检索结果-南通市图书馆

侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征的临床特征分析

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中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 110-116页

作者：杨欣蕊鲁炳怀中国医学科学院、北京协和医学院中日友好医院呼吸与危重症医学科临床微生物与感染实验室北京100029

目的探讨肺炎克雷伯菌性肝脓肿合并肝外浸润性感染的临床特点及预后。方法病例分析研究。收集2017年3月至2023年3月于中日友好医院住院诊治的10例侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征病例,根据临床症状、实验室检查、影像学资料、治疗等分... 详细信息

目的探讨肺炎克雷伯菌性肝脓肿合并肝外浸润性感染的临床特点及预后。方法病例分析研究。收集2017年3月至2023年3月于中日友好医院住院诊治的10例侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征病例,根据临床症状、实验室检查、影像学资料、治疗等分析患者的临床特征及预后。结果10例患者均以寒战发热为首发症状,7例伴咳嗽,6例伴恶心或呕吐等;8例外周血白细胞计数升高,9例中性粒细胞计数升高。腹部影像学特征均表现为肝脏内低密度团块影或片状影。9例合并肺脓肿,1例合并双侧脓气胸,1例出现腹腔脓肿和脾脓肿,2例出现感染性眼内炎。7例患者初期采用单用碳青霉烯类抗生素治疗,4例采用联合用药。9例患者好转出院,1例病情加重死亡。结论肺炎克雷伯菌肝脓肿合并肝外浸润性感染的临床表现无明显特异性,且起病隐匿,病情进展快,应尽早行影像学及病原学检查明确诊断并筛查所有感染部位,尽早行抗感染治疗及引流治疗是改善预后的关键。

关键词：克雷伯菌,肺炎肝脓肿临床特征

抗体偶联药物在HER-2变异非小细胞肺癌中的治疗现状和未来

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中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 86-93页

作者：李逸琪费凯伦王志杰国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021

非小细胞肺癌是肺癌主要的组织病理类型之一,约占肺癌总数的85%。人表皮生长因子受体2(HER-2)变异包括基因突变、基因扩增和蛋白过表达,是非小细胞肺癌的重要驱动靶点之一,在非小细胞肺癌患者中,HER-2基因突变、HER-2基因扩增和HER-2蛋... 详细信息

非小细胞肺癌是肺癌主要的组织病理类型之一,约占肺癌总数的85%。人表皮生长因子受体2(HER-2)变异包括基因突变、基因扩增和蛋白过表达,是非小细胞肺癌的重要驱动靶点之一,在非小细胞肺癌患者中,HER-2基因突变、HER-2基因扩增和HER-2蛋白过表达的发生率分别在1%~6.7%、1.4%~22%和7.7%~23%之间。目前针对HER-2变异非小细胞肺癌的治疗方案仍比较有限,小分子抗肿瘤药物的开发进度不尽如人意,传统治疗效果欠佳,临床上迫切需要更为有效的治疗药物。抗体偶联药物(ADC)是靶向特定肿瘤细胞的单克隆抗体和细胞毒药物的高效组合,成为实现肿瘤“精准治疗”的新选择。在不同HER-2变异非小细胞肺癌患者亚型中,ADC药物已展开广泛的探索,并已在部分患者中取得较好的疗效。文章着重阐述HER-2变异非小细胞肺癌的治疗现状以及ADC类药物在HER-2变异非小细胞肺癌中的研究进展,探讨其在非小细胞肺癌中的发展前景。

关键词：肺肿瘤非小细胞肺癌人表皮生长因子受体2 抗体偶联药物精准治疗

患者积极度在慢性病管理领域应用情况的文献分析

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医学与社会 2025年第1期38卷 41-47页

作者：苏晨之徐士婷姚秀钰中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144

目的:对患者积极度在慢性病管理领域的应用研究进行文献分析,为医护人员开展相关研究和实践提供参考。方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库及中国生物医学... 详细信息

目的:对患者积极度在慢性病管理领域的应用研究进行文献分析,为医护人员开展相关研究和实践提供参考。方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库及中国生物医学文献数据库中与患者积极度在慢性病管理领域应用相关的文献,检索时间为建库至2024年5月1日。对纳入文献的数据来源、干预实施者、理论基础、样本量、慢性病类型、干预形式、干预场所、结局指标和干预效果进行资料提取。结果:共纳入文献14篇,患者积极度在慢性病管理领域的主要应用范围包括糖尿病、癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病、精神心理疾病和非特定种类慢性病的疾病管理。应用形式多样,包括健康宣教、健康监测和健康辅助工具。应用内容聚焦于患者健康行为转变和患者健康相关指标提升。应用结局主要为改善自我管理行为,提升健康相关生活质量,减轻焦虑、疼痛等症状。结论:患者积极度在多种慢性病管理中得到重视和应用,针对患者积极度的干预形式多样,但整体仍存在理论基础薄弱的问题,有待继续探索。医护人员可进一步拓展患者积极度在慢性病管理中的应用范围,筑牢理论基础,探索并丰富干预形式,以进一步改善健康结局,提升慢性病管理质量。

关键词：慢性病管理患者积极度文献分析

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肝癌转化治疗临床应用中的共识和争议

中国普通外科杂志 2025年第1期34卷 47-53页

作者：魏哲文毕新宇国家癌症中心/国家肿瘤临床研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021

肝癌转化治疗作为一种新兴的治疗策略,正在推动中晚期肝癌治疗的进步。经过全国专家的不断探索,肝癌转化治疗已经形成了相关共识,为临床实践提供了宝贵的科学指导。然而,随着治疗方法的不断更新,转化治疗仍面临许多亟待解决的挑战,尤其... 详细信息

肝癌转化治疗作为一种新兴的治疗策略,正在推动中晚期肝癌治疗的进步。经过全国专家的不断探索,肝癌转化治疗已经形成了相关共识,为临床实践提供了宝贵的科学指导。然而,随着治疗方法的不断更新,转化治疗仍面临许多亟待解决的挑战,尤其是在个体化治疗、疗效评估、联合治疗策略等方面的难题。这些问题已经成为当下具有争议性的热点话题,形成了“共识与争议同在,机遇与挑战并存”的局面。要解决这些问题,肝癌领域的专家们需要加强合作与交流,推动高质量的基础与临床研究,并在实践中不断改进治疗方案,以便为患者提供更加科学和精准的治疗方案。

关键词：肝肿瘤转化治疗多数赞同异议和争论

荧光标记黄芪多糖在小鼠体内的药代动力学和组织分布研究

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中国中药杂志 2025年

作者：王小欢李朋鑫宫婷婷逯云倩杨波王向涛哈尔滨商业大学药学院中国医学科学院北京协和医学院药用植物研究所

该研究采用还原胺化法，首次将IR783标记于黄芪多糖（Astragalus polysaccharides，APS）上，通过紫外光谱和红外光谱对APS-IR783进行验证。利用多功能酶标仪建立了小鼠血浆和组织中APS-IR783的含量测定方法，30 mg·kg-1对小鼠单剂量... 详细信息

该研究采用还原胺化法，首次将IR783标记于黄芪多糖（Astragalus polysaccharides，APS）上，通过紫外光谱和红外光谱对APS-IR783进行验证。利用多功能酶标仪建立了小鼠血浆和组织中APS-IR783的含量测定方法，30 mg·kg-1对小鼠单剂量静脉注射后考察其药代动力学和组织分布，应用DAS 2.0软件计算药代动力学参数。结果显示，所用APS多糖质量分数93.69%，相对分子质量1.55×105，分布宽度PDI（Mw/Mn）1.73，接近均一多糖；IR783标记收率86.50%，APS-IR783中IR783质量分数0.72%。单剂量静脉注射30 mg·kg-1后，APS在小鼠血浆中药代动力学参数：Tmax为（0.67±0.26）h，Cmax为（1 599.29±159.30）mg·L-1，T1/2α和T1/2β分别为（2.29±3.06）、（0.44±0.05）h，AUC0-t为（23 398.91±2 907.03）mg·h·L-1，AUC0-∞为（27 710.55±3 506.55）mg·h·L-1，MRT0-∞为（34.38±12.59）h，CL为0.001 L·h-1·kg-1，Vz为（0.042±0.017）L·kg-1。组织分布结果显示APS在各组织中暴露比顺序为脾＞肝＞肾＞肺＞心＞小肠＞肌肉＞大肠＞脑＞胃，主要集中于脾、肝、肾、肺、心5个组织（合计占总AUC的87.54%）。该研究首次用水溶性近红外荧光探针IR783实现了对多糖的荧光标记，并深入探究了APS在小鼠体内的药代动力学和组织分布特性，揭示了APS静脉注射后较详细的体内过程，其成果为APS及相关天然药物的开发利用提供了重要基础。

关键词：黄芪多糖 IR783 药代动力学组织分布

肺亚段切除治疗2 cm以内非小细胞肺癌近中期临床疗效评价

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中华胸心血管外科杂志 2025年第1期41卷 10-15页

作者：祁菲冯宏响韩宇肖飞石玉慧梁朝阳刘德若孔凡佳张真榕中日友好医院(中日友好临床医学研究所)、北京协和医学院、中国医学科学院北京100029 中日友好医院胸外科北京100029

目的分析临床行胸腔镜下直径≤2 cm非小细胞肺癌肺亚段切除手术患者的临床和影像学资料,探讨肺亚段切除的临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2024年7月在中日友好医院胸外科行胸腔镜下肺亚段切除的58例患者的临床资料,男25例,女33例;... 详细信息

目的分析临床行胸腔镜下直径≤2 cm非小细胞肺癌肺亚段切除手术患者的临床和影像学资料,探讨肺亚段切除的临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2024年7月在中日友好医院胸外科行胸腔镜下肺亚段切除的58例患者的临床资料,男25例,女33例;年龄(54.09±12.61)岁,吸烟者22例。胸部CT检查示结节位于外1/3者37例,中1/3者17例,内1/3者4例;结节成分以磨玻璃结节为主52例。患者行单肺亚段切除术23例(组1),联合肺亚段切除术6例(组2),肺段联合肺亚段切除术29例(组3)。结果所有患者均顺利完成手术,中位术中出血量30.0(20.0,30.0)ml,结节实际病理大小(10.53±4.45)mm,手术历时(2.03±0.68)h,术后带管(2.55±0.92)天。术后并发症6例,包括肺漏气2例,脑栓塞、肺栓塞、肺部感染、房颤各1例。所有患者术后病理切缘均为阴性。组间比较,组1较组2术中出血量少,差异有统计学意义(P=0.027)。肺上叶手术以肺段联合亚段切除为主,下叶以单肺段切除手术为主。结论肺亚段切除是一种有效的手术方式,当结节较小且可以保证切缘时,行肺亚段切除可以更好的保留剩余肺组织。多个亚段切除术中出血量多于单个亚段切除和肺段联合肺亚段切除,这可能与多个亚段切除血管变异更复杂有关。

关键词：非小细胞肺癌胸腔镜手术肺亚段切除

医疗领域聊天机器人的发展与应用：从传统方法到大语言模型

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协和医学杂志 2025年

作者：王子星齐乐廉晓丹周自横孟爱伟武欣桐高晓苑杨妤婕刘艺杨赵韡刁晓林中国医学科学院北京协和医学院研究生院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院信息中心

随着人工智能技术的快速发展，聊天机器人在医疗领域展现出广阔的应用前景。从个性化健康建议到慢性病管理，再到心理支持，聊天机器人在提高医疗服务效率与质量方面具有显著优势。随着应用范围的扩展，技术的复杂性和实际应用场景之间... 详细信息

随着人工智能技术的快速发展，聊天机器人在医疗领域展现出广阔的应用前景。从个性化健康建议到慢性病管理，再到心理支持，聊天机器人在提高医疗服务效率与质量方面具有显著优势。随着应用范围的扩展，技术的复杂性和实际应用场景之间的关系变得更加紧密，需对二者进行更全面的审视。本文从医疗应用的角度出发，系统梳理聊天机器人在医疗领域的技术路径及发展历程，深入分析其在各类医疗场景中的应用表现，以期为后续研究提供理论支持，并为聊天机器人技术在医疗领域的广泛应用提供可行方案。

关键词：聊天机器人大语言模型医疗应用人工智能

组蛋白去乙酰化酶3在糖尿病及其并发症中的作用及其抑制剂的研究进展

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药学学报 2025年第1期60卷 1-11页

作者：翟佳羽冯存玉高雪峰雷丽冉雷蕾环奕中国医学科学院、北京协和医学院药物研究所天然药物活性物质与功能国家重点实验室北京100050

组蛋白去乙酰化酶3(histone deacetylase 3,HDAC3)是一种表观遗传修饰酶,在糖尿病及其并发症的发生与发展中发挥重要作用。研究报道,在1型糖尿病中,HDAC3活性增加与胰岛β细胞功能障碍有关;而在2型糖尿病中,HDAC3通过调控肝脏、脂肪和... 详细信息

组蛋白去乙酰化酶3(histone deacetylase 3,HDAC3)是一种表观遗传修饰酶,在糖尿病及其并发症的发生与发展中发挥重要作用。研究报道,在1型糖尿病中,HDAC3活性增加与胰岛β细胞功能障碍有关;而在2型糖尿病中,HDAC3通过调控肝脏、脂肪和肌肉组织的代谢,影响胰岛素抵抗和信号转导。此外,HDAC3在糖尿病心肌病、视网膜病变和肾病等并发症中扮演了关键角色。通过选择性抑制HDAC3,可以改善胰岛素敏感性并减轻慢性炎性,改善胰岛细胞功能,有望成为糖尿病及其并发症治疗的新策略。

关键词：组蛋白去乙酰化酶3 糖尿病糖尿病并发症胰岛素抵抗胰岛β细胞

噁二唑类化合物的设计、合成及黄嘌呤氧化酶抑制活性研究

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药学学报 2025年第1期60卷 164-171页

作者：王宏占杨亚军杨颖叶菲田金英张传明肖志艳内蒙古科技大学包头医学院药学院内蒙古包头014040 中国医学科学院、北京协和医学院药物研究所活性物质发现与适药化研究北京市重点实验室北京100050 中国医学科学院、北京协和医学院药物研究所新药作用机制研究与药效评价北京市重点实验室北京100050

黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XO)是高尿酸血症及痛风治疗药物的重要靶点。基于前期获得的高活性XO抑制剂1,采用生物电子等排策略,设计并合成了噁二唑类化合物及其开环类似物共17个。其中,化合物2l、2n、3b在10μmol·L^(-1)浓度下具... 详细信息

黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XO)是高尿酸血症及痛风治疗药物的重要靶点。基于前期获得的高活性XO抑制剂1,采用生物电子等排策略,设计并合成了噁二唑类化合物及其开环类似物共17个。其中,化合物2l、2n、3b在10μmol·L^(-1)浓度下具有显著的XO抑制活性;化合物3b抑制XO的IC50值达到1.45μmol·L^(-1)。

关键词：黄嘌呤氧化酶黄嘌呤氧化酶抑制剂噁二唑类化合物高尿酸血症痛风