检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

487例眼肌麻痹的病因分析

中华眼科杂志 2012年第3期48卷 258-261页

作者：江汉秋张晓君傅涛田国红景筠孙厚亮赤克美首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730 北京同仁眼科中心

目的了解眼肌麻痹的常见病因。方法回顾性系列病例研究。收集2005年1月至2010年9月首都医科大学附属北京同仁医院487例眼肌麻痹患者的临床资料，包括患者病史、临床表现以及相应的神经科、眼科、内分泌科和影像学等检查。相应数据分别... 详细信息

目的了解眼肌麻痹的常见病因。方法回顾性系列病例研究。收集2005年1月至2010年9月首都医科大学附属北京同仁医院487例眼肌麻痹患者的临床资料，包括患者病史、临床表现以及相应的神经科、眼科、内分泌科和影像学等检查。相应数据分别采用方差分析和卡方检验进行统计学分析。结果487例患者中，明确病因19种。发病年龄方面，微血管缺血性（MVI）病变眼肌麻痹患者平均年龄最大（60．38±11．16）岁，与重症肌无力（MG）和局部非特异性炎症患者年龄差异有统计学意义（F=24．46，P=0．000）。眼肌麻痹特点方面，双眼不对称性眼球运动障碍是MG患者（114例）的主要特点；所有MVI病变患者均表现为单侧单个眼动神经病变；局部非特异性炎症则多表现为单眼多个神经或肌肉病变。伴随症状方面，局部非特异性炎症患者（60例）均有局部疼痛，MVI病变也不少见（44例），差异有统计学意义（X^2=36．346，P=0．000）；二者均有近50％的患者伴有轻度瞳孔改变，差异无统计学意义（X^2=0．026，P=0．875）。结论眼肌麻痹病因复杂。MG、MVI病变和局部非特异性炎症为最常见原因。约半数以上为神经病变，神经一肌肉接头病变约占1／3，肌肉病变最少见。

关键词：眼肌麻痹重症肌无力缺血炎症

泪囊区原发恶性肿瘤的MRI表现及临床病理分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

眼科 2015年第5期24卷 313-316页

作者：张青燕飞陈光利梁熙虹鲜军舫首都医科大学附属北京同仁医院影像中心 100729

目的探讨眼眶泪囊区不同恶性肿瘤的MRI表现与临床病理的关系。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院2005-2014年13例经病理证实为泪囊区恶性肿瘤患者的MRI表现及临床资料。方法所有患者均行眼眶MRI平扫及增强检查,其中10例行动态... 详细信息

目的探讨眼眶泪囊区不同恶性肿瘤的MRI表现与临床病理的关系。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院2005-2014年13例经病理证实为泪囊区恶性肿瘤患者的MRI表现及临床资料。方法所有患者均行眼眶MRI平扫及增强检查,其中10例行动态增强扫描,根据时间-信号强度曲线(TIC)分为三种类型(Ⅰ型稳定增强型,Ⅱ型平台型,Ⅲ型流出型)。11例手术切除,2例活检。主要指标MRI表现,强化程度,TIC类型及病变的累及范围。结果病变主体均位于泪囊窝内。病理结果显示淋巴瘤5例、恶性黑色素瘤2例,睑板腺癌、基底细胞癌、基底样鳞状细胞癌、腺样囊性癌、低分化腺癌、皮脂腺癌各1例。MRI表现:淋巴瘤T1WI、T2WI均呈等信号,增强扫描轻度均匀强化。恶性黑色素瘤T1WI呈高信号、T2WI呈低信号,增强扫描轻中度均匀强化。睑板腺癌及低分化腺癌T1WI、T2WI均呈等信号。另4例T1WI呈等信号,T2WI呈略长信号,增强扫描呈轻中度强化。TIC:Ⅰ型、Ⅱ型各2例,Ⅲ型6例。12例病变累及鼻泪管,9例累及邻近皮肤,7例累及眼睑,2例累及眼眶肌锥内间隙。结论泪囊恶性肿瘤因病理类型不同MRI表现不同,常累及邻近结构,MRI可准确显示肿瘤累及范围。TIC三型均有,以流出型为主。

关键词：泪囊恶性肿瘤磁共振成像

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经颅入路切除蝶-眶脑膜瘤32例临床分析

眼科 2008年第6期17卷 389-392页

作者：李永史季桐安裕志傅继弟张家亮张天明首都医科大学附属北京同仁医院神经外科 100730 北京同仁医院眼科中心

目的探讨经颅入路切除蝶-眶脑膜瘤的手术方法及疗效。设计回顾性病例系列。研究对象32例蝶-眶脑膜瘤患者,其中良性脑膜瘤(WHOⅠ级)28例,其中上皮型24例,纤维型3例,砂粒体型1例;生长活跃或不典型脑膜瘤(WHOⅡ级)2例;恶性脑膜瘤(WHOⅢ级)... 详细信息

目的探讨经颅入路切除蝶-眶脑膜瘤的手术方法及疗效。设计回顾性病例系列。研究对象32例蝶-眶脑膜瘤患者,其中良性脑膜瘤(WHOⅠ级)28例,其中上皮型24例,纤维型3例,砂粒体型1例;生长活跃或不典型脑膜瘤(WHOⅡ级)2例;恶性脑膜瘤(WHOⅢ级)2例。方法采用发际内额颞弧形切口,在硬脑膜外磨除增生的蝶骨大翼骨质,眶上裂、视神经管开放减压,增厚的眶骨膜连同肿瘤一并切除,用颞肌筋膜或人工脑膜修补硬脑膜及眶骨膜缺损。主要指标术前、术后突眼,眼球运动等临床表现,肿瘤的切除程度及复发率。结果肿瘤切除程度:SimpsonⅡ级8例、SimpsonⅢ级20例、SimpsonⅣ级4例。术后突眼情况均有好转,6例患者术后外展受限,4例上睑下垂。随访有6例患者肿瘤复发。结论经颅入路切除蝶-眶脑膜瘤可获得充分的肿瘤显露和眶尖减压,手术入路安全,可有效缓解突眼症状。因肿瘤多累及眶尖、眶上裂、海绵窦等重要组织结构,肿瘤难以完全切除,术后复发率较高。

关键词：脑膜瘤外科学临床分析治疗方法

经皮腔内血管成形术治疗糖尿病并发小腿动脉病变

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学影像技术 2009年第9期25卷 1686-1688页

作者：陈光利梁熙虹郁正亚宋乐首都医科大学附属北京同仁医院影像中心北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院血管外科北京100730

目的探讨经皮腔内血管成形术(PTA)治疗糖尿病并发小腿动脉狭窄或闭塞的临床应用价值。方法糖尿病并发小腿动脉病变39例,其中男28例,女11例,共56条患肢。术前经影像学检查了解患肢病变血管情况,对胫前和胫后动脉的远端(或足背动脉和足底... 详细信息

目的探讨经皮腔内血管成形术(PTA)治疗糖尿病并发小腿动脉狭窄或闭塞的临床应用价值。方法糖尿病并发小腿动脉病变39例,其中男28例,女11例,共56条患肢。术前经影像学检查了解患肢病变血管情况,对胫前和胫后动脉的远端(或足背动脉和足底动脉)至少有一条开放者行PTA。术中选择与病变血管相同直径的长球囊导管(长80～120mm)进行球囊腔内血管成形。结果对56条患肢中的38条行PTA,34条患肢完成治疗(34/38,89.47%),其中4足(有溃疡)症状明显缓解,其余症状基本消失,患肢皮肤颜色、皮温恢复正常。术后6个月内,9条(9/34,26.47%)患肢再次出现缺血症状,其中5条患肢病变血管再狭窄,4条患肢病变血管闭塞(1条为急性闭塞),再次进行血管成形治疗,患肢缺血症状消失。结论PTA是治疗糖尿病并发小腿动脉狭窄或闭塞较为安全、可行的有效方法。

关键词：下肢缺血经皮腔内血管成形术糖尿病

第五届全国普外中青年医师学术交流会学术总结

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2001年第3期39卷 205-208页

作者：李志霞赵玉沛李宁顾军王莉北京同仁医院外科 100730

更正本文第208页中栏第29行王欣医师，姓名应改为王颀，单位：广东省妇女儿童医院乳腺病中心。特此更正。

关键词：普通外科肝癌基因诊断治疗肝硬变肝移植

视神经炎的MRI表现及与视觉诱发电位的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射学杂志 2008年第5期42卷 484-488页

作者：燕飞李静王振常刘守斌张晓君首都医科大学附属北京同仁医院放射科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心 100730 首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730

目的探讨诊断视神经炎的有效MR检查序列、MRI表现及其与视觉诱发电位（VEP）的相关性。方法对98例（154只眼）诊断为视神经炎、视神经乳头炎、多发性硬化、视神经脊髓炎的视力下降患者MRI资料进行分析，并与VEP结果及临床视力表现做）（... 详细信息

目的探讨诊断视神经炎的有效MR检查序列、MRI表现及其与视觉诱发电位（VEP）的相关性。方法对98例（154只眼）诊断为视神经炎、视神经乳头炎、多发性硬化、视神经脊髓炎的视力下降患者MRI资料进行分析，并与VEP结果及临床视力表现做）（2检验、秩和检验和一致性分析。结果154只患眼中56条视神经增粗，76条形态不变，22条变细。MR短时间反转恢复（STIR）序列显示132条视神经呈异常高信号。异常信号累及范围包括视神经球壁段7条，眶内段135条，管内段109条，颅内段97条，视交叉受累56例，视束受累23条。54例行钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）增强检查者，87只患眼中74条视神经强化。98例患者共196只眼中，视力下降同时视神经MRI信号异常者132只眼，视力正常、视神经MRI信号正常者26眼，MRI与视力表现之间的一致率为80.61％（Kappa=0．453，P〈0.01）。在获得VEP结果的175只眼中，视力下降同时VEP异常者129只眼，视力正常、VEP正常者30只眼，VEP与视力表现之间的一致率为90.86％（Kappa=0．731，P〈0．01）；视神经MRI信号异常及VEP异常者117只眼，MRI信号正常、VEP正常者24只眼，MRI表现与VEP之间的一致率为80．57％（Kappa=0.460，P〈0.01）。结论MR STIR序列和Gd—DTPA增强扫描联合脂肪抑制技术有助于视神经炎定位和定性诊断，VEP有助于视神经炎的诊断和亚临床病灶发现，MRI结合VEP能提高视神经炎诊断的准确率。

关键词：视神经炎脱髓鞘疾病磁共振成像诱发电位,视觉

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代CT临床应用的几个关键问题

中华医学杂志 2010年第31期90卷 2161-2162页

作者：王振常王建国首都医科大学附属北京同仁医院影像中心 100730

自20世纪70年代CT发明以来，历经了近40年的发展。早期的CT机，仅作为单一的影像设备，只能提供两维的断层图像。现代CT不但可以提供高分辨的两维断层图像以及更加直观、精细的三维立体图像，并且能够完成如冠状动脉造影检查、心功能分... 详细信息

自20世纪70年代CT发明以来，历经了近40年的发展。早期的CT机，仅作为单一的影像设备，只能提供两维的断层图像。现代CT不但可以提供高分辨的两维断层图像以及更加直观、精细的三维立体图像，并且能够完成如冠状动脉造影检查、心功能分析、结肠虚拟内镜检查、血管硬化的斑块分析、

关键词： CT机临床应用冠状动脉造影检查三维立体图像虚拟内镜检查断层图像心功能分析影像设备

非球面衍射型多焦点人工晶状体植入术后患者视觉质量评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2009年第31期89卷 2175-2178页

作者：何永奇张春芳王开杰朱思泉首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心 100730

目的评价非球面衍射型多焦点人工晶状体（MIOL）植入术后的视觉质量。方法前瞻性非随机对照研究。114例（114眼）老年性白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术，分为多焦点TecnisZM900人工晶状体植入组（多焦组）和单焦点... 详细信息

目的评价非球面衍射型多焦点人工晶状体（MIOL）植入术后的视觉质量。方法前瞻性非随机对照研究。114例（114眼）老年性白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术，分为多焦点TecnisZM900人工晶状体植入组（多焦组）和单焦点TecnisZA9003人工晶状体植入组（单焦组），各57例（57眼）。术后3个月检查并比较裸眼及矫正的远、近视力、最佳矫正远视力下的近视力、人工晶状体像差、调制传递函数、对比度视力、拟调节力，并对主观评价进行问卷调查。结果术后3个月，多焦组裸眼近视力和最佳矫正远视力下的近视力均高于单焦组（t=-7．62，-9．89，P〈0．05）；调节幅度多焦组为（4．74±1．05）D，单焦组为（1．65±0．68）D，两者差异具有统计学意义（t=8．31，P〈0．01）；瞳孔直径3mm和5mm时，两组各高阶像差差异均无统计学意义；40、63cm对比度视力多焦组高于单焦组，差异具有统计学意义；各空间频率下两组调制传递函数值差异无统计学意义；两组术后脱镜率分别为85．9％和24．6％，差异有统计学意义（X2=43．46，P〈0．05）。结论与非球面单焦点人工晶状体相比，非球面衍射型MIOL不仅具有一定的拟调节力，可获得良好的远近视力，且提供较高的视觉质量，适应于迫切要求脱镜的白内障患者。

关键词：晶体人工多焦点非球面视觉质量

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

眼眶血管内皮瘤的影像表现

中华放射学杂志 2007年第6期41卷 593-597页

作者：鲜军舫何立岩李彬燕飞刘中林杨本涛史季桐安裕志王振常首都医科大学附属北京同仁医院放射科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心 100730

目的分析4例眼眶血管内皮瘤的影像表现,并复习相关文献帮助了解其表现以及诊断与鉴别诊断要点。方法回顾性分析4例手术病理证实的眼眶血管内皮瘤的 CT 和 MRI 表现及MR 动态增强扫描的特点。结果 3例位于眼眶肌锥外间隙的前颞上象限,1... 详细信息

目的分析4例眼眶血管内皮瘤的影像表现,并复习相关文献帮助了解其表现以及诊断与鉴别诊断要点。方法回顾性分析4例手术病理证实的眼眶血管内皮瘤的 CT 和 MRI 表现及MR 动态增强扫描的特点。结果 3例位于眼眶肌锥外间隙的前颞上象限,1例位于眼眶肌锥外间隙的前鼻下象限。3例呈椭圆形,1例形态不规则。4例 CT 均呈均匀的等密度,3例邻近的骨质呈受压改变,1例没有骨质改变。4例在 MRI 上均呈不均匀的略长 T_1、长 T_2信号影,可见信号流空影,增强后早期呈明显强化,动态增强扫描的时间信号强度曲线表现为 D 型。结论眼眶血管内皮瘤主要是位于肌锥外间隙的有血管流空影和早期明显强化的富血管性肿瘤,MRI 是显示和诊断眼眶血管内皮瘤的最佳方法。

关键词：血管内皮瘤,上皮样眶肿瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像