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弥漫性前部视网膜母细胞瘤1例

中华眼科杂志 2022年第3期58卷 215-217页

作者：张亚男李彬首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

1例以左眼红伴视力下降4个月余为主诉患者就诊,眼科检查发现虹膜表面大量灰白色团状及绒球状且边界不清的病灶,眼球摘除术后确诊为视网膜母细胞瘤。

关键词：视网膜母细胞瘤视网膜肿瘤眼前半段

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视神经胶质瘤的临床诊疗及研究进展

中华眼科杂志 2023年第5期59卷 415-419页

作者：任婷婷马建民首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

视神经胶质瘤(ONG)是一种相对罕见的中枢神经系统肿瘤,好发于儿童和青少年,可分为散发型和神经纤维瘤病1型(NF1)相关型。病理学类型主要为低级别的毛细胞星形细胞瘤。其典型临床表现为视力下降和无痛性眼球突出,影像学主要表现为梭形膨... 详细信息

视神经胶质瘤(ONG)是一种相对罕见的中枢神经系统肿瘤,好发于儿童和青少年,可分为散发型和神经纤维瘤病1型(NF1)相关型。病理学类型主要为低级别的毛细胞星形细胞瘤。其典型临床表现为视力下降和无痛性眼球突出,影像学主要表现为梭形膨大或不规则肿块。化学治疗目前仍然是ONG的一线治疗方式,其他治疗方式包括放射治疗、手术切除、分子靶向治疗等,NF1患者的筛查和监测也非常重要。ONG的预后难以预测,需要对患者进行密切监测和及时有效的干预。

关键词：视神经胶质瘤突眼肿瘤治疗方案

特殊自然环境对眼压的影响及其机制的研究进展

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中华眼科杂志 2022年第11期58卷 949-953页

作者：杨一佺王宁利首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

随着人类探索和活动范围不断扩大, 越来越多人群在特殊自然环境中工作和生活。特殊自然环境有其相对独特的环境特点, 不仅可导致人机体发生病理生理变化和新陈代谢紊乱, 而且可对眼部造成影响, 需要关注维持正常视功能。本文总结了高原... 详细信息

随着人类探索和活动范围不断扩大, 越来越多人群在特殊自然环境中工作和生活。特殊自然环境有其相对独特的环境特点, 不仅可导致人机体发生病理生理变化和新陈代谢紊乱, 而且可对眼部造成影响, 需要关注维持正常视功能。本文总结了高原缺氧、太空微重力、深水、黑暗、寒冷及空气污染等特殊自然环境对眼压的影响, 并探讨眼压在这些特殊自然环境下改变的机制, 以期为临床诊疗和研究工作提供参考。

关键词：眼内压高海拔失重黑暗空气污染

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从眼科病理学角度深入认识眼内肿瘤

中华实验眼科杂志 2015年第11期33卷 965-968页

作者：李彬顼晓琳首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

眼科病理学是组织病理学的重要分支，对于深入认识和揭示眼部疾病发挥着重要作用。眼科临床上常见的、严重影响人生存质量的原发性眼内恶性肿瘤是视网膜母细胞瘤（RB）和葡萄膜黑色素瘤（UM），其中RB是婴幼儿常见的原发性眼内恶性肿瘤... 详细信息

眼科病理学是组织病理学的重要分支，对于深入认识和揭示眼部疾病发挥着重要作用。眼科临床上常见的、严重影响人生存质量的原发性眼内恶性肿瘤是视网膜母细胞瘤（RB）和葡萄膜黑色素瘤（UM），其中RB是婴幼儿常见的原发性眼内恶性肿瘤，而UM是成年人常见的原发性眼内恶性肿瘤。研究表明，RB患者中，大约2／3是由散发的体细胞Rbl基因突变引起的，另外约1／3的RB是由生殖细胞Rbl基因突变引起的，而RB的生物学研究提示，后者发生年龄早，通常为双眼发病，有遗传性。RB高危病理因素主要包括筛板后视神经受侵和／或大范围脉络膜受累，治疗过程中也是术后辅助化学疗法的重要指征。UM缺乏有效的全身治疗措施，最终约有一半患者死于肿瘤的远处转移，多数为肝脏转移。UM预后不良与肿瘤大小、睫状体受累、上皮样细胞型、眼外扩散等有关，单体型染色体3和2类基因表达谱是目前最准确和客观的UM预后指标。

关键词：眼肿瘤人视网膜母细胞瘤/病理葡萄膜肿瘤/病理预后危险因素

重视视网膜母细胞瘤的规范化治疗,提升视网膜母细胞瘤的治疗水平

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中华眼底病杂志 2020年第6期36卷 413-418页

作者：魏文斌周楠首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室北京市眼科学与视觉科学重点实验室医学人工智能研究与验证工信部重点实验室100730

视网膜母细胞瘤(RB)的治疗已经到了挽救生命的同时挽救视力(life-saving and vision-saving care)的阶段。既要提高RB患儿的生存率,延长生存时间;同时也要保留眼球,提高生活质量。诊断不及时,不恰当的治疗,都会引起RB复发、向眼外蔓延... 详细信息

视网膜母细胞瘤(RB)的治疗已经到了挽救生命的同时挽救视力(life-saving and vision-saving care)的阶段。既要提高RB患儿的生存率,延长生存时间;同时也要保留眼球,提高生活质量。诊断不及时,不恰当的治疗,都会引起RB复发、向眼外蔓延和转移,保眼率降低,生存机会减少。随着对RB治疗的不断探索,新的治疗方式不断出现,如何正确选择、评价这些治疗方式,对RB患儿采取最安全有效的规范化治疗,达到远期治愈的效果,是临床医生需要切实考虑的问题。

关键词：视网膜母细胞瘤/治疗规范述评

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先天性黄斑缺损继发视网膜脱离二例

中华眼底病杂志 2016年第2期32卷 204-205页

作者：刘忆南魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室眼科学与视觉科学北京市重点实验室 100730

例1患者女，31岁。左眼闪光感伴视物变形4月余，于2015年12月来我院就诊时。患者自幼视力差；右眼1年前因孔源性视网膜脱离行晶状体玻璃体切割联合硅油填充手术．本次就诊时硅油未取出。家族史无特殊。父母均无视力低下；

关键词：黄斑/畸形视网膜疾病/并发症视网膜脱离/病因学病例报告

虾青素对1型糖尿病大鼠视网膜病变的保护作用

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中华实验眼科杂志 2020年第7期38卷 589-596页

作者：杨明赵通邓婷婷潘琳王志军首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730 中日友好医院眼科北京100029

目的:观察虾青素对1型糖尿病大鼠视网膜病变的保护作用及相关机制。方法:36只SPF雄性大鼠应用腹腔内一次性注射质量分数1%链脲佐菌素(STZ)方法制备大鼠糖尿病模型,采用随机数字表法分为糖尿病组、低剂量虾青素组和高剂量虾青素组,每组9... 详细信息

目的:观察虾青素对1型糖尿病大鼠视网膜病变的保护作用及相关机制。方法:36只SPF雄性大鼠应用腹腔内一次性注射质量分数1%链脲佐菌素(STZ)方法制备大鼠糖尿病模型,采用随机数字表法分为糖尿病组、低剂量虾青素组和高剂量虾青素组,每组9只。低剂量虾青素组和高剂量虾青素组每日分别给予20 mg/kg和100 mg/kg虾青素灌胃,糖尿病组同法给予等量橄榄油。另设对照组大鼠12只,同法给予等量枸橼酸钠缓冲液。每2周测量大鼠血糖和体质量。24周后,过量水合氯醛麻醉法处死大鼠,眼球称质量标记。经胰蛋白酶消化制作视网膜毛细血管铺片,每张铺片任意选取5个视野计算周细胞与无细胞性毛细血管的数量。通过免疫组织化学、实时PCR和Western blot法测定各组大鼠视网膜组织中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和凋亡蛋白家族caspase-3的相对表达量。结果:低剂量虾青素组和高剂量虾青素组大鼠体质量均高于糖尿病组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。低剂量虾青素组和高剂量虾青素组大鼠血糖较糖尿病组降低,差异均统计学意义(均P<0.05)。高倍镜下,对照组毛细血管周细胞核小,呈圆形或三角形;糖尿病组视网膜毛细血管局部扩张、狭窄,扭结成襻。低倍镜下,糖尿病组可见视网膜动静脉主干及分支迂曲,毛细血管网紊乱;高剂量虾青素组血管走向较迂曲,毛细血管局部扩张、狭窄程度有所减轻。各组周细胞计数分别为466.4±23.2、207.3±31.7、298.1±27.1和312.2±19.5,总体比较差异有统计学意义(F=34.420,P=0.047),其中低剂量虾青素组、高剂量虾青素组周细胞计数高于糖尿病组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组无细胞毛细血管计数分别为5.2±2.3、32.9±12.7、14.5±9.1和16.5±3.5,总体比较差异有统计学意义(F=47.340,P=0.021),其中低剂量虾青素组、高剂量虾青素组无细胞性毛细血管数量少于糖尿病组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组视网膜各层组织中炎性因子呈微量表达;糖尿病组大鼠视网膜组织中神经节细胞层、丛状层及颗粒层中均呈强阳性表达;低剂量虾青素组和高剂量虾青素组炎性因子表达均较糖尿病组弱。低剂量虾青素组、高剂量虾青素组IL-6、TNF-α和caspase-3的吸光度(A)值较糖尿病组降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。低剂量虾青素组IL-6、TNF-α和caspase-3的mRNA相对表达量分别为0.87±0.23、0.91±0.34和1.07±0.15,高剂量虾青素组分别为0.81±0.31、0.85±0.39和0.95±0.11,较糖尿病组的1.63±0.47、1.57±0.53和1.51±0.32均减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。低剂量虾青素组IL-6、TNF-α和caspase-3蛋白相对表达量分别为0.63±0.33、0.51±0.14和0.60±0.13,高剂量虾青素组分别为0.69±0.22、0.49±0.15和0.57±0.22,均低于糖尿病组的1.43±0.51、0.79±0.23和1.15±0.67,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:虾青素可抑制视网膜组织内炎性因子及凋亡蛋白的表达,从而抑制糖尿病大鼠的周细胞凋亡,保护视网膜毛细血管。

关键词：虾青素糖尿病视网膜周细胞抗凋亡抗炎

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老年性白内障患者术后医疗纠纷的原因分析

眼科 2017年第4期26卷 243-247页

作者：刘文雅宋旭东刘识葛志涛李蕾首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室 100730 首都医科大学附属北京同仁医院医务处

目的分析老年性白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术后发生医疗纠纷的原因。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院2012-2016年老年性白内障患者行超声乳化联合IOL植入术后纠纷患者58例。方法对术后纠纷比例、性别、年龄、术... 详细信息

目的分析老年性白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术后发生医疗纠纷的原因。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院2012-2016年老年性白内障患者行超声乳化联合IOL植入术后纠纷患者58例。方法对术后纠纷比例、性别、年龄、术眼顺序、投诉主要内容描述及纠纷处理结果进行统计分析。主要指标纠纷比例、纠纷因素。结果 58例患者中51~80岁者50例(86.21%),女性33例(56.90%),双眼均手术者12例(20.69%)。投诉时间在术后4~6个月者41例(70.69%)。角膜水肿、角膜炎致患者术后视物模糊、异物感、磨痛投诉者16例(27.59%),黄斑前膜、黄斑水肿、高度近视致视力不提高或下降者15例(25.86%),玻璃体混浊术后飞蚊加重12例(20.69%),术后IOL下移致重影、眩光、头晕4例(6.90%),术后继发性青光眼3例(5.17%),后囊膜破裂致第一次手术时未植入IOL 1例(1.72%),眼内炎1例(1.72%),术后屈光不正致视近物不清楚1例(1.72%)。结论术后各种视觉不适相关症状及视力不提高是老年性白内障术后纠纷的主要原因,术前应充分与患者沟通及解释。

关键词：白内障超声乳化吸除术医疗纠纷

眼肿瘤眼眶病硕士研究生的临床及科研能力培养

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眼科 2016年第5期25卷 351-354页

作者：马建民刘骁马科首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室北京市眼科研究所 100730

眼肿瘤眼眶病是一门涉及多个学科的边缘性科学,与眼科学其他专业存在着明显差别。眼肿瘤眼眶病硕士研究生培养模式既具有眼科常规专业的培养共性,也具有针对眼肿瘤眼眶病专业的培养个性。对眼肿瘤眼眶病硕士研究生应在临床综合能力和科... 详细信息

眼肿瘤眼眶病是一门涉及多个学科的边缘性科学,与眼科学其他专业存在着明显差别。眼肿瘤眼眶病硕士研究生培养模式既具有眼科常规专业的培养共性,也具有针对眼肿瘤眼眶病专业的培养个性。对眼肿瘤眼眶病硕士研究生应在临床综合能力和科研能力两个方面进行培养,前者主要包括基础理论与基本技能的培养、临床思维能力的培养和医患沟通能力的培养,后者主要包括阅读文献能力的培养、科研选题能力的培养、基本实验室操作能力的培养、科研写作能力的培养和演讲能力的培养等。

关键词：眼肿瘤眼眶病硕士研究生临床能力科研能力