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常见化学烧伤的救治方法

中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第2期16卷 72-77页

作者：孙雪林胡欣刘德军北京医院药学部国家老年医学研究中心、中国医学科学院老年医学研究院药物临床风险与个体化应用评价北京市重点实验室北京100730 军委联合参谋部警卫局保健处北京100017

随着新化工产品的不断涌现,化学烧伤在工作中发生率明显升高,化学烧伤的损伤一般发生在工作环境中,严重程度和化学品的性质、剂量、浓度、接触时间和接触面积、急救措施等有着密切的关系。目前较多医疗机构内缺乏化学烧伤救治的标准操... 详细信息

随着新化工产品的不断涌现,化学烧伤在工作中发生率明显升高,化学烧伤的损伤一般发生在工作环境中,严重程度和化学品的性质、剂量、浓度、接触时间和接触面积、急救措施等有着密切的关系。目前较多医疗机构内缺乏化学烧伤救治的标准操作流程,本文通过介绍常见局部化学烧伤的处理的基本原则,为临床治疗提供参考。

关键词：化学物品烧伤冲洗治疗

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我国临床药学本科实习教学的现状和建议

中国药房 2024年第8期35卷 1011-1015页

作者：曹炜航李健春金鹏飞北京医院药学部/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院/北京市药物临床风险与个体化应用评价重点实验室(北京医院) 北京100730

目的为我国临床药学本科实习教学的改进和完善提供参考。方法归纳总结我国临床药学本科实习教学的现状,结合国内外先进方法提出建议。结果与结论我国临床药学本科生需要进行不少于42周的实习,实习场所以医院为主,包括药学部门和临床科室... 详细信息

目的为我国临床药学本科实习教学的改进和完善提供参考。方法归纳总结我国临床药学本科实习教学的现状,结合国内外先进方法提出建议。结果与结论我国临床药学本科生需要进行不少于42周的实习,实习场所以医院为主,包括药学部门和临床科室,实习结束时需参加考核;主要的实习教学模式包括现场教学、模拟教学、病例研讨教学、医药联合教学、团队教学和学术交流等,出科考核形式也从过去的终结式考核转变为更加动态的综合性考核。我国临床药学实习教学可采用分层教学法等教学模式,设立实习前考核或培训,鼓励学生参与社会药房实践、与患者直接接触等,以提升实习效果。

关键词：临床药学本科实习教学教学模式

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基于脱细胞方法制备3D植物肝组织工程支架及表征

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中国组织工程研究 2024年第29期28卷 4645-4651页

作者：胡婧婧何松霖张大旭赵烁史潇楠李伟龙叶淑君王静怡郭全义阎丽解放军总医院第二医学中心老年医学科北京市100853 解放军总医院第一医学中心骨科研究所骨科再生医学北京市重点实验室全军骨科战创伤重点实验室北京市100853

背景:组织工程为肝衰竭这一临床困境带来了新的希望,通过简单的制备方法制备植物脱细胞纤维支架对肝脏组织工程具有重要意义。目的:采用新鲜苹果切片和十二烷基硫酸钠溶液制备苹果组织脱细胞支架材料,并评估其生物相容性。方法:将新鲜... 详细信息

背景:组织工程为肝衰竭这一临床困境带来了新的希望,通过简单的制备方法制备植物脱细胞纤维支架对肝脏组织工程具有重要意义。目的:采用新鲜苹果切片和十二烷基硫酸钠溶液制备苹果组织脱细胞支架材料,并评估其生物相容性。方法:将新鲜苹果分别采用磷酸盐缓冲液和十二烷基硫酸钠溶液进行脱细胞处理,然后用磷酸盐缓冲液进行脱毒获得处理后的苹果组织和苹果脱细胞支架材料,然后在扫描电镜下观察苹果材料的脱细胞效果。实验从BALB/C小鼠腹股沟脂肪中提取脂肪干细胞,并且通过流式细胞术鉴定其干细胞相关标记物(CD45,CD34,CD73,CD90,CD105)的表达。然后分为无支架对照组和有支架组,在两组中接种等量脂肪干细胞,通过CCK-8、苏木精-伊红染色、鬼笔环肽骨架染色评价该脱细胞支架与脂肪干细胞的生物相容性,在光学显微镜、扫描电镜下观察细胞在支架上的黏附及生长情况。然后将支架分为非诱导组和成肝诱导组,将脂肪干细胞种植在脱细胞苹果支架上,分别在普通培养基和成肝诱导培养基中培养14 d后进行对比,通过肝细胞标记物(白蛋白、细胞角蛋白18、细胞色素P450家族1亚家族1)进行免疫荧光染色,通过酶联免疫吸附实验来检测白蛋白、甲胎蛋白的分泌情况,并通过扫描电镜观察支架上诱导培养的细胞形态,验证该脱细胞支架材料上肝细胞相关蛋白的表达。最后,实验通过将钴60照射消毒后的苹果脱细胞支架移植于小鼠肝脏表面,28 d后通过大体观及苏木精-伊红染色观察该支架的降解情况。结果与结论:①扫描电镜结果显示,脱细胞后的苹果支架材料具有约100μm大小的孔隙结构,不存在残余细胞。②通过流式细胞学鉴定,提取培养的细胞为脂肪间充质干细胞。③CCK-8结果表明,所制备的苹果组织脱细胞支架材料无细胞毒性;苏木精-伊红染色和鬼笔环肽骨架染色观察到脂肪间充质干细胞能够在苹果组织脱细胞支架上黏附和聚集生长。④免疫荧光染色、酶联免疫吸附实验结果显示,培养在苹果组织脱细胞支架上的脂肪间充质干细胞高表达白蛋白、甲胎蛋白、细胞角蛋白18及细胞色素P450家族1亚家族1肝脏相关蛋白,说明被诱导分化为了具有肝细胞功能的肝细胞样细胞。⑤干预7 d时植入的苹果脱细胞支架与肝脏融合,部分支架已经降解,干预28 d时苹果脱细胞支架已完全降解,被新生组织替代。⑥结果表明,来源于苹果组织制备的脱细胞支架材料具有良好的生物相容性,可促进脂肪间充质干细胞的增殖、黏附及成肝细胞分化。

关键词：植物组织支架脱细胞肝衰竭脂肪间充质干细胞组织工程肝细胞样细胞

中国≥65岁老年人牙齿缺失与听力损伤的关联研究

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中国全科医学 2024年第1期27卷 45-50页

作者：王睿捷李宏宇施红北京大学口腔医学院·口腔医院第一门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京市100081 北京医院国家老年疾病临床医学研究中心办公室国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京医院老年医学科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京市100730

背景听力损伤和牙齿脱落在老年人群中较为常见且严重危害老年人身心健康,但目前针对老年人牙齿缺失、义齿使用与听力损伤关系的人群研究有限。目的探讨我国≥65岁老年人牙齿缺失与听力损伤之间的关联。方法于2023年1月,在中国老年健康... 详细信息

背景听力损伤和牙齿脱落在老年人群中较为常见且严重危害老年人身心健康,但目前针对老年人牙齿缺失、义齿使用与听力损伤关系的人群研究有限。目的探讨我国≥65岁老年人牙齿缺失与听力损伤之间的关联。方法于2023年1月,在中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2018年数据中选取符合要求的≥65岁老年人15161名为研究对象。以听力损伤情况为结局变量,以口腔牙齿数量为解释变量,以社会人口学、生活方式、健康状况信息为协变量,采用多因素Logistic回归分析探讨牙齿数量对听力损失的影响,并进一步对不同年龄、性别、日常生活活动能力、义齿使用情况老年人进行分层分析。结果15161名研究对象中,牙齿数量为≥20、10~19、1~9、0颗的老年人分别有3655名(24.11%)、2355名(15.53%)、4008名(26.44%)、5143名(33.92%),听力损伤者有6148名(40.55%)。多因素Logistic回归分析结果显示,在调整了相关混杂因素后,与牙齿数量≥20颗者相比,牙齿数量为10~19、1~9、0颗者容易发生听力损伤,OR(95%CI)分别为1.31(1.08~1.58)、1.57(1.32~1.86)、1.97(1.65~2.36)。分层分析结果显示,牙齿数量与听力损伤之间的关联在≥80岁和未使用义齿的老年人中更为显著(P老年人牙齿缺失可增加听力损伤的发生风险,高龄和未使用义齿的老年人发生听力损伤的风险更高。

关键词：听力损伤牙齿缺失老年人义齿使用横断面研究 Logistic模型

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亚甲基四氢叶酸脱氢酶2是异质性细胞叠套结构形成的负调控分子

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中国生物化学与分子生物学报 2024年第6期40卷 819-826页

作者：冯鹏飞刘辰瑜黄一诺孙卓然张揚易黄红艳王晨曦王小宁解放军医学院研究生院北京100853 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老与相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 军事医学研究院生物工程研究所北京100071 首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤治疗性疫苗北京市重点实验室北京100038

异质性细胞叠套结构(heterotypic cell-in-cell structure,heCICs)介导独特的非自主性细胞死亡,广泛参与肿瘤发生、发展和临床预后等多种重要的病理学过程。亚甲基四氢叶酸脱氢酶2(methylenetetrahydrofolata dehydrogenase 2,MTHFD2)作为一碳代谢的关键酶之一,在多种肿瘤细胞中高表达。在本研究中,为了探究MTHFD2对heCICs形成能力的影响,首先应用活细胞染料对肝癌细胞和免疫细胞分别进行标记,利用荧光显微镜对细胞进行拍摄分析建立heCICs模型。进一步通过RNAi技术瞬时敲低细胞中的MTHFD 2,结果显示,MTHFD 2敲低后,PLC/PRF/5和Hep3B分别与免疫细胞形成heCICs的能力显著升高(均P免疫细胞共培养检测MTHFD2过表达对heCICs形成能力的影响,结果显示,过表达MTHFD2后heCICs形成率显著降低(均P研究表明,MTHFD2是heCICs形成的负调控因子,为靶向MTHFD2促进heCICs形成增强免疫细胞胞内杀伤提供了研究基础。

关键词：亚甲基四氢叶酸脱氢酶2 异质性细胞叠套结构肝癌免疫治疗

脂氧素A_(4)在运动改善骨关节炎中的作用与机制研究

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中国骨质疏松杂志 2024年第4期30卷 571-576页

作者：陈彦仲张耀南任弘北京体育大学运动人体科学学院北京100084 北京体育大学运动与体质健康教育部重点实验室北京100084 北京医院(骨科)国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种慢性关节疾病,主要表现为软骨退行性改变、滑膜炎症及关节功能衰退。在其病理发展中,炎症反应及炎症因子的过度释放起关键作用。脂氧素A_(4)(lipoxin A_(4),LXA_(4)),是一种具有显著抗炎特性的脂质调... 详细信息

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种慢性关节疾病,主要表现为软骨退行性改变、滑膜炎症及关节功能衰退。在其病理发展中,炎症反应及炎症因子的过度释放起关键作用。脂氧素A_(4)(lipoxin A_(4),LXA_(4)),是一种具有显著抗炎特性的脂质调节因子,在OA的发病中展现出内源性抗炎和免疫调节效应。近期研究揭示,作为OA的非药物治疗策略,运动能显著调控LXA_(4)水平及炎症反应。LXA_(4)能抑制NF-κB和p38-MAPK信号通路,缓解OA相关炎症和疼痛。运动能激活12-氧脂合酶(12-LOX)和氧化脂质途径,增强LXA_(4)合成,并进一步通过与滑膜成纤维细胞、巨噬细胞及中性粒细胞的交互作用,降低炎症因子水平。运动的强度和频率也对LXA_(4)水平和OA治疗效果产生影响。中至高强度运动在提升LXA_(4)水平和抑制炎症因子方面表现尤为显著,但高强度运动可能对软骨产生负面效应。目前适宜的运动模式为每次20~30 min,每日2~3次,间隔4 h,此模式在降低软骨分解相关酶及优化软骨组织结构方面展现出卓越效果。

关键词：骨关节炎运动脂氧素A_(4) 炎症反应

重症肌无力患者血浆染色体外环状DNA的分子特征

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2024年第2期31卷 83-90页

作者：黄睿郭莹玉吴青峻邹丽辉北京医院、国家老年医学中心、国家卫生健康委北京老年医学研究所、国家卫生健康委老年医学重点实验室、中国医学科学院老年医学研究院 100730 北京医院胸外科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院 100730

目的对重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者血浆染色体外环状DNA(extrachromosomal circular DNA,eccDNA)进行全长测序,分析eccDNA的分子特征及潜在功能,初步探索eccDNA在MG发病过程中的作用机制。方法收集2例MG患者及2例性别、年龄... 详细信息

目的对重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者血浆染色体外环状DNA(extrachromosomal circular DNA,eccDNA)进行全长测序,分析eccDNA的分子特征及潜在功能,初步探索eccDNA在MG发病过程中的作用机制。方法收集2例MG患者及2例性别、年龄与之匹配的健康人血浆样本,基于滚环扩增和纳米孔测序全新技术平台,对血浆eccDNA进行全长测序,分析比较MG患者与健康人血浆eccDNA的长度分布、染色体来源、基因组元件分布及eccDNA相关差异基因功能富集情况。结果在MG患者和健康对照者中,长度为250~500 bp的eccDNA均分布最多,且MG患者在150~300 bp之间eccDNA呈现另一分布高峰,对照组则在此区间的eccDNA丰度极低。健康对照组eccDNA在1号染色体上分布最多,而MG患者组eccDNA在2号染色体上分布最多;MG患者eccDNA来源基因组元件在内含子、远端基因间区占比均高于健康对照者,而外显子区占比均低于健康对照者。相较于健康对照组,MG患者组eccDNA差异基因富集的通路多与氯离子通道活性、氯离子跨膜转运、钙离子结合及细胞信号传导有关。结论MG患者与健康人血浆eccDNA的分子特征(大小分布、染色体来源、基因组元件分布、eccDNA基因功能富集)存在差异,提示eccDNA可能通过基因表达调控、细胞信号传导、神经突触发育及免疫功能调节等潜在功能影响MG的发生发展,eccDNA可能成为MG早期诊断和疗效监测的新型生物标志物。

关键词：染色体外环状DNA 重症肌无力滚环扩增纳米孔测序

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两种玷污层去除方法对牙本质表面性能的影响

北京大学学报(医学版) 2024年

作者：朱灵丽唐琳李博文王梅刘玉华北京大学口腔医学院.口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京医院口腔科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院

目的：探究两种玷污层去除方法对牙本质表面性能的影响。方法：选取60颗健康无龋第三磨牙，制备牙本质玷污层实验试件，随机分为3组：对照组，超声（ultrasonic treatment， UT）组，酸蚀（etched treatment，ET）组。采用扫描电镜观察... 详细信息

目的：探究两种玷污层去除方法对牙本质表面性能的影响。方法：选取60颗健康无龋第三磨牙，制备牙本质玷污层实验试件，随机分为3组：对照组，超声（ultrasonic treatment， UT）组，酸蚀（etched treatment，ET）组。采用扫描电镜观察各组的表面微观形貌，通过能量色散X射线光谱仪、X射线衍射仪、傅里叶变换红外光谱仪分别对表面元素、矿物相及官能团作分析，并进一步评价牙本质的机械性能、亲水性以及生物相容性。结果：扫描电镜下UT组和ET组可见清晰的牙本质小管结构，对照组牙本质小管结构不清，可见大量牙本质碎屑；元素分析结果3组均可见钙磷峰，其中ET组的钙磷元素峰值最弱；矿物相分析表明3组均具有羟基磷灰石特征峰；官能团分析UT组和ET组可见胶原的酰胺Ⅰ、Ⅱ、III带特征峰，而对照组酰胺带特征峰不明显；显微硬度显示ET组低于对照组以及UT组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；接触角实验证实ET组的亲水性优于对照组及UT组；荧光染色结果显示3组均具有良好的生物相容性。结论：UT和ET均可有效清除牙本质试件表面的玷污层，暴露出牙本质结构，且不影响其微观形貌和生物相容性，采用UT去除玷污层时对牙本质试件表面矿物质结构、亲水性和机械性能没有明显影响，ET虽能有效改善牙本质亲水性，但却会导致其表面钙磷含量下降，机械性能降低。

关键词：玷污层牙本质超声酸蚀

我国早孕期血清学产前筛查室内质控现状:基于六西格玛管理体系的分析

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中华围产医学杂志 2024年第9期27卷 729-734页

作者：张津铭何法霖北京医院(国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院)、国家卫生健康委员会临床检验中心(北京市临床检验工程技术研究中心)室间质评室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的评估我国早孕期血清学筛查质量控制(简称质控)水平。方法收集参与国家卫生健康委员会临床检验中心2022年早孕期血清学筛查室间质评计划的576家实验室上报的数据。血清学筛查指标包括游离人绒毛膜促性腺激素β亚基(human chorionic g... 详细信息

目的评估我国早孕期血清学筛查质量控制(简称质控)水平。方法收集参与国家卫生健康委员会临床检验中心2022年早孕期血清学筛查室间质评计划的576家实验室上报的数据。血清学筛查指标包括游离人绒毛膜促性腺激素β亚基(human chorionic gonadotropinβsubunit,β-hCG)、总β-hCG和妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)。分析这些指标的变异系数、偏倚、质控规则和检验方法等信息。使用六西格玛管理体系评估实验室质量水平和质控规则合理性。使用Wilcoxon检验评估月份和检验方法对西格玛水平的影响。结果(1)共119家实验室检测总β-hCG,457家实验室检测游离β-hCG,565家实验室检测PAPP-A。仅检测1个指标的实验室有17家,检测2个指标的实验室有553家,检测3个指标的实验室有6家。(2)5月和9月同一指标的西格玛水平差异无统计学意义。游离β-hCG达到6σ的比例最高[71.9%(567/788)];总β-hCG虽然达到6σ比例最低[53.4%(103/193)],但小于3σ的比例也最低[3.1%(6/193)]。(3)早孕期血清学产前筛查主要涉及5种试剂,主要使用化学发光法和时间分辨荧光法(游离β-hCG只使用化学发光法)。使用时间分辨荧光法实验室总体西格玛水平高于使用化学发光法的实验室[总β-hCG和PAPP-A分别为9.56(7.01~13.22)与5.84(4.36~9.12),以及9.04(6.40~12.62)与5.71(4.22~8.15),W值分别为53114.00和75752.00,P值均所占比例为16.1%(31/193)~19.6%(166/846)。其中,质控规则过松的实验室所占比例为24.8%(210/846)~32.1%(62/193),质控规则过严者所占比例为51.8%(100/193)~55.6%(470/846)。结论我国产前筛查实验室的质控水平总体表现良好,但在质控规则设置上仍需改进。

关键词：产前诊断血清学生物标记质量控制