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有效白蛋白检测技术研究进展

中华肝脏病杂志 2024年第6期32卷 493-496页

作者：李梦琪葛一迪谢雯首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心北京100015

低白蛋白血症是失代偿期肝硬化的重要临床特征之一。随着疾病的进展,不仅仅是总白蛋白浓度降低,保持结构及功能完整的白蛋白比例也随之降低。白蛋白结构和功能的完整性对于其在体内发挥正常生理作用至关重要。由此提出了"有效白蛋白浓度... 详细信息

低白蛋白血症是失代偿期肝硬化的重要临床特征之一。随着疾病的进展,不仅仅是总白蛋白浓度降低,保持结构及功能完整的白蛋白比例也随之降低。白蛋白结构和功能的完整性对于其在体内发挥正常生理作用至关重要。由此提出了"有效白蛋白浓度"的概念,其在晚期肝硬化患者中可能远低于常规临床测量的总白蛋白浓度。液相色谱串联质谱及电子顺磁共振技术为有效白蛋白检测的新兴技术,展现出了临床应用前景,但在肝硬化患者中的研究尚处于初步阶段。因此现综合最新研究,从有效白蛋白的检测方法、液相色谱串联质谱以及电子顺磁共振的原理及其在有效白蛋白检测中的应用等方面进行综述。

关键词：肝硬化有效白蛋白液相色谱串联质谱电子顺磁共振

肝线粒体功能障碍在非酒精性脂肪性肝病发病中的作用机制

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临床肝胆病杂志 2024年第1期40卷 147-150页

作者：杨冰清尹静亚王琦首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心北京100015

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)逐渐成为影响人类肝脏健康的主要原因,其发生发展涉及多方面因素。线粒体作为细胞的“能量工厂”,对维持机体正常生理功能起着重要作用。研究表明,肝线粒体功能障碍促进NAFLD的发生发展。本文简要介绍了肝线... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)逐渐成为影响人类肝脏健康的主要原因,其发生发展涉及多方面因素。线粒体作为细胞的“能量工厂”,对维持机体正常生理功能起着重要作用。研究表明,肝线粒体功能障碍促进NAFLD的发生发展。本文简要介绍了肝线粒体的基本特征和生理功能研究的新进展,综述了近年来线粒体功能障碍与肥胖、单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎关系研究方面的新成果,旨在为靶向线粒体治疗NAFLD提供研究思路。

关键词：非酒精性脂肪性肝病线粒体肝氧化磷酸化线粒体疾病

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替雷利珠单抗致肝损伤和糖尿病酮症酸中毒

药物不良反应杂志 2024年第1期26卷 50-52页

作者：王雅之段方方李玥杨松首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心北京100015

1例63岁女性食管癌患者,既往无慢性肝病和糖尿病史,手术后接受替雷利珠单抗200 mg静脉滴注、1次/21 d单药治疗。替雷利珠单抗第4个周期治疗后39 d发现肝功能异常,丙氨酸转氨酶494 U/L,天冬氨酸转氨酶442 U/L,碱性磷酸酶1161 U/L,总胆红... 详细信息

1例63岁女性食管癌患者,既往无慢性肝病和糖尿病史,手术后接受替雷利珠单抗200 mg静脉滴注、1次/21 d单药治疗。替雷利珠单抗第4个周期治疗后39 d发现肝功能异常,丙氨酸转氨酶494 U/L,天冬氨酸转氨酶442 U/L,碱性磷酸酶1161 U/L,总胆红素21.4μmol/L。停用替雷利珠单抗。经肝脏病理学检查及相关实验室检查排除其他原因导致的肝损伤,考虑其与替雷利珠单抗有关。给予甲泼尼龙(32 mg/d口服)及保肝治疗后,患者肝功能逐渐好转。甲泼尼龙治疗2周后,减量至16 mg/d,减量2周后发现患者空腹血糖升高至19.4 mmol/L。甲泼尼龙减量至8 mg/d,2 d后血糖升至33.7 mmol/L,血乳酸3.66 mmol/L,尿酮(++++),诊断为糖尿病酮症酸中毒,停用甲泼尼龙。实验室检查示空腹和餐后血胰岛素和C肽水平明显降低,提示胰岛功能损伤,考虑为替雷利珠单抗所致的1型糖尿病。经补充胰岛素、纠正酸中毒等治疗后患者肝功能好转。8个月后随访,患者肝功能恢复正常,但需长期依赖胰岛素控制血糖。

关键词：免疫检查点抑制剂食管肿瘤化学和药物性肝损伤糖尿病酮症酸中毒替雷利珠单抗

北京市大学生2018—2022年艾滋病知识及态度变化

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中国学校卫生 2024年第1期45卷 51-54,59页

作者：王欣心李彦奇肖丹朝北京大学人民医院医院感染-疾病预防控制处北京100035 北京市丰台区疾病预防控制中心性病艾滋病防治科

目的探讨北京市大学生人群2008—2022年艾滋病病毒(HIV)知识、获取途径及对艾滋病态度变化情况,为制定针对性的艾滋病综合预防措施提供参考。方法2018年1月至2022年12月,采用分层整群随机抽样的方法抽取北京市3098名在读本科生,以调查... 详细信息

目的探讨北京市大学生人群2008—2022年艾滋病病毒(HIV)知识、获取途径及对艾滋病态度变化情况,为制定针对性的艾滋病综合预防措施提供参考。方法2018年1月至2022年12月,采用分层整群随机抽样的方法抽取北京市3098名在读本科生,以调查问卷形式了解大学生5年艾滋病知识掌握情况、艾滋病知识获取途径及对艾滋病患者的态度。采用χ^(2)检验进行统计学分析。结果北京市大学生2018—2022年艾滋病相关知识知晓≥8个问题的知晓率呈上升趋势,分别为66.93%,70.10%,72.14%,75.04%,76.89%,差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=19.20,P艾滋病”知晓率最高,分别为82.67%,83.01%,84.06%,84.99%,87.16%,差异无统计学意义(χ^(2)=6.14,P>0.05);对“使用新型毒品会增加感染艾滋病风险”知晓率最低,分别为50.08%,50.98%,52.98%,54.00%,59.23%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.87,P艾滋病知识获取的主要途径为互联网、艾滋病宣传资料、家人及亲朋好友告知;其中互联网途径获取艾滋病知识呈逐年上升趋势,分别占77.90%,80.88%,82.13%,83.03%,86.04%,差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=14.37,P艾滋病患者后选择逐渐疏远”“接受和艾滋病患者握手”“支持限制艾滋病患者在公共场所活动”报告率较高,差异均无统计学意义(χ^(2)值分别为7.95,2.45,2.17,P值均>0.05)。结论北京市大学生2018—2022年对艾滋病知识的掌握情况仍有待提高,互联网是其获取艾滋病知识的主要途径,大学生人群对艾滋病患者歧视态度明显。应加强北京市大学生艾滋病相关知识的健康教育、宣传,引导其树立正确观念。

关键词：获得性免疫缺陷综合征知识态度学生

慢性HBV感染孕妇分娩后肝炎发作特点的真实世界研究

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中华肝脏病杂志 2024年第2期32卷 113-118页

作者：曾湛周明芳林妍洁毕潇月杨柳邓雯蒋婷婷胡蕾苹许梦娇张璐易为李明慧北京大学地坛医院教学医院肝病二科北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院妇产科北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院肝病二科北京100015

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇在分娩后肝炎发作的临床特点。方法回顾性研究纳入符合标准的患者后,通过医院信息系统和医院检验系统收集慢性HBV感染孕妇分娩时、分娩后6、24、36和48周时的肝功能和HBV病毒学检查,并收集抗病毒治疗... 详细信息

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇在分娩后肝炎发作的临床特点。方法回顾性研究纳入符合标准的患者后,通过医院信息系统和医院检验系统收集慢性HBV感染孕妇分娩时、分娩后6、24、36和48周时的肝功能和HBV病毒学检查,并收集抗病毒治疗的药物种类和停药时间。对所得数据进行统计学分析。结果共纳入符合入组标准的孕妇533例,所有患者年龄(29.5±3.7)岁,共有408例为了母婴阻断在怀孕期间服用抗病毒药物,分娩时服用药物患者和未服用药物患者分娩时的丙氨酸转氨酶(ALT,z=-1.981,P=0.048)、天冬氨酸转氨酶(AST,z=-3.956,P<0.001)、HBV载量(z=-15.292,P<0.001)和HBeAg(z=-4.77,P<0.001)差异均有统计学意义,分娩后所有患者的ALT、AST、总胆红素、直接胆红素、白蛋白都在6周内出现呈上升趋势;分娩后48周内共有231例发生肝炎,其中有173例是在产后6周内就首次出现了ALT的异常。结论慢性HBV感染孕妇分娩后6周或停药后6周为肝炎高发期。

关键词：妊娠肝炎慢性乙型肝炎病毒感染

熊去氧胆酸对慢性乙型肝炎患者新型冠状病毒感染的预防和治疗效果分析

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临床肝胆病杂志 2024年第3期40卷 489-495页

作者：崔心宇李彦彦朱娜林颖莹李鑫首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心北京100015 北京大学地坛医院教学医院中西医结合中心北京100015

目的探讨慢性乙型肝炎患者服用熊去氧胆酸后对新型冠状病毒感染(COVID-19)的潜在防治效果。方法收集2022年1月—12月首都医科大学附属北京地坛医院324例慢性乙型肝炎患者的临床资料,根据是否服用熊去氧胆酸,分为熊去氧胆酸组和对照组... 详细信息

目的探讨慢性乙型肝炎患者服用熊去氧胆酸后对新型冠状病毒感染(COVID-19)的潜在防治效果。方法收集2022年1月—12月首都医科大学附属北京地坛医院324例慢性乙型肝炎患者的临床资料,根据是否服用熊去氧胆酸,分为熊去氧胆酸组和对照组。利用倾向性评分匹配法(PSM)平衡两组患者年龄、性别和慢性并发症等混杂因素,观察两组间SARS CoV-2感染率、COVID-19后症状和恢复时间的差异。对白细胞、血红蛋白、血小板、ALT、AST、Alb、ALP、TBil、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等实验室指标、疫苗接种情况和COVID-19后肝病症状的发生情况进行对比。计量资料符合正态性分布的两组间比较采用成组t检验;偏态分布两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验和连续校正χ^(2)检验。采用二元Logistic回归进行单因素分析和多因素分析,分析匹配后影响COVID-19的因素。结果熊去氧胆酸组87例患者,对照组237例患者,PSM后熊去氧胆酸组为78例,对照组为137例,两组间平衡性良好。熊去氧胆酸组SARS CoV-2感染率为82.1%(64/78),对照组感染率为95.6%(131/137),差异有统计学意义(χ^(2)=10.847,P=0.001)。COVID-19后熊去氧胆酸组发生寒战(10.9%vs 38.9%,χ^(2)=16.124,P<0.001)、咳嗽(56.3%vs 74.8%,χ^(2)=6.889,P=0.009)的患者比例均小于对照组,差异具有统计学意义。COVID-19后熊去氧胆酸组患者恢复时间≤7天者比例达79.7%,对照组为61.1%,两组间差异具有统计学意义(χ^(2)=6.760,P=0.009)。单因素和多因素Logistic回归分析均显示熊去氧胆酸是COVID-19的独立影响因素(OR值分别为0.21、0.17,P值均<0.05)。结论在慢性乙型肝炎患者中,服用熊去氧胆酸是COVID-19的保护因素,可一定程度上减轻相关症状,缩短恢复时间,在防治COVID-19方面具有重要价值。

关键词：乙型肝炎,慢性新型冠状病毒熊去氧胆酸倾向性评分

单基因组扩增法分析HIV-1 CRF103_01B3′半长基因组准种变异特征

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第5期44卷 406-413页

作者：代漫李佳李茜瑶刘安孙丽君李洁吕诗韵黄辉煌卢红艳黄春辛若雷宜宾市第三人民医院医务科宜宾644000 北京市疾病预防控制中心性病艾滋病防治所北京100013 首都医科大学附属北京佑安医院感染中心门诊北京100069 解放军总医院第五医学中心感染病医学部爱心门诊北京100039

目的运用单基因组扩增法(single genome amplification,SGA)分析北京报告的HIV-1 CRF103_01B感染者体内3′半长基因组准种变异特征。方法选择2017—2020年北京新诊断或初始抗病毒治疗病例耐药监测中发现的6例CRF103_01B感染者,提取血浆... 详细信息

目的运用单基因组扩增法(single genome amplification,SGA)分析北京报告的HIV-1 CRF103_01B感染者体内3′半长基因组准种变异特征。方法选择2017—2020年北京新诊断或初始抗病毒治疗病例耐药监测中发现的6例CRF103_01B感染者,提取血浆RNA。采用系列倍比稀释法稀释3′端cDNA,巢式PCR扩增CRF103_01B准种病毒3′半长基因组序列。MEGA 11构建Neighbor-Joining(NJ)系统进化树,计算准种病毒基因距离,Highlighter工具可视化准种病毒遗传变异。利用Simplot 3.5软件对准种序列进行BootScan分析,以分析病毒准种间重组。经Geno2pheno在线工具预测病毒嗜性。结果6例CRF103_01B感染者中有5例经男男性行为感染,共获得144条3′半长基因组SGA序列(19~36条/例)。NJ进化树显示6例感染者3′半长基因组准种变异复杂程度不一。急性期HIV-1感染病例BL4748-00准种病毒变异较小,组内基因距离为0.002±0.000,表现出遗传同质性。BL4981-00、BL3150-00和BL3558-00病例准种病毒分别形成至少3个次级进化簇呈现不同的进化方向,其组内基因距离0.031±0.004≥BL3150-00>BL3558-00>BL4981-00≥0.016±0.002。夫妻BL3022-00(女)和BL3023-00准种病毒序列聚集成大单系进化簇(bootstrap值为100%),后者组内基因距离(0.025±0.003)高于前者(0.019±0.002)。BL3558-00病例存在准种病毒间重组现象。6例感染者的准种病毒均为CCR5嗜性。结论CRF103_01B感染者体内准种变异复杂程度与疾病进展有关,急性期病例表现遗传同质性,慢性期感染病例呈现多个进化方向。未发现共感染或超感染现象,但是部分病例存在准种间重组事件。

关键词： HIV CRF103_01B 单基因组扩增准种变异男男性行为

加强慢性皮肤病的防治研究——群医学研究计划

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中华皮肤科杂志 2024年第6期57卷 567-569页

作者：韩燕徐鹏向志姜婷婷葛凤琴尹跃平陈祥生中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院南京210042 中国疾病预防控制中心、性病艾滋病预防控制中心北京102206 中国疾病预防控制中心、性病控制中心南京210042

慢性皮肤病具有发病机制复杂、病程迁延等特点,长期困扰着患者的身心健康和正常生活,有必要制订基于循证的有效的预防和控制策略和措施。然而,在我国开展的能够提供科学循证依据的研究相对有限。本文提出围绕健康促进与公平、疾病的预... 详细信息

慢性皮肤病具有发病机制复杂、病程迁延等特点,长期困扰着患者的身心健康和正常生活,有必要制订基于循证的有效的预防和控制策略和措施。然而,在我国开展的能够提供科学循证依据的研究相对有限。本文提出围绕健康促进与公平、疾病的预防、诊断、控制、治疗和康复六个领域综合开展慢性皮肤病群医学研究计划,拓展我国慢性皮肤病防治研究。

关键词：皮肤疾病卫生服务慢性皮肤病群医学

HIV感染急性期治疗对α4β7肠道归巢CD4细胞保护作用的研究

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中国艾滋病性病 2024年第1期30卷 1-7页

作者：王蕊计云霞陆小凡首都医科大学附属北京佑安医院、感染性疾病临床研究中心、艾滋病研究北京市重点实验室北京100069

目的探讨HIV感染急性期ART对α4β7肠道归巢CD4细胞及其功能亚群的保护作用。方法入组HIV感染急性期(AHI)cART患者71名、慢性期(CHI)cART患者29名和HIV抗体阴性健康对照者(HC)32名。采用流式分析方法,分别检测HC、AHI和CHI在cART基线(0... 详细信息

目的探讨HIV感染急性期ART对α4β7肠道归巢CD4细胞及其功能亚群的保护作用。方法入组HIV感染急性期(AHI)cART患者71名、慢性期(CHI)cART患者29名和HIV抗体阴性健康对照者(HC)32名。采用流式分析方法,分别检测HC、AHI和CHI在cART基线(0周)、24周、48周和96周α4β7CD4细胞及其功能亚群α4β7Treg、α4β7Th1和α4β7Th17比例;HC、AHI和CHI 0周和96周CD38+HLA-DR+CD8细胞比例。ELISA检测HC、AHI和CHI 0周和96周血浆可溶性CD14(sCD14)浓度。结果与HC相比,AHI和CHIα4β7CD4细胞比例在0周均显著下降[AHI ***:(8.214±3.074)vs.(10.027±2.617),P<0.010;CHI ***:(7.290±2.295)vs.(10.027±2.617),P<0.010]。cART 96周后,AHI和CHIα4β7CD4细胞比例仍显著低于HC。AHI 0周和96周α4β7Th17细胞比例与HC差异无统计学意义。不同基线CD4细胞数量开展AHI cART过程中,α4β7Th17细胞比例差异均无统计学意义,且0周α4β7Th17细胞比例与0周和cART 96周血浆sCD14浓度(0周:r=-0.310,P=0.018;96周:r=-0.270,P=0.039)、0周CD38+HLA-DR+CD8细胞比例(r=-0.279,P=0.042)负相关。结论开展急性期cART可以有效保护α4β7CD4细胞亚群α4β7Th17细胞。

关键词：艾滋病病毒急性期治疗肠道归巢 α4β7 Th17