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儿童头颈部横纹肌肉瘤中长期随访报告

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 62-69页

作者：段超贺思豆王生才金眉赵文王希思刘志凯于彤何乐健王晓曼崔纯莹倪鑫苏雁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童肿瘤国家临床重点专科首都医科大学基础-临床联合实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院超声科北京首都医科大学药学院首都医科大学基础-临床联合实验室北京

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征, 总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013... 详细信息

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征, 总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013年3月至2021年12月收治的新诊断的头颈部RMS 137例患儿的临床资料, 分析纳入BCH-RMS-2006和CCCG-RMS-2016两个方案患儿的临床特征, 比较两组患儿的生存数据, 总结复发患儿的再治疗情况和结局, 采用Kaplan-Meier方法进行生存分析, 组间生存率比较采用Log-Rank检验。结果 137例RMS患儿中男80例(58.4%)、女57例(41.6%), 就诊年龄59(34, 97)月龄。发生在眼眶区、非眶非脑膜旁区、脑膜旁区的分别为10例(7.3%)、47例(34.3%)、80例(58.4%)。32例(23.4%)化疗方案为BCH-RMS-2006, 105例(76.6%)患儿化疗方案为CCCG-RMS-2016。137例患儿随访时间为46(20, 72)个月, 5年无进展生存率(PFS)及总生存率(OS)分别为(60.4±4.4)%和(69.3±4.0)%。RMS-BCH-2006方案组与CCCG-RMS-2016组患儿5年OS分别为(56.6±4.4)% 及(73.0±4.5)%, 差异有统计学意义(χ2=4.57, P=0.029);脑膜旁区RMS应用BCH-RMS-2016方案(19例)与CCCG-RMS-2016(61例)患儿5年OS分别为(32.7±11.8)%及(57.3±7.6)%, 差异有统计学意义(χ2=4.64, P=0.031)。合并脑膜侵犯危险因素组应用BCH-RMS-2006方案组(15例)与CCCG-RMS-2016方案组(54例)患儿5年OS分别为(30.0±12.3)%及(57.7±7.7)%, 差异有统计学意义(χ2=4.76, P=0.029)。原发眼眶区的10例患儿无复发;原发非眶非脑膜旁区的47例患儿复发进展13例(27.6%), 经过再治疗后7例生存;原发脑膜旁区的80例患儿复发40例(50.0%), 经再次治疗后仅7例生存。结论眼眶及非眶非脑膜旁区RMS患儿总体预后良好。脑膜旁区RMS复发率高且复发后再治疗效果差。与BCH-RMS-2006方案相比, CCCG-RMS-2016方案可以提高脑膜旁区RMS的疗效。

关键词：横纹肌肉瘤头颈部肿瘤儿童预后

基于态靶医学运用当红祛斑精华液治疗黄褐斑的临床疗效

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中国实验方剂学杂志 2025年第2期 111-119页

作者：陈柏林杨皓瑜蔡锐白彦萍陈媛媛中日友好医院国家中西医结合医学中心北京中医药大学北京中医医院北京中西医结合医院

目的：评价态靶结合方当红祛斑精华液治疗黄褐斑的临床疗效及安全性。方法：采用随机、双盲、安慰剂平行对照试验方法，选择2022年9月至2023年2月北京中西医结合医院皮肤科门诊就诊的气滞血瘀型黄褐斑患者，按照双盲原则，生成随机数字... 详细信息

目的：评价态靶结合方当红祛斑精华液治疗黄褐斑的临床疗效及安全性。方法：采用随机、双盲、安慰剂平行对照试验方法，选择2022年9月至2023年2月北京中西医结合医院皮肤科门诊就诊的气滞血瘀型黄褐斑患者，按照双盲原则，生成随机数字表，随机分成观察组（50例）和对照组（50例），观察组使用当红祛斑精华液外用，对照组使用安慰剂外用，连续治疗8周，随访1月。患者用药前、停药后第1天进行黄褐斑面积和严重指数（MASI）评分、医师整体评估（PGA）评分、患者满意度评价、VISIA图像分析，记录所有不良事件。结果：100例患者中87例纳入分析集进行疗效分析（观察组脱落5例，最终纳入45例；对照组脱落8例，最终纳入42例）。两组患者基线资料一致，差异无统计学意义。治疗后，观察组总有效率为75.56%（34/45），显著高于对照组的2.38%（1/42），差异具有统计学意义（χ2=48.38,P<0.01）。与本组治疗前比较，治疗后，观察组患者MASI评分、VISIA图像斑点、棕色斑、红色区评分明显降低（P<0.05,P<0.01），对照组患者差异无统计学意义。与对照组治疗后比较，观察组患者改善更明显（P<0.05,P<0.01）。VISIA图像分析显示，治疗8周后，观察组表层斑点、深层斑点和红色区均显著改善，而对照组则不变或有加重趋势。观察组PGA评分3分及以下占42.22%（19/45）,4分及以下占88.89%（40/45）。对照组PGA评分5分及以上占80.95%（34/42），两组差异有统计学意义（χ2=38.26,P<0.01）。观察组1个月内的复发率和不良反应率与对照组差异无统计学意义。结论：态靶结合方当红祛斑精华液治疗黄褐斑临床疗效肯定，安全性好。

关键词：中医态靶医学当红祛斑精华液黄褐斑随机对照试验

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北京地区健康人群体内部分维生素类物质和同型半胱氨酸水平的变化趋势

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中华医学杂志 2019年第25期99卷 1981-1984页

作者：赵昕张茜步霄霄刘文松王丽娟张建坤袁婷婷北京医院检验科国家老年医学中心北京100730

目的探讨北京地区不同年龄和性别老年人群血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸(Hcy)和血清25羟基维生素D(25OHD)水平的变化趋势。方法横断面研究。收集2018年9至11月北京医院体检正常的表观健康者1 220名,年龄30~49岁及50~59岁为中、青年... 详细信息

目的探讨北京地区不同年龄和性别老年人群血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸(Hcy)和血清25羟基维生素D(25OHD)水平的变化趋势。方法横断面研究。收集2018年9至11月北京医院体检正常的表观健康者1 220名,年龄30~49岁及50~59岁为中、青年组,年龄60~69岁、70~79岁和≥80岁为老年组。采用全自动免疫分析仪检测血清叶酸、维生素B12和25OHD水平,采用全自动生化分析仪检测Hcy水平。结果男性、女性总叶酸水平分别为7.16(4.74~10.75)、9.17(6.49~13.55)μg/L,维生素B12分别为506.60(386.80~700.90)、582.60(430.70~846.98)ng/L,Hcy分别为14.68(12.25~18.58)、11.29(9.65~13.58)μmol/L,25OHD分别为21.60(16.40~28.70)、16.80(12.30~24.15)μg/L。女性叶酸和维生素B12水平高于男性,差异均有统计学意义(Z=-7.796、-4.772,均P老年组血清叶酸水平降低,而血清维生素B12、Hcy和25OHD水平升高。在≥80岁老年组,女性血清叶酸、维生素B12和25OHD水平均升高,而男性则降低。结论不同年龄和性别间叶酸、维生素B12、Hcy和25OHD水平差异明显,各实验室在建立参考区间时应考虑这些因素。

关键词：叶酸维生素B12 半胱氨酸维生素D 年龄因素性别因素

高脂血症新西兰大白兔慢性应激模型的建立及评价

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中华医学杂志 2017年第7期97卷 529-534页

作者：于泽谋王萌陈坤肖路延邓晓涛龚涛国家老年医学中心卫生部老年医学重点实验室北京医院100730 国家老年医学中心神经内科北京医院100730 国家老年医学中心检验科北京医院100730 国家老年医学中心放射科北京医院100730

目的建立并评价高脂血症新西兰大白兔慢性应激（CS）模型。方法45只雄性清洁级新西兰大白兔，随机数字表法分为：正常饮食组（CON）、正常饮食＋慢性应激组（CON＋CS）、高脂饮食组（HFD）和高脂饮食＋慢性应激组（HFD＋CS）。HFD＋CS... 详细信息

目的建立并评价高脂血症新西兰大白兔慢性应激（CS）模型。方法45只雄性清洁级新西兰大白兔，随机数字表法分为：正常饮食组（CON）、正常饮食＋慢性应激组（CON＋CS）、高脂饮食组（HFD）和高脂饮食＋慢性应激组（HFD＋CS）。HFD＋CS组高脂饮食4周后，叠加应激8周。应激方案采用社会应激联合躯体应激。组间比较用方差分析。结果（1）模型评价：①体质量，应激后增长幅度减小；②行为学分析，CON＋CS、HFD＋CS组12周时不动行为[54%±7%，55%±5%]明显多于CON、HFD组[27%±5%，34%±6%, P〈0.01, P〈0.05]；③血清学指标，8周时，HFD＋CS组比HFD组[（60±5） ng/ml比（38±4） ng/ml, P〈0.01]皮质醇水平升高；12周时，血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素-6（IL-6）升高。（2）高脂对慢性应激的影响，HFD＋CS比CON＋CS组，不动行为增多，皮质醇，hs-CRP和IL-6升高。（3）血脂，应激后总胆固醇升高。结论（1）高脂饮食4周基础上，采用社会应激联合躯体应激8周，可以成功建立高脂血症新西兰大白兔慢性应激模型；（2）高脂血症与慢性应激相互影响。

关键词：慢性应激高脂血症行为研究社会应激新西兰大白兔

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四肢骨巨细胞瘤合并病理性骨折的治疗进展

中华外科杂志 2025年第1期63卷 81-85页

作者：么文淏范道洋蒋协远刘巍峰首都医科大学附属北京积水潭医院骨肿瘤科国家骨科医学中心北京大学第四临床医学院北京北京积水潭骨科机器人工程研究中心有限公司北京

骨巨细胞瘤(GCTB)是一种常见的具有局部侵袭性的交界性原发骨肿瘤。GCTB合并病理性骨折的临床治疗十分困难, 常见手术方式为扩大刮除术和整块切除术, 核因子κB受体活化因子配体(RANKL)抑制剂和双膦酸盐等药物治疗也具有一定效果。对于C... 详细信息

骨巨细胞瘤(GCTB)是一种常见的具有局部侵袭性的交界性原发骨肿瘤。GCTB合并病理性骨折的临床治疗十分困难, 常见手术方式为扩大刮除术和整块切除术, 核因子κB受体活化因子配体(RANKL)抑制剂和双膦酸盐等药物治疗也具有一定效果。对于CampanacciⅡ级或仅限局部软组织侵犯的CampanacciⅢ级、骨结构完整的患者, 推荐行刮除术;广泛软组织侵犯的CampanacciⅢ级或骨结构不完整的复杂骨折, 可考虑行切除术;无法手术的患者或复杂骨折患者实施切除术前, 可使用RANKL抑制剂如地舒单抗进行治疗。本文总结了四肢GCTB合并病理性骨折的常见治疗方式, 分析了不同临床情况下手术方式的选择, 以期为临床提供诊疗思路。

关键词：巨细胞瘤, 骨骨折病理性骨折治疗四肢

不同炎性因子对老年女性患者细菌性血流感染的早期诊断价值

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中华老年医学杂志 2018年第2期37卷 192-196页

作者：李旻赖惠英石婧伍凤莉吕秋波北京医院国家老年医学中心妇产科 100730 北京医院国家老年医学中心检验科 100730 北京医院国家老年医学中心

目的探讨降钙素原（PCT）、D-二聚体（DD）、纤维蛋白原（FIB）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）和血小板计数（PLT）对老年女性患者细菌性血流感染的早期诊断价值。方法选取2015年1月至2016年12月我院... 详细信息

目的探讨降钙素原（PCT）、D-二聚体（DD）、纤维蛋白原（FIB）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）和血小板计数（PLT）对老年女性患者细菌性血流感染的早期诊断价值。方法选取2015年1月至2016年12月我院收治的60岁及以上怀疑细菌性血流感染的女性患者共308例，其中血培养阳性者210例为研究组，血培养阴性者98例为对照组；比较7种炎性因子在两组患者中表达水平的差异和相关性，通过Logistic回归分析确定老年女性细菌性血流感染早期诊断的独立相关因子、组建具有诊断价值的最佳生物标志物候选组合，并通过受试者工作特征曲线（ROC）评价单个生物标志物和候选组合对老年女性细菌性血流感染早期诊断的价值。结果7种炎性因子在细菌培养阳性和阴性组的表达差异均有统计学意义，PCT、CRP是诊断细菌性血流感染的独立相关因素（OR=1．001、1．069，均P〈0．05）；PCT和CRP这2种生物标志物组合用于诊断细菌性血流感染时的ROC曲线下面积（AUC）为0．794，优于PCT、CRP单独使用时的AuC（分别为0．628和0．627）；同时标志物组合的敏感度（86．2％）、特异度（59．1％）、阳性预测值（65．1％）和阴性预测值（81．3％）也比单独使用PCT（63．4％、58．2％、60．3％、61．4％）、CRP（62．4％、58．2％、59．9％、60．7％）时提高。结论将PCT、CRP联合检测可以有效提高老年女性细菌性血流感染的诊疗能力。

关键词：炎症趋化因子类细菌感染

高龄对前循环急性缺血性卒中取栓患者临床结局的影响分析

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中华神经外科杂志 2021年第4期37卷 386-392页

作者：陆军祁鹏陈玉辉王俊杰胡深杨希孟陈鲲鹏陈涓龚涛王大明北京医院神经外科国家老年医学中心100730 北京医院神经内科国家老年医学中心100730 北京医院放射科国家老年医学中心100730

目的探讨高龄对前循环急性缺血性卒中患者取栓术后临床结局的影响.方法回顾性分析2017年1月至2019年11月于北京医院神经外科接受取栓治疗的86例前循环急性缺血性卒中患者的临床资料.86例患者分为高龄组(年龄≥80岁,33例)和非高龄组(0.0... 详细信息

目的探讨高龄对前循环急性缺血性卒中患者取栓术后临床结局的影响.方法回顾性分析2017年1月至2019年11月于北京医院神经外科接受取栓治疗的86例前循环急性缺血性卒中患者的临床资料.86例患者分为高龄组(年龄≥80岁,33例)和非高龄组(0.05);高龄组患者功能结局不良的比例高于非高龄组[63.6%(21/33)对比35.8%(19/53),P=0.012].单因素分析结果表明,高龄、合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、就诊时的NIHSS评分、发病至股动脉穿刺的时间、应用抽吸取栓、成功再通、完全再通以及合并症状性颅内出血均可能为患者功能结局不良的影响因素(均P0.05).高龄组获得成功再通患者功能结局良好的比率为44.4%(12/27),而未获得成功再通患者功能结局良好的比例则为0/6.结论就诊时NIHSS评分高和未能获得成功再通的前循环急性缺血性卒中患者的功能结局较差.高龄本身可能与前循环急性缺血性卒中患者行取栓治疗后的功能结局不良无关;但高龄患者如能获得成功再通,仍可能获得较好的功能结局.

关键词：卒中栓子清除术治疗结果老年人,80岁以上因素分析,统计学

尿崩症为首发症状的IgG4相关性垂体炎一例

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中华老年医学杂志 2019年第12期38卷 1431-1432页

作者：袁婷婷王国选赵昕北京医院检验科国家老年医学中心 100730 北京医院放射科国家老年医学中心 100730

报道一例主因烦渴、多饮、多尿,禁水垂体加压素试验符合中枢性尿崩症特征,鞍区增强核磁提示垂体和垂体柄炎性病变,实验室追查IgG4明显升高,考虑IgG4相关性垂体炎、中枢性尿崩症、自身免疫性胰腺炎。

关键词：免疫球蛋白G 垂体自身免疫疾病

中老年糖尿病高血压及血脂异常患者血清维生素D水平分析

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中华老年医学杂志 2018年第7期37卷 764-767页

作者：赵昕王萌赵敏迪步霄霄北京医院检验科国家老年医学中心 100730

目的探讨中老年糖尿病、高血压、血脂异常患者血清维生素D水平。方法连续人选我院年龄45岁以上的糖尿病、高血压、血脂异常和疾病合并（糖尿病、高血压、血脂异常）组患者各100例，体检正常的45岁以上表观健康对照组100例，采集空腹静... 详细信息

目的探讨中老年糖尿病、高血压、血脂异常患者血清维生素D水平。方法连续人选我院年龄45岁以上的糖尿病、高血压、血脂异常和疾病合并（糖尿病、高血压、血脂异常）组患者各100例，体检正常的45岁以上表观健康对照组100例，采集空腹静脉血，用电化学发光方法检测血清25-羟维生素D（250HD），使用生化分析仪检测血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，使用阳离子交换高效液相色谱法检测糖化血红蛋白。结果糖尿病、高血压、血脂异常和疾病合并组的250HD水平分别为（16．9±7．3）μg／L、（16．4±7．5）μg／L、（15．3±6．9）μg／L、（15．2±7．1）μg／L，与对照组（21．0±7．5）μ／L比较，差异有统计学意义（均P〈0．01）；4组疾病患者间比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）。按照250HD〈10．0μg／L（严重缺乏）、10．0～19．9μg／L（缺乏）、20．0～29．9μg／L（不足）、≥30．0μg／L（充足）分析，4个疾病组250HD严重缺乏和缺乏比例均高于对照组，其中疾病合并组比例最高；4个疾病组患者间250HD不足比例较低，对照组比例最高；在维生素D充足组中，对照组比例最高，疾病合并组比例最低。结论中老年糖尿病、高血压、血脂异常和糖尿病、高血压、血脂异常并存患者25OHD水平低于健康人，应对上述患者维生素D水平和变化趋势予以关注。

关键词：维生素D 糖尿病 2型高血压血脂异常

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