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斜外侧腰椎椎间融合术治疗成人脊柱畸形的研究进展

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中华解剖与临床杂志 2024年第1期29卷 64-68页

作者：伍宇轩包贝西唐家广首都医科大学附属北京同仁医院骨科北京100730

目的总结斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)治疗成人脊柱畸形的研究进展。方法以“斜外侧腰椎椎间融合术”“成人脊柱畸形”“脊柱微创手术”和“oblique lumbar interbody fusion”“adult spine deformity”“minimally invasive spine surg... 详细信息

目的总结斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)治疗成人脊柱畸形的研究进展。方法以“斜外侧腰椎椎间融合术”“成人脊柱畸形”“脊柱微创手术”和“oblique lumbar interbody fusion”“adult spine deformity”“minimally invasive spine surgery”为中、英文关键词,在中国知网、万方数据、维普数据库及PubMed检索2022年12月之前发表的有关OLIF的解剖学优势、治疗成人脊柱畸形的临床效果,以及解剖学相关并发症的文献共98篇,剔除内容不符合、无法获取原文、重复性研究或存在设计缺陷的研究,最终纳入38篇相关文献进行归纳总结。结果采用OLIF治疗成人脊柱畸形,术中通过大血管鞘和腰大肌之间的天然间隙放置工作通道,从椎间隙斜前方直达手术节段完成间接减压,避免了对后方肌肉韧带复合体的破坏,减少手术创伤及出血感染风险。该术式可在一定程度上矫正患者在冠状位、矢状位的脊柱畸形,但矫形能力相对有限;可通过置入带角度的融合器及合理规划融合器置入区域矫正腰椎前凸角,有效恢复躯干平衡。采用OLIF治疗成人脊柱畸形时需注意,由于其特殊的手术入路,操作时会对腰交感链及腰丛神经、腰椎节段动脉及髂血管、终板等周围组织结构造成损伤。结论OLIF是微创治疗成人脊柱畸形的有效手段之一,可有效改善神经症状及恢复躯干平衡,具有减少手术创伤、降低术中出血风险及围术期并发症风险等优势。由于其对脊柱畸形的矫形能力相对有限,为避免OLIF解剖学相关的手术并发症的风险,应严格把握手术适应证,术前应完善CT、MRI及骨密度等相关检查。

关键词：脊柱融合术脊柱畸形成人斜外侧腰椎椎间融合术脊柱微创手术

一种可穿脱式功能减压袜在足部压力性损伤老年病人中的应用研究

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护理研究 2024年第16期38卷 2963-2966页

作者：王爱萍马春蓉安莹刘玺芦琪首都医科大学附属北京同仁医院北京100730

目的:将实用新型专利产品一种可穿脱式功能减压袜应用于老年病人中实施压力性损伤管理,减轻其身体伤害,提高压力性损伤护理质量。方法:选择2020年1月—12月首都医科大学附属北京同仁医院崇文门院区急诊科收治的足部压力性损伤病人66例... 详细信息

目的:将实用新型专利产品一种可穿脱式功能减压袜应用于老年病人中实施压力性损伤管理,减轻其身体伤害,提高压力性损伤护理质量。方法:选择2020年1月—12月首都医科大学附属北京同仁医院崇文门院区急诊科收治的足部压力性损伤病人66例作为对照组,选择2021年1月—12月收治的足部压力性损伤病人60例作为试验组。对照组病人所有压力性损伤处采用常规压力性损伤治疗及护理干预,试验组所有压力性损伤处在常规压力性损伤护理的基础上使用本专利产品。比较两组压力性损伤处治愈情况、治愈所需时长、换药次数、换药费用等情况。结果:126例病人共有足部压力性损伤195处,其中对照组109处,试验组压力性损伤86处,双足小指骨突处压力性损伤16处(8.21%),双侧足跟79处(40.51%),双侧外踝41处(21.03%),双侧跖趾关节59处(30.25%)。经过倾向性评分匹配后,共76对压力性损伤处匹配成功,匹配后试验组压力性损伤处治愈时长较对照组更短、换药次数更少、换药费用更少(P医疗费用,减轻护士的劳动强度。

关键词：足部压力性损伤可穿脱式功能减压袜护理

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双侧人工耳蜗植入现状及研究进展

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 666-670页

作者：邹馨悦陈彪李永新首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100010

目前人工耳蜗植入技术是帮助重度至极重度感音神经性聋患者重返有声世界的最有效治疗方式。随着社会经济技术的发展,患者对生活质量的要求也逐步提高,声音听觉质量作为其中重要组成部分也广受关注;双耳听觉在言语识别、声源定位及声音... 详细信息

目前人工耳蜗植入技术是帮助重度至极重度感音神经性聋患者重返有声世界的最有效治疗方式。随着社会经济技术的发展,患者对生活质量的要求也逐步提高,声音听觉质量作为其中重要组成部分也广受关注;双耳听觉在言语识别、声源定位及声音聆听质量方面往往优于单耳听觉,更接近正常听力者的听觉体验。双侧人工耳蜗作为双耳听觉重要组成部分,一直为国内外学者所重视。本文将从双侧人工耳蜗植入发展简史、双侧植入的主要优势、双侧植入不同方式选择和双侧植入目前遇到的问题等方面,介绍双侧人工耳蜗植入的现状及研究进展。

关键词：感音神经性听力损失人工耳蜗双侧植入同期分期

基于PI3K/Akt通路探究迷迭香酸对自身免疫性甲状腺炎大鼠的作用及机制

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标记免疫分析与临床 2024年第8期31卷 1506-1512页

作者：徐瑞明曹秋梅北京同仁医院急诊科北京100176

目的基于磷酸肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路探究迷迭香酸对自身免疫性甲状腺炎(AIT)大鼠的作用及机制。方法通过高碘水喂养联合皮下注射甲状腺球蛋白及弗氏佐剂来诱导建立AIT大鼠模型,随机分为4组:模型组、迷迭香酸低剂量(20mg/kg... 详细信息

目的基于磷酸肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路探究迷迭香酸对自身免疫性甲状腺炎(AIT)大鼠的作用及机制。方法通过高碘水喂养联合皮下注射甲状腺球蛋白及弗氏佐剂来诱导建立AIT大鼠模型,随机分为4组:模型组、迷迭香酸低剂量(20mg/kg)组、迷迭香酸高剂量(40mg/kg)组、迷迭香酸高剂量(40mg/kg)+IGF-1(PI3K/Akt激活剂,0.75μg/kg)组,每组10只,另选10只SD大鼠,正常水喂养并皮下注射等剂量生理盐水作为对照组,以迷迭香酸和IGF-1分组处理后,ELISA测量大鼠血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平;HE染色检测各组大鼠甲状腺组织病理损伤;免疫组织化学染色检测各组大鼠甲状腺组织CD45R表达;TUNEL染色检测各组大鼠甲状腺细胞凋亡情况;ELISA测量大鼠血清中Th细胞分泌的炎症相关因子γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-17、IL-10水平;免疫印迹实验检测各组大鼠甲状腺组织PI3K/Akt通路相关蛋白表达。结果与对照组相比,模型组大鼠TGAb、TPOAb、IFN-γ及IL-17水平、病理损伤评分、CD45R相对阳性表达、甲状腺细胞凋亡率、p-PI3K/PI3K、p-AKT/Akt明显升高(P<0.05),IL-4、IL-10水平明显降低(P<0.05);与模型组相比,迷迭香酸低剂量组、迷迭香酸高剂量组大鼠TGAb、TPOAb、IFN-γ及IL-17水平、病理损伤评分、CD45R相对阳性表达、甲状腺细胞凋亡率、p-PI3K/PI3K、p-AKT/Akt均降低(P<0.05),IL-4、IL-10水平均升高(P<0.05),且高剂量迷迭香酸作用更强;IGF-1可减弱迷迭香酸对AIT大鼠的作用。结论迷迭香酸可通过阻断PI3K/Akt通路激活来调控Th细胞因子分泌,从而抑制免疫炎症反应,减轻甲状腺组织淋巴细胞浸润及甲状腺细胞凋亡,改善AIT大鼠症状。

关键词： PI3K/Akt 迷迭香酸自身免疫性甲状腺炎作用机制

公立医院临床研究数字化管理平台发展现状及趋势

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中国医院管理 2024年第4期44卷 88-90页

作者：王东博韩德民首都医科大学附属北京同仁医院北京100730

公立医院临床研究管理体系建设是我国临床科研工作者实现创新产品转化与应用的重要平台。当前,我国已经基本实现了临床试验管理流程及科研项目的信息化,提高了科研管理效率和质量,但与数字化管理平台的要求还有很大的距离。其核心问题... 详细信息

公立医院临床研究管理体系建设是我国临床科研工作者实现创新产品转化与应用的重要平台。当前,我国已经基本实现了临床试验管理流程及科研项目的信息化,提高了科研管理效率和质量,但与数字化管理平台的要求还有很大的距离。其核心问题在于临床数据采集没有统一标准、全流程管理脱节、沟通协作模式落后等。建立标准化的专病数据库已经成为实现标化临床数据的有效手段,是打通全流程管理堵点、实现多部门数据共享的基础。

关键词：临床研究数字化管理平台公立医院

基于门诊全流程服务管理的提升患者体验实践探索

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中国医院管理 2024年第9期44卷 50-52,74页

作者：张川王立宇许欣悦尤慕西李卫红贾小溪田玮首都医科大学附属北京同仁医院北京100730

提升患者门诊全流程就诊体验是改善患者就医感受的重要举措。首都医科大学附属北京同仁医院在持续改善医疗服务的基础上探索建立门诊全流程服务管理体系,通过理念向前服务前置,聚焦患者诊前体验;流程简化智慧引领,优化患者诊中体验;延... 详细信息

提升患者门诊全流程就诊体验是改善患者就医感受的重要举措。首都医科大学附属北京同仁医院在持续改善医疗服务的基础上探索建立门诊全流程服务管理体系,通过理念向前服务前置,聚焦患者诊前体验;流程简化智慧引领,优化患者诊中体验;延续诊疗模式创新,提升患者诊后体验。打造现代门诊医疗服务模式,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需要。

关键词：门诊管理门诊全流程服务患者体验多院区管理

基于患者体验的玻璃体腔注药中心流程优化效果分析

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中国医院管理 2024年第6期44卷 42-45,50页

作者：王立宇张川田玮首都医科大学附属北京同仁医院北京100730

目的以提升玻璃体腔注药患者体验为目标,优化诊疗流程,缩短等候时间。方法在进行玻璃体腔注药的患者病历中,采用系统抽样方法抽取流程优化前后相同时段内的病历,作为观察组(n=336)和对照组(n=150)。比较两组患者的医疗质量、医疗效率和... 详细信息

目的以提升玻璃体腔注药患者体验为目标,优化诊疗流程,缩短等候时间。方法在进行玻璃体腔注药的患者病历中,采用系统抽样方法抽取流程优化前后相同时段内的病历,作为观察组(n=336)和对照组(n=150)。比较两组患者的医疗质量、医疗效率和患者等候时间数据。结果流程优化后,玻璃体腔注药手术预约时间从(67.77±29.95)小时降至(10.66±5.69)小时,手术日在院时间从(4.52±0.94)小时降至(2.55±0.67)小时,术前检查时间从(14.34±6.49)小时降至(5.19±1.60)小时。手术医生半日均手术量从(37.88±10.94)例提升至(47.50±4.77)例,差异有统计学意义(P0.05)。结论围绕患者体验的玻璃体腔注药中心流程优化工作减少了患者等候时间,提升患者体验效果明显。

关键词：患者体验玻璃体腔注药中心流程优化

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牙周-修复联合治疗，解决患者“门牙”苦恼

健康必读 2024年第12期 66-67+69页

作者：孟宪莹北京同仁医院口腔科

牙齿是我们的“面子”工程的重要组成部分，经常会出现牙齿发黄发黑、牙龈出血等问题，不仅影响了面容的美观性，还可能带来健康问题。其实这是牙周疾病的作怪，可以通过牙周-修复联合治疗解决，还您一口健康美观的好牙。什么是牙周疾...

牙齿是我们的“面子”工程的重要组成部分，经常会出现牙齿发黄发黑、牙龈出血等问题，不仅影响了面容的美观性，还可能带来健康问题。其实这是牙周疾病的作怪，可以通过牙周-修复联合治疗解决，还您一口健康美观的好牙。什么是牙周疾病？牙周疾病是一种常见的口腔疾病，对牙齿周围组织产生影响，主要症状为牙齿松动、牙龈萎缩、红肿、出血等，如果得不到及时有效的治疗，可能会导致牙齿的缺损、脱落，对患者的口腔健康与生活质量造成严重的影响。

关键词：

先天性小耳畸形合并面神经畸形面后径路人工耳蜗植入术1例

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同方期刊数据库

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期38卷 416-420页

作者：邹馨悦薛书锦魏兴梅陈彪李永新首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730

先天性小耳畸形患者行人工耳蜗植入时通常因为解剖标识不清、面神经畸形使手术难度增加。面神经畸形的常见类型有面神经骨管缺失、面神经走行异常及面神经分叉畸形。面神经分叉畸形可能导致面神经遮蔽卵圆窗挤压镫骨、面神经于前庭窗分... 详细信息

先天性小耳畸形患者行人工耳蜗植入时通常因为解剖标识不清、面神经畸形使手术难度增加。面神经畸形的常见类型有面神经骨管缺失、面神经走行异常及面神经分叉畸形。面神经分叉畸形可能导致面神经遮蔽卵圆窗挤压镫骨、面神经于前庭窗分叉或遮蔽圆窗,正确识别面神经,选择合理的手术径路对于避免术后并发症有重要意义。本文介绍1例在我中心治疗的先天性外中耳畸形合并面神经畸形极重度感音神经性聋患者,行面后径路人工耳蜗植入手术,植入过程顺利,术后定期开机,按时调机。术后2年无面瘫、面肌痉挛等面神经损伤或功能异常症状,人工耳蜗正常使用。经听觉行为分级(CAP)问卷评分7分,言语可懂度分级(SIR)问卷评分4分。人工耳蜗植入术中无法经面隐窝入路暴露圆窗时,面后径路是可行手段,在为面神经畸形患者行中、内耳手术时,为避免出现面神经损伤可在术前完善颞骨薄层CT明确面神经走行,采用术中面神经监测仪明确神经形态,避免损伤面神经。

关键词：小耳畸形面神经畸形面后径路人工耳蜗植入