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中国城市不同交通方式间空气污染物暴露水平比较研究概况

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中国医学科学院学报 2024年第1期46卷 119-127页

作者：郭燕青曹曼韩雪燕张玉关天嘉刘远立北京协和医学院卫生健康管理政策学院北京100730

城市交通与公众的日常生活密切相关,交通微环境内的空气污染已成为不容忽视的公共卫生问题。本文通过回顾中国多城市不同交通方式间空气污染物暴露水平比较研究,进一步分析使用不同交通方式可能面临的各种污染物暴露水平差异,可为保护... 详细信息

城市交通与公众的日常生活密切相关,交通微环境内的空气污染已成为不容忽视的公共卫生问题。本文通过回顾中国多城市不同交通方式间空气污染物暴露水平比较研究,进一步分析使用不同交通方式可能面临的各种污染物暴露水平差异,可为保护公众日常交通出行健康,以及采取有针对性的交通污染物控制措施提供参考。

关键词：交通方式交通污染暴露水平比较研究

英国康复医疗体系及康复支付制度改革的经验与启示

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中国康复医学杂志 2023年第12期38卷 1735-1739页

作者：颜穆丹闫润楠杨思琪胡琳琳北京协和医学院卫生健康管理政策学院北京市100730

康复医疗是重要民生工程,也是连续性医疗服务体系的重要组成部分,及时有效的康复治疗介入能够有效缓解疾病带来的痛苦,减少功能障碍和残疾发生率,提高患者生活质量和适应社会的能力^([1])。我国康复医学的发展起步较晚,康复医疗体系的... 详细信息

康复医疗是重要民生工程,也是连续性医疗服务体系的重要组成部分,及时有效的康复治疗介入能够有效缓解疾病带来的痛苦,减少功能障碍和残疾发生率,提高患者生活质量和适应社会的能力^([1])。我国康复医学的发展起步较晚,康复医疗体系的资源供应、服务能力等方面存在诸多问题,康复服务整体规模较小,尤其是在人口老龄化加剧、慢性病致残率上升以及疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)和按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)支付制度改革的推动下.

关键词：支付制度改革疾病诊断相关分组康复服务 diagnosis 康复医疗功能障碍民生工程资源供应

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促进医保、医疗、医药协同发展和治理

行政管理改革 2023年第3期3卷 4-13页

作者：刘远立北京协和医学院卫生健康管理政策学院

围绕党的二十大报告提出的促进医保、医疗、医药协同发展和治理这一重要任务,重点分析医保积极助力医疗医药高质量发展的必要性和实践中存在的问题,并提出相应的对策建议。单纯强调医疗医药费用控制,就会影响人民群众日益增长的优医优... 详细信息

围绕党的二十大报告提出的促进医保、医疗、医药协同发展和治理这一重要任务,重点分析医保积极助力医疗医药高质量发展的必要性和实践中存在的问题,并提出相应的对策建议。单纯强调医疗医药费用控制,就会影响人民群众日益增长的优医优药需求的满足,限制医药卫生这个关乎民生福祉、国家安全、宏观经济增长的重要行业的创新发展,不利于调动广大医务工作者的积极性。已经成为我国最大的医疗保健服务购买者的社会医疗保险(医保)可以通过实施战略性购买、探索按绩效付费等措施,更加有效地促进我国医疗服务朝着优质高效的方向发展。

关键词：医保医疗医药协同高质量发展战略性购买按绩效付费

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我国3省居民参与基层健康教育的现状研究

中国健康教育 2022年第6期38卷 554-558,568页

作者：杨思琪尤莉莉姜中石樊子暄刘远立北京协和医学院卫生健康管理政策学院北京100730

目的了解居民对基层健康教育的利用情况与满意程度,为进一步完善基层健康教育的开展、促进基本公共卫生服务均等化提供借鉴。方法采用方便抽样方法,选取我国东中西部各1个省份(浙江省、山西省、重庆市),对在基层医疗卫生机构就诊的居... 详细信息

目的了解居民对基层健康教育的利用情况与满意程度,为进一步完善基层健康教育的开展、促进基本公共卫生服务均等化提供借鉴。方法采用方便抽样方法,选取我国东中西部各1个省份(浙江省、山西省、重庆市),对在基层医疗卫生机构就诊的居民共10 213人进行基层健康教育参与情况、参与方式与满意度调查。结果居民健康教育参与率为87.9%(95%CI:87.3%~88.5%),重庆市(73.0%)、社区卫生服务中心(84.1%)、家庭人均月收入≤2000元(86.3%)的居民参与率明显较低(P健康教育,但其有66.9%实际是以印刷资料的方式接受健康教育;有69.5%的65岁及以上非高血压/糖尿病老年人期望以健康知识讲座的方式接受健康教育,但其有66.0%是以健康教育宣传栏的方式接受健康教育;居民对基层健康教育的满意率为77.2%(95%CI:76.4%~78.0%),重庆市满意率(71.8%)明显较低(P10000元的居民满意率(83.2%)明显较高(P健康教育参与程度处于较高水平,但满意程度有待提高,居民实际参与健康教育方式与期望方式存在较大差异,基层提供的健康教育仍需进一步改善。

关键词：基层健康教育参与满意

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医药卫生体制改革的中国之路

医学与社会 2024年第12期37卷 1-10页

作者：刘远立北京协和医学院卫生健康管理政策学院北京100193

今年是实施新一轮深化医改方案的第15年,党的二十届三中全会作出关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定,明确了2024-2029年深化医药卫生体制改革的重点任务,其中包括促进医疗、医保、医药协同发展和治理等内容。要在解决医改... 详细信息

今年是实施新一轮深化医改方案的第15年,党的二十届三中全会作出关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定,明确了2024-2029年深化医药卫生体制改革的重点任务,其中包括促进医疗、医保、医药协同发展和治理等内容。要在解决医改这个世界性难题的过程中走出中国道路、贡献中国智慧,既需要理论指导,也需要实践探索,更需要制度创新。在梳理医改相关问题的基本概念和分析框架的基础上,从不同阶段的主要目标和手段两个方面,总结新中国成立以来医药卫生体制的历史发展沿革,分析未来5年深化医改的重点难点问题,并提出有一定针对性和创新性的政策建议。

关键词：医药卫生体制改革基本概念历史沿革政策建议

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美国按价值支付实践及对我国的启示

中国卫生经济 2024年第7期43卷 86-92页

作者：俞清源李雨畅杜昕昱刘远立北京协和医学院卫生健康管理政策学院北京100730

医保支付方式的改革是深化医改的重要组成部分,其对医疗服务提供者的行为具有重要的导向作用。美国医保支付改革的最新进展为推行“按价值付费”。文章采用文献研究法,对美国实施按价值付费的发展历程进行梳理,发现美国的支付方式改革... 详细信息

医保支付方式的改革是深化医改的重要组成部分,其对医疗服务提供者的行为具有重要的导向作用。美国医保支付改革的最新进展为推行“按价值付费”。文章采用文献研究法,对美国实施按价值付费的发展历程进行梳理,发现美国的支付方式改革主要针对医院和医师这两类对象展开,具有奖惩结合、横向和纵向评价相结合、持续改进评价体系、充分发挥信息化手段等特点。结合我国国情,提出今后医保支付方式改革应建立有效的激励机制、制定科学的评价体系、坚持持续优化的机制和加强医疗数字化建设等建议。

关键词：美国按价值支付支付方式医疗质量

我国136所三级公立医院门诊患者就诊体验满意度分析

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中华医院管理杂志 2021年第6期37卷 460-464页

作者：樊子暄郝晋顾晗昕白媛媛张玉姜中石孙静刘远立北京协和医学院卫生健康管理政策学院 100730

目的总结2016年至2021年,我国公立医院改善门诊患者就诊体验的进展和成效,为进一步改善门诊患者就诊体验和提升门诊患者就诊满意度提供依据。方法基于2016年至2021年5次"全国改善医疗服务第三方评估"门诊患者调查,对门诊流程和门诊患者... 详细信息

目的总结2016年至2021年,我国公立医院改善门诊患者就诊体验的进展和成效,为进一步改善门诊患者就诊体验和提升门诊患者就诊满意度提供依据。方法基于2016年至2021年5次"全国改善医疗服务第三方评估"门诊患者调查,对门诊流程和门诊患者就诊满意度进行描述性趋势分析,并对不同区域及不同机构类型的患者满意度进行分层分析。结果5次评估门诊患者调查均包含了136所核心样本医院,2021年第5次评估共回收有效问卷30153份。2016年至2021年,5次评估门诊患者就诊总体满意度依次为91.4%、87.3%、90.1%、91.1%和95.4%,门诊患者对各项诊疗服务的满意度持续提升。门诊患者就诊流程不断优化,预约挂号已成为门诊患者最常用的挂号方式。西部地区门诊患者对就诊流程和就诊环境的满意度明显改善。结论2016年至2021年,门诊患者就诊总体满意度持续提高。信息化助力优化就诊流程,但建议医院为老年门诊患者提供特别支持。

关键词：患者满意度门诊患者改善医疗服务行动计划第三方评估三级公立医院

卫生政策与管理研究领域科技评价体系的思考和建议

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中华医学科研管理杂志 2023年第4期36卷 259-265页

作者：李涛关健吴沛新北京协和医学院卫生健康管理政策学院 100005 中国医学科学院北京协和医院 100730

目的卫生健康政策与管理及其作为学科的发展,对于医学发展具有重要推动作用,但在实践过程中缺乏科学合理的科技评价体系,本文针对该研究领域科研探索提出专门的评价体系。方法分析学科领域专门解决的问题、任务和独有的研究方法,理论结... 详细信息

目的卫生健康政策与管理及其作为学科的发展,对于医学发展具有重要推动作用,但在实践过程中缺乏科学合理的科技评价体系,本文针对该研究领域科研探索提出专门的评价体系。方法分析学科领域专门解决的问题、任务和独有的研究方法,理论结合实践讨论现有问题。结果根据国家政策导向,提出卫生政策与管理研究领域的科技评价体系,包括原则、具体评价指标及其权重分级和示例。结论卫生政策和管理学既属于社会科学范畴,又具有实践管理的特殊性。因此,其科技评价体系应当反映卫生政策与管理学及其研究者的职责、贡献和特点是非常重要的。

关键词：卫生政策卫生管理科技评价成果评价评价体系

我国136所三级公立医院住院患者就医体验满意度分析

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中华医院管理杂志 2021年第6期37卷 465-469页

作者：郝晋樊子暄张玉白媛媛姜中石顾晗昕孙静刘远立北京协和医学院卫生健康管理政策学院 100730

目的总结2016年至2021年我国公立医院改善住院患者就医体验的进展和成效,为进一步改善住院患者就医体验和提升住院患者就医满意度提供依据。方法基于2016年至2021年的5次"全国改善医疗服务第三方评估"住院患者调查,对住院流程、费用和... 详细信息

目的总结2016年至2021年我国公立医院改善住院患者就医体验的进展和成效,为进一步改善住院患者就医体验和提升住院患者就医满意度提供依据。方法基于2016年至2021年的5次"全国改善医疗服务第三方评估"住院患者调查,对住院流程、费用和住院患者就医满意度进行描述性趋势分析,并对不同区域及不同机构类型的患者满意度进行分层分析。结果2021年第5次评估住院患者就医总体满意度(98.5%)较2016年首次评估(96.2%)有所提升。西部地区、妇幼机构在区域和机构类型分层比较中提升最为明显。住院患者对膳食满意度的改善不明显,对"医疗费用高""手续办理繁琐"和"等待床位时间长"最为不满。结论2016年至2021年,住院患者就医满意度持续提高,但非医疗技术类服务仍有改善空间。改善住院患者膳食服务以及进一步降低住院患者医疗费用个人负担,是下一步改善医疗服务行动、提高住院患者就医体验的重点。

关键词：患者满意度住院患者改善医疗服务行动计划第三方评估三级公立医院