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我国老年人听力言语共残特征与原因及干预策略研究

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中华耳科学杂志 2024年第4期22卷 573-578页

作者：刘运铎郭帅赵艺皓邢婉丽冯磊戴朴郑晓瑛北京大学亚太经合组织健康科学研究院/北京大学人口研究所北京100871 中国医学科学院/北京协和医学院群医学及公共卫生学院清华大学医学院中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部、国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心、聋病教育部重点实验室、聋病防治北京市重点实验室

目的分析1987与2006年我国老年人听力言语残疾与其他残疾共残的流行情况及患病风险。方法利用1987与2006年两次全国残疾人抽样调查数据,对听力言语残疾与其他残疾的共残现状进行描述性统计分析,同时利用logistic回归模型探究听力言语残... 详细信息

目的分析1987与2006年我国老年人听力言语残疾与其他残疾共残的流行情况及患病风险。方法利用1987与2006年两次全国残疾人抽样调查数据,对听力言语残疾与其他残疾的共残现状进行描述性统计分析,同时利用logistic回归模型探究听力言语残疾及其严重程度与其他残疾的关系。结果1987年至2006年,我国老年人听力言语残疾的标化现患率由14.34%降至10.96%。两重听力言语残疾+视力残疾的共残比例最高,依次为听力言语残疾+肢体、听力言语残疾+智力及听力言语残疾+精神残疾。控制社会人口学因素之后,1987年只有视力、肢体和智力残疾老年人的听力言语残疾患病风险分别是没有其他残疾老年人的3.09、1.53及2.62倍,2006年为2.07、1.23和1.61倍。1987年与视力、肢体、智力和精神共残的听力言语老年人的重度听力言语残疾患病风险分别是没有其他残疾听力言语残疾老年人的1.35、1.76、1.91及4.48倍,2006年为1.16、1.47、2.20和1.67倍。结论在我国20年间针对老年听力言语残疾防治工作取得重要进展的基础上,应强化多重残疾老年人口的康复照护工作,进一步完善初级卫生保健网络分类残疾的精准干预,着重关联性残疾的预防、筛查、跟踪、干预和效果评价工作。

关键词：老年人听力言语残疾共残

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早期阿尔茨海默病诊疗路径的精神科实践指导

中华精神科杂志 2024年第7期57卷 407-413页

作者：中国老年医学学会精神医学与心理健康分会王华丽于欣王刚刘莎不详北京大学第六医院记忆障碍诊疗与研究中心北京100191 北京大学第六医院痴呆诊治转化医学研究北京市重点实验室北京100191 上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科山西医科大学第一医院精神卫生科

阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)起病隐袭,渐进发展。早期AD(包括AD源性轻度认知损害和轻度痴呆)的诊断和治疗对改善疾病预后、减轻照护负担有重要意义。早期AD患者不仅存在认知缺陷,还可能合并轻度精神行为改变。本实践指导意... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)起病隐袭,渐进发展。早期AD(包括AD源性轻度认知损害和轻度痴呆)的诊断和治疗对改善疾病预后、减轻照护负担有重要意义。早期AD患者不仅存在认知缺陷,还可能合并轻度精神行为改变。本实践指导意见由中国老年医学学会精神医学和心理健康分会组织国内专家编写,阐述了早期AD的诊断思路和关键步骤、制定治疗策略应关注的事项以及疗效与安全性监测等,以期指导精神科医生的临床实践,提高早期AD的正确诊断率,并规范使用疾病修饰治疗。

关键词：阿尔茨海默病早期诊断疾病修饰治疗

血清白细胞介素-6、沉默信息调节因子-1与衰弱的相关性研究

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中华急诊医学杂志 2024年第5期33卷 677-682页

作者：刘慧珍王娜商娜李俊玉刘小蒙郭树彬腾飞首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院急诊科北京100068 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学中心心肺脑复苏北京市重点实验室北京100020

目的研究血清白细胞介素(interleukin,IL)-6、沉默信息调节因子(silent information regulator,SIRT)-1与急诊科老年患者衰弱的相关性。方法本研究为横断面研究,收集2022年1月至12月于北京博爱医院急诊科治疗的60岁及以上患者。入院后2... 详细信息

目的研究血清白细胞介素(interleukin,IL)-6、沉默信息调节因子(silent information regulator,SIRT)-1与急诊科老年患者衰弱的相关性。方法本研究为横断面研究,收集2022年1月至12月于北京博爱医院急诊科治疗的60岁及以上患者。入院后24 h内检测血常规、生化、IL-6水平;同时采集空腹静脉血2 mL,离心后血清放置-80℃储存,采用酶联免疫吸附测定法检测SIRT-1水平。72 h内进行营养风险筛查2002评分,采用Barthel指数进行日常生活能力评定,测量握力。根据Fried衰弱表型(frailty phenotype,FP)评分,将患者分为衰弱与无衰弱组。比较衰弱与无衰弱组间临床资料及实验室指标的差异。采用多因素Logistic回归模型分析血清IL-6、SIRT-1与衰弱的相关性;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价血清IL-6、SIRT-1对衰弱的预测能力。结果本研究纳入患者316例,依据Fried FP标准,分为衰弱组(n=156)和无衰弱组(n=160)。单因素分析示,衰弱组血清IL-6[33.3(13.0,69.2)ng/L vs.20.0(9.2,41.3)ng/L,P=0.001]、SIRT-1[(9.98±1.23)μg/L vs.(8.98±1.65)μg/L,P老年患者衰弱的独立预测因子。

关键词：白细胞介素-6 沉默信息调节因子-1 衰弱相关性

罗沙司他联合当归补血汤对AR和NR3C2基因表达的影响

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中国药物警戒 2024年第8期21卷 871-877页

作者：张凯华刘丁维付长海孙雪林闵先军中国航天科工集团七三一医院胸外科北京100074 青岛市市立医院检验科山东青岛266000 中国航天科工集团七三一医院肾内科北京100074 北京医院药学部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的基于网络药理学预测罗沙司他联合当归补血汤治疗肾性贫血的作用机制,并进行动物实验验证。方法运用PharmMapper、TCMSP、STRING、GeneCards、OMIM及DAVID数据库进行靶点蛋白及信号通路分析,探讨罗沙司他联合当归补血汤治疗肾性贫血... 详细信息

目的基于网络药理学预测罗沙司他联合当归补血汤治疗肾性贫血的作用机制,并进行动物实验验证。方法运用PharmMapper、TCMSP、STRING、GeneCards、OMIM及DAVID数据库进行靶点蛋白及信号通路分析,探讨罗沙司他联合当归补血汤治疗肾性贫血的潜在作用靶点,构建“药物-靶点-疾病”模型,预测可能的生物途径。进行大鼠实验验证关键靶点和作用机制。结果网络药理学研究发现,罗沙司他联合当归补血汤主要通过NR3C2、AR、NR1I3和RUNX1T1共4个共同的蛋白靶点,PI3K-Akt等16条共同信号通路发挥治疗肾性贫血的作用。罗沙司他联合当归补血汤通过上调靶蛋白AR表达、抑制靶蛋白NR3C2的表达来发挥作用。结论罗沙司他联合当归补血汤可通过抑制NR3C2的表达、上调AR的表达来改善机体的炎症及氧化应激,进而发挥治疗肾性贫血的作用。

关键词：罗沙司他当归补血汤肾性贫血网络药理学大鼠

60～74岁老年人儿童期成长环境与抑郁症状的关联

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中国心理卫生杂志 2024年 943-948页

作者：马杨黄悦勤刘海霞孙泽坤张鸿旭张清瑞滨州医学院公共卫生学院北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)

目的:探讨60～74岁低龄老年人儿童期成长环境与抑郁症状的关联。方法:利用中国健康与养老追踪调查2018年第4轮调查和2014年生命历程调查数据,共纳入7 642名60～74岁低龄老年人,采用简化版流行病研究中心抑郁症状自评量表评估研究对象抑... 详细信息

目的:探讨60～74岁低龄老年人儿童期成长环境与抑郁症状的关联。方法:利用中国健康与养老追踪调查2018年第4轮调查和2014年生命历程调查数据,共纳入7 642名60～74岁低龄老年人,采用简化版流行病研究中心抑郁症状自评量表评估研究对象抑郁症状,通过广义线性混合效应模型探讨儿童期成长环境与低龄老年人抑郁症状的关联。结果:低龄老年人抑郁症状检出率为37.2%,女性(OR=1.89)、农村(OR=1.35)、儿童期有饥饿经历(OR=1.22)、与男性扶养人关系不好(OR=1.72)、女性扶养人有因病卧床经历(OR=1.38)、社区不太安全(OR=1.59)、邻里关系比较融洽(OR=1.20)和邻里关系不太融洽(OR=1.81)是低龄老年人的抑郁症状发生的危险因素,人均家庭收入中等(OR=0.79)和高等(OR=0.50)、父亲受过教育(OR=0.84)是低龄老年人的抑郁症状发生的保护因素(均P老年人抑郁症状的影响因素,应重视儿童期成长环境的远期健康效应。

关键词：低龄老年人儿童期成长环境抑郁症状流调中心抑郁量表

Dectin-1在curdlan诱导的慢性肉芽肿病高炎症反应中的作用机制

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生物化学与生物物理进展 2016年第6期43卷 592-598页

作者：原慧萍车福刚杨泽北京医院卫生部北京老年医学研究所卫生部老年医学重点实验室北京100730

慢性肉芽肿病(CGD)是一种罕见的遗传免疫缺陷综合症.CGD病人最常见为NADPH氧化酶2(NADPH oxidase 2,NOX2)功能缺失造成吞噬细胞内活性氧生成障碍,不能清除外源的细菌与真菌的感染.凝胶多糖curdlan属于1,3-β-葡聚糖,是白色念珠菌细胞壁... 详细信息

慢性肉芽肿病(CGD)是一种罕见的遗传免疫缺陷综合症.CGD病人最常见为NADPH氧化酶2(NADPH oxidase 2,NOX2)功能缺失造成吞噬细胞内活性氧生成障碍,不能清除外源的细菌与真菌的感染.凝胶多糖curdlan属于1,3-β-葡聚糖,是白色念珠菌细胞壁的主要成分.目前,作为吞噬细胞中主要的模式识别受体,凝集素dectin-1是否参与curdlan诱导巨噬细胞参与免疫炎症反应以及其分子机制不十分清楚.为了研究这一机制,我们采用luminol和Amplex Red法检测活性氧生成水平,ELISA检测炎症因子IL-1β水平以及免疫荧光法检测NF-κB信号通路的激活情况.结果表明,curdlan浓度依赖性上调巨噬细胞活性氧生成,NOX2缺失显著降低活性氧产生,dectin-1缺失部分降低活性氧的生成和部分阻断NF-κB信号通路的激活.NOX2 KO小鼠炎症因子IL-1β水平显著升高,Dectin-1缺失后NOX2 KO小鼠IL-1β水平降低;Dectin-1 KO小鼠的IL-1β水平与WT小鼠比无显著差异,与Dectin-1/NOX2 KO小鼠比差异显著.上述结果提示,curdlan刺激下机体通过巨噬细胞内的dectin-1受体诱导免疫应答,激活NF-KB信号通路释放炎症因子IL-1β,同时通过dectin-1受体激活NOX2释放活性氧清除病原,促进机体修复.在这一过程中dectin-1不是唯一参与的受体.

关键词：慢性肉芽肿性疾病 curdlan 活性氧 dectin-1 IL-1β

基于听力损失分级的老年人听阈参考值范围研究

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中华耳科学杂志 2024年第4期22卷 684-688页

作者：黄海波陈兴明樊悦单广良中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科重大疾病共性机制研究全国重点实验室

预防老年人听力损失是经济、有效、可行的。将听力检测纳入体检项目和常规监测是其中一个行之有效的方法,同时需要制定精准的符合目标人群的听阈参考值范围(reference interval,RI)。目前,国内外针对老年人听阈RI的研究很少,大多是从临... 详细信息

预防老年人听力损失是经济、有效、可行的。将听力检测纳入体检项目和常规监测是其中一个行之有效的方法,同时需要制定精准的符合目标人群的听阈参考值范围(reference interval,RI)。目前,国内外针对老年人听阈RI的研究很少,大多是从临床角度出发的听力分级标准。我们将从现存的代表性听力分级标准出发,综述国内外听力分级标准研究的现状和进展,总结听力分级标准中听阈范围特点,为老年人听阈RI的制定提供参考。

关键词：听力损失听力分级标准参考值范围老年人

多系统萎缩患者疲乏的患病率及其与抑郁的关系

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中华老年医学杂志 2024年第5期43卷 581-585页

作者：潘竞康佳王新海日罕韩晓雨陈彪内蒙古医科大学第二附属医院内科中心呼和浩特010020 首都医科大学宣武医院北京市老年病医疗研究中心神经生物室/神经内科/老年医学北京100053 首都医科大学脑重大疾病研究中心北京脑重大疾病研究院脑重大疾病防治省部共建协同创新中心北京100053 国家老年疾病临床医学研究中心北京100053

目的探讨多系统萎缩(MSA)患者疲乏的患病率及其与焦虑抑郁的关系。方法本研究为横断面研究,收集首都医科大学宣武医院的MSA住院患者44例,将疲乏严重程度量表(FSS)≥4分定义为存在疲乏,使用统一帕金森病评估量表(MDS-UPDRS)和统一多系统... 详细信息

目的探讨多系统萎缩(MSA)患者疲乏的患病率及其与焦虑抑郁的关系。方法本研究为横断面研究,收集首都医科大学宣武医院的MSA住院患者44例,将疲乏严重程度量表(FSS)≥4分定义为存在疲乏,使用统一帕金森病评估量表(MDS-UPDRS)和统一多系统萎缩评估量表(UMSARS)对患者进行运动症状的评估,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、老年抑郁量表(GDS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者焦虑抑郁情况。结果患者年龄为(60.1±6.4)岁,FSS的得分为(4.3±2.4)分,其中,有28例(63.6%)患者存在疲乏。与非疲乏组患者相比,疲乏组患者存在明显的焦虑(HAMA)分别为[(16.5±8.9)分和(9.4±5.0)分,t=-2.292,P=0.010]和抑郁(HAMD)分别为[(14.4±7.0)分和(8.4±3.4)分,t=6.192,P=0.017]与GDS分别为[(18.2±7.4)分和(10.7±5.2)分,t=-3.560,P=0.044]。MSA患者的疲乏严重程度与焦虑(HAMA,r=0.516,P<0.001)、抑郁(HAMD,r=0.551,P<0.001)以及GDS(r=0.636,P<0.001)和日常生活能力得分(r=0.320,P=0.034)呈正相关,与患者的运动症状和疾病的严重程度无关。结论近三分之二的MSA患者存在疲乏症状,疲乏与焦虑和抑郁水平显著相关,影响患者的情绪和日常生活。

关键词：多系统萎缩疲乏焦虑抑郁

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磁共振影像组学在阿尔茨海默病中的研究进展

中华老年心脑血管病杂志 2024年第10期26卷 1244-1246页

作者：路伟钊宋天彬卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科磁共振成像脑信息学北京市重点实验室神经变性病教育部重点实验室100053

阿尔茨海默病(***,AD)是一种常见的神经退行性疾病,目前尚无有效的疗法。因此,需要生物标志物用于早期诊断,以控制AD的影响。基于MRI的影像组学是指通过挖掘MRI中的高维特征,利用数据表征算法进行疾病评估^([1])。近来,影像组学在AD各... 详细信息

阿尔茨海默病(***,AD)是一种常见的神经退行性疾病,目前尚无有效的疗法。因此,需要生物标志物用于早期诊断,以控制AD的影响。基于MRI的影像组学是指通过挖掘MRI中的高维特征,利用数据表征算法进行疾病评估^([1])。近来,影像组学在AD各阶段的评估方面取得了一系列进展。2024年Yin等采用海马影像组学使AD和对照组分类的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)可达96%。Huang等^([2])创建了整合影像组学和临床量表的列线图,其对轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)向AD转换预测的一致性指数达到0.978。

关键词：阿尔茨海默病磁共振成像认知障碍影像组学