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53例腹膜后神经鞘瘤的临床诊治分析

中华肿瘤杂志 2014年第11期36卷 867-870页

作者：周海涛周志祥梁建伟王征张兴茂胡俊杰赵宏方仪黄振王健曾维根中国医学科学院北京协和医学院肿瘤研究所肿瘤医院腹部外科 100021

目的探讨腹膜后神经鞘瘤的临床特点及诊治方法.方法收集1999年1月至2013年4月收治的53例腹膜后神经鞘瘤患者的临床资料,回顾性分析其临床特点、治疗方式及预后.结果腹膜后神经鞘瘤患者常无特异性临床表现,体检时发现24例（45.3％）,... 详细信息

目的探讨腹膜后神经鞘瘤的临床特点及诊治方法.方法收集1999年1月至2013年4月收治的53例腹膜后神经鞘瘤患者的临床资料,回顾性分析其临床特点、治疗方式及预后.结果腹膜后神经鞘瘤患者常无特异性临床表现,体检时发现24例（45.3％）,间断腹痛12例（22.6％）,腹部不适感9例（17.0％）,因腹部包块就诊6例（11.3％）.腹膜后神经鞘瘤术前确诊率低,CT、超声和核磁共振检查可有一些特征性表现,但并不特异.本组仅有9例（17.0％）患者术前诊断为神经鞘瘤,21例（39.6％）患者诊断为神经源性肿瘤.免疫组化S-100染色强阳性对腹膜后神经鞘瘤病理诊断有重要意义.良性腹膜后神经鞘瘤经手术完整切除后预后良好,肿瘤特异性5年生存率可达100％.恶性腹膜后神经鞘瘤预后较差,5年生存率为50.0％.结论腹膜后神经鞘瘤临床少见,多为良性,手术完整切除是其治愈的有效手段.

关键词：腹膜后肿瘤神经鞘瘤诊断治疗外科学预后

中央型肝细胞癌联合术中瘤床放疗的前瞻性初步研究

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中华肿瘤杂志 2017年第12期39卷 926-930页

作者：柳云贺王黎明吴健雄荣维淇吴凡李明辉张扬林圣涛郑艺玲冯勤付国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科 100021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021

目的探讨中央型肝细胞癌联合术中瘤床放疗的安全性，并观察近期并发症。方法采用前瞻性队列研究方法将开腹切除肿瘤的79例中央型肝细胞癌患者分为研究组（联合术中瘤床放疗，32例）和对照组（单纯手术，47例）。研究组患者手术切除肿瘤... 详细信息

目的探讨中央型肝细胞癌联合术中瘤床放疗的安全性，并观察近期并发症。方法采用前瞻性队列研究方法将开腹切除肿瘤的79例中央型肝细胞癌患者分为研究组（联合术中瘤床放疗，32例）和对照组（单纯手术，47例）。研究组患者手术切除肿瘤后，瘤床行术中电子线放疗，对照组不作术中放疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后肝功能和胃肠功能的恢复情况以及手术并发症的发生情况。结果两组患者术后30 d内均无死亡病例。研究组患者的总手术时间为（319±76）min，长于对照组[（233±76）min，P〈0.001]。研究组患者术后第1天中位天门冬氨酸氨基转移酶水平为562.5 U/L，高于对照组（347.0 U/L，P=0.031）。研究组患者术后第3天、第7天平均凝血酶原活动度水平分别为（68.3±17.9）%和（73.4±10.2）%，均明显低于对照组[分别为（78.9±15.9）%和（80.0±10.6）%，均P〈0.05]。两组患者的肿瘤大小、分化程度、有无卫星灶、被膜侵犯、微血管侵犯的差异均无统计学意义（均P〉0.05）。两组患者的术后住院时间、肠道通气时间以及肝功能不全、大量腹水、胸腔积液、感染、胆瘘的发生率差异无统计学意义（均P〉0.05）。两组患者术后第1、3、5、7天丙氨酸氨基转移酶、白蛋白、总胆红素的差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论中央型肝细胞癌联合术中瘤床放疗虽然延长了手术时间，延缓了术后肝功能的早期恢复，但仍是安全可行的。临床试验注册中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院，ChiCTR－TRC－12002802。

关键词：肝细胞癌中央型外科手术术中放疗联合

微波消融对比射频消融治疗结直肠癌肝转移瘤的荟萃分析

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中华肝胆外科杂志 2023年第2期29卷 129-134页

作者：蓝东媚黄小准冉义洪徐林陈栋殷鑫车旭赵建军毕新宇王树滨汕头大学医学院汕头515041 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院肝胆外科深圳518116 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 北京大学深圳医院肿瘤科深圳市胃肠肿瘤转化研究重点实验室深圳北京大学香港科技大学肿瘤研究所深圳518036

目的通过荟萃分析探究结肠癌肝转移瘤(CRLM)局部消融的最佳治疗方法。方法系统检索PubMed、Web of Science、Embase、CNKI以及Cochrane Library数据库,检索时间为建库至2022年8月22日。通过纳入和排除标准筛选出比较微波消融(WMA)和射... 详细信息

目的通过荟萃分析探究结肠癌肝转移瘤(CRLM)局部消融的最佳治疗方法。方法系统检索PubMed、Web of Science、Embase、CNKI以及Cochrane Library数据库,检索时间为建库至2022年8月22日。通过纳入和排除标准筛选出比较微波消融(WMA)和射频消融(RFA)治疗CRLM的文献。并使用Review Manager 5.3软件对围手术期结局和生存数据进行统计汇总及分析。结果共纳入5篇回顾性研究,总样本量648例,其中WMA组316例(48.8%),RFA组332例(51.2%)。荟萃分析结果显示,WMA组的局部复发率低于RFA组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。WMA组患者的1、2年疾病无进展生存期优于RFA组,两组间差异有统计学意义(1年:P=0.04,HR=1.77,95%CI:1.04~3.02;2年:P=0.02,HR=1.60,95%CI:1.09~2.35)。结论对于CRLM的治疗,WMA在局部控制率和1、2年疾病无进展生存期方面优于RFA。

关键词：结直肠肿瘤肝转移瘤微波消融射频消融荟萃分析

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甲状腺乳头状癌临床NO患者颈部淋巴结处理

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第3期47卷 257-260页

作者：鄢丹桂张彬北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所头颈外科

甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤,近年来,甲状腺癌发病率每年递增约6%,已经成为美国女性第6位常见的恶性肿瘤,在15～24岁年龄段中,甲状腺癌患者占所有恶性肿瘤患者的7.5%～10.0%。乳头状癌是甲状腺癌中最常见的病理类型,占60%～80%,易... 详细信息

甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤,近年来,甲状腺癌发病率每年递增约6%,已经成为美国女性第6位常见的恶性肿瘤,在15～24岁年龄段中,甲状腺癌患者占所有恶性肿瘤患者的7.5%～10.0%。乳头状癌是甲状腺癌中最常见的病理类型,占60%～80%,易发生区域淋巴转移,文献报道淋巴转移率达27%～82%。由于甲状腺乳头状癌是一种"惰性"恶性肿瘤,生长缓慢,判断不同治疗方式效果需要大规模长时间的跟踪随访。到目前为止,全世界尚没有大规模、前瞻性研究报道,现有报道大多为回顾性研究,由

关键词：甲状腺乳头状癌 NO患者颈部淋巴结

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高危型人乳头瘤病毒载量与子宫颈病变的关系

中华预防医学杂志 2009年第7期43卷 565-570页

作者：赵方辉胡尚英王少明陈凤张询章文华潘秦镜乔友林北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所 100021 北京协和医学院中国医学科学院基础医学研究所基础学院 100021

目的研究妇女生殖道感染高危型人乳头瘤病毒（HR—HPV）的载量与各级子宫颈上皮内瘤变（CIN）的关系。方法汇总1999--2008年间在我国6个城市地区和8个农村地区开展的以人群为基础的子宫颈癌筛查横断面研究的数据。共有18186名17～59岁... 详细信息

目的研究妇女生殖道感染高危型人乳头瘤病毒（HR—HPV）的载量与各级子宫颈上皮内瘤变（CIN）的关系。方法汇总1999--2008年间在我国6个城市地区和8个农村地区开展的以人群为基础的子宫颈癌筛查横断面研究的数据。共有18186名17～59岁的妇女参加了筛查，并收集子宫颈脱落细胞用于HR—HPVDNA检测。采用第2代杂交捕获试验（hc2），病毒载量由样本的相对光单位与标准阳性对照之比（RLU／PC）来衡量。根据HR-HPV载量，除阴性组[0，1．00）以外，将阳性对象分为3组：低度载量[1．0，10．00），中度载量[10．00，100．00）和高度载量≥100．00。子宫颈病变按照病理诊断分为正常、轻度宫颈上皮内瘤变（CIN1）、中度宫颈上皮内瘤变（CIN2）、重度宫颈上皮内瘤变（CIN3）和子宫颈癌（SCC）。采用非条件多项式logistic回归分析病毒载量与子宫颈病变级别的关系。结果HR-HPV感染率为14．51％（2515／17334），其中100．00％（29／29）的SCC、97．63％（206／211）的CIN3、93．43％（199／213）的CIN2、75．04％（421／561）的CIN1和10．17％（1660／16320）的正常妇女HR—HPVDNA检测阳性。HR—HPV感染阳性的SCC、CIN3、CIN2、CIN1和宫颈正常妇女的病毒载量中位数分别是320．85、158．05、143．70、125．34和9．64。各级病变中病毒载量的分布差异有统计学意义（χ^2=6190．40，P〈0．01）；病毒载量越高，CIN程度越高（χ^2=5493．35，P〈0．01）。低、中和高度载量组与阴性组相比，发生各级CIN的危险性均增加[OR（95％CI）：CIN1为9．01（6．31-12．87）、24．96（18．23—34．17）和68．42（51．40—91．08），CIN2为26．44（12．07—57．95）、98．53（49．54～195．98）和322．88（168．62—618．27），CIN3＋为72．89（24．02～221．18）、343．58（121．81—969．09）和〉999．99（473．38-〉999．99）]，有明显的剂量反应关系（χ^2趋势分别为3115．05、2413．95和3098．57，P值均〈0．01）。HR—HPV阳性人群各年龄组内，HR－HPV中、高度载量组患CIN2＋的危险性高于低载量组[OR值（95％CI）：〈35岁组为4．71（1．23—18．09）和15．06（4．40-51．49），35岁一组为4.01（1．62～9．90）和14．09（6．15～32．28），40岁～组为3．06（1．52—6．16）和7．78（4．05-14．95），t〉45岁组为3．50（1．36～9．01）和7．57（3．13～18．30）]，且随病毒载量升高，危险性升高（χ^2趋势分别为51．33、66．28、53．64和51．00，P值均〈0．01）；高载量40岁一组患CIN2＋的风险最大[OR值（95％CI）为2．02（1．15—3．52）]。结论子宫颈HR-HPV病毒载量与子宫颈癌及癌前病变级别、CIN2＋患病率高度相关；中、高度病毒载量是SCC、CIN2和CIN3的主要危险因素，其对于35岁以上女性的致病风险更大。综合考虑年龄和病毒载量将有助于医生有效地分类管理患者或筛查妇女。

关键词：宫颈肿瘤人乳头状瘤病毒病毒载量年龄组

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2015年中国恶性肿瘤流行情况分析

中华肿瘤杂志 2019年第1期41卷 19-28页

作者：郑荣寿孙可欣张思维曾红梅邹小农陈茹顾秀瑛魏文强赫捷国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室 100021 新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治研究所乌鲁木齐830011 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科 100021

目的汇总分析各省肿瘤登记处上报的2015年恶性肿瘤登记数据,估算全国2015年恶性肿瘤流行情况。方法收集整理各省501个登记处上报的2015年肿瘤登记数据,通过数据质量的审核和评估,以符合标准的368个登记处数据为基础,按地区(城乡)、性... 详细信息

目的汇总分析各省肿瘤登记处上报的2015年恶性肿瘤登记数据,估算全国2015年恶性肿瘤流行情况。方法收集整理各省501个登记处上报的2015年肿瘤登记数据,通过数据质量的审核和评估,以符合标准的368个登记处数据为基础,按地区(城乡)、性别、年龄别及不同肿瘤的发病率和死亡率分层,结合全国人口数据,估算全国2015年恶性肿瘤发病、死亡数据。标准人口采用2000年全国人口普查数据和Segi′s世界标准人口。结果纳入分析的368个登记处共覆盖人口309 553 499人(其中城市148 804 626人,农村160 748 873人)。病理诊断比例为69.34%,只有死亡证明书比例为2.09%,死亡发病比为0.61。据估计,全国2015年新发恶性肿瘤病例约392.9万例,全国恶性肿瘤发病率为285.83/10万(男性305.47/10万,女性265.21/10万),中国人口标化率(简称中标率)为190.64/10万,世界人口标化率(简称世标率)为186.39/10万,累积率(0~74岁)为21.44%。城市地区发病率为304.96/10万,中标发病率为196.09/10万;农村地区发病率为261.40/10万,中标发病率为182.70/10万。全国2015年恶性肿瘤死亡病例约233.8万,死亡率为170.05/10万(男性210.10/10万,女性128.00/10万),中标死亡率为106.72/10万,世标死亡率为105.84/10万,累积死亡率(0~74岁)为11.94%。城市地区死亡率为172.61/10万,中标死亡率为103.65/10万;农村地区恶性肿瘤死亡率为166.79/10万,中标死亡率为110.76/10万。中国常见的恶性肿瘤为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和女性乳腺癌等,前10位发病约占全部恶性肿瘤新发病例的76.70%。肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌等是主要的肿瘤死因,前10位死亡约占全部恶性肿瘤死亡病例的83.00%。结论中国癌症负担总体仍呈现持续上升趋势,癌症负担的城乡差异及男女性别差异明显,癌谱呈现发达国家癌谱与发展中国家癌谱共存的局面,癌症防控形势依然严峻。

关键词：肿瘤登记恶性肿瘤发病率死亡率中国

乳腺癌新辅助化疗后临床评价与病理评价的差异分析

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中华病理学杂志 2010年第11期39卷 734-738页

作者：郑闪张柏林张仁知杨建良邹霜梅薛丽燕罗巍袁燕玲吕宁中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所病理科 100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所腹部外科 100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所影像诊断科 100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所肿瘤内科 100021

目的探讨乳腺癌新辅助化疗后,临床疗效评价与病理评价之间存在差异的病理学基础.方法收集中国医学科学院肿瘤医院2005年6月至2007年12月施行乳腺癌新辅助化疗的209例.新辅助化疗前均行核芯针穿刺活检.化疗结束后4周内实施乳腺癌根治术... 详细信息

目的探讨乳腺癌新辅助化疗后,临床疗效评价与病理评价之间存在差异的病理学基础.方法收集中国医学科学院肿瘤医院2005年6月至2007年12月施行乳腺癌新辅助化疗的209例.新辅助化疗前均行核芯针穿刺活检.化疗结束后4周内实施乳腺癌根治术.新辅助化疗前后均对乳腺原发灶进行临床体检、乳腺X线检查和（或）超声检查.实施新辅助化疗后,依实体瘤的疗效评价标准（RECIST,1.1版）对乳腺癌原发灶进行临床疗效评价,依Miller和Payne（MP）分级系统进行病理评价.应用SPSS 15.0软件分析临床评价与病理评价的相关性.结果（1）新辅助化疗后依临床体检结果进行临床评价：完全缓解33例,部分缓解124例,疾病稳定41例,疾病进展11例.（2）新辅助化疗前后均行乳腺X线检查87例,依乳腺X线检查进行临床评价：完全缓解8例,部分缓解42例,疾病稳定37例.（3）新辅助化疗后MP分级病理评价：1级14例,2级35例,3级106例,4级36例,5级18例.（4）临床体检相关的临床评价与病理评价存在统计学相关性（χ^2=33.668,P=0.001）,乳腺X线检查相关的临床评价与病理评价存在统计学相关性（χ^2=22.404,P=0.004）.（5）新辅助化疗病理评价与X线检查相关临床评价存在差异的病理学改变有：残存浸润癌以脉管瘤栓为主要表现形式;伴有大片黏液湖形成的黏液腺癌;导管内癌残存,伴明显沙砾样钙化及周围组织的沙砾样钙化;间质结节状纤维化等.结论乳腺癌新辅助化疗的临床评价与病理评价存在统计学相关性.两者之间的差异有相应的病理学基础.伴有大片黏液湖形成的黏液腺癌、导管内癌的残存伴沙砾样钙化及间质结节状纤维化可能是临床评价低估治疗疗效的原因之一;而残存癌表现为脉管瘤栓可能是临床评价高估治疗疗效的原因之一.

关键词：乳腺肿瘤化学疗法,辅助诊断结果评价(卫生保健)

广泛期小细胞肺癌化疗后脑预防照射及颅外病变放疗的Ⅱ期临床研究

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中华放射肿瘤学杂志 2013年第5期22卷 365-368页

作者：张文珏周宗玫陈东福梁军冯勤付张红星王小震惠周光肖泽芬吕纪马李峻岭王绿化北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所放疗科 100021 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所内科 100021

目的开展广泛期小细胞肺癌化疗有效的患者进行全脑预防照射及颅外病变放疗的前瞻性研究，评价疗效和不良反应。方法2010--2012年入组30例病理或细胞学确诊、经4—6周期PE或CE方案化疗有效的广泛期小细胞肺癌患者接受颅外病灶放疗（50～6... 详细信息

目的开展广泛期小细胞肺癌化疗有效的患者进行全脑预防照射及颅外病变放疗的前瞻性研究，评价疗效和不良反应。方法2010--2012年入组30例病理或细胞学确诊、经4—6周期PE或CE方案化疗有效的广泛期小细胞肺癌患者接受颅外病灶放疗（50～60Gy／25～30次）及全脑预防性照射（25Gy／10次）。采用RECIST1-1标准评估近期疗效、CTC3．0AE及RTOG放射损伤分级标准评价不良反应。结果全组共29例按计划完成颅外病灶放疗及全脑预防性照射。完全缓解率13％、部分缓解率27％、稳定率60％，疾病控制率100％。16例治疗有效后进展，其中单纯局部区域失败1例、远处失败15例（单纯远处失败9例，局部区域＋远处转移6例，共4例脑转移）。随访率100％，1年局部区域失败率、远处失败率分别为24％、51％，1年生存率、无瘤生存率分别为71％、37％。急性不良反应中≥2级血液学改变、放射性食管炎分别占33％、13％。结论广泛期小细胞肺癌化疗有效者行全脑预防照射及颅外病灶放疗近期疗效较好且耐受放疗，可减少颅内转移及局部复发率，但最终尚需扩大病例进一步研究。

关键词：癌,小细胞肺化学疗法癌,小细胞肺放射疗法预防性全脑照射 U期临床研究

2000-2014年中国肿瘤登记地区前列腺癌发病趋势及年龄变化分析

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中华预防医学杂志 2018年第6期52卷 586-592页

作者：顾秀瑛郑荣寿张思维曾红梅孙可欣邹小农夏昌发杨之洵李贺陈万青赫捷新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治研究所乌鲁木齐830011 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科

目的分析2000—2014年中国肿瘤登记地区前列腺癌发病趋势及年龄变化情况.方法选取全国具有2000—2014年连续登记数据的肿瘤登记点,对上述登记点的肿瘤监测数据进行审核、整理,最终共纳入22个登记点的监测数据,覆盖男性人口314330648人年... 详细信息

目的分析2000—2014年中国肿瘤登记地区前列腺癌发病趋势及年龄变化情况.方法选取全国具有2000—2014年连续登记数据的肿瘤登记点,对上述登记点的肿瘤监测数据进行审核、整理,最终共纳入22个登记点的监测数据,覆盖男性人口314330648人年.提取数据库中《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）编码为C61的全部前列腺癌患者的发病信息,计算各年份前列腺癌患者发病率、中国人口标化发病率（中标率）、年均变化百分比（AAPC）、标化平均发病年龄,按地区、年龄组分层后描述各年份发病率.利用线性回归模型分析平均发病年龄与年份间的相关性.结果我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率由2000年的4.62/10万上升至2014年的21.62/10万,AAPC为11.5％（95％CI：10.3％～12.7％）;标化人口年龄结构后,前列腺癌的中标率仍呈上升趋势,AAPC为7.1％（95％CI：6.0％～8.1％）,其中城市地区AAPC为6.5％（95％CI：5.6％～7.3％）,农村地区AAPC为12.7％（95％CI：10.5％～15.0％）.50岁及以上年龄别发病率呈上升趋势,且在年龄相同但出生年份不同的人群中,发病率会随着出生年份的增加而上升.2000年中国肿瘤登记地区前列腺癌的标化平均发病年龄为74.09岁,2014年为72.35岁,下降了0.13岁（β=-0.13,P〈0.001）;城市地区标化平均发病年龄也随年份的增加而下降（β=-0.13,P〈0.001）.结论2000—2014年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率呈上升趋势,而发病年龄随年份增加有所降低.

关键词：前列腺肿瘤发病率发病年龄横断面研究趋势分析

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