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风湿性疾病30例肺功能测定

中华内科杂志 1994年第12期33卷 837-838页

作者：张沪生王扬鲁启超左大鹏北京同仁医院呼吸内科

风湿性疾病３０例肺功能测定张沪生，王扬，鲁启超，左大鹏北京同仁医院呼吸内科，１００７３０风湿性疾病系一组多系统受累的免疫性疾病，以结缔组织、特别是血管的慢性炎症为特征，由于肺组织具有丰富的血管和结缔组织，因此是风湿性... 详细信息

风湿性疾病３０例肺功能测定张沪生，王扬，鲁启超，左大鹏北京同仁医院呼吸内科，１００７３０风湿性疾病系一组多系统受累的免疫性疾病，以结缔组织、特别是血管的慢性炎症为特征，由于肺组织具有丰富的血管和结缔组织，因此是风湿性疾病最常受累的器官之一。风湿性疾病...

关键词：风湿病肺功能胸片

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肺癌患者化疗后呼吸道感染相关因素分析

中国实用内科杂志 2003年第8期23卷 492-493页

作者：顾海彤刘向祎秦杰北京同仁医院呼吸内科北京100730 北京同仁医院检验科北京100730

医院内感染是住院肿瘤患者常见的并发症~[1]，尤吸道感染。本文回顾性分析肺癌患者化疗后呼吸道感染的发生率、致病菌分布、耐药现状及预后的相关因素，旨在引起临床医师对该领域的高度重视。

关键词：肺癌化疗呼吸道感染相关因素医院内感染

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军团菌肺炎发病机制研究进展

中华传染病杂志 2000年第4期18卷 277-280页

作者：金建敏张沪生秦杰首都医院大学附属北京同仁医院呼吸内科北京100730

军团菌肺炎是一种以肺炎为主要表现,常伴多系统损害的急性传染病.作为病原的军团杆菌已被发现有42个种64个血清型[1],至少有19个种与人类疾病有关[2],其中嗜肺军团菌种(Legionella pneumophlia,Lp)与人类疾病的关系最为密切.我们以Lp为... 详细信息

军团菌肺炎是一种以肺炎为主要表现,常伴多系统损害的急性传染病.作为病原的军团杆菌已被发现有42个种64个血清型[1],至少有19个种与人类疾病有关[2],其中嗜肺军团菌种(Legionella pneumophlia,Lp)与人类疾病的关系最为密切.我们以Lp为例,对此病发病机制研究进展进行综述,以助于加深对此病的认识.

关键词：军团菌肺炎发病机制缩主因素

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抗胆碱药在慢性阻塞性肺疾病中的应用

中国新药与临床杂志 2011年第11期30卷 809-814页

作者：段玉香修清玉石昭泉上海同仁医院呼吸内科上海200050 上海长征医院呼吸内科上海200003

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为特征的慢性疾病,稳定期COPD合理应用支气管扩张药是控制该疾病症状的核心。抗胆碱药是应用于该疾病的主要支气管扩张药之一,长期而规律的抗胆碱药应用可改善患者呼吸困难,减少急... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为特征的慢性疾病,稳定期COPD合理应用支气管扩张药是控制该疾病症状的核心。抗胆碱药是应用于该疾病的主要支气管扩张药之一,长期而规律的抗胆碱药应用可改善患者呼吸困难,减少急性加重和恶化,降低死亡率。近年新合成的长效抗胆碱药在COPD的治疗中发挥出了更积极的作用。

关键词：肺疾病慢性阻塞性胆碱能纤维胆碱能拮抗剂

胸内结节病与全身多脏器结节病的临床对比分析

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中华结核和呼吸杂志 2011年第12期34卷 914-918页

作者：金建敏孙永昌卓婕刘晓芳李然首都医科大学附属北京同仁医院呼吸内科 100730

目的探讨胸内结节病和全身多脏器结节病的临床特点。方法回顾性分析1995—2010年北京同仁医院经组织病理学确诊的24例胸内结节病（胸内结节病组）和29例全身多脏器结节病（全身多脏器结节病组）的人口统计学资料、临床表现与诊断情况、... 详细信息

目的探讨胸内结节病和全身多脏器结节病的临床特点。方法回顾性分析1995—2010年北京同仁医院经组织病理学确诊的24例胸内结节病（胸内结节病组）和29例全身多脏器结节病（全身多脏器结节病组）的人口统计学资料、临床表现与诊断情况、器官受累状况、血清ACE水平、肺功能结果和支气管肺泡灌洗液的细胞学特点。结果（1）胸内结节病组和全身多脏器结节病组的发病年龄分别为（49±12）岁和（48±11）岁，差异无统计学意义（t=0．114，P〉0．05）。与胸内结节病相比，全身多脏器结节病以女性多见（分别为13／24和24／29，〈=5．094，P〈0．05），且40岁以上女性占72．4％（21／29）。（2）胸内结节病主要首诊于呼吸科和胸外科，多以肺部受累症状就诊；全身多脏器结节病临床表现多样，可首诊于各个临床科室；而以少见累及器官为首发表现的结节病容易误诊和漏诊。与胸内结节病相比，全身多脏器结节病全身症状多见（分别为25．0％和58．6％，）（2=6．043，P〈0．05），确诊时间长[分别为1．75（0．625～3．000）个月和6（O～40）个月，Z=-3．377，P〈0．01]。（3）两组患者的血清血管紧张素转化酶（sACE）水平分别为（72±33）U／L和（75±59）U／L，差异无统计学意义（t=-0．193，P〉0．05）。与胸内结节病比较，DLCO占预计值％在全身多脏器结节病下降更为明显[分别为（84±8）％和（69±21）％，t=2．674，P〈0．05]，而FEV1／FVC、FEV1占预计值％、FVC占预计值％及肺总量占预计值％在两组间差异无统计学意义（均P〉0．05）。两组患者BALF的细胞总数、淋巴细胞比例和CD。／CD。比值差异无统计学意义（均P〉0．05），但多脏器结节病患者BALF的中性粒细胞比例显著高于胸内结节病[分别为（10．9±4．9）％和（5．1±2．1）％，t=-4．187，P〈0．01]。结论与胸内结节病相比，全身多脏器结节病以女性多见，病情较重，易发生误诊和漏诊。BALF的中性粒细胞比例可能作为发生全身多脏器结节病的提示指标。

关键词：结节病结节病,肺疾病特征

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胃镜下局部药物注射止血的临床应用

中华内科杂志 1995年第7期34卷 446-448页

作者：刘宾龚宝丽王虹任继平谢新纪邸霞北京同仁医院内科

对４０例胃、十二指肠溃疡及胃恶性肿瘤的急性出血病例，在胃镜下局部应用无水酒精及巴特罗酶（ｂａｔｒｏｂｉｎ）作粘膜下注射止血治疗。无水酒精及巴特罗酶治疗各２０例，分别于胃镜下出血点周围粘膜下分点注射。无水酒精每点０；１... 详细信息

对４０例胃、十二指肠溃疡及胃恶性肿瘤的急性出血病例，在胃镜下局部应用无水酒精及巴特罗酶（ｂａｔｒｏｂｉｎ）作粘膜下注射止血治疗。无水酒精及巴特罗酶治疗各２０例，分别于胃镜下出血点周围粘膜下分点注射。无水酒精每点０；１～０；２ｍｌ，总量０．５～１．２ｍｌ；巴特罗酶每点０．２～０．５ｍｌ（１ｋＵ／２ｍｌ），总量１．０～２；０ｍｌ（０．５～１．０ｋＵ）。除１例喷射性动脉出血外，１次治疗均能有效止血，总有效率为９７．５％。并且再出血率低。其方法简单，止血迅速，副作用小。４０例中除１例局部注射无水酒精后溃疡面积稍有扩大外，其余均无明显的粘膜损伤及坏死，无１例穿孔。但对较粗大的动脉性出血则止血疗效差。由于巴特罗酶首次用于粘膜下局部注射止血，病例数较少，有待临床进一步实践总结。

关键词：内窥镜药物疗法注射巴特罗酶上消化道出血

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医院内肺部真菌感染临床研究

临床荟萃 2003年第4期18卷 181-183页

作者：顾海彤刘向北京同仁医院呼吸内科北京100730 北京同仁医院检验科北京100730

目的　对我院 83例院内肺部真菌感染的病历进行临床资料、病原学分布、危险因素及耐药现状的调查分析 ,旨在引起临床医师对真菌感染领域的高度重视。方法　将留取的合格痰液经培养、鉴定分离出真菌 98株 ,使用微量稀释法测定最低抑菌浓... 详细信息

目的　对我院 83例院内肺部真菌感染的病历进行临床资料、病原学分布、危险因素及耐药现状的调查分析 ,旨在引起临床医师对真菌感染领域的高度重视。方法　将留取的合格痰液经培养、鉴定分离出真菌 98株 ,使用微量稀释法测定最低抑菌浓度 ,药物包括氟康唑、酮康唑、咪康唑、5 氟胞嘧啶、伊曲康唑、两性霉素B ,对计数资料进行统计描述分析。结果　 83例患者均患有肺部疾病 ,其中以慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病导致的真菌感染最多 ,共占 6 8% ;住院日的延长、广谱、多种抗生素的应用以及医源性因素易导致真菌感染 (与对照组比较P <0 .0 1) ;在分离的真菌中 ,以类酵母菌为主 ,仅念珠菌属即占 90 % ,特别是白色念珠菌 (占 71% ) ,其他真菌分离率均小于 10 % ;98株真菌对 6种抗真菌药物敏感试验结果提示 5 氟胞嘧啶有 90 %的敏感率 ,可作为抗真菌感染的常用药物。咪康唑、伊曲康唑对真菌已分别有 2 3.4 %、2 7.1%的耐药率。结论　PFIH及耐药性呈上升趋势 ,减少或避免可能导致真菌感染的各种因素。

关键词：医院肺部真菌感染病历临床资料病原学分布危险因素耐药性

多发性骨髓瘤诊断的探讨（附2547例分析）

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中华肿瘤杂志 1995年第1期17卷 43-46页

作者：李守静李宏然赵相印李清朗北京同仁医院内科

作者对中国１９８１～１９９０年间发表的多发性骨髓瘤（ＭＭ）２５４７例进行了统计分析。本病临床表现多样，误诊率高达（６９％），并发症多，单克隆蛋白免疫分型多达２５型，以单克隆型中的ＩｇＧ型为最多，占４３．１％，并以轻链... 详细信息

作者对中国１９８１～１９９０年间发表的多发性骨髓瘤（ＭＭ）２５４７例进行了统计分析。本病临床表现多样，误诊率高达（６９％），并发症多，单克隆蛋白免疫分型多达２５型，以单克隆型中的ＩｇＧ型为最多，占４３．１％，并以轻链型合并肾损害率最高，占７６．９％，，有３０例ＭＭ演变成浆细胞性白血病。避免本病误诊的要点是：（１）提高对临床表现多样性、复杂性的认识。（２）遇有原因不明的贫血、骨痛、蛋白尿、血沉增快、高粘滞综合征、高血钙、高尿酸、高碱性磷酸酶血症、病理性骨折或弥漫性骨质疏松之一者，应行尿本－周蛋白、免疫球蛋白及免疫电泳测定、多部位骨髓穿刺和骨骼Ｘ线摄片。（３）对免疫球蛋白不高的可疑者，应行免疫结合电泳或免疫荧光抗体检查。

关键词：多发性骨髓瘤诊断骨髓检查

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伴眼部受累的结节病临床特征分析

中华医学杂志 2014年第40期94卷 3171-3174页

作者：刘晓芳孙永昌戴红蕾金建敏刘涌首都医科大学附属北京同仁医院呼吸内科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院眼科 100730

目的：了解伴眼部受累的结节病的临床特征。方法回顾性分析2004年3月至2014年2月北京同仁医院经组织病理学确诊的19例伴眼部受累的结节病患者的临床资料，分析其眼部表现、胸部影像学特征、实验室检查结果和病理学诊断情况，总结伴眼部... 详细信息

目的：了解伴眼部受累的结节病的临床特征。方法回顾性分析2004年3月至2014年2月北京同仁医院经组织病理学确诊的19例伴眼部受累的结节病患者的临床资料，分析其眼部表现、胸部影像学特征、实验室检查结果和病理学诊断情况，总结伴眼部受累的结节病的临床特征。结果在其间诊断的39例结节病患者中，19例伴有眼部受累。其中男6例，女13例；年龄16～76岁，平均（47±14）岁；12例以眼部症状首发，2例于病程中出现眼部症状，5例无眼部症状而经眼科会诊补充诊断为眼部结节病。眼部结节病诊断以葡萄膜炎为主（16例），其他包括脉络膜视网膜炎（3例）、视网膜血管炎（2例）、视神经炎（1例）和眶内肿物（3例）等；双侧肺门淋巴结肿大是胸部影像学的主要特征（14/16）；17例患者经眼部以外部位组织活检确定诊断；支气管镜下支气管黏膜活检诊断阳性率为8/9。结论结节病眼部受累临床并不少见；其表现多样，且部分病例可出现严重的视力障碍，临床上应重视结节病患者的眼部检查；对以眼部表现为首发症状的结节病应重视胸部影像学特征和经支气管镜黏膜活检对其诊断的临床价值。

关键词：结节病眼疾病特征