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腔内超声在直肠癌分期中的应用

中国医学影像技术 2007年第4期23卷 626-629页

作者：仲光熙姜玉新北京协和医院超声科北京100730

直肠腔内超声是直肠癌术前分期较有效的方法。与CT和MRI比较,腔内超声对直肠癌浸润及肠周系膜淋巴结转移诊断准确性均较高,同时有许多因素限制腔内超声诊断准确性。为了早期发现肿瘤复发,腔内超声广泛应用于术后随访。

关键词：直肠腔内超声直肠癌术前分期

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肺血栓栓塞症的自然病程与预后

中华结核和呼吸杂志 2003年第1期26卷 34-35页

作者：刘春萍陆慰萱北京协和医院呼吸科 100730

静脉血栓栓塞症(VTE)可表现为深静脉血栓形成(DVT)或肺血栓栓塞症(PTE),或二者同时存在,主要可出现以下四种不良后果:复发性非致死性静脉血栓栓塞、致死性PTE、栓塞后综合征(PTS)及慢性栓塞性肺动脉高压(CTPH).

关键词：肺血栓栓塞症自然病程预后

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成人癫痫的药物治疗

英国医学杂志中文版 2016年第5期19卷 262-280页

作者：洪月慧王全李亦林楠姚远北京协和医院神经科

癫痫是一种严重的脑部疾病，并有可能危及生命。对于多数患者来说，一种或多种抗癫痫药物可有效控制临床症状。约2／3的成人新发癫痫经药物治疗或停药后无发作，然而其中约一半的患者可出现轻至中重度的副作用。癫痫患者的死亡风险、精... 详细信息

癫痫是一种严重的脑部疾病，并有可能危及生命。对于多数患者来说，一种或多种抗癫痫药物可有效控制临床症状。约2／3的成人新发癫痫经药物治疗或停药后无发作，然而其中约一半的患者可出现轻至中重度的副作用。癫痫患者的死亡风险、精神及躯体共病、抗癫痫药物副作用发生率均增加，特别是其中20％～30％经药物治疗仍不能完全控制发作（耐药性癫痫）的患者。新型抗癫痫药带来更多的治疗选择，如左乙拉西坦，其药物相互反应、超敏反应相比传统药物要少。但是，它们并不能降低耐药性癫痫的发生率，也不能预防高危患者（如脑外伤患者）发生癫痫。我们急需推动抗癫痫药物的发展，研制出更多能够有效治疗耐药性癫痫（包括灾难性癫痫在内）的药物。同时，我们还需要研制那些能够预防高危患者出现癫痫发作的“预防癫痫产生的药物”，以及控制那些因进展性疾病所造成的严重癫痫的“改变病程药物”。

关键词：药物治疗癫痫成人

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登高望远,成为有力的临床科室

临床麻醉学杂志 2024年第1期40卷 5-6页

作者：黄宇光北京协和医院麻醉科 100730

“成为有力的临床科室”是谢荣教授的亲笔题词,不仅代表了麻醉前辈的夙愿,也是时至今日麻醉科同仁依然努力践行的奋斗目标。1989年卫生部12号文件将麻醉定位在二级临床科室,成为麻醉学科发展的里程碑。临床麻醉的内涵是“临床”二字,是... 详细信息

“成为有力的临床科室”是谢荣教授的亲笔题词,不仅代表了麻醉前辈的夙愿,也是时至今日麻醉科同仁依然努力践行的奋斗目标。1989年卫生部12号文件将麻醉定位在二级临床科室,成为麻醉学科发展的里程碑。临床麻醉的内涵是“临床”二字,是指“一切以患者为中心”的规范化临床行为。

关键词：临床科室麻醉学科临床行为谢荣麻醉科以患者为中心临床麻醉登高望远

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原发性轻链型淀粉样变的治疗进展

中国实验血液学杂志 2015年第3期23卷 910-914页

作者：沈恺妮李剑北京协和医院血液科北京100730

目的:原发性轻链型淀粉样变是一种由免疫球蛋白轻链沉积于组织或器官并造成器官损害的克隆性浆细胞病。激光显微切割联合质谱分析技术可以有效区分轻链型和非轻链型淀粉样变性。Mayo提出的基于氨基末端B型钠尿肽前体、心肌肌钙蛋白T和... 详细信息

目的:原发性轻链型淀粉样变是一种由免疫球蛋白轻链沉积于组织或器官并造成器官损害的克隆性浆细胞病。激光显微切割联合质谱分析技术可以有效区分轻链型和非轻链型淀粉样变性。Mayo提出的基于氨基末端B型钠尿肽前体、心肌肌钙蛋白T和血游离轻链3个危险因素的预后分层模型是目前临床常用的淀粉样变预后模型,可以较好地指导治疗方案的选择。自体外周血造血干细胞移植已经实现了40%的完全缓解率,50%的器官缓解率,中位生存期达到5年甚至更长,但依然伴随约10%的治疗相关死亡率。除了马法兰联合地塞米松外,以硼替佐米、沙利度胺和来那度胺为代表的新药也被逐渐应用于复发难治患者以及无法进行移植的初治患者,并取得了较好的疗效。

关键词：轻链型淀粉样变诊断治疗移植硼替佐米预后

超声稀释法和其他方法测量再循环的理论和实践

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中华急诊医学杂志 2020年第6期29卷 876-880页

作者：姚慧金魁徐军北京协和医院急诊科 100730

1再循环的定义和病理生理随着体外膜氧合在急诊重症方面应用的越来越广泛[1-2].再循环的概念也越来越引起人们的重视,再循环(re-circulation)是指静脉-静脉体外膜氧合(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation,W-ECMO)中由回... 详细信息

1再循环的定义和病理生理随着体外膜氧合在急诊重症方面应用的越来越广泛[1-2].再循环的概念也越来越引起人们的重视,再循环(re-circulation)是指静脉-静脉体外膜氧合(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation,W-ECMO)中由回输管回输的已经氧合器充分氧合的血液被引流管重新吸入ECMO管路和膜肺中,导致对体循环的氧输送减少、引流管内的不饱和血比例下降的现象[3].再循环率(re-circulation fraction,R)是指被引流管引出的充分氧合的血流量占ECMO流量的百分比。

关键词：体外膜氧合氧合器氧输送再循环 ECMO 膜肺病理生理血流量

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内皮素对血流动力学的影响

国外医学（麻醉学与复苏分册） 1996年第2期17卷 71-74页

作者：王明山北京协和医院麻醉科 100730

内皮素是由21个氨基酸组成的短链多肽,通过多种途径调节心血管功能。直接使血管强烈收缩;增强心肌收缩力;促进心钠素、肾素、肾上腺素及醛固酮的分泌;促进血管平滑肌细胞增生。最终结果使血压剧烈升高,但心输出量降低,故并不改善整体的... 详细信息

内皮素是由21个氨基酸组成的短链多肽,通过多种途径调节心血管功能。直接使血管强烈收缩;增强心肌收缩力;促进心钠素、肾素、肾上腺素及醛固酮的分泌;促进血管平滑肌细胞增生。最终结果使血压剧烈升高,但心输出量降低,故并不改善整体的循环功能。内皮素的作用机理尚不清楚,可能与其特异受体结合,激活PIP-KC系统,使细胞内钙离子浓度升高而发挥作用。

关键词：内皮素血流动力学

基于CHANNEL流程的气道评估法对急诊困难气道的预测

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中华急诊医学杂志 2022年第7期31卷 948-951页

作者：戴佳原徐胜勇徐军朱华栋于学忠北京协和医院急诊科北京100730

目的评价基于CHANNEL流程的气道评估法对急诊困难气道的预测能力。方法从2016年7月至2019年12月, 选择北京协和医院急诊科行气道管理的患者, 若条件允许, 对其同时应用基于CHANNEL流程和改良Mallampati分级(modified Mallampati test, M... 详细信息

目的评价基于CHANNEL流程的气道评估法对急诊困难气道的预测能力。方法从2016年7月至2019年12月, 选择北京协和医院急诊科行气道管理的患者, 若条件允许, 对其同时应用基于CHANNEL流程和改良Mallampati分级(modified Mallampati test, MMT)进行气道评估, 完成后予直接喉镜下显露声门继而进行Cormack-Lehane分级。以Cormack-Lehane分级Ⅲ级或Ⅳ级定义为困难气道。采用受试者工作特征(ROC)曲线分别评价应用MMT、CHANNEL流程进行气道评估时预测困难气道的能力。结果接受急诊气道管理的312例患者中有122例被纳入研究, 基于CHANNEL流程的气道评估法预测困难气道的灵敏度为100%, 特异度为90.1%, 曲线下面积(95%可信区间)为0.948(0.907~0.988)。与MMT比较, 基于CHANNEL流程的气道评估法对困难气道的预测的ROC曲线下面积更大(P<0.05)。结论基于CHANNEL流程的气道评估法可有效准确预测急诊患者的困难气道。

关键词： CHANNEL流程气道管理困难气道评估预测

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抗凝治疗与椎管内麻醉

国外医学（麻醉学与复苏分册） 1996年第2期17卷 106-108页

作者：王明山北京协和医院麻醉科 100730

抗凝治疗是椎管内麻醉后形成血肿的高危因素,但椎管内麻醉不是抗凝治疗病人的绝对禁忌证,此类病人椎管穿刺时操作要轻柔,严格掌握置管和拔管时机,同时密切监测ACT时间,出、凝血时间。

关键词：抗凝剂硬膜外腔阻滞麻醉