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免疫联合靶向序贯外科根治性手术方案治疗初始不可切除肝细胞癌的远期疗效

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中华肝胆外科杂志 2024年第1期30卷 9-14页

作者：李雪瑞李俊锋张雯雯王志军胡丙洋唐浩文刘兵万涛刘哲王湛博卢实春解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部北京100853 解放军总医院第一医学中心介入放射科北京100853 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853

目的:分析初始不可切除肝细胞癌患者接受免疫联合靶向序贯外科根治性手术方案治疗的远期疗效。方法:前瞻性收集2018年12月至2023年8月于解放军总医院肝胆胰外科医学部接受免疫联合靶向序贯外科根治性手术治疗的初始不可切除肝细胞癌患... 详细信息

目的:分析初始不可切除肝细胞癌患者接受免疫联合靶向序贯外科根治性手术方案治疗的远期疗效。方法:前瞻性收集2018年12月至2023年8月于解放军总医院肝胆胰外科医学部接受免疫联合靶向序贯外科根治性手术治疗的初始不可切除肝细胞癌患者资料。最终入组100例患者,其中男性87例,女性13例,年龄24~73岁,中位数55岁。本研究为前瞻性队列研究。患者治疗前肿瘤分期采用中国肝癌分期(CNLC)。采用改良实体瘤临床疗效评价标准(mRECIST)评估免疫联合靶向转化治疗疗效,分析用药周期。术后病理分析肿瘤残留情况。Kaplan-Meier法计算生存率。结果:治疗前CNLC Ⅲa期46例(46.0%),CNLC Ⅲb期40例(40.0%),另有14例(14.0%)是CNLCⅠb、Ⅱa、Ⅱb期,因肿瘤破裂或剩余功能性肝体积不足而行免疫联合靶向转化治疗。100例患者接受了3~28个周期(中位数5个周期)免疫联合靶向转化治疗,转化成功后序贯外科根治性手术。根据mRECIST评估,肿瘤达到完全缓解14例(14.0%)、部分缓解63例(63.0%)、疾病稳定18例(18.0%)、疾病进展5例(5.0%)。手术切除肿瘤标本达到病理学完全缓解24例(24.0%),病理残留肿瘤比例≤10%患者61例(61.0%),病理残留肿瘤比例≤50%患者82例(82.0%)。100例患者1、3、5年累积生存率分别为98.0%、83.1%、74.5%,术后1、2、3年无复发生存率分别为67.5%、54.8%、49.6%。结论:免疫联合靶向序贯外科根治性手术方案给初始不可切除肝细胞癌患者带来显著的远期生存获益。

关键词：癌,肝细胞肝切除术免疫治疗靶向治疗转化治疗疗效

静态牵伸在单髁置换术患者围手术期康复护理中的应用

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中华护理杂志 2024年第12期59卷 1462-1467页

作者：陈玉娥高远孔丹谷思琪康珊珊解涛解放军总医院第一医学中心骨科北京市100853 解放军总医院第一医学中心护理部北京市100853 解放军总医院第二医学中心康复科

目的探讨静态牵伸联合循序渐进康复护理在单髁置换术患者围手术期康复护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—2023年6月在北京市某三级甲等医院骨科择期行单髁置换患者74例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各3... 详细信息

目的探讨静态牵伸联合循序渐进康复护理在单髁置换术患者围手术期康复护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—2023年6月在北京市某三级甲等医院骨科择期行单髁置换患者74例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各37例。试验组给予静态牵伸与循序渐进康复护理,对照组仅给予循序渐进康复护理,持续干预4周。比较两组干预前后的膝关节活动度、膝关节功能得分、舒适度和康复自我效能感的得分。结果最终试验组纳入35例,对照组纳入36例。试验组干预后的膝关节活动度、膝关节功能得分、舒适度得分、康复自我效能感得分均高于干预前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静态牵伸联合循序渐进康复护理可有效改善单髁置换术患者的膝关节功能及活动度,提高患者的舒适度,提升其生活质量,增进其康复自我效能感,有助于实现早日康复。

关键词：单髁置换术静态牵伸康复护理膝关节功能

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房室平面移位评价高血压患者左室舒张功能

中国超声医学杂志 1996年第11期12卷 29-31页

作者：亓鹏梁会泽何薇薇国防科工委５１４医院

本文用超声心动图测量了年龄、性别相匹配的高血压病患者及正常人的房室平面移位幅度，并对其评价高血压病左室舒张功能的意义进行了探讨。结果显示，高血压病组左房收缩引起ＡＶ平面移位幅度大于正常组（Ｐ＜０．０１）；左室舒张期最... 详细信息

本文用超声心动图测量了年龄、性别相匹配的高血压病患者及正常人的房室平面移位幅度，并对其评价高血压病左室舒张功能的意义进行了探讨。结果显示，高血压病组左房收缩引起ＡＶ平面移位幅度大于正常组（Ｐ＜０．０１）；左室舒张期最大ＡＶ平面移位幅度明显小于正常组（Ｐ＜０．００１）；左房收缩引起ＡＶ平面移位幅度与左室舒张期最大ＡＶ平面移位幅度比值大于正常组（Ｐ＜０．００１），并与脉冲多普勒测量的二尖瓣下血流Ａ／Ｅ比值有良好相关（ｒ＝０．８１，Ｐ＜０．００１）。因此房室平面移位幅度可用于评价高血压患者左室舒张功能。

关键词：房室平面移位幅度左室舒张功能高血压病超声心动图

Ⅱ期高血压病患者淋巴细胞增殖反应和白介素-2的诱生

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临床心血管病杂志 1992年第1期8卷 9-11页

作者：李华顺郑玉莲李新元王华蓉王录英国防科工委514医院实验科 100011 国防科工委514医院内科 100011

本文对40例Ⅱ期高血压病患者的淋巴细胞增殖反应和白介素-2(IL-2)的诱生进行了研究,结果发现淋巴细胞增殖反应和IL-2的产生明显高于正常对照组(P<0.05)。提示此两项指标的异常可能与高血压的发病机理与病理生理有关,IL-2有可能激活促进... 详细信息

本文对40例Ⅱ期高血压病患者的淋巴细胞增殖反应和白介素-2(IL-2)的诱生进行了研究,结果发现淋巴细胞增殖反应和IL-2的产生明显高于正常对照组(P<0.05)。提示此两项指标的异常可能与高血压的发病机理与病理生理有关,IL-2有可能激活促进平滑肌细胞的c-fos,c-myc,c-myb基因的表达。

关键词：淋巴细胞增殖反应高血压 IL-2

补骨脂酊中补骨脂素和异补骨脂素的高效液相色谱测定法

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中国中药杂志 1995年第2期20卷 99-100页

作者：谭生建王琰刘刚郭代红韩晋北京国防科工委药品检验所

采用Ｃ＿（１８）键合相反相色谱方法，样品只经加内标定容后即可进样。ＲＳＤ＜２％。最低检出浓度＜１μｇ／ｍｌ，所测补骨脂素与异补骨脂素的回收率分别是１０２．８％和９９．５％，线性范围分别是１２～２００，１３～２１０μｇ... 详细信息

采用Ｃ＿（１８）键合相反相色谱方法，样品只经加内标定容后即可进样。ＲＳＤ＜２％。最低检出浓度＜１μｇ／ｍｌ，所测补骨脂素与异补骨脂素的回收率分别是１０２．８％和９９．５％，线性范围分别是１２～２００，１３～２１０μｇ／ｍｌ，相关系数均为０．９９９９。

关键词：补骨脂酊补骨脂素异补骨脂素高效液相色谱法

依柯胰岛素周制剂研究进展及其对糖尿病患者的临床潜在获益

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中华糖尿病杂志 2024年第6期16卷 611-615页

作者：张赛春李一君母义明胡欣解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 北京医院药学部北京100005

中国2型糖尿病患者的血糖控制率仅为16.5%。胰岛素规范治疗率较低、临床治疗惰性和患者长程依从性不足,是我国2型糖尿病患者血糖管理不佳的重要原因之一。胰岛素注射治疗负担、治疗方案复杂是影响治疗依从性的重要因素。依柯胰岛素通过... 详细信息

中国2型糖尿病患者的血糖控制率仅为16.5%。胰岛素规范治疗率较低、临床治疗惰性和患者长程依从性不足,是我国2型糖尿病患者血糖管理不佳的重要原因之一。胰岛素注射治疗负担、治疗方案复杂是影响治疗依从性的重要因素。依柯胰岛素通过在循环中形成白蛋白储库实现了1周1次给药,显著减少注射次数。临床研究结果显示,相较于基础胰岛素日制剂,依柯胰岛素具有更好的治疗满意度和治疗依从性,降糖疗效肯定且低血糖风险较小。

关键词：糖尿病,2型胰岛素周制剂依柯胰岛素

健脾温阳凝胶剂脐疗治疗脾胃虚弱型慢性腹泻的疗效及机制:一项临床随机对照试验

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南方医科大学学报 2024年第2期44卷 217-225页

作者：崔艺馨王德财谢东晴王海明徐睿鑫唐潇然张印中国人民解放军总医院第六医学中心中医医学部北京100049 中国人民解放军总医院航天中心医院北京100049 中国人民解放军总医院第一医学中心超声科北京100853北京100049

目的探讨健脾温阳凝胶剂(SSWYG)治疗慢性腹泻的临床疗效及作用机制。方法80例脾胃虚弱型慢性腹泻患者随机分为对照组和试验组,每组40例。两组均调整规范的生活方式,对照组给予双歧三联活菌胶囊、试验组给予SSWYG脐疗,1周后评估慢性腹泻... 详细信息

目的探讨健脾温阳凝胶剂(SSWYG)治疗慢性腹泻的临床疗效及作用机制。方法80例脾胃虚弱型慢性腹泻患者随机分为对照组和试验组,每组40例。两组均调整规范的生活方式,对照组给予双歧三联活菌胶囊、试验组给予SSWYG脐疗,1周后评估慢性腹泻的情况。依托中药系统药理学分析平台(TCMSP)、GeneCards、NCBI、OMIM数据库及GEO数据库(GSE14841)获得SSWYG的活性成分和靶点蛋白以及慢性腹泻相关疾病靶点,构建蛋白互作网络(PPI)后,应用拓扑分析获得关键靶点,并对关键靶标进行基因本体(GO)功能富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,运用AutoDock软件进行分子对接以验证SSWYG对特定靶标的亲和力及结合特性。结果对照组和试验组患者胃肠道症状评定量表(GSRS),Bristol评分及中医证候评分均有改善(P<0.05),试验组均优于对照组(P<0.05);经筛选,SSWYG治疗慢性腹泻的靶点共68个,拓扑分析筛得最可能的关键靶点33个,GO及KEGG富集分析预测出与慢性腹泻相关的TNF、IL-17等多条通路;分子对接研究提示SSWYG的核心成分均与CASP3、JUN、IL6、AKT1、VEGFA关键靶点有较好的亲和力,尤其JUN和CASP3与复方中多种主要活性成分结合能最低、结合最稳定。结论SSWYG不仅明显改善腹痛、便溏等慢性腹泻的临床症状,还能缓解脘腹痞满、倦怠乏力、神疲懒言等症状,从多个维度提高患者生存质量,其作用机制可能主要通过CASP3、JUN调控TNF、IL-17等信号通路发挥治疗慢性腹泻的药理效应,具有多成分、多靶点、多通路协同调节的特点。

关键词：健脾温阳凝胶剂慢性腹泻脐疗网络药理学分子对接

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IgG4相关性肝脏炎性假瘤合并肝组织感染1例并文献复习

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解放军医学杂志 2024年第7期49卷 783-789页

作者：廖思敏罗贵金京玉赵倩倩朱剑张江林赵征解放军总医院第一医学中心风湿免疫科北京100853

目的报道1例以多发肺、肝结节为临床表现的IgG_(4)相关性肝脏炎性假瘤(HIPT)合并肝组织感染患者的临床影像特点并复习文献,以期帮助临床医师诊治及鉴别IgG_(4)相关性肝脏炎性假瘤。方法回顾性分析1例多发肺、肝结节的IgG_(4)相关性疾病(... 详细信息

目的报道1例以多发肺、肝结节为临床表现的IgG_(4)相关性肝脏炎性假瘤(HIPT)合并肝组织感染患者的临床影像特点并复习文献,以期帮助临床医师诊治及鉴别IgG_(4)相关性肝脏炎性假瘤。方法回顾性分析1例多发肺、肝结节的IgG_(4)相关性疾病(IgG_(4)-RD)患者的病例资料,并通过检索中英文数据库,综合文献结果,总结IgG_(4)相关性HIPT和肝组织感染的临床影像特点。结果本例为64岁女性,因“纳差乏力1年余、干咳4个月”至解放军总医院第一医学中心风湿免疫科住院,仅有肺、肝多发结节,无眼睑、腮腺、颌下腺、胰腺等受累,血IgG_(4)(14.1 g/L)及C反应蛋白(CRP,82.1 mg/L)水平均升高。肺CT提示双肺多发实性结节、边界清楚。腹部增强磁共振检查显示肝S7段结节,周围有假包膜,边界清楚,均匀强化;肝S5段结节,边界模糊,环形强化;最终肝结节通过病理和病原学宏基因测序证实S7段结节为IgG_(4)相关性HIPT,S5段结节为肝组织感染。经足疗程抗感染和甲泼尼龙、来氟米特治疗后,复查肺、肝结节基本消失。检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed数据库(截至2023年9月),未见IgG_(4)-RD肝脏受累同时合并感染的病例报道。目前共报道26例IgG_(4)-RD肝脏受累病例,男性居多(92.3%),平均年龄51岁,多以肝功能异常为首发症状就诊,血炎症指标正常,影像表现以单个结节多见(88.5%),边界清楚,均匀强化和环形强化均可见,常同时合并胰腺、胆道受累,病理为确诊该疾病的金标准。结论本例肝内多发结节为IgG_(4)相关性HIPT与感染共存。在诊治以肝多发结节为表现的IgG_(4)-RD患者时,若结节影像学特征不一致,需考虑原发病与其他情况并存的情况,该病容易误诊,须获取病理组织帮助确诊。

关键词： IgG4相关性疾病肝脏炎性假瘤感染

脉冲磁场强度对GH99镍基合金力学和微动磨损性能的影响

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稀有金属材料与工程 2024年第2期53卷 330-344页

作者：周安阳黄艳斐郭伟玲邢志国王海斗王志远张艳芳陆军装甲兵学院装备再制造技术国防科技重点实验室北京100072 中国人民解放军总医院第七医学中心口腔科北京100000 陆军装甲兵学院机械产品再制造国家工程研究中心北京100072 哈尔滨工业大学材料科学与工程学院黑龙江哈尔滨150001

为研究不同磁场强度对镍基合金力学性能和耐磨性能的影响规律,在脉冲强磁场设备上对GH99镍基合金试样进行脉冲磁处理。通过观察显微结构,分析了GH99镍基合金的磨损机理和强化机制。结果表明:外加脉冲磁场可改善材料位错分布,减小试样表... 详细信息

为研究不同磁场强度对镍基合金力学性能和耐磨性能的影响规律,在脉冲强磁场设备上对GH99镍基合金试样进行脉冲磁处理。通过观察显微结构,分析了GH99镍基合金的磨损机理和强化机制。结果表明:外加脉冲磁场可改善材料位错分布,减小试样表面残余应力的分散性;在磁场强度为10 T时残余压应力达到最大值(-223.45 MPa),且此时材料拉伸断口的特征主要表现为韧性断裂,脉冲磁场处理合金产生亚结构位错胞有助于发挥细晶强化作用;在0~15 T范围内,随磁场强度增大,材料表面显微硬度和耐磨性能呈现先增强后减弱的规律,在脉冲磁场作用下合金材料内部的位错发生增殖致使位错密度增大,产生类似加工硬化现象,但磁场强度过大会导致位错塞积从而造成晶胞点阵畸变严重,出现材料性能恶化。

关键词：脉冲磁场磁场强度 GH99镍基合金力学性能耐磨性能