检索结果-南通市图书馆

同方期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

超声造影诊断短暂颈动脉周围炎症综合征1例

协和医学杂志 2024年

作者：潘春蕾王莹王亚红张莉葛志通陈钰蔡胜王红燕杨筱李建初中国医学科学院北京协和医院健康医学部中国医学科学院北京协和医院放射科中国医学科学院北京协和医院超声医学科

短暂颈动脉周围炎症（transient perivascular inflammation of the carotid artery，TIPIC）综合征是一种相对罕见的疾病，超声是初步判断该疾病的首选筛查手段，超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）在TIPIC综合征患者随诊中具有独特优势。本文报道1例TIPIC综合征患者，因急性左颈部疼痛就诊，经非甾体抗炎药治疗后炎症显著缓解并消退，分析该患者随访过程中颈动脉病变的超声影像变化，总结CEUS在该疾病随诊中的应用价值，以期为临床提供参考。

关键词：急性颈部疼痛短暂颈动脉周围炎症超声造影随诊

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

健康体检中“替检”风险防范探讨

中华医院管理杂志 2018年第9期34卷 786-788页

作者：楼慧萍王振捷纪敏孙杰北京协和医院健康医学部体检中心北京100730

简述了健康体检中出现“替检”的情况和表现，分析了“替检”所产生的问题及危害，认为其会导致体检者体检结果前后矛盾，构成医疗安全隐患并出现法律风险。应采取相应的防范措施，完善相关管理制度，规范执业行为，加强人员管理，保证... 详细信息

简述了健康体检中出现“替检”的情况和表现，分析了“替检”所产生的问题及危害，认为其会导致体检者体检结果前后矛盾，构成医疗安全隐患并出现法律风险。应采取相应的防范措施，完善相关管理制度，规范执业行为，加强人员管理，保证体检质量。

关键词：安全管理健康体检风险防范

同方期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

视觉模拟评分法评估急诊科拥挤度研究

中华急诊医学杂志 2015年第5期24卷 512-517页

作者：周文华孙红刘继海杜铁宽于学忠徐腾达北京协和医院急诊科北京100730 北京协和医院护理部北京100730 北京协和医院医院健康医学部北京100730

目的急诊科拥挤度测量方法是当前急诊科拥挤研究的瓶颈.本研究通过急诊科拥挤度主观评分（视觉模拟评分法,VAS）与国家急诊科拥挤度评分（NEDOCS）进行相关分析和一致性验证,旨在初步构建中国急诊科拥挤度评估系统.方法对一家年急诊... 详细信息

目的急诊科拥挤度测量方法是当前急诊科拥挤研究的瓶颈.本研究通过急诊科拥挤度主观评分（视觉模拟评分法,VAS）与国家急诊科拥挤度评分（NEDOCS）进行相关分析和一致性验证,旨在初步构建中国急诊科拥挤度评估系统.方法对一家年急诊患者流量11万、2 000张住院病床的临床教学医院急诊科进行为期6个月的研究,研究期间每隔8 h （1：00,9：00,17：00）采集急诊科拥挤度评估数据,对拥挤度测量方法进行相关分析和Bland-Altman法进行一致性检验.结果视觉模拟评分法（VAS）中,医师VAS （VAS-p）值显著低于护士VAS （VAS-n）值[（6.49±1.82） vs.（7.12±1.78）,P＜0.01];信度检验（Kappa检验）显示,Kappa值为0.112 （P＜0.01）,提示两者一致性强度微弱.医师和护士VAS均数（VAS-m）与NEDOCS具有显著相关性（r =0.714,P＜0.01）,但Bland-Altman法一致性检验结果显示,95％的一致性界限为-32.47至71.42,其范围明显超过40分（一个拥挤度评分等级）,提示两种方法的一致性差.结论视觉模拟评分法存在明显不足,医师与护士VAS评分一致性差;VAS与NEDOCS两种测量方法间一致性也不理想,提示NEDOCS评分值与急诊工作人员对急诊科拥挤问题的主观感受并不一致,有必要对NEDOCS评估模型进行修订.

关键词：急诊科拥挤现象视觉模拟评分法国家急诊科拥挤度评分 Bland-Altman法

多维急诊科拥挤评分量表和国家急诊科拥挤度评分改良模型应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2016年第6期25卷 806-813页

作者：徐腾达杜铁宽朱华栋刘继海赵海平顾明周文华于学忠北京协和医院健康医学部和急诊科北京100730

目的城市急诊科拥挤现象日益加剧，但相关研究受到方法学的制约，本研究旨在探寻新的拥挤度评价系统或方法，并进行有效性验证。方法通过建立导致急诊科拥挤的入口、过程、出口3个环节的相关变量库，筛选其中有效变量，编制多维急诊科... 详细信息

目的城市急诊科拥挤现象日益加剧，但相关研究受到方法学的制约，本研究旨在探寻新的拥挤度评价系统或方法，并进行有效性验证。方法通过建立导致急诊科拥挤的入口、过程、出口3个环节的相关变量库，筛选其中有效变量，编制多维急诊科拥挤评分量表（MEDOS），再进一步与视觉模拟评分法（VAS）和改良国家急诊科拥挤度评分（NEDOCSBJ）进行一致性检验。结果为期6个月研究，共552个拥挤度测量点。以医生和护士VAS均值（VAS—m）作为结局变量，急诊在床治疗患者数／急诊额定床位数（Pbed／B1）、生命支持设备数（X。）、最近一个看医师患者候诊时间（wtime）和流出道梗阻率（ABI）作为自变量，进行多元线性回归分析，得到改良NEDOCS模型（NEDOCSBI）：NEDOCSBJ=83．563×（Pbed／B1）＋7．201×（Xn）＋0．116×Wtime＋0．302×ABI＋2．835。MEDOS均值（n=552）为25．4±5．8；MEDOS与VAS—m、NEDOCSBi显著性相关，r分别为0．664和0．939，P均〈0．001。NEDOCSB1与MEDOS间，组内相关分析（ICC）和Bland—Ahman图显示两者有较好的一致性，两者差值均值为11．96分，可能存在系统性误差，从临床专业角度来看其95％一致性界限（-6．74～30．66，〈40分）和差值均值（11．96分）尚可接受。结论NEDOCSBJ模型对急诊科拥挤度评估和研究具有重要潜在价值，但因其受到自变量易获得性等诸多因素制约，不利于在国内广泛应用；而MEDOS因其直观量化、可即时评估、采集信息点多（均衡性好）等优点，且NEDOCSBJ与具有较好的一致性，在急诊临床管理学研究中具有良好的应用前景。

关键词：急诊医学拥挤方法学患者流量直观评分量表国家急诊科拥挤度评分多维急诊科拥挤评分量表 Bland—Altman图

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

健康管理行业和学术体系在中国的兴起及展望

中国科学：生命科学 2021年第8期51卷 1156-1161页

作者：李婧杜颖徐腾达林松柏中国医学科学院&北京协和医学院北京协和医院健康医学部北京100730

健康管理(health management)这一名词源自国外,在国内提出至今只有短短20余年.2017年健康管理科室进入“复旦医院排行榜专科排名”,使之作为学术体系的独立性开始得到肯定.现今健康管理相关机构在国内已达3.6万家,从业人员200万人.在... 详细信息

健康管理(health management)这一名词源自国外,在国内提出至今只有短短20余年.2017年健康管理科室进入“复旦医院排行榜专科排名”,使之作为学术体系的独立性开始得到肯定.现今健康管理相关机构在国内已达3.6万家,从业人员200万人.在十四五“健康中国行动”这一大背景下,健康管理作为新兴力量朝气蓬勃,也面临着自诞生以来即无法回避的重检轻管、培训混乱、分级定位不明确等问题.在现行国家政策的鼓励下,各级医疗系统以及社会力量必然会增加对该领域的投资,为避免资源浪费,将健康管理还之于民,有效推动行业发展,本文通过回顾健康管理行业及学术体系在国内外的兴起过程,对健康管理的发展方向进行探讨与展望.

关键词：健康管理预防医学初级保健筛查

普通成年人群抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性波动性及其与糖尿病的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用预防医学 2021年第11期28卷 1299-1302页

作者：李婧林松柏邓垂文北京协和医院健康医学部北京100730 北京协和医院北京100730

目的研究普通成年人群抗谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody, GADA)阳性波动的发生率及其临床意义。方法检索北京协和医院健康管理数据库,分析2014—2019年进行过两次以上GADA检测成年人的阳性变化情况及其与糖尿... 详细信息

目的研究普通成年人群抗谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody, GADA)阳性波动的发生率及其临床意义。方法检索北京协和医院健康管理数据库,分析2014—2019年进行过两次以上GADA检测成年人的阳性变化情况及其与糖尿病的相关性。结果共5 736人纳入研究,50人(0.9%)的GADA曾经阳性过,持续阳性12人,波动阳性38人。第一次检测阳性的20人40%后来抗体转阴。持续阳性者的GADA滴度为85.5(35.5,835.0)IU/ml,高于波动阳性者的滴度12.9(11.3,15.0)IU/ml,差异有统计学意义(P<0.001)。与GADA持续阴性组比,GADA曾经阳性组的体重指数、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、尿酸水平更低,高密度脂蛋白胆固醇水平更高,差异有统计学意义。GADA持续阳性和波动阳性组之间各临床指标差异无统计学意义。糖尿病患病的单因素分析和多因素logistic回归结果均提示GADA阳性不是糖尿病患病的风险因素。男性、年龄增长、体重指数增加、甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、尿酸降低和高血压是糖尿病患病的独立风险因素。结论我国普通成年人群中的GADA阳性有较大转阴的可能。成年人群中GADA波动阳性和持续阳性者在临床表现上没有显著差异,GADA阳性可能不是糖尿病患病的独立风险因素。

关键词：糖尿病抗谷氨酸脱羧酶抗体自身免疫性疾病多因素logistic回归

同型半胱氨酸与绝经后女性颈动脉粥样硬化的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用预防医学 2020年第6期27卷 696-698页

作者：李婧林松柏北京协和医院健康医学部北京100730

目的研究同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是否为绝经后女性颈动脉粥样硬化的独立风险因素。方法对2017年12月—2018年12月北京协和医院健康体检的1 204名55岁以上绝经后女性,进行Hcy检测和颈动脉超声检查。使用多变量logistic回归方法分... 详细信息

目的研究同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是否为绝经后女性颈动脉粥样硬化的独立风险因素。方法对2017年12月—2018年12月北京协和医院健康体检的1 204名55岁以上绝经后女性,进行Hcy检测和颈动脉超声检查。使用多变量logistic回归方法分析Hcy及其他传统风险因素对颈动脉粥样硬化的影响。结果 Hcy平均值(12.4±3.3)μmol/L,高Hcy血症176人(14.62%)。Hcy与年龄和BMI正相关(分别r=0.19,P<0.001;r=0.11,P<0.001)。颈动脉粥样硬化患者的Hcy显著升高(Z=-2.56,P=0.011)。logistic回归显示,对于颈动脉粥样硬化只有年龄(OR=1.11,95%CI:1.09~1.14)和收缩压(OR=1.02,95%CI:1.01~1.02)是独立风险因素;对颈动脉斑块形成年龄(OR=1.10,95%CI:1.08~1.12)、收缩压(OR=1.02,95%CI:1.01~1.03)、糖化血红蛋白(OR=1.27,95%CI:1.07~1.50)和高血压病史(OR=1.40,95%CI:1.06~1.87)是独立危险因素。结论在绝经后女性,Hcy不是动脉粥样硬化发生的独立风险因素,筛查高Hcy血症在预防该人群颈动脉粥样硬化的意义仍需进一步证明。

关键词：绝经同型半胱氨酸动脉粥样硬化

经会阴超声在经阴道植入网片术后近期评估盆腔器官脱垂中的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学科学院学报 2021年第6期43卷 892-896页

作者：刘真真谭莉莎仁高娃张也陈娟朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院健康医学部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的应用经会阴超声检查技术对经阴道植入网片(TVM)盆底重建手术后患者进行观察,比较超声与临床查体诊断盆腔器官脱垂(POP)的一致性,分析差异原因,探讨超声在术后评估中的作用,探索脱垂复发的相关因素。方法回顾2013年9月至2019年11月... 详细信息

目的应用经会阴超声检查技术对经阴道植入网片(TVM)盆底重建手术后患者进行观察,比较超声与临床查体诊断盆腔器官脱垂(POP)的一致性,分析差异原因,探讨超声在术后评估中的作用,探索脱垂复发的相关因素。方法回顾2013年9月至2019年11月于本院行经会阴超声检查的TVM术后6个月内患者临床查体(国际尿控协会POP-Q评分)和超声检查资料,比较二者诊断结果;比较超声脱垂组与对照组肛提肌裂孔面积增大和肛提肌撕裂发生率的差异。结果共纳入147例患者。超声与POP-Q评分法在前盆腔和后盆腔脱垂的诊断一致性Kappa值分别为0.268(P=0.000)和0.235(P=0.001);超声与临床不一致病例共计37例,其中前盆腔14例(9.52%)、后盆腔23例(15.65%);超声诊断脱垂较临床多32例,其中前盆腔13例(8.84%)、后盆腔19例(12.93%)。超声脱垂组的肛提肌裂孔面积增大发生率显著高于对照组(51.35%比33.94%,χ^(2)=3.950,P=0.047);组间肛提肌撕裂发生率差异无统计学意义(P=1.000)。结论经会阴超声检查与临床查体存在一致性,超声能够检出更多的POP,可作为临床诊断的补充。TVM术后脱垂复发与肛提肌裂孔面积增大有相关性。

关键词：三维经会阴超声盆腔器官脱垂经阴道植入网片诊断影像学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

SAPHO综合征合并溃疡性结肠炎一例

中国医学科学院学报 2022年第3期44卷 535-539页

作者：谢映菡尤艳李月婷刘爽李丽赖雅敏杨红钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院临床医学部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎(SAPHO)综合征是一种罕见病,既往文献报道约有10%的患者会合并炎症性肠病。迄今为止,国内罕有SAPHO综合征合并炎症性肠病的病例报告。本文报道1例SAPHO综合征合并溃疡性结肠炎的患者,该患者在SAPHO... 详细信息

滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎(SAPHO)综合征是一种罕见病,既往文献报道约有10%的患者会合并炎症性肠病。迄今为止,国内罕有SAPHO综合征合并炎症性肠病的病例报告。本文报道1例SAPHO综合征合并溃疡性结肠炎的患者,该患者在SAPHO综合征病情活动期间行依那西普治疗缓解后出现结肠病变的复发。

关键词： SAPHO综合征溃疡性结肠炎依那西普