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玻璃体手术并发周边部视网膜裂孔的危险因素及预后分析

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中华眼科杂志 2008年第9期44卷 776-779页

作者：樊文英徐军侯志嘉刘宁朴首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心 100730

目的探讨玻璃体手术并发周边部视网膜裂孔的危险因素及其治疗预后。方法回顾性系列病例研究。回顾性分析玻璃体手术前不伴有视网膜裂孔或视网膜脱离的379例（404只眼）患者临床资料。对手术中或手术后发现周边部视网膜裂孔的患者，记录... 详细信息

目的探讨玻璃体手术并发周边部视网膜裂孔的危险因素及其治疗预后。方法回顾性系列病例研究。回顾性分析玻璃体手术前不伴有视网膜裂孔或视网膜脱离的379例（404只眼）患者临床资料。对手术中或手术后发现周边部视网膜裂孔的患者，记录裂孔的部位、数量、发现时间及是否伴有视网膜脱离，比较术中或术后发现裂孔的两组患者的治疗方法和视网膜复位率。采用SPSS10．0统计学软件进行数据分析。增生性糖尿病视网膜病变（PDR）组与视网膜分支静脉阻塞（BRVO）组患者周边部视网膜裂孔的发生率比较，采用x^2检验；两组患者年龄比较，采用t检验；以P〈0．05作为差异有统计学意义。结果404只眼中，有32只眼出现55个周边部视网膜裂孔，平均发生率7．9％。周边部视网膜裂孔发生率在BRVO组最高（13．3％），而在PDR组的发生率较低（3．7％），两组间差异有统计学意义（x^2=9．18，P〈0．01）。55个裂孔中，有51个（92．7％）裂孔发生在有巩膜切口的象限，其中29个裂孔（52．7％）位于手术者主操作手一侧。手术中发现裂孔组的视网膜复位率高于手术后发现裂孔组的视网膜复位率。结论玻璃体手术并发周边部视网膜裂孔主要与巩膜切口相关，但BRVO也是其危险因素之一。手术中发现裂孔组的视网膜复位率高于手术后发现裂孔组。

关键词：玻璃体切除术视网膜穿孔手术中并发症手术后并发症预后

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青光眼滤过泡的活体形态观察

中华眼科杂志 2008年第5期44卷 461-464页

作者：辛晨王宁利乔利亚首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心 100730

滤过手术是目前临床上常用的抗青光眼手术方式之一，而术后滤过道的瘢痕化是导致滤过手术失败的重要原因。因此，临床医师对于滤过道状态的判断，尤其对那些术后早期眼压处于正常范围内的患者，观察并分析其滤过泡的形态和功能就显得更... 详细信息

滤过手术是目前临床上常用的抗青光眼手术方式之一，而术后滤过道的瘢痕化是导致滤过手术失败的重要原因。因此，临床医师对于滤过道状态的判断，尤其对那些术后早期眼压处于正常范围内的患者，观察并分析其滤过泡的形态和功能就显得更为重要。对于出现瘢痕化趋势的滤过道应进行早期干预，如应用抗代谢药物、按摩眼球等方法，均有利于维持滤过道的通畅，提高手术成功率。因此，临床医师应重视对青光眼术后患者活体滤过泡形态和功能的观察与评价。

关键词：青光眼滤过外科手术显微镜检查体层摄影术光学相干

A型肉毒毒素治疗儿童间歇性外斜视的临床观察

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中华眼科杂志 2008年第11期44卷 967-971页

作者：李苑吴晓首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心 100730

目的观察A型肉毒毒素（BTXA）治疗儿童间歇性外斜视的临床疗效。方法采用前瞻性非随机对照临床试验，将60例年龄于4—12岁的间歇性外斜视患儿分为2组，分别接受常规手术治疗（双外直肌后退或外直肌后退联合内直肌缩短术）和BTXA双外直... 详细信息

目的观察A型肉毒毒素（BTXA）治疗儿童间歇性外斜视的临床疗效。方法采用前瞻性非随机对照临床试验，将60例年龄于4—12岁的间歇性外斜视患儿分为2组，分别接受常规手术治疗（双外直肌后退或外直肌后退联合内直肌缩短术）和BTXA双外直肌注射治疗。治疗6个月后比较两组患儿的眼位矫正情况及双眼视觉功能改善情况。两组之间年龄分布及治疗前斜视度数分布比较采用两独立样本t检验和秩合检验。两组之间正位率比较采用四格表卡方检验。结果注射组患儿治疗前平均斜视度数（-41．33±12．17）^△，注射6个月后平均斜视度数（-6．23±9．80）^△，7例低矫，正位率为76．67％。手术组患儿治疗前平均斜视度数（-42．83±11．72）^△，手术6个月后平均斜视度数为（2．67±5．21）^△，1例低矫，2例过矫，正位率为90．00％。两组患儿的治疗后眼位比较差异无统计学意义（P=0．177）。两组患儿正位率的差异无统计学意义（Х^2=0．42，P=0．166）。治疗后两组均有患儿重建了融合功能，获得了远立体视觉，近立体视觉也得到明显改善。结论BTXA注射作为一种简便、创伤性小的治疗方式，其临床疗效可能接近手术治疗。

关键词：外斜视肉毒杆菌毒素,A型眼外科手术儿童

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眼前段相干光断层成像术在眼科的应用

中华眼科杂志 2008年第2期44卷 185-188页

作者：王冰松王宁利首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心 100730

本文介绍了眼前段相干光断层成像术（OCT）产生的背景、技术特点及测量方法，并对其在眼科的应用进行综述。初步的研究结果显示眼前段OCT在角膜成像和分析、前房成像和活体测量、前房角成像和定量分析、有晶状体眼人工晶状体成像和位置... 详细信息

本文介绍了眼前段相干光断层成像术（OCT）产生的背景、技术特点及测量方法，并对其在眼科的应用进行综述。初步的研究结果显示眼前段OCT在角膜成像和分析、前房成像和活体测量、前房角成像和定量分析、有晶状体眼人工晶状体成像和位置测量、小梁切除术后滤过泡的成像和分析以及眼的调节观察等方面均具有良好的应用前景。

关键词：体层摄影术光学相干眼前半段

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视神经胶质瘤的诊治研究现状及进展

中华眼底病杂志 2021年第3期37卷 248-251页

作者：王嵩泽姜利斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心100730

视神经胶质瘤(ONG)是一种好发于儿童和青少年且相对罕见的中枢神经系统肿瘤,主要病理类型为低级别的毛细胞型星形细胞瘤。其分为散发和1型神经纤维瘤病(NF-1)相关的ONG。由于ONG与视神经的紧密关系,在诊疗上存在其特殊性,其诊断主要依... 详细信息

视神经胶质瘤(ONG)是一种好发于儿童和青少年且相对罕见的中枢神经系统肿瘤,主要病理类型为低级别的毛细胞型星形细胞瘤。其分为散发和1型神经纤维瘤病(NF-1)相关的ONG。由于ONG与视神经的紧密关系,在诊疗上存在其特殊性,其诊断主要依靠病史、症状和体征,以及磁共振成像和CT等影像检查。ONG应与神经鞘脑膜瘤、视神经炎、视神经转移瘤等疾病相鉴别。患者初诊时,可以暂行随诊观察治疗,密切关注患者视力、视野改变;当病情进展时,才需干预。化学药物治疗(化疗)是ONG的首选手段,近年来新发现的分子靶向治疗和抗血管内皮生长因子药物是ONG药物治疗的有力补充。当化疗不敏感或出现耐药时,可考虑放射治疗(放疗),但仅推荐对7岁以上患者进行。当患者视力损伤严重、突眼明显影响外观或发生暴露性角膜时,可考虑手术治疗。此外,由于NF-1患者存在肿瘤易患性,因此NF-1相关ONG患者的化疗方案和放疗时机与散发ONG患者存在不同,其化疗方案应考虑到药物引起继发性白血病的风险,放疗时机应在10岁以后。期待进一步的ONG临床研究能为今后的临床工作带来更多参考。

关键词：视神经胶质瘤/诊断视神经胶质瘤/治疗综述

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自身免疫性视网膜病变的临床特征与研究进展

中华眼底病杂志 2021年第11期37卷 901-905页

作者：陈玥姜利斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心 100730

自身免疫性视网膜病变(AIR)是一组罕见的自身免疫相关的视网膜变性疾病,考虑与血清自身抗体和视网膜抗原发生交叉免疫反应有关,主要包括癌症相关性视网膜病变、黑色素瘤相关性视网膜病变以及非副肿瘤性自身免疫性视网膜病变等。该类疾... 详细信息

自身免疫性视网膜病变(AIR)是一组罕见的自身免疫相关的视网膜变性疾病,考虑与血清自身抗体和视网膜抗原发生交叉免疫反应有关,主要包括癌症相关性视网膜病变、黑色素瘤相关性视网膜病变以及非副肿瘤性自身免疫性视网膜病变等。该类疾病以无痛性进行性视力下降、视网膜电图检查明显异常以及血清抗视网膜抗体检测阳性为主要临床特征。由于AIR发病率较低,早期临床症状隐匿,且缺乏特异敏感的实验室指标加大了疾病诊断的难度,但及时的诊断及治疗对避免形成不可逆性视网膜免疫损伤有重要意义。

关键词：视网膜疾病免疫系统疾病综述

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高度近视与青光眼相互影响机制的探讨

中华实验眼科杂志 2015年第3期33卷 275-278页

作者：曹奕雯杨迪亚王宁利首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京100730

近视被认为是青光眼发病的危险因素,但二者相互影响的机制尚不完全清楚.近年来文献报道,某些青光眼病理改变与高度近视患者的病理改变存在一些相同之处,如筛板变薄、巩膜边缘变薄、视盘旁萎缩、病理性近视视盘旁视网膜脱离、获得性视神... 详细信息

近视被认为是青光眼发病的危险因素,但二者相互影响的机制尚不完全清楚.近年来文献报道,某些青光眼病理改变与高度近视患者的病理改变存在一些相同之处,如筛板变薄、巩膜边缘变薄、视盘旁萎缩、病理性近视视盘旁视网膜脱离、获得性视神经小坑等.研究发现,高度近视患者的眼压高于正视眼.近年来研究者提出了跨筛板压力梯度假说,研究发现高度近视病理改变可导致跨筛板压力梯度增加,并认为跨筛板压力梯度的变化可能为青光眼视神经损害的危险因素之一.关于近视与青光眼基因研究及2种疾病在基因调控中的相互影响结论尚不明确.本文回顾了高度近视眼病理改变与青光眼发病危险因素的相关文献,对高度近视与青光眼发病的关系研究进行综述.

关键词：近视青光眼危险因素视盘

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高危胸痛患者的快速识别

中国实用内科杂志 2007年第10期27卷 811-813页

作者：杨进刚北京同仁医院心血管中心北京100730

诊断胸痛的主要目的有2个,首先是快速识别高危患者,包括急性冠状动脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等.并迅速采取措施,若漏诊这些疾病可能会导致患者死亡或出现严重并发症。如在急诊科中误诊的急性心肌梗死患者近期病死... 详细信息

诊断胸痛的主要目的有2个,首先是快速识别高危患者,包括急性冠状动脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等.并迅速采取措施,若漏诊这些疾病可能会导致患者死亡或出现严重并发症。如在急诊科中误诊的急性心肌梗死患者近期病死率约为25%,是住院患者的2倍,并可引起一定比例的医疗纠纷。与ACS相比,肺栓塞、主动脉夹层、急性心包炎和气胸相对少见,虽也可危及生命,但不是本文关注的内容;其次是排除低危患者。对于无生命危险的非心源性胸痛,如骨骼和肌肉源性的胸痛、胃食管疾患或焦虑综合征,若误将这些疾病当成心源性胸痛而收入院,[第一段]

关键词：胸痛诊断

增生性玻璃体视网膜病变过程中细胞外基质作用的研究进展

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中华眼科杂志 2008年第8期44卷 759-763页

作者：王良海李根林首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心 100730

国内外多项有关增生性玻璃体视网膜病变（PVR）的研究结杲表明，细胞外基质（ECM）的多种成分参与了PVR的形成，包括ECM结构蛋白、黏附蛋白、抗黏附蛋白、基质金属蛋白酶及其组织抑制因子等。其中，结构蛋白包括胶原、弹力纤维蛋白等，... 详细信息

国内外多项有关增生性玻璃体视网膜病变（PVR）的研究结杲表明，细胞外基质（ECM）的多种成分参与了PVR的形成，包括ECM结构蛋白、黏附蛋白、抗黏附蛋白、基质金属蛋白酶及其组织抑制因子等。其中，结构蛋白包括胶原、弹力纤维蛋白等，是视网膜前、后及玻璃体腔内形成增生膜的主要的非细胞成分，可以促进增生膜的收缩；黏附蛋白包括纤维连接蛋白、玻璃体连接蛋白、层黏连蛋白等，能促进增生膜中细胞与基质问的黏附，增进视网膜色素上皮的黏附、移行及分化功能等；抗黏附蛋白包括血小板反应蛋白-1、骨连接蛋白、韧连接蛋白等，可促进视网膜色素上皮的移行，促使增生膜再塑形；基质金属蛋白酶及组织抑制因子能降解多种ECM，增加增生膜中血管内皮通透性，促进新生血管的形成等。笔者就其目前国内外有关增生性玻璃体视网膜病变增生膜的研究结果予以综述，以供同道参考。

关键词：增生性玻璃体视网膜病变细胞外基质蛋白质类临床研究网膜色素上皮