初应用足量免疫球蛋白、甲泼尼龙2 mg/(kg·d)联合芦可替尼病情控制不佳者。2例死亡患儿均有水样便、IL-5和IL-8升高、IgM减低。结论对于发热、皮疹并有可疑用药史的患儿,如存在肝肿大及肝功能损伤、IL-5和IL-8升高,需高度警惕DIHS-HLH,及时停用可疑药物,应用足量免疫球蛋白、激素联合芦可替尼有助于疾病控制。

关键词：淋巴组织细胞增多症,嗜血细胞性超敏反应儿童

睡眠障碍与非酒精性脂肪性肝病不同阶段的关联性分析

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临床肝胆病杂志 2024年第7期40卷 1354-1359页

作者：赵静洁赵欣宇韩超汝肖开慧路正昭秦林燕许冬尤红首都医科大学附属北京友谊医院中医科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院流行病学与循证医学研究室北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院副中心行政办公区门诊部北京100050 首都医科大学中西医结合代谢相关脂肪性肝病临床诊疗与研究中心北京100050

目的探索睡眠障碍与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生发展的关系。方法选取2022年6月—2023年6月北京友谊医院健康体检队列和脂肪肝门诊队列共1868例参与者。收集所有受试者年龄、性别、文化程度和慢性病史等一般资料及生化等实验室指标,... 详细信息

目的探索睡眠障碍与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生发展的关系。方法选取2022年6月—2023年6月北京友谊医院健康体检队列和脂肪肝门诊队列共1868例参与者。收集所有受试者年龄、性别、文化程度和慢性病史等一般资料及生化等实验室指标,受试者独立完成匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表测评。根据诊断标准将受试者分为非脂肪肝组(non-NAFLD组)(n=1122)和脂肪肝组(NAFLD组)(n=746),其中NAFLD组按照发展阶段分为单纯脂肪肝组(SFL组)(n=624)和脂肪性肝炎组(NASH组)(n=122)。计量资料3组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验。计数资料3组间比较采用χ^(2)检验。采用二元Logistic回归分析睡眠因素与NAFLD的关联性,采用多分类Logistic回归分析睡眠因素与NAFLD不同阶段的关联性,并构建两个多因素模型校正可能的混杂因素,包括年龄性别校正模型和多因素校正模型,多因素校正模型校正了年龄、性别、文化程度、吸烟、糖尿病、高血压、BMI、TG、HDL-C因素。结果non-NAFLD、SFL和NASH组在年龄、性别、BMI、文化程度、吸烟、糖尿病、高血压、ALT、TG、HDL-C的比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。3组在PSQI量表总评分分级以及7个睡眠成分的0~3分分级中的人数比例比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。在多因素校正模型中,尚无睡眠障碍成分与SFL患病相关,而入睡时间长(OR=4.04,95%CI:2.33~7.03,P<0.001)、睡眠时间短(OR=3.53,95%CI:1.83~6.82,P<0.001)和睡眠紊乱严重(OR=2.96,95%CI:1.48~5.93,P=0.002)与NASH的患病风险密切相关。结论睡眠整体状况和其包含的睡眠障碍成分与SFL的患病并无明显关联,而入睡时间长、睡眠时间短和睡眠紊乱可增加NASH的患病风险,需要加以关注。

关键词：非酒精性脂肪性肝病睡眠障碍回归分析

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艾滋病合并马尔尼菲青霉病一例

中华皮肤科杂志 2005年第8期38卷 523-524页

作者：刘彦春李若瑜宋映雪涂平陈伟赵红心朱学骏伦文辉卢联合北京地坛医院性病艾滋病中心 100011 北京大学第一附属医院皮肤性病科

患者男,28岁.间歇性发热半年,面部皮疹4个月,口腔溃疡伴疼痛半个月,于2004年4月23-30日诊断艾滋病和传染性软疣第一次入院。

关键词：马尔尼菲青霉病艾滋病间歇性发热第一次入院传染性软疣 2004年口腔溃疡对症治疗出院后

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得了高血压,要一辈子吃药吗

家庭医药（就医选药） 2024年第1期 28-29页

作者：魏望江首都医科大学附属北京地坛医院

国家心血管病调查中心的数据显示,我国高血压的患病率已经达到23%,差不多在每5个人中,就会有1个人患上高血压。但是遗憾的是,在其中大约只有14.5%的人血压控制是良好的。其余90%的高血压患者,多因服药依从性差导致血压控制不良。本文就... 详细信息

国家心血管病调查中心的数据显示,我国高血压的患病率已经达到23%,差不多在每5个人中,就会有1个人患上高血压。但是遗憾的是,在其中大约只有14.5%的人血压控制是良好的。其余90%的高血压患者,多因服药依从性差导致血压控制不良。本文就来讲述高血压治疗的一个要点--“药不能停”!

关键词：心血管病血压控制高血压数据显示患病率服药依从性差

儿科安宁疗护中共同决策的阻碍因素与应对策略的定性研究

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护理学杂志 2024年第20期39卷 35-40页

作者：蔡思雨周翾成磊王瑞欣彭晓霞国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心复旦大学护理学院

目的探索儿科安宁疗护共同决策的阻碍因素及其应对策略，以推动我国儿科安宁疗护领域共同决策干预的开发和实践的完善。方法采用描述性定性研究法，对11个省15所医院的儿科安宁疗护团队27名医务人员(包括医生14名、护士7名和社工6名)... 详细信息

目的探索儿科安宁疗护共同决策的阻碍因素及其应对策略，以推动我国儿科安宁疗护领域共同决策干预的开发和实践的完善。方法采用描述性定性研究法，对11个省15所医院的儿科安宁疗护团队27名医务人员(包括医生14名、护士7名和社工6名)进行深度访谈，以渥太华研究应用模式作为理论指导和分析框架，从实践环境、潜在采纳者和基于证据的变革3个层面分析共同决策的实践阻碍以及应对策略。结果实践环境的阻碍涉及文化、政策、知识体系和机构4个层面。潜在采纳者包括安宁疗护团队、父母和患儿。医务人员层面的阻碍为缺乏相关知识技能，应对策略为共同决策培训。父母参与共同决策的阻碍来自对患儿病情的认知、情绪问题和既往共同决策经验；应对策略：对父母进行清晰的病情告知；在父母情绪平稳时制定决策；提供有针对性的宣教。患儿层面的阻碍包括缺乏病情认知，以及决策能力受到年龄、认知水平和决策经历的限制；应对策略：支持家庭进行病情沟通；为患儿制订个性化的决策参与模式。变革层面的阻碍来自缺乏干预辅助工具和结构化的干预流程；应对策略：构建本土化辅助工具和干预流程。结论从实践环境、潜在采纳者和基于证据的变革3个层面分析的共同决策的实践阻碍以及应对策略可为我国儿科安宁疗护领域共同决策干预的开发和完善提供重要理论依据，并为医务人员的共同决策实践提供理论指导。

关键词：安宁疗护儿童共同决策阻碍因素应对策略医务人员渥太华研究应用模式定性研究

蛋白质棕榈酰化异常在神经退行性疾病中的致病机制及潜在治疗靶点

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生物化学与生物物理进展 2024年第10期51卷 2340-2356页

作者：刘文颖王舒衡贾建平首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心国家老年疾病临床医学研究中心北京100053 老年认知障碍疾病北京市重点实验室北京100053 首都医科大学神经变性病与记忆障碍疾病临床诊疗与研究中心北京100053 北京脑重大疾病研究院阿尔茨海默病研究所北京100053 教育部神经变性病重点实验室北京100053

蛋白质棕榈酰化(palmitoylation)是一种常见的S-酰化修饰,通过将蛋白质锚定在细胞膜上,动态且可逆地调节其在膜上的分布,这对于神经系统的正常功能至关重要。越来越多的证据表明,特定的ZDHHC(zinc finger Asp-His-His-Cys motif-contain... 详细信息

蛋白质棕榈酰化(palmitoylation)是一种常见的S-酰化修饰,通过将蛋白质锚定在细胞膜上,动态且可逆地调节其在膜上的分布,这对于神经系统的正常功能至关重要。越来越多的证据表明,特定的ZDHHC(zinc finger Asp-His-His-Cys motif-containing)蛋白酰基转移酶(以下简称ZDHHC酶)在神经元发育和可塑性中发挥关键作用,而棕榈酰化失调则是多种神经系统疾病的潜在病因。本文综述了ZDHHC酶在神经系统中不同脑区和细胞类型的表达及功能差异,探讨了蛋白质棕榈酰化的调控机制及其在神经退行性病变中的新兴作用。研究表明,ZDHHC酶在蛋白质序列上存在显著差异,并且其在神经系统中的表达具有区域特异性和细胞类型依赖性。这种异质性可能是调节神经元功能和突触传递的关键机制之一。多种神经退行性疾病中的关键病理蛋白(如淀粉样蛋白和亨廷顿蛋白)及其相关蛋白(如淀粉样前体蛋白和β位点切割酶1)都可以被棕榈酰化。异常的棕榈酰化可能通过影响这些蛋白质的稳态,加速神经退行性病变的进程。因此,通过调节这些病理蛋白的棕榈酰化状态,可能抑制其异常聚集及随之而来的神经毒性反应,进而为治疗神经退行性疾病提供新的潜在靶点。然而,当前的棕榈酰化检测技术仍存在一些限制,特别是在量化方面尚未有简便的方法。现有的棕榈酰化检测方法主要基于棕榈酸和半胱氨酸的标记和分析,但这些方法通常复杂且成本较高。此外,不同的检测方法可能会导致棕榈酰蛋白质组的结果存在差异,这进一步增加了研究的挑战性。深入理解棕榈酰化在神经系统疾病中的作用机制,并开发更有效的检测技术,对于揭示其致病机制和开发新的治疗策略至关重要。

关键词：棕榈酰化阿尔茨海默病棕榈酰基转移酶酰基生物素交换