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无注水法小探头超声内镜检查在上消化道黏膜下病变中的应用研究

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临床内科杂志 2024年第7期41卷 490-492页

作者：耿伟李闻王赞滔北京和睦家医院消化微创中心北京100020

评价无注水法小探头超声内镜检查(mEUS)对上消化道黏膜下病变诊断的可行性以及有效性。方法收集我院经胃镜检查发现消化道(食管上段、胃窦、十二指肠降段)黏膜下病变的患者174例,按注水方式不同将其分为注水组及无水组,每组各87例。比... 详细信息

评价无注水法小探头超声内镜检查(mEUS)对上消化道黏膜下病变诊断的可行性以及有效性。方法收集我院经胃镜检查发现消化道(食管上段、胃窦、十二指肠降段)黏膜下病变的患者174例,按注水方式不同将其分为注水组及无水组,每组各87例。比较两组患者不同部位的内镜操作时间、病变图像清晰度、患者耐受度、医生满意度评分、不良事件发生率及超声图片。结果无水组患者食管上段、胃窦、十二指肠降段内镜操作时间、病变图像清晰度评分及胃窦、十二指肠降段不良事件发生率均明显低于相同部位注水组,食管上段、胃窦、十二指肠降段患者耐受度、医生满意度评分均高于相同部位注水组(P疾病需要的回声特征。结论对于食管上段、胃窦、十二指肠降段的上消化道黏膜下病变,无注水法mEUS有效可行。

关键词：小探头超声内镜检查黏膜下病变无注水法

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肿瘤患者应注意防治静脉血栓

家庭医药（快乐养生） 2024年第4期 18-19页

作者：冯丽芳北京和睦家医院肿瘤中心

静脉血栓是一种常见的血管疾病,对于肿瘤患者来说,静脉血栓的风险更是大大增加。资料显示,约15%~20%的肿瘤患者,面临着静脉血栓栓塞症的威胁。所以,肿瘤患者及其家属应提高对静脉血栓的认识,积极预防、早期发现、及时治疗,以减少并发症... 详细信息

静脉血栓是一种常见的血管疾病,对于肿瘤患者来说,静脉血栓的风险更是大大增加。资料显示,约15%~20%的肿瘤患者,面临着静脉血栓栓塞症的威胁。所以,肿瘤患者及其家属应提高对静脉血栓的认识,积极预防、早期发现、及时治疗,以减少并发症的发生。

关键词：静脉血栓栓塞症肿瘤患者血管疾病减少并发症及时治疗积极预防

负压吸引法在内镜下经十二指肠乳头保胆取石术中的应用研究

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中华消化内镜杂志 2024年第7期41卷 566-569页

作者：王文海李鹏王拥军冀明首都医科大学附属北京友谊医院消化内科、国家消化系统疾病临床医学研究中心、北京市消化疾病中心、首都医科大学消化病学系、消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

为探究采用内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)联合单人经口胆道镜(SpyGlass)行经十二指肠乳头保胆取石术的有效性和安全性,并观察负压吸引法在取净胆囊结石及防止结石复发中可行性,回顾性分析... 详细信息

为探究采用内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)联合单人经口胆道镜(SpyGlass)行经十二指肠乳头保胆取石术的有效性和安全性,并观察负压吸引法在取净胆囊结石及防止结石复发中可行性,回顾性分析2022年8月至2023年8月于北京友谊医院内镜中心采用负压吸引法行内镜下经十二指肠乳头保胆取石术的4例胆囊结石患者的临床资料,记录手术成功率和结石清除率、胆囊管超选时间、胆囊取石时间、术后并发症发生率等指标。手术成功率和结石清除率均为100%。胆囊管超选时间为6~30 min,其中2例患者在X线引导下进行胆囊管超选,超选时间分别为20 min和30 min;另2例患者为单人经口胆道镜引导下胆囊管超选,超选时间为6 min和8 min。胆囊取石时间为8~20 min,其中1例患者胆囊结石最大径为1 cm,激光碎石后使用取石网篮将结石取出;4例患者术中均使用网篮取石及负压吸引法取净结石。无严重并发症发生。术后随访8.5~24.0个月,无结石复发。本研究初步认为,内镜下经十二指肠乳头保胆取石术由于其超级微创的优势,技术上相对安全有效,值得临床进一步开展应用。

关键词：胰胆管造影术,内窥镜逆行负压吸引内镜下经十二指肠乳头保胆取石术胆囊结石超级微创手术

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重视全链条理念规范消化道早期癌诊治

中华消化内镜杂志 2024年第7期41卷 505-508页

作者：刘揆亮李鹏张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科、国家消化系统疾病临床医学研究中心、北京市消化疾病中心、消化健康全国重点实验室北京100050

规范的内镜筛查和治疗是降低消化系统癌症发病率和死亡率的关键,我国的消化道早期癌诊治亟待整体水平的提升和规范。消化道早期癌的规范诊治涵盖多个学科,涉及多个环节,需树立全链条的理念。只有各环节密切配合,通力合作,才能保证消化... 详细信息

规范的内镜筛查和治疗是降低消化系统癌症发病率和死亡率的关键,我国的消化道早期癌诊治亟待整体水平的提升和规范。消化道早期癌的规范诊治涵盖多个学科,涉及多个环节,需树立全链条的理念。只有各环节密切配合,通力合作,才能保证消化道早期癌诊治全链条运转顺畅,不断提高消化道早期癌的检出率和治愈率,降低死亡率,改善消化道癌的预后。

关键词：消化道肿瘤早期癌全链条

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放大内镜在早期胃癌中的应用进展

中华消化内镜杂志 2024年第7期41卷 528-532页

作者：刘揆亮李鹏吴静张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科、国家消化系统疾病临床医学研究中心、北京市消化疾病中心、消化健康全国重点实验室北京100050

放大内镜在早期胃癌的诊断中具有重要作用。近年来,针对放大内镜用于背景胃黏膜诊断,早期胃癌筛查,早期胃癌定性诊断、边界诊断及组织类型诊断,以及放大内镜与人工智能联合应用等方面有进一步研究。针对相关研究进展作一综述。

关键词：胃镜检查放大内镜早期胃癌诊断人工智能

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肺癌类器官疾病模型的建立与药敏初步试验

医学研究杂志 2024年第6期53卷 79-83页

作者：华红伟丁罡上海国际医学中心 201318 上海和睦家新城医院 201315

目的探讨构建肺癌类器官的体外培养方法,利用类器官模型进行个性化药物敏感度的初步检测。方法借助手术、纤维支气管镜及CT引导下肺穿刺活检等技术选取病变组织进行取材,获取肺癌患者肿瘤组织。将所取病变组织清洗处理后,经剪切、消化... 详细信息

目的探讨构建肺癌类器官的体外培养方法,利用类器官模型进行个性化药物敏感度的初步检测。方法借助手术、纤维支气管镜及CT引导下肺穿刺活检等技术选取病变组织进行取材,获取肺癌患者肿瘤组织。将所取病变组织清洗处理后,经剪切、消化、过滤后可获取肺癌细胞,用基质胶重悬肺癌细胞并接种于培养皿,3D立体培养类器官;ki-67、CD133免疫组化比较类器官与亲本肿瘤组织相关性;化疗药物(长春瑞滨、顺铂、紫杉醇、吉西他滨和培美曲塞)处理分析药敏结果。结果肺癌类器官核异型性明显,与亲本肺癌组织一致。肺癌类器官CD133免疫组化强阳性,提示肺癌类器官是肿瘤干细胞的富集,ki-67细胞比例超50%,说明类器官具备一定的增殖能力。化疗药物作用后,肺癌类器官对顺铂、吉西他滨、紫杉醇为高度敏感,对长春瑞滨和培美曲塞为低度敏感。结论本研究成功建立了肺癌类器官体外培养体系,可初步用于体外药敏试验。

关键词：肺癌 3D立体培养类器官药敏试验

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威尔逊氏病的药物治疗进展

中华肝脏病杂志 2024年第9期32卷 783-786页

作者：张伟赵新颜黄坚欧晓娟贾继东首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心北京100050 国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院北京市临床医学研究所北京100050

威尔逊氏病,也称肝豆状核变性,是一种由ATP7B基因纯合变异或复合杂合变异导致的遗传性铜代谢障碍性疾病,临床主要表现为肝脏疾病和/或神经/心理疾病,角膜周围可见K-F环等。目前肝豆状核变性患者通过终身使用促进铜离子排出的螯合剂和/... 详细信息

威尔逊氏病,也称肝豆状核变性,是一种由ATP7B基因纯合变异或复合杂合变异导致的遗传性铜代谢障碍性疾病,临床主要表现为肝脏疾病和/或神经/心理疾病,角膜周围可见K-F环等。目前肝豆状核变性患者通过终身使用促进铜离子排出的螯合剂和/或减少铜吸收的锌剂来治疗,但临床上仍存在未被满足的需求,因为一些接受常规药物治疗的患者疗效不佳、疾病进展或者出现严重的药物不良反应。近年来,新型治疗药物正在快速开发中。该文对威尔逊氏病的药物治疗进展进行简要综述,给威尔逊氏病治疗带来新的希望。

关键词：威尔逊氏症药物治疗螯合剂新药

世界卫生组织2024年版乙型肝炎防治指南与中国指南抗病毒治疗覆盖人群的比较

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中华肝脏病杂志 2024年第6期32卷 525-531页

作者：王冰琼单姗孔媛媛吴晓宁周家玲孙亚朦陈姝延王皓徐小倩夏帅贾继东尤红中国消除乙肝临床研究平台(CR-HepB)研究组首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院临床流行病学与循证医学研究室北京100050 不详

目的:比较世界卫生组织(WHO)2024年版乙型肝炎防治指南与中国现行乙型肝炎防治指南的抗病毒治疗覆盖人群的异同,探讨其对中国慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗适应证的影响。方法:通过中国消除乙型肝炎临床研究平台注册登记数据库,收集... 详细信息

目的:比较世界卫生组织(WHO)2024年版乙型肝炎防治指南与中国现行乙型肝炎防治指南的抗病毒治疗覆盖人群的异同,探讨其对中国慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗适应证的影响。方法:通过中国消除乙型肝炎临床研究平台注册登记数据库,收集未接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎病毒感染患者信息,根据两版指南推荐治疗建议,对患者人口学、血液、生物化学、病毒学水平进行描述性统计,利用Mann-Whitney U检验和χ^(2)检验比较两部指南所覆盖治疗人群的差异及其分布比例,并通过χ^(2)检验分析不同抗病毒治疗指征的覆盖率。结果:共纳入21134例未经抗病毒治疗的CHB患者,69.4%的患者符合2024年版WHO指南推荐,85.0%的患者符合现有中国乙型肝炎防治指南。符合WHO指南抗病毒治疗指征患者年龄更小,丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST和血小板比值(APRI)评分水平、高病毒载量患者比例更高(P0.5这一界值将抗病毒治疗从6.6%提高至30.9%;其中45.7%患者符合HBV DNA>2000 IU/ml伴转氨酶异常(男性ALT>30 U/L及女性ALT>19 U/L)这一抗病毒治疗指征。依据2024年版WHO指南意见,通过下调APRI诊断界值、下调ALT治疗阈值将进一步提高慢性HBV感染患者治疗覆盖率至91.6%。结论:基于我国现有乙型肝炎指南,通过降低APRI诊断界值和ALT治疗阈值将进一步提高CHB患者治疗覆盖率。

关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎病毒世界卫生组织指南抗病毒治疗

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消化微生态近十年研究进展和热点问题

中华内科杂志 2024年第7期63卷 633-640页

作者：彭丽华杨云生解放军总医院第一医学中心消化内科医学部微生态疾病科北京100853

近十年来国内外学者在消化系炎症、肿瘤、代谢性疾病的机制研究及临床转化应用方面取得了显著进展。同时研究发现消化道微生态对胃肠外疾病如代谢、免疫、神经精神等系统疾病也发挥着重要的作用。该领域已成为人类健康和疾病防治的重要... 详细信息

近十年来国内外学者在消化系炎症、肿瘤、代谢性疾病的机制研究及临床转化应用方面取得了显著进展。同时研究发现消化道微生态对胃肠外疾病如代谢、免疫、神经精神等系统疾病也发挥着重要的作用。该领域已成为人类健康和疾病防治的重要研究热点和方向。消化微生态与机体健康和多种疾病相关,对其研究的深度还远远未能揭示其内在的联系。未来的研究期待新的检测分析技术的进步,期待临床医生与基础研究人员的密切合作,将消化微生态领域的研究成果转化应用于临床,从治疗疾病的模式转换到疾病预防与机体健康的维护上。

关键词：消化微生态消化系统疾病