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人工智能在肺血栓栓塞症和肺动脉高压诊疗中的研究进展

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国际呼吸杂志 2025年第1期45卷 70-75页

作者：李子涵丁媛李小丫师晓雨邝土光杨媛华龚娟妮首都医科大学，北京　100069 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科　北京市呼吸疾病研究所，北京　100020

肺血栓栓塞症(PTE)和肺动脉高压(PH)是严重的肺血管疾病，发病率高，前者起病迅速，严重者预后差;后者缺乏特异的症状，易造成漏诊和误诊。人工智能、深度学习技术基于其高效的大数据处理能力，在PTE和PH诊断治疗中有较大潜力。从医学图... 详细信息

肺血栓栓塞症(PTE)和肺动脉高压(PH)是严重的肺血管疾病，发病率高，前者起病迅速，严重者预后差;后者缺乏特异的症状，易造成漏诊和误诊。人工智能、深度学习技术基于其高效的大数据处理能力，在PTE和PH诊断治疗中有较大潜力。从医学图像(如CT肺动脉造影、超声心动图、心电图)中识别PTE和PH并进行危险分层成为近年来研究热点，同时也在疾病的个性化治疗、新药研发中发挥作用。本文就人工智能在PTE和PH的诊断治疗、风险评估和疾病预测等方面的应用进行阐述，以提高临床医生、人工智能专家对该领域的认识。

关键词：肺血栓栓塞症高血压,肺性人工智能深度学习风险评估

慢性阻塞性肺疾病急性加重的无创机械通气治疗

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中国临床新医学 2025年第2期18卷 125-130页

作者：曹志新首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京市呼吸疾病研究所北京市呼吸与危重症诊治工程技术研究中心北京100020

经过30余年的发展,无创机械通气(NIV)在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重中取得良好效果。NIV已经成为慢性阻塞性肺疾病急性加重的一线机械通气治疗方式。对于已经气管插管行有创机械通气的患者,NIV可以有效辅助有创机械通气安全撤机。未来... 详细信息

经过30余年的发展,无创机械通气(NIV)在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重中取得良好效果。NIV已经成为慢性阻塞性肺疾病急性加重的一线机械通气治疗方式。对于已经气管插管行有创机械通气的患者,NIV可以有效辅助有创机械通气安全撤机。未来,如何做好NIV的住院-居家衔接工作,是需要进一步研究的方向。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重无创机械通气呼吸机撤离

呼吸道合胞病毒感染患儿下呼吸道菌群特征分析

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中国微生态学杂志 2025年第02期 199-206+214页

作者：孟辰芳杨雪梅蒋婷婷汤鹤刘芳黄淑艺杨晓轩曾希申阿东孙琳国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所呼吸疾病研究室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心儿科重大疾病研究教育部重点实验室儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室首都医科大学附属北京儿童医院保定医院郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院河南省儿童感染性疾病国际联合实验室

目的分析呼吸道合胞病毒（RSV）感染患儿与非感染儿童下呼吸道菌群的物种组成和丰度差异，揭示RSV感染影响下呼吸道菌群而介导疾病发生发展的可能机制。方法纳入2021年9月至2021年12月首都医科大学附属北京儿童医院和首都医科大学附... 详细信息

目的分析呼吸道合胞病毒（RSV）感染患儿与非感染儿童下呼吸道菌群的物种组成和丰度差异，揭示RSV感染影响下呼吸道菌群而介导疾病发生发展的可能机制。方法纳入2021年9月至2021年12月首都医科大学附属北京儿童医院和首都医科大学附属北京儿童医院保定医院收治的69例RSV下呼吸道感染患儿（RSV组）及39例非感染儿童（对照组）为研究对象。留取两组儿童痰液样本，使用Illumina NovaSeq 6000平台对细菌16S rRNA基因V3-V4区进行高通量测序。通过QIIME平台对测序数据进行分析，比较组间儿童呼吸道菌群的多样性差异，以及各组在物种组成和丰度上的差异，分析丰度前10位的优势菌属与临床指标的相关性。结果与对照组相比，RSV组患儿下呼吸道菌群物种丰富度显著降低，Shannon指数显著下降（P呼吸道菌群整体构成存在显著差异（基于Bray-Curtis距离，P=0.001）。在门水平上，与对照组儿童相比，RSV组患儿变形菌门丰度显著升高，而拟杆菌门的丰度显著降低（均P呼吸道链球菌属、劳尔菌属和莫拉菌属的丰度显著升高，而普雷沃菌属和韦荣球菌属等共生菌的丰度显著下降（均P呼吸道菌群构成改变与RSV患儿临床指标存在显著关联（均P呼吸道菌群紊乱、菌群多样性下降。呼吸道菌群特征的变化与疾病进展具有一定相关性。

关键词：儿童呼吸道合胞病毒菌群感染下呼吸道

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关注侵袭性A族链球菌疾病疫情

中华医学杂志 2025年第2期105卷 117-122页

作者：姚开虎郭孟杨国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所感染与微生物研究室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心儿科学国家重点学科儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045

近二三十年,尤其自2022年欧洲多国暴发猩红热和侵袭性A族链球菌疾病/感染(iGAS)疫情以来,iGAS引起了广泛关注。近期日本暴发了iGAS特殊类型——链球菌中毒性休克综合征(STSS)疫情,当局以"食人菌"的名称报道疫情,突显了GAS的致病威力。GA... 详细信息

近二三十年,尤其自2022年欧洲多国暴发猩红热和侵袭性A族链球菌疾病/感染(iGAS)疫情以来,iGAS引起了广泛关注。近期日本暴发了iGAS特殊类型——链球菌中毒性休克综合征(STSS)疫情,当局以"食人菌"的名称报道疫情,突显了GAS的致病威力。GAS并非新发病原,且有敏感抗菌药物,各种iGAS临床类型的诊断和治疗也有规范可循。但是,我国对iGAS缺乏系统监测和研究。日本STSS疫情及其较高的致死率警示我们仍需重视GAS疾病,关注iGAS流行病学新变化,以及菌株致病性和传播能力等改变,结合国内临床实践积极开展相关研究,提高iGAS临床诊治和防控水平,保障人民健康。

关键词： A族链球菌化脓性链球菌侵袭性疾病链球菌中毒性休克综合征

基于临床实践能力提升的可视化远程查房与质控管理专家共识

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 101-109页

作者：尹万红王小亭周然刘大为康焰汤耀卿马晓春李建国胡振杰张海涛何伟刘丽霞陈文劲朱然武钧张宏民张丽娜柴文昭朱世宏许汪斌孙荣青于湘友宋天娇朱英任宏艾山木张青方巍尚秀玲吕立文蔡书翰丁欣张恒冯光张利鹏胡波张东武卫东沈锋杨晓军曾振国黄齐兵曾学英邹同娟彭米林姚玉龙陈铭铭廉慧王景梅李勇屈峰叶刚杨荣利陈秀凯李素玮王菊香晁彦公重症超声研究组四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110002 武汉大学中南医院重症医学科武汉430000 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 上海市东方医院重症医学科上海200120 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室北京100053 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410119 解放军总医院第七医学中心重症医学科北京100010 昆明医科大学第一附属医院重症医学科昆明650032 郑州大学第一附属医院重症医学科郑州450052 新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830063 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310006 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200120 重庆市急救医疗中心重症医学科重庆401320 青岛大学附属医院重症医学科青岛266000 福建省立医院重症医学科福州350001 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530021 中国医科大学附属第一医院神经外科重症监护室沈阳110002 河南省人民医院重症医学科郑州450003 内蒙古医科大学附属医院重症医学科呼和浩特010030 吉林大学第一医院重症医学科长春130021 山西白求恩医院重症医学科太原030032 贵州医科大学附属医院重症医学科贵阳550004 宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004 南昌大学第一附属医院重症医学科南昌330038 山东大学齐鲁医院急诊神经外科重症监护室济南250012 上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科上海200001 邯郸市中心医院重症医学科邯郸056001 沧州市中心医院重症医学科沧州061012 济宁市第一人民医院重症医学科济宁272002 首都医科大学附属北京潞河医院重症医学科北京101100 大连理工大学附属中心医院重症医学科大连116023 厦门大学附属第一医院重症医学科厦门361021 大连医科大学附属第一医院重症医学科大连116021 厦门大学附属心血管病医院重症医学科厦门361008 不详

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电... 详细信息

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电子信息等方式,缩短各地区医护人员距离及疾病诊疗差距的远程医疗,能有效解决当前现状。因此急需制定标准化、高质量的可视化远程查房体系,为此,组织专家检索国内外关于重症患者远程查房的文献及结合临床经验后形成本共识,以进一步提升各地区重症救治水平。

关键词：可视化远程查房重症医学共识

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重症婴儿肉毒中毒的抗毒素治疗应用分析

中华儿科杂志 2025年第03期63卷 254-258页

作者：王丽娟王荃樊超男李科纯刘珺李峥贾鑫磊武洁成怡冰罗新辉法吾丹·阿布都钱素云国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院急诊重症监护病房北京郑州大学附属儿童医院重症医学科郑州北京儿童医院新疆医院新疆维吾尔自治区儿童医院乌鲁木齐

目的总结重症婴儿肉毒中毒抗毒素治疗的应用情况。方法回顾性病例总结。收集2020年7月至2024年8月3家儿童医疗中心收治的14例重症婴儿肉毒中毒患儿的临床资料。观察抗毒素使用剂量、时长、停药指征及不良反应等。结果 14例患儿中男12例... 详细信息

目的总结重症婴儿肉毒中毒抗毒素治疗的应用情况。方法回顾性病例总结。收集2020年7月至2024年8月3家儿童医疗中心收治的14例重症婴儿肉毒中毒患儿的临床资料。观察抗毒素使用剂量、时长、停药指征及不良反应等。结果 14例患儿中男12例、女2例, 年龄为5.0(3.8, 7.0)月龄, 肉毒毒素分型为B型10例、A型2例、未分型2例。发病至应用抗毒素的时间间隔为9.0(6.0, 11.5)d, A型抗毒素起始给药剂量为12 500(10 000, 22 500)U, B型为5 000(5 000, 5 000)U, 部分患儿在症状好转后减量使用, 治疗时长为16.5(9.8, 25.3)d。11例患儿在肌力好转后停药, 3例因粪便小鼠生物实验转阴停药。其中2例发生不良反应, 均出现皮疹, 其中1例合并过敏性休克。所有患儿出院时均存活, 随访时间为11 d至3年8个月, 12例完全康复, 2例仍在恢复中。结论应用抗毒素治疗重症婴儿肉毒中毒总体可行, 安全性较高, 预后良好。

关键词：肉毒中毒婴儿肉毒抗毒素治疗不良反应

RCN3生物学功能与在肺损伤修复疾病中的研究进展

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生命科学 2025年第02期 140-146页

作者：石小倩王振艳靳嘉巍首都医科大学附属北京朝阳医院临床医学研究室

Reticulocalbin 3 (RCN3)广泛表达于人体所有组织中，在生理代谢、肺发育、急慢性呼吸疾病、心脑血管疾病及多种肿瘤中均发挥调控作用，尤其是在肺损伤修复相关疾病中发挥重要调控作用。近年来，RCN3因其生物学功能多样性受到人们的广... 详细信息

Reticulocalbin 3 (RCN3)广泛表达于人体所有组织中，在生理代谢、肺发育、急慢性呼吸疾病、心脑血管疾病及多种肿瘤中均发挥调控作用，尤其是在肺损伤修复相关疾病中发挥重要调控作用。近年来，RCN3因其生物学功能多样性受到人们的广泛关注。本文对RCN3的生物学功能以及在肺纤维化、急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病中的研究进展和分子机制进行综述，为今后RCN3辅助临床诊断及作为临床治疗新靶点提供参考依据。

关键词： Reticulocalbin 3 肺发育肺纤维化急性呼吸窘迫综合征慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍发生情况调查及其预测模型的建立

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临床肺科杂志 2025年第2期30卷 176-182页

作者：彭利红黄凤陈莉莉秦薇陈熔首都医科大学附属北京安贞医院南充医院南充市中心医院呼吸与危重症医学科四川南充637000

目的调查慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者睡眠障碍发生情况,并建立其预测模型。方法选择2023年1月至2023年12月在我院住院治疗的慢阻肺患者872例进行研究。以7∶3比例将患者分为模型组611例,验证组261例。用问卷调查法收集可能影响慢... 详细信息

目的调查慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者睡眠障碍发生情况,并建立其预测模型。方法选择2023年1月至2023年12月在我院住院治疗的慢阻肺患者872例进行研究。以7∶3比例将患者分为模型组611例,验证组261例。用问卷调查法收集可能影响慢阻肺患者睡眠障碍的相关因素,根据有无睡眠障碍将模型组患者分为两组,以LASSO回归筛选慢阻肺患者睡眠障碍潜在影响因素后行多因素Logistic回归明确独立性影响因素,根据多因素分析结果建立列线图预测模型,并以验证组进行外部数据验证。结果本研究模型组纳入的611例慢阻肺患者中共有227例(37.15%)出现睡眠障碍。LASSO回归基础上行多因素Logistic回归分析结果显示:OSAHS病史、焦虑情况、慢阻肺病程、呼吸困难分级、夜间症状、利尿剂使用情况为慢阻肺患者睡眠障碍的独立性影响因素(P研究模型拟合度较好(P>0.05)。临床有效性分析结果显示当预测概率阈值0.15~0.95时使用本研究模型预测慢阻肺患者睡眠障碍的净获益最高。结论慢阻肺患者睡眠障碍的发生主要受OSAHS病史、焦虑情况、慢阻肺病程等因素的影响,本研究建立的列线图模型预测慢阻肺患者睡眠障碍具有较高的准确度与区分度。

关键词：慢性阻塞性肺疾病睡眠障碍多因素分析列线图

1990—2021年中国归因于颗粒物污染的0～14岁儿童疾病负担分析

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中国慢性病预防与控制 2025年第2期 93-97+103页

作者：刘梦妍唐睿姝曹晓霖李婕首都医科大学公共卫生学院首都医科大学环境毒理学北京市重点实验室

目的了解1990—2021年中国0～14岁儿童归因于颗粒物污染的疾病负担及长期变化趋势，为预防空气污染所致儿童疾病负担提供理论依据。方法基于2021年全球疾病负担研究数据库，采用死亡人数、死亡率、伤残调整寿命年（DALY）、DALY率分析... 详细信息

目的了解1990—2021年中国0～14岁儿童归因于颗粒物污染的疾病负担及长期变化趋势，为预防空气污染所致儿童疾病负担提供理论依据。方法基于2021年全球疾病负担研究数据库，采用死亡人数、死亡率、伤残调整寿命年（DALY）、DALY率分析1990年与2021年中国归因于颗粒物污染的0～14岁儿童疾病负担，采用Joinpoint Regression Program 5.0计算年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC），分析归因于颗粒物污染的儿童疾病负担的变化趋势。结果 2021年中国0～14岁儿童归因于颗粒物污染的死亡人数为0.80万人，归因于大气颗粒物、室内空气颗粒物污染的死亡人数分别为0.60万人、0.20万人；2021年0～14岁儿童归因于颗粒物污染的DALY为71.58万人年，归因于大气颗粒物、室内空气颗粒物污染的DALY分别为53.62万人年、17.92万人年。其中男童、女童归因于颗粒物污染的死亡人数分别为0.48万人、0.32万人；男女童归因于颗粒物污染的死亡率分别为3.48/10万、2.61/10万。从年龄分组来看，颗粒物污染引起的儿童疾病负担在0～4岁组最高。主要的疾病类型为孕产妇和新生儿疾病、呼吸道感染及肺结核。1990—2021年归因于颗粒物污染的儿童疾病负担呈下降趋势（AAPC=-9.7%,P疾病死亡率下降幅度最大。结论与1990年相比，2021年中国0～14岁儿童由颗粒物污染所导致的疾病负担大幅下降，0～4岁年龄组的儿童和男童的疾病负担较重，孕产妇和新生儿疾病、呼吸道感染和肺结核疾病负担需要重点关注。

关键词：儿童疾病负担颗粒物污染呼吸道感染