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缬沙坦和卡托普利对兔血管平滑肌细胞组织因子和组织因子途径抑制物表达及活性的影响

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中华心血管病杂志 2006年第10期34卷 922-928页

作者：黎娜朱文玲陈莲凤柯元南卫生部中日友好医院心内科北京1000029 北京协和医院心内科

目的观察氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂对血管平滑肌细胞组织因子(TF)和组织因子途径抑制物(TFPI)表达和活性的影响。方法采用组织贴块法培养兔主动脉平滑肌细胞,进行形态学和α-肌动蛋... 详细信息

目的观察氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂对血管平滑肌细胞组织因子(TF)和组织因子途径抑制物(TFPI)表达和活性的影响。方法采用组织贴块法培养兔主动脉平滑肌细胞,进行形态学和α-肌动蛋白(actin)免疫组化鉴定。在细胞水平,采用免疫组化、免疫荧光法检测 ox-LDL 和缬沙坦对 TF、TFPI 蛋白表达的影响,激光共聚焦法检测 ox-LDL 和缬沙坦对 TF 蛋白表达的影响,ELISA 法检测 ox-LDL、缬沙坦和卡托普利对 TF、TFPI抗原表达的影响,发色底物法检测 ox-LDL、缬沙坦和卡托普利对 TF 活性的影响,RT-PCR 检测 ox-LDL和缬沙坦对 TF mRNA 表达的影响。结果 ox-LDL 可增加兔血管平滑肌细胞 TF 抗原活性和 mRNA的表达,在 mRNA 水平调节 TF 的表达。ox-LDL 可降低兔血管平滑肌细胞 TFPI 抗原的表达。不同浓度的缬沙坦和卡托普利可明显减少 ox-LDL 刺激的平滑肌细胞 TF 抗原表达及活性,缬沙坦对 TF 表达的影响呈浓度依赖性,同时缬沙坦还可明显减少 ox-LDL 刺激的 TF mRNA 表达,证明缬沙坦在 mRNA水平上调节 TF 的表达。不同浓度的缬沙坦和卡托普利可增加 ox-LDL 刺激的血管平滑肌细胞 TFPI抗原的表达,缬沙坦对 TFPI 表达的影响呈浓度依赖性,该结果由 ELISA 法得出。结论本实验在细胞水平观察到 ox-LDL 对血管平滑肌细胞 TF 表达和活性有促进作用,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂对其有抑制作用,但这两种药对 TFPI 的表达有促进作用。从一个新的角度说明这两种药对动脉粥样硬化斑块特别是斑块促凝性的影响,它们可能是通过部分调节 TF 和 TFPI 的表达水平而发挥作用的。

关键词：动脉硬化凝血致活酶血管紧张素转换酶抑制药血管紧张素受体拮抗剂

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感染性心内膜炎的临床变迁

中华内科杂志 1994年第5期33卷 317-319页

作者：张抒扬严晓伟金兰北京协和医院心内科

分析了１９８３～１９９２年我院确诊的感染性心内膜炎（ＩＥ）６６例，并与１９４８～１９６３年北京地区确诊的ＩＥ患者３２０例进行了系统的比较。结果表明：近１０年来，①ＩＥ的基础心脏病中，风湿性心瓣膜病所占比例较过去明显减... 详细信息

分析了１９８３～１９９２年我院确诊的感染性心内膜炎（ＩＥ）６６例，并与１９４８～１９６３年北京地区确诊的ＩＥ患者３２０例进行了系统的比较。结果表明：近１０年来，①ＩＥ的基础心脏病中，风湿性心瓣膜病所占比例较过去明显减少；而先天性心脏病增加，特发性二尖瓣脱垂及老年性瓣膜退行性变也占有一定比例；②心脏导管或手术作为ＩＥ的诱因较以往增多，而口腔内感染所诱发的ＩＥ较过去减少；③皮肤病变明显减少，使ＩＥ的临床表现常不典型；④住院病死率明显下降。提高对ＩＥ的认识，对于早期诊断及治疗，改善预后有重要意义。

关键词：心内膜炎感染临床

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慢性心力衰竭的药物治疗

中国实用内科杂志 2004年第1期24卷 11-13页

作者：金兰北京协和医院心内科 100730

心力衰竭是一组复杂的临床征候群,发病率及病死率均高.据最近中国心血管健康多中心合作研究结果显示:我国心力衰竭发病率为0.9%,其中男性为0.7%、女性为1.0%;我国现有心力衰竭患者400万.随着人群年龄的增长,心力衰竭的发病率上升.Swedbe... 详细信息

心力衰竭是一组复杂的临床征候群,发病率及病死率均高.据最近中国心血管健康多中心合作研究结果显示:我国心力衰竭发病率为0.9%,其中男性为0.7%、女性为1.0%;我国现有心力衰竭患者400万.随着人群年龄的增长,心力衰竭的发病率上升.Swedberg 在2003年ACC年会上报告的1988～2000年12年间心衰患者出院后1年的病死率:55～64岁下降53%,65～74岁下降44%,75～84岁下降33%.这种改善从1994年和1995年开始越来越明显,与同期应用ACE-抑制剂(ACEI)和β-受体阻滞剂治疗心衰一致.我国部分地区1980、1990、2000年3个年段慢性心衰住院病例回顾性调查,2000年段应用ACEI和β-受体阻滞剂治疗心衰的病例明显增加,心衰住院病死率也在下降(由1980年的15.4%、1990年的12.3%,再下降到6.2%),说明心衰治疗上的进展还有很大的空间[1].

关键词：慢性心力衰竭药物治疗病理生理神经内分泌抑制剂

鱼油和ω-3多不饱和脂肪酸在冠心病防治中的作用

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中华临床营养杂志 2012年第6期20卷 336-344页

作者：沈珠军北京协和医院心内科 100730

鱼油和ω-3多不饱和脂肪酸在冠心病防治中的价值，历经临床流行病研究、队列研究、基础研究和临床多中心随机对照研究，积累了大量的证据，并形成了一定的共识，但由于近年来几个大型双盲临床多中心随机对照试验结果不一致，目前的结论... 详细信息

鱼油和ω-3多不饱和脂肪酸在冠心病防治中的价值，历经临床流行病研究、队列研究、基础研究和临床多中心随机对照研究，积累了大量的证据，并形成了一定的共识，但由于近年来几个大型双盲临床多中心随机对照试验结果不一致，目前的结论仍需要今后高质量的研究工作证实。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病鱼油 ω-3多不饱和脂肪酸

关注利拉鲁肽在2型糖尿病治疗中的心血管益处

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中华内分泌代谢杂志 2015年第1期31卷 86-88页

作者：严晓伟北京协和医院心内科 100730

2型糖尿病常伴随超重或肥胖、高血压、高血脂等代谢异常状态,并与心血管风险的增加密不可分.目前大多数降糖药以降糖为主要机制,难以兼顾多种代谢异常状态并降低心血管风险.本文对利拉鲁肽在降低血糖的同时,对体重、血压、血脂的有益影... 详细信息

2型糖尿病常伴随超重或肥胖、高血压、高血脂等代谢异常状态,并与心血管风险的增加密不可分.目前大多数降糖药以降糖为主要机制,难以兼顾多种代谢异常状态并降低心血管风险.本文对利拉鲁肽在降低血糖的同时,对体重、血压、血脂的有益影响,以及对心血管系统可能的保护作用的临床研究进展作一综述.

关键词：利拉鲁肽胰升糖素样肽1 心血管系统 LEAD研究糖尿病,2型

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彩色多普勒血流频谱诊断肾动脉狭窄的研究

中国超声医学杂志 1994年第6期10卷 28-32页

作者：蒋雄京戴玉华朱文玲金征宇北京协和医院放射科北京协和医院心内科

本研究应用彩色多普勒血流频谱（ＣＤＦＳ）检查了６０例（１１８个肾），其中２０例（组Ⅰ，共３８个肾）经血管造影，其余４０例（组Ⅱ，包括高血压病１０例，肾实质性高血压１０例，健康志愿者２０例，共８０个肾）未经血管造影。测... 详细信息

本研究应用彩色多普勒血流频谱（ＣＤＦＳ）检查了６０例（１１８个肾），其中２０例（组Ⅰ，共３８个肾）经血管造影，其余４０例（组Ⅱ，包括高血压病１０例，肾实质性高血压１０例，健康志愿者２０例，共８０个肾）未经血管造影。测量的ＣＤＦＳ参数有肾动脉收缩期峰速率（Ｖｐ），段动脉收缩期加速度（Ａｃ）和加速度时的（ＡＴ）。血管造影共３９条肾动脉：正常的肾动脉１７条，口径减少１０～３０％的５条，口径狭窄６０～９０％１１条，完全闭塞的６条。肾动脉ＣＤＦＳ参数表明，诊断口径减少６０～９０％的肾动脉主干狭窄，Ｖｐ≥１．５ｍ／ｓ的敏感性为９０．７％，特异性９２．９％；Ａｃ≤３ｍ／ｓ的敏感性为８１．８％，特异性为１００％；ＡＴ≥０．０７５的敏感性为８１．８％，特异性为９６．４％。诊断肾动脉闭塞，ＣＤＦＳ的特征为肾门及段间动段内无条束状血流信号，记不到血流频谱，该标准的准确性为１００％。ＣＤＦＳ检查的技术成功率为９６．７％。完成双肾ＣＤＦＳ检查平均需时５０分钟（３０～１２０分钟１例）。本文认为彩超诊断肾动脉狭窄准确、安全、成功率高，费时适中，似可将本技术作为筛选肾动脉狭窄的一种有用方法。

关键词：肾动脉狭窄彩色多普勒血流频谱超声

心内膜活检，一项既非常规但又必不可少的诊断方法(AHA／ACC／ESC心内膜活检临床指南介绍)

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同方期刊数据库

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中国实用内科杂志 2008年第6期28卷 432-437页

作者：方全陈太波陈太波(翻译) 方全(审校) 北京协和医院心内科北京100730 不详

非心脏手术方式心脏活检最早始于1956年,它已经成为心脏移植后患者评价必不可少的方法。然而心内膜活检的其他临床应用至今很少开展。为了明确心内膜活检(EMB)的价值,美国心脏学会、美国心脏学院、欧洲心脏病学会(AHA/ACC/ESC)组织有关... 详细信息

非心脏手术方式心脏活检最早始于1956年,它已经成为心脏移植后患者评价必不可少的方法。然而心内膜活检的其他临床应用至今很少开展。为了明确心内膜活检(EMB)的价值,美国心脏学会、美国心脏学院、欧洲心脏病学会(AHA/ACC/ESC)组织有关学科专家就心内膜活检方法以及心内膜活检的诊断、预后和治疗价值进行了评估,文献涵盖了除移植心脏以外的各类临床情况,包括特殊心肌疾病、特殊心律失常和心脏肿瘤。对某些心脏病变具有确诊和指导治疗以及估计预后的价值,但对于某些其他情况则不具有特异性。为心内膜活检的临床应用指明了方向,但是心内膜活检工作的实际开展有赖于当地是否能获得特殊的活检器械、是否具有从事心肌活检的专家,是否有相关病理学专家。下面将我们翻译的指南内容奉献给广大医学同仁,相信本指南的发表将有助于国内该项工作的开展。

关键词：心内膜活检指南

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糖原累积病Ⅲ型的心脏表现

临床心血管病杂志 2011年第2期27卷 134-137页

作者：郭潇潇田庄郭立琳张抒扬朱文玲北京协和医院心内科北京100730

目的:总结糖原累积病Ⅲ型(GSDⅢ型)患者心脏改变的临床特点。方法:收集46例GSDⅢ型患者的临床资料,分析其心电图(ECG)和超声心动图(Echo)结果。结果:45例(97.8%)无明显心脏相关症状,10例心电图异常,分别为左室肥厚3例,PR间期延长3例,T... 详细信息

目的:总结糖原累积病Ⅲ型(GSDⅢ型)患者心脏改变的临床特点。方法:收集46例GSDⅢ型患者的临床资料,分析其心电图(ECG)和超声心动图(Echo)结果。结果:45例(97.8%)无明显心脏相关症状,10例心电图异常,分别为左室肥厚3例,PR间期延长3例,T波改变2例,双心室肥厚伴QT间期延长、单纯QT间期延长各1例。Echo异常15例,其中心室肥厚5例,单纯左房增大4例,并发先天性心脏病、少量心包积液各3例。心脏异常与肝功能和肌酸激酶水平无关(P>0.05)。结论:GSDⅢ型患者可能并发多种心脏损害,但起病隐匿,需提高警惕并定期行ECG和Echo检查,如出现心脏功能障碍,应进行相应药物治疗。

关键词：糖原累积病Ⅲ型心肌病变心电图异常

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慢性阻塞性肺疾病与空气污染相关性研究进展

中国公共卫生 2021年第9期37卷 1438-1442页

作者：孔德慧范中杰北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

空气颗粒污染物(PM10、PM2.5)的短期暴露与慢性阻塞性肺部疾病(COPD)发病、加重或死亡的风险相关,但空气气态污染物(CO、NO2、SO2、O3)与COPD相关性的研究尚未得出一致结论。关于空气颗粒污染物长期暴露与COPD相关性的研究仍很匮乏。本... 详细信息

空气颗粒污染物(PM10、PM2.5)的短期暴露与慢性阻塞性肺部疾病(COPD)发病、加重或死亡的风险相关,但空气气态污染物(CO、NO2、SO2、O3)与COPD相关性的研究尚未得出一致结论。关于空气颗粒污染物长期暴露与COPD相关性的研究仍很匮乏。本文针对空气污染物与COPD相关性的研究进展进行综述,分析气候、人群特征、人文地理因素对空气污染致COPD效应的影响,评估不同污染物与COPD发病、急性加重、死亡的相关程度,旨在为未来的COPD研究方向和防控策略提供依据。

关键词：慢性阻塞性肺部疾病(COPD) 空气污染急性和慢性效应致病机理流行病学