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呼出气挥发性有机化合物研究进展

中山大学学报(医学科学版) 2025年

作者：王斌冯艺北京大学人民医院重症医学科北京大学人民医院麻醉科

人类的呼出气体中蕴含丰富的挥发性有机化合物（VOCs），其种类可达数千种之多。除外界空气携带进入体内的VOCs外，绝大部分的VOCs来自于人体代谢以及人体内微生物的代谢。所以呼出气VOCs携带了大量人体内部的信息，这些信息类似于个体... 详细信息

人类的呼出气体中蕴含丰富的挥发性有机化合物（VOCs），其种类可达数千种之多。除外界空气携带进入体内的VOCs外，绝大部分的VOCs来自于人体代谢以及人体内微生物的代谢。所以呼出气VOCs携带了大量人体内部的信息，这些信息类似于个体代谢状况的呼出气物质的“指纹”，从而使其有潜力成为健康监测和疾病诊断的理想工具。近年来大量关于疾病和呼出气VOCs的研究展示出有价值的结果。人体内诸多疾病均和体内氧化应激反应具有密切关联，氧化应激反应同样会产生大量VOCs通过肺部排出，这成为了监测疾病的一个新的窗口。今后利用呼出气VOCs分析开展针对感染性疾病、代谢性疾病以及肿瘤等疾病的检测和诊断可能成为一种新的趋势。本文将从呼出气VOCs的概念、采集、检测、临床应用以及VOCs和疾病的关系5个方面展开综述。

关键词：呼出气挥发性有机化合物肿瘤哮喘慢性阻塞性肺疾病感染

无肌松喉罩通气全身麻醉在输尿管镜钬激光碎石术中的应用

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同济大学学报(医学版) 2025年

作者：张志佳徐尚军王新蕊北京市平谷区医院麻醉科

目的评估无肌松喉罩通气全身麻醉在输尿管镜钬激光碎石术(ureteroscopic holmium laser lithotripsy,URL)中应用的可行性和安全性。方法将2022年11月—2023年10月行URL的80例患者作为研究对象,随机分成肌松药组(M组)和无肌松药组(NM... 详细信息

目的评估无肌松喉罩通气全身麻醉在输尿管镜钬激光碎石术(ureteroscopic holmium laser lithotripsy,URL)中应用的可行性和安全性。方法将2022年11月—2023年10月行URL的80例患者作为研究对象,随机分成肌松药组(M组)和无肌松药组(NM组),每组40例。麻醉诱导药物如下:静脉推注咪唑达仑0.03mg/kg,舒芬太尼0.2μg/kg,丙泊酚2mg/kg。M组静注苯磺顺阿曲库铵0.1mg/kg,NM组给予等容量的生理盐水。两组均插入喉罩机控通气。观察记录两组患者诱导前(T0)、置入喉罩即刻(T1)、置入喉罩后5min(T2)、拔除喉罩即刻(T3)和拔除喉罩5min(T4)的平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)和心率(heart rate, HR)。记录两组手术开始时和碎石完成时的气道压值。记录两组术中输液量、丙泊酚和瑞芬太尼的使用量。记录两组手术时间、自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、喉罩拔除时间和离室时间。记录两组患者不良反应情况。结果 T4时,NM组患者的HR明显高于M组(P0.05);两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05);NM组自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、喉罩拔除时间和离室时间均明显短于M组(P麻醉可安全应用于URL,具有苏醒快,拔管早,离室时间短等优点,值得临床推广应用。

关键词：无肌松喉罩全身麻醉输尿管镜钬激光

糖代谢异常患者肝脏胰岛素抵抗与肝纤维化的关系研究

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中国医学前沿杂志(电子版) 2025年 56-63页

作者：祝英娜李晓辉袁明霞首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科

目的探讨糖代谢异常患者肝脏胰岛素抵抗与肝纤维化之间的关系。方法选取2022年1月至2023年12月在首都医科大学附属北京交谊医院内分泌科初诊行75 g口服葡萄糖耐量试验确诊糖代谢异常患者310例,检测糖脂代谢及肝脏血清学指标,计算肝脏... 详细信息

目的探讨糖代谢异常患者肝脏胰岛素抵抗与肝纤维化之间的关系。方法选取2022年1月至2023年12月在首都医科大学附属北京交谊医院内分泌科初诊行75 g口服葡萄糖耐量试验确诊糖代谢异常患者310例,检测糖脂代谢及肝脏血清学指标,计算肝脏胰岛素抵抗指数（Hepatic Insulin Resistance Index,HIRI）、肝纤维化4因子指数（Fibrosis Index Based on the 4 Factors,FIB-4）及肝脂肪变指数（Hepatic Steatosis Index,HSI）。分别以lgHIRI中位数、HB-4中位数、HSI三分位数分组,比较不同组间糖脂代谢以及肝脏血清学指标的差异。采用Spearman相关分析和多因素logistic回归分析HIRI与FIB-4、HSI之间的关系。结果高HIRI组BMI [（30.81±5.01） kg/m2比（26.73±3.92） kg/m2],谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）[（38.41±22.39） U/L比（26.79±17.03） U/L],谷草转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）[（27.97±13.52） U/L比（24.01±9.96） U/L],HSI（46.22±6.17比40.04±5.28）均高于低HIRI组（均P<0.01）;而FIB-4显著低于低HIRI组（P<0.001）。高FIB-4组ALT、AST高于低FIB-4组,而lgHIRI、HSI、BMI显著低于低FIB-4组。随着HSI增加,ALT、AST、lgHIRI、BMI逐渐递增,P值均<0.001,而FIB-4逐渐降低（P<0.001）。Spearman相关分析显示lgHIRI与HSI呈显著正相关、与FIB-4呈负相关,FIB-4与HSI呈显著负相关。多因素logistic回归分析显示,HSI为肝脏胰岛素抵抗的独立危险因素,（OR=1.253,95%CI:1.123～1.397,P<0.001）,而FIB-4与肝脏胰岛素抵抗呈负相关（OR=0.257,95%CI:0.072～0.922,P=0.037）。结论在糖代谢异常患者中,肝脏胰岛素抵抗与肝纤维化程度呈负相关,不能忽略相对较轻的肝脏胰岛素抵抗状态可能合并显著肝纤维化。

关键词：肝脏胰岛素抵抗肝纤维化肝脂肪变性

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基于人工智能的气道管理优化策略与实践分析

重庆医科大学学报 2025年

作者：赵美玉王明亚韩永正郭向阳贾斐北京大学第三医院麻醉科中国信息通信研究院云计算与大数据研究所

气道管理是临床麻醉学、急救医学和重症医学领域的重要技术之一，妥善的气道管理可有效减少患者术后肺部并发症、降低患者的死亡风险。人工智能在麻醉学领域的应用日臻成熟，已成为现代麻醉实践的重要组成部分。根据医学影像信息识别困... 详细信息

气道管理是临床麻醉学、急救医学和重症医学领域的重要技术之一，妥善的气道管理可有效减少患者术后肺部并发症、降低患者的死亡风险。人工智能在麻醉学领域的应用日臻成熟，已成为现代麻醉实践的重要组成部分。根据医学影像信息识别困难气道的算法模型可为复杂气道评估提供辅助决策。当前麻醉机器人在气道管理领域的技术革新进展显著，已发展出基于机器视觉技术和深度神经网络技术的机器人辅助气管插管系统。本文将重点介绍人工智能时代麻醉机器人在气道管理中的应用进展。

关键词：气管插管机器人人工智能机器学习深度学习

基于超声共振谱的坐骨神经离断术后兔皮质骨细观力学特性测量

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医用生物力学 2025年

作者：王月王蕊沈飞牛海军樊璠北京航空航天大学生物与医学工程学院北京友谊医院放射科

目的结合动物造模和超声共振谱测量技术，探索坐骨神经离断对皮质骨细观力学特性的影响。方法对5只新西兰大白兔进行单侧坐骨神经离断手术，并于术后第4周分别获取了术侧和正常侧胫骨皮质骨样本；在横观各向同性条件下，采用非规则超... 详细信息

目的结合动物造模和超声共振谱测量技术，探索坐骨神经离断对皮质骨细观力学特性的影响。方法对5只新西兰大白兔进行单侧坐骨神经离断手术，并于术后第4周分别获取了术侧和正常侧胫骨皮质骨样本；在横观各向同性条件下，采用非规则超声共振谱技术获取骨样本的多个弹性常数(C11、C12、C13、C33和C44)、工程力学参数和各向异性比，并采用配对t检验方法评估两侧皮质骨力学特性的差异。结果与正常侧相比较，术侧皮质骨组织在不同方向上的弹性常数(C11、C12、C13和C33)均呈下降趋势，下降幅度为8.49%～32.23%，轴向弹性模量(E3)和泊松比(v31)分别减小5.85%和24.07%，但各向异性性质无明显变化。结论采用坐骨神经离断方式进行皮质骨废用造模方法可行。该方法可以显著改变皮质骨的细观力学特性，弹性常数可以更全面反映皮质骨力学性质的变化。

关键词：坐骨神经离断皮质骨弹性常数超声共振谱动物造模废用

3D Vane序列结合膈肌导航技术在肝脏TIWI中应用的可行性探讨

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中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 109-111页

作者：穆晶袁颖首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050

目的对比分析常规肝脏T1WI快速成像屏气检查3D mDixon序列与应用膈肌导航技术在自由呼吸下采集的3D Vane序列的图像质量,探讨膈肌导航技术结合3D Vane序列自由呼吸下扫描肝脏T1WI检查中的可行性。方法选取2023年3月至10月期间的70名肝... 详细信息

目的对比分析常规肝脏T1WI快速成像屏气检查3D mDixon序列与应用膈肌导航技术在自由呼吸下采集的3D Vane序列的图像质量,探讨膈肌导航技术结合3D Vane序列自由呼吸下扫描肝脏T1WI检查中的可行性。方法选取2023年3月至10月期间的70名肝脏MR扫描患者,根据患者屏气情况分成A组(≥18s)、B组(0.05)。实验B组3D Vane序列的SNR为35.84±9.10,高于3D mDixon序列,差异有统计学意义(P<0.05),实验B组3D Vane序列图像主观评分均高于3D mDixon序列,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膈肌导航技术结合3D Vane序列可用于腹部T1WI中扫描。对于屏气欠佳或无法屏气配合的患者可在自由呼吸下扫描,获得到满足诊断要求的影像。

关键词：膈肌导航技术 3D VANE 自由呼吸肝脏T1WI

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急诊肺结核患者死亡的危险因素及风险模型建立

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中国防痨杂志 2025年

作者：薛玉杨新婷王桂荣柳芳超雷轩张静李亮首都医科大学附属北京胸科医院急诊科首都医科大学附属北京胸科医院结核二科首都医科大学附属北京胸科医院检验科首都医科大学附属北京胸科医院科技处首都医科大学附属北京胸科医院

目的：分析急诊肺结核患者死亡的危险因素并建立风险预警模型。方法：采用回顾性分析方法，连续纳入2024年1—6月首都医科大学附属北京胸科医院237例急诊肺结核患者作为研究对象。收集研究对象一般人口学信息、临床症状、急诊实验室检... 详细信息

目的：分析急诊肺结核患者死亡的危险因素并建立风险预警模型。方法：采用回顾性分析方法，连续纳入2024年1—6月首都医科大学附属北京胸科医院237例急诊肺结核患者作为研究对象。收集研究对象一般人口学信息、临床症状、急诊实验室检查结果、影像分级、细菌学检测结果等资料。根据研究对象是否死亡分为存活组和死亡组，比较两组间各项指标的差异，采用多因素logistic回归模型分析影响急诊肺结核患者发生死亡的危险因素，明确独立危险因素并建立死亡风险模型，绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）分析此模型对急诊肺结核患者死亡的预测价值。结果：237例研究对象中，存活189例，死亡48例，病亡率为20.3%。多因素logistic回归分析显示，血尿素氮＞8.3 mmol/L、影像分级为重度、发生呼吸窘迫、意识障碍、呼吸衰竭为急诊肺结核患者死亡的独立危险因素[OR（95%CI）值分别为：4.550（1.761～11.758）、4.429（1.443～13.588）、27.507（3.985～189.847）、2.687（1.042～6.926）、27.184（6.926～106.699）]。多因素logistic 回归方程为：logit P=In [P/（1-P）]=-1.433+1.515.（血尿素氮＞8.3 mmol/L）+1.488l（影像分级重度）+3.314L（呼吸窘迫）+0.988.（呼吸衰竭）+3.303竭（意识障碍）。ROC曲线分析显示，5种危险因素联合检测时曲线下面积为0.8968，预测急诊肺结核患者死亡的敏感度和特异度分别为87.50%和74.60%。结论：综合考虑急诊肺结核患者的血尿素氮水平、影像分级程度，以及是否出现呼吸窘迫、呼吸衰竭、意识障碍等症状可较好地预测其预后情况。

关键词：结核,肺急诊处理死亡因素分析,统计学

颈椎间盘突出前入路手术采用针药复合麻醉的临床研究

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中国中西医结合杂志 1997年第3期17卷 148-149页

作者：李树人郭志荣刘瑛北京友谊医院麻醉科

目的：观察针药复合麻醉对颈椎间盘突出前入路手术的麻醉效果。方法：观察组取患者双侧合谷、内关穴贴敷电极片，接ＨＡＮＳ穴位刺激仪行电刺激，手术开始前静脉滴入杜冷丁和氟哌啶。对照组采用０．５％普鲁卡因局部麻醉加静脉滴入杜冷... 详细信息

目的：观察针药复合麻醉对颈椎间盘突出前入路手术的麻醉效果。方法：观察组取患者双侧合谷、内关穴贴敷电极片，接ＨＡＮＳ穴位刺激仪行电刺激，手术开始前静脉滴入杜冷丁和氟哌啶。对照组采用０．５％普鲁卡因局部麻醉加静脉滴入杜冷丁、氟哌啶。结果：两组血液动力学变化无明显差异（Ｐ＞０．０５）。观察组镇痛效果同对照组，并且术后恢复快。结论：针药复合麻醉用于颈椎间盘突出前入路手术是可行的麻醉方法之一。

关键词：颈椎间盘突出针药复合麻醉手术治疗

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Lumican蛋白在类风湿关节炎患者血清中的表达及其与疾病和免疫活动的相关性

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北京大学学报(医学版) 2025年

作者：杨菊徐婧戴菊华石连杰遂宁市中心医院老年医学科川北医学院临床医学院北京大学国际医院风湿免疫科北京大学国际医院检验科北京大学首钢医院风湿免疫科

目的：探讨基膜聚糖（lumican， LUM）蛋白在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis， RA）患者血清中的表达水平及其与RA疾病及免疫活动的相关性。方法：采用酶联免疫吸附法检测RA患者和健康对照者血清LUM水平，收集患者临床及实验室资... 详细信息

目的：探讨基膜聚糖（lumican， LUM）蛋白在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis， RA）患者血清中的表达水平及其与RA疾病及免疫活动的相关性。方法：采用酶联免疫吸附法检测RA患者和健康对照者血清LUM水平，收集患者临床及实验室资料，对比不同特征RA患者血清LUM的表达差异，分析血清LUM水平与临床及实验室指标间的相关性。数据分析分别采用独立样本t检验、Spearman相关分析、方差分析及LSD-t检验、K-W检验及Bonferroni检验、卡方检验，P0.05），RF阳性的RA患者血清LUM显著高于RF阴性的RA患者和健康对照者（P<0.05），不同ESR、CRP水平的RA患者血清LUM水平均显著高于健康对照者（P<0.05），疾病处于缓解期的RA患者血清LUM水平显著低于疾病处于中、高度活动度的RA患者（P<0.05），RF阳性的RA患者血清LUM阳性率显著高于RF阴性的患者（P<0.05）。结论：LUM蛋白有可能成为一个反映RA的疾病活动度及免疫活动度的生物标记物。

关键词：基膜聚糖类风湿关节炎类风湿因子抗瓜氨酸化蛋白抗体