检索结果-南通市图书馆

中华内科杂志 2003年第10期42卷 678-679页

作者：李光伟中日友好医院内分泌科北京100029

警惕糖皮质激素治疗的副作用

关键词：糖皮质激素副作用剂量重症急性呼吸综合征合理用药炎症反应

12例非结核分枝杆菌性脊柱炎手术治疗患者临床特征及治疗转归

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 87-95页

作者：范俊王恒兰汀隆董伟杰唐恺李元严广璇徐尚胜康志刚秦世炳首都医科大学附属北京胸科医院骨科/北京骨和关节结核治疗中心北京101149

目的:分析非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)性脊柱炎手术治疗患者临床特征,以提高临床诊治水平。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集并分析2023年1月至2024年9月首都医科大学附属北京胸科医院、青海省第四人... 详细信息

目的:分析非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)性脊柱炎手术治疗患者临床特征,以提高临床诊治水平。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集并分析2023年1月至2024年9月首都医科大学附属北京胸科医院、青海省第四人民医院、哈尔滨医科大学附属哈尔滨市胸科医院骨科收治的12例经手术治疗的NTM性脊柱炎患者临床资料,包括患者人口学特征、临床症状及体征、病变部位、入院前诊断及治疗、入院后实验室检查、影像学检查、药物治疗方案、手术治疗方式及预后和随访情况。结果:12例NTM性脊柱炎患者均有1种或多种基础疾病或致免疫力低下的疾病;从发病到确诊的病程范围为12~24个月,其中,外院行抗结核治疗1年及以上者8例、6~9个月者4例。3例患者行MGIT 960液体培养,仅1例患者后续行TB-DNA检测;5例患者行NGS检测;2例患者行病理DNA诊断;2例患者行NGS+病理DNA定性。最终菌种鉴定到8种NTM,以鸟分枝杆菌复合群、胞内分枝杆菌和脓肿分枝杆菌复合群为主。术前抗NTM治疗6周者7例,8周者4例,仅1例合并肺部感染者治疗4周。4例首次手术患者,其中3例行单纯后路手术、1例因骨质破坏严重行单纯前路手术;8例再次手术患者,其中5例行前后路联合手术、1例行单纯前路手术、2例行窦道切除术,但有3例术后行3期手术或单纯窦道切除术。术后继续术前抗NTM方案治疗及康复训练8~12个月,随访2年后8例痊愈、4例有窦道或残腔(其中1例经7次手术后放弃治疗)。结论:NTM性脊柱炎多有明确职业接触史,感染菌种丰富,多因缺乏菌种鉴定而导致长期误诊误治,病程迁延,病理和分子生物学检测可明确诊断。手术治疗是病程迁延、脊柱损害严重患者的主要治疗手段,治愈率约为70%,再手术风险高,故应术前明确致病菌、精准诊断,并及时进行足量且有针对性的抗NTM治疗,以降低患者术后发生窦道及脓肿加重的风险,保证术后良好结局。

关键词：脊柱炎非典型性细菌分枝杆菌属疾病特征治疗结果

舒降脂对非胰岛素依赖型糖尿病合并高胆固醇血症的治疗效果

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中华内科杂志 1994年第9期33卷 624-626页

作者：孙美珍迟家敏沈志卫北京医院内分泌科

舒降脂对非胰岛素依赖型糖尿病合并高胆固醇血症的治疗效果孙美珍，迟家敏，沈志卫舒降脂（Ｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎ，商品名Ｚｏｃａｒ）是肝脏胆固醇合成酶系中限速酶ＨＭＧ，ＣｏＡ还原酶的竞争性抑制剂，据报道是目前降低血清胆固醇... 详细信息

舒降脂对非胰岛素依赖型糖尿病合并高胆固醇血症的治疗效果孙美珍，迟家敏，沈志卫舒降脂（Ｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎ，商品名Ｚｏｃａｒ）是肝脏胆固醇合成酶系中限速酶ＨＭＧ，ＣｏＡ还原酶的竞争性抑制剂，据报道是目前降低血清胆固醇较有效而安全的药物。我们用该药治疗...

关键词：糖尿病高胆固醇血症舒降脂

教育领先行为改变终身管理--《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》生活方式干预章节的解读

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中华内科杂志 2019年第8期58卷 610-612页

作者：郭晓蕙北京大学第一医院内分泌科、临床营养科 100034

糖尿病患者一经诊断就应该接受自我管理教育,并且持续终生的为其自我管理提供支持。生活方式管理包括合理营养膳食、积极运动、减盐、限酒和戒烟。每一项均有科学证据支持和具体的方法,在基层从事糖尿病管理的医生要掌握相应的方法为患... 详细信息

糖尿病患者一经诊断就应该接受自我管理教育,并且持续终生的为其自我管理提供支持。生活方式管理包括合理营养膳食、积极运动、减盐、限酒和戒烟。每一项均有科学证据支持和具体的方法,在基层从事糖尿病管理的医生要掌握相应的方法为患者提供正确的指导。

关键词：糖尿病生活方式干预

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糖调节受损与糖化血红蛋白定义的糖尿病前期之间的临床特征比较

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中华糖尿病杂志 2020年第11期12卷 904-909页

作者：卢琦杨进乐云逸杨琨宋进展谷良标肖文华洪天配北京大学第三医院延庆医院内分泌科 102100 北京大学第三医院内分泌科 100191

目的:比较口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断的糖调节受损(IGR)和糖化血红蛋白(HbA 1c)定义的糖尿病前期(PreDM)人群的临床特征。方法:本研究为横断面研究。2019年7至11月在北京市延庆区招募符合成人糖尿病高危人群定义且未接受过任何干预... 详细信息

目的:比较口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断的糖调节受损(IGR)和糖化血红蛋白(HbA 1c)定义的糖尿病前期(PreDM)人群的临床特征。方法:本研究为横断面研究。2019年7至11月在北京市延庆区招募符合成人糖尿病高危人群定义且未接受过任何干预的受试者402例。分别用75 g OGTT和HbA 1c评估糖代谢状态,测量身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),检测空腹血糖(FPG)、负荷后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、负荷后2 h胰岛素(2 h INS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等。计算体质指数(BMI)、稳态模型评估β细胞功能指数(HOMA-β)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Matsuda指数等。根据2019年美国糖尿病学会标准分为IGR组和HbA 1c定义的PreDM组,比较两组间各临床指标的差异。两组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,多组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验。计数资料比较采用χ2检验。结果:排除5例血红蛋白0.05)。进一步分析显示,与IGR但HbA 1c0.05)。结论:IGR与HbA 1c定义的PreDM两组人群之间,不仅血糖变化谱有所不同,而且BMI、胰岛素敏感性、胰岛β细胞功能等指标也存在差异。

关键词：血红蛋白A 糖基化糖尿病前期口服葡萄糖耐量试验胰岛素抵抗 β细胞功能

阿格列汀治疗2型糖尿病的有效性与安全性中国大陆多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床研究

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中华内科杂志 2015年第11期54卷 949-953页

作者：潘长玉陆菊明李文慧曾姣娥李成江杨金奎姬秋和吕肖峰李雪锋曲伸徐向进薛耀明李玲韩萍姜兆顺郑宝忠卜瑞芳刘煜刘精东彭永德刘晓民刘志民严励雷闽湘李学军宋钦华施秉银谷卫李郑芳解放军总医院内分泌科北京100853 北京协和医院内分泌科华中科技大学同济医学院荆州医院内分泌科浙江大学医学院附属第一医院内分泌科北京同仁医院内分泌科第四军医大学西京医院内分泌科北京军区总医院内分泌科湖北十堰太和医院内分泌科上海市第十人民医院内分泌科南京军区福州总医院内分泌科南方医科大学南方医院内分泌科中国医科大学附属盛京医院内分泌科济南军区总医院内分泌内分泌科天津医科大学总医院内分泌科江苏无锡人民医院内分泌科吉林大学第二医院内分泌科江西省人民医院内分泌科上海市第一人民医院内分泌科哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科上海长征医院内分泌科中山大学附属第二医院内分泌科中南大学湘雅医院内分泌科福建厦门第一医院内分泌科海南省医学院附属医院内分泌科西安交通大学第一附属医院内分泌科浙江医科大学附属第二医院内分泌科云南昆明医学院第二附属医院内分泌科

目的评价阿格列汀在中国大陆人群中治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法多中心、随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床研究,入组491例2型糖尿病患者,1：1随机接受阿格列汀（25 mg,每天1次）或相应安慰剂进行为期16周的治疗,其中单药治疗... 详细信息

目的评价阿格列汀在中国大陆人群中治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法多中心、随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床研究,入组491例2型糖尿病患者,1：1随机接受阿格列汀（25 mg,每天1次）或相应安慰剂进行为期16周的治疗,其中单药治疗组（A组）181例,联合二甲双胍组（B组）186例,联合吡格列酮组（C组）124例.结果第16周时,A、B、C3组中阿格列汀和安慰剂分别使糖化血红蛋白（HbA1c）降低1.00％和0.43％,0.91％和0.23％,0.76％和0.25％（P值均＜0.001）.与安慰剂相比,阿格列汀可显著降低空腹血糖（FPG）,并提高患者HbA1c≤6.5％和≤7.0％的达标比例.阿格列汀与安慰剂的全部不良反应,包括低血糖发生率差异均无统计学意义.结论在中国大陆2型糖尿病患者中,与安慰剂相比,无论单药或联用二甲双胍或联用吡格列酮,阿格列汀均可显著降低HbA1c与FPG,提高HbA1c达标率.同时,阿格列汀与安慰剂的低血糖发生率和总体安全性类似.

关键词：糖尿病 2型阿格列汀临床试验 Ⅲ期

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老年人群代谢综合征与十年心脑血管疾病死亡率关系的研究

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中华心血管病杂志 2008年第2期36卷 118-122页

作者：金萌萌潘长玉田慧刘敏苏海燕解放军总医院内分泌科北京100853 解放军总医院老年内分泌科北京100853

目的了解我国老年人群中代谢综合征（MS）的患病率以及其与心脑血管疾病死亡率的关系。方法选取1996—1997年于我院进行健康体检的年龄在60岁以上的老年人1926例，共随访10年。MS采取2004年中华医学会糖尿病学分会推荐的标准进行诊断。... 详细信息

目的了解我国老年人群中代谢综合征（MS）的患病率以及其与心脑血管疾病死亡率的关系。方法选取1996—1997年于我院进行健康体检的年龄在60岁以上的老年人1926例，共随访10年。MS采取2004年中华医学会糖尿病学分会推荐的标准进行诊断。按照是否诊断为MS分为非MS组（组1）和MS组（组2）。Cox比例风险模型用于心脑血管疾病生存分析以及组别之间发生心脑血管疾病死亡的相对危险度（RR）的比较。结果人群中基线水平时符合MS诊断标准的人数为482人，占总人数25、03％。组1的心脑血管疾病死亡率为2．55／1000人年，组2为6．82／1000人年。累积生存率组1为97．14％，组2为92．46％。与组1相比，组2发生心脑血管疾病死亡的RR2．52（95％CI 1．367．4．661，P〈0．05）。结论老年人群属于MS高发与高危人群，MS与心脑血管死亡关系密切，MS人群具有更高的心脑血管死亡率及死亡风险。

关键词：代谢综合征X 血管疾病老年人死亡率

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16例异位ACTH综合征的临床特点分析

中华内科杂志 2010年第7期49卷 606-609页

作者：杨彦李春霖母义明田慧陆菊明潘长玉解放军总医院老年内分泌科北京100853 解放军总医院内分泌科北京100853

目的通过分析异位ACTH综合征的临床特点,加深对其的认识,提高诊治水平.方法回顾性分析解放军总医院2000-2009年确诊的16例异位ACTH综合征患者的临床资料.结果（1）异位ACTH综合征最常见的病因为肺部肿瘤及胸腺类癌;（2）临床表现以... 详细信息

目的通过分析异位ACTH综合征的临床特点,加深对其的认识,提高诊治水平.方法回顾性分析解放军总医院2000-2009年确诊的16例异位ACTH综合征患者的临床资料.结果（1）异位ACTH综合征最常见的病因为肺部肿瘤及胸腺类癌;（2）临床表现以糖代谢异常、高血压、低血钾、下肢水肿最为突出;（3）实验室检查提示血皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）及24 h尿游离皮质醇（24hUFC）水平显著升高及严重的低血钾碱中毒;（4）大剂量地塞米松抑制试验、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）兴奋试验及岩下窦取血测定岩下静脉血ACTH与外周静脉血ACTH的比值对定性诊断具有较高价值;（5）X线胸片、胸部CT能发现大多数原发病灶;（6）手术切除原发肿瘤病灶是首选治疗方法.结论异位ACTH综合征诊断困难,其治疗应首选手术切除原发肿瘤.

关键词： ACTH综合征,异位诊断治疗

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二甲双胍临床应用专家共识(2023年版)

中华内科杂志 2023年第4期62卷 619-630页

作者：《二甲双胍临床应用专家共识》更新专家组母义明纪立农洪天配周翔海吕朝晖不详解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 北京大学人民医院内分泌科北京100044 北京大学第三医院内分泌科北京大学人民医院内分泌科解放军总医院第一医学中心内分泌科

二甲双胍具有良好的降糖作用以及降糖之外的多种益处,可与其他任何降糖药物联用,且具有良好的成本效益。在无胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)或钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)心肾保护的强适应证的情况下,二甲双胍应作为新诊... 详细信息

二甲双胍具有良好的降糖作用以及降糖之外的多种益处,可与其他任何降糖药物联用,且具有良好的成本效益。在无胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)或钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)心肾保护的强适应证的情况下,二甲双胍应作为新诊断2型糖尿病控制高血糖的一线用药和降糖药物联合治疗的基础用药。二甲双胍本身不增加肝、肾功能损害的风险,已出现肾功能不全的患者应根据估算的肾小球滤过率水平调整二甲双胍的剂量。正确使用二甲双胍不增加乳酸性酸中毒风险。长期使用二甲双胍与维生素B_(12)水平的下降有关,维生素B_(12)摄入或吸收不足的患者应定期监测并适当补充维生素B_(12)。鉴于二甲双胍相关基础和临床研究取得的一些新进展,共识更新专家组在《二甲双胍临床应用专家共识(2018年版)》的基础上进行了更新,形成本共识意见。

关键词：二甲双胍糖尿病,2型临床应用共识

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那格列奈与阿卡波糖有效性及耐受性比较研究

中华内科杂志 2009年第4期48卷 304-307页

作者：潘长玉高妍李光伟朱禧星高鑫刘昕解放军总医院内分泌科北京100853 北京大学第一医院内分泌科卫生部中日友好医院内分泌科复旦大学附属华山医院内分泌科复旦大学附属中山医院内分泌科北京诺华制药有限公司医学部

目的比较那格列奈与阿卡波糖在2型糖尿病（T2DM）患者中的有效性及耐受性。方法随机、双盲、双模拟、平行组、多中心临床研究。237例单纯饮食治疗血糖控制不佳[糖化血红蛋白（HbA1c）6．5％～11．0％]的T2DM患者，随机给予那格列奈（12... 详细信息

目的比较那格列奈与阿卡波糖在2型糖尿病（T2DM）患者中的有效性及耐受性。方法随机、双盲、双模拟、平行组、多中心临床研究。237例单纯饮食治疗血糖控制不佳[糖化血红蛋白（HbA1c）6．5％～11．0％]的T2DM患者，随机给予那格列奈（120mg，3次／d，119例）或阿卡波糖（100mg，3次／d，118例）治疗12周。结果与基线相比，治疗后两组患者HbA1c、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PG2h）及体重均显著降低（P〈0．01）；HbA1c与基线相比的变化，那格列奈组为（-0．90±0．98）％，阿卡波糖组为（-0．83±0．81）％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；FPG与基线相比的变化，两组差异亦无统计学意义（P〉0．05），PG2h与基线相比的变化，那格列奈组与阿卡波糖组分别为（-1．45±2．74）mmol／L、（-2．20±2．21）mmol／L（P=0．0017），体重与基线相比，那格列奈组与阿卡波糖组分别为（-0．66±1．79）kg、（-2．06±2．00）kg，P=0．0000。两组可能与研究药物相关的不良反应例数及比例差异无统计学意义。结论那格列奈（120mg，3次／d）在单纯饮食治疗血糖控制不佳的T2DM患者中疗效肯定，与阿卡波糖（100mg，3次／d）降低HbA1c疗效相当，且耐受性良好。

关键词：糖尿病 2型那格列奈阿卡波糖