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女阴慢性单纯性苔藓108例临床分析

中国皮肤性病学杂志 2019年第7期33卷 792-795页

作者：杨敏鲍迎秋刘琬常建民北京医院皮肤科国家老年医学中心

目的探讨中国女性外阴慢性单纯性苔藓的致病因素和临床表现,并分析其诊治策略。方法分析北京医院皮肤科外阴门诊中女阴慢性单纯性苔藓患者的临床资料。结果 108例患者平均年龄(49.60±14.02)岁,平均病程(63.71±9.65)个月。62.96%的患... 详细信息

目的探讨中国女性外阴慢性单纯性苔藓的致病因素和临床表现,并分析其诊治策略。方法分析北京医院皮肤科外阴门诊中女阴慢性单纯性苔藓患者的临床资料。结果 108例患者平均年龄(49.60±14.02)岁,平均病程(63.71±9.65)个月。62.96%的患者存在理化刺激或神经、精神和睡眠方面的致病因素;99.07%的患者伴中重度瘙痒;49.07%的患者出现色素减少性损害;35.19%的患者合并其他部位皮炎湿疹;39.81%的患者有过敏性疾病家族史;16.67%的患者有外阴疾病家族史。阳性致敏原为硫酸镍、芳香混合物和卡巴混合物,多与发病无关。首诊于妇科门诊的患者约70%曾诊断为硬化性苔藓。局部应用糖皮质激素短期有效率达50%以上,维持治疗的患者随访6个月复发率为0。结论部分女阴慢性单纯性苔藓患者可发现某些致病因素;近半数患者的损害中伴有色素减少,故易误诊为硬化性苔藓;治疗首选局部应用糖皮质激素。

关键词：慢性单纯性苔藓女阴瘙痒

伤口治疗师主导的护理管理模式在癌性伤口围手术期的应用

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中国护理管理 2022年第8期22卷 1131-1135页

作者：罗家音孙超许政曦赵红艺傅裕李拥军国家老年医学中心北京医院血管外科北京市100730 国家老年医学中心北京医院护理部北京市100730 国家老年医学中心北京医院整形科北京市100730 国家老年医学中心北京医院皮肤科北京市100730

目的 :总结癌性伤口的围手术期护理管理经验,提高该类疑难伤口的愈合率及治疗效率,明确伤口治疗师主导的护理管理模式在癌性伤口治疗中的重要作用。方法 :对北京医院慢性伤口门诊2019年5月至2022年5月接诊的108例癌性伤口患者,实施以伤... 详细信息

目的 :总结癌性伤口的围手术期护理管理经验,提高该类疑难伤口的愈合率及治疗效率,明确伤口治疗师主导的护理管理模式在癌性伤口治疗中的重要作用。方法 :对北京医院慢性伤口门诊2019年5月至2022年5月接诊的108例癌性伤口患者,实施以伤口治疗师为主导,多学科合作为基础的综合围手术期护理管理。结果 :癌性伤口诊疗小组于2019年5月至2022年5月共接诊癌性伤口患者108例,其中98例(90.7%)患者在术后2周拆线时均实现创面的一期愈合,愈合率为90.7%。另外10例(9.3%)患者因脂肪液化、继发感染、移植后部分皮缘坏死等原因导致伤口延迟愈合,通过采取个性化的清创、伤口局部联合全身的组织活力提升策略,延迟愈合的伤口均于3~5周实现了创面的二期愈合。结论 :以伤口治疗师为核心的围手术期多学科团队合作护理管理模式,可提高癌性伤口的愈合率和治疗效率,值得进一步推广。

关键词：癌性伤口伤口治疗师多学科诊疗围手术期护理管理

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获得性反应性穿通性胶原病

临床皮肤科杂志 2017年第5期46卷 297-299页

作者：杨慧刘琬常建民北京医院、国家老年医学中心皮肤科北京100730

患者男，69岁。主诉：双下肢丘疹伴瘙痒3个月，加重2个月。现病史：患者3个月前双小腿无明显诱因出现数个绿豆至黄豆大肤色丘疹，瘙痒明显，搔抓后丘疹破溃、结痂及变硬，逐渐增多并累及足背。2个月前患者外用曲安奈德益康唑乳膏及夫西... 详细信息

患者男，69岁。主诉：双下肢丘疹伴瘙痒3个月，加重2个月。现病史：患者3个月前双小腿无明显诱因出现数个绿豆至黄豆大肤色丘疹，瘙痒明显，搔抓后丘疹破溃、结痂及变硬，逐渐增多并累及足背。2个月前患者外用曲安奈德益康唑乳膏及夫西地酸乳膏后皮损面积扩大，部分上覆大片黄色地图状厚痂，

关键词：胶原病穿通性反应性获得性

银屑病患者甲损害的临床特征与严重程度及相关因素调查

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中国皮肤性病学杂志 2018年第7期32卷 768-773页

作者：韩玉高小曼常建民北京医院国家老年医学中心皮肤科北京100730

目的分析银屑病甲损害的临床特征及银屑病甲损害的严重程度评分(m NAPSI评分)与各因素的相关性。方法选择本院2016年10月-2017年3月接诊的90例银屑病患者,根据是否合并指甲损害分为病例组和对照组,将两组进行对比。结果 90例患者中,合... 详细信息

目的分析银屑病甲损害的临床特征及银屑病甲损害的严重程度评分(m NAPSI评分)与各因素的相关性。方法选择本院2016年10月-2017年3月接诊的90例银屑病患者,根据是否合并指甲损害分为病例组和对照组,将两组进行对比。结果 90例患者中,合并甲损害有49例(54.44%),其中,8例关节型银屑病患者出现甲损害,与寻常性银屑病患者相比差异有统计学意义(P0.05)。病例组中共出现11种不同的甲损害表现,其中甲凹点31例(63.27%),其余包括甲分离、甲下角化过度、甲纵嵴、油滴甲、裂片状出血、近端甲板碎裂、甲横纹、白甲、甲皱襞受累、甲营养不良。甲评分较低组与较高组比较,m NAPSI评分与PASI评分呈正相关(P<0.05)。结论银屑病患者较常伴随甲损害,关节型银屑病患者合并甲损害的概率更高,甲凹点为最常见的甲损害,甲损害的严重程度与疾病严重程度相关。

关键词：甲银屑病 mNAPSI评分 PASI评分病例对照研究

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局限于阴囊的汗孔角化病1例

临床皮肤科杂志 2021年第8期50卷 492-493页

作者：李奕頲张秋鹂傅裕常建民北京医院、国家老年医学中心皮肤科北京100730

1病历摘要患者男,72岁。阴囊斑丘疹2年余。2年前无明显诱因左侧阴囊出现一黄豆大暗红色斑丘疹,缓慢增大,不伴痛痒。1年前斑丘疹明显增大后于外院就诊,诊断为“真菌感染”,予外用抗真菌药物(具体不详)治疗后无明显好转。患者既往糖尿病... 详细信息

1病历摘要患者男,72岁。阴囊斑丘疹2年余。2年前无明显诱因左侧阴囊出现一黄豆大暗红色斑丘疹,缓慢增大,不伴痛痒。1年前斑丘疹明显增大后于外院就诊,诊断为“真菌感染”,予外用抗真菌药物(具体不详)治疗后无明显好转。患者既往糖尿病、高血压病史,否认生殖器溃疡、腹股沟淋巴结肿大及婚外性接触史,家族中无相似疾病患者。

关键词：汗孔角化病阴囊

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色素性毛母细胞瘤

临床皮肤科杂志 2018年第8期47卷 475-477页

作者：刘琬杨敏常建民北京医院皮肤科、国家老年医学中心北京100005

患者男，83岁。主诉：右膝肿物3年。现病史：患者3年前无明显诱因右膝出现一米粒大丘疹，无自觉症状。3年来皮损逐渐增大变黑，无破溃和出血史。为明确诊断，遂于2015年8月来我科就诊。

关键词：毛母细胞瘤色素性

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129例女阴硬化性苔藓临床特征分析

中华皮肤科杂志 2018年第4期51卷 283-287页

作者：文玮杨敏韩玉李明孙凯律常建民北京医院皮肤科国家老年医学中心 100730

目的分析女阴硬化性苔藓（VLS）的临床特点。方法收集在北京医院皮肤科就诊的VLS患者临床资料，分析其发病年龄、病程、既往诊治情况、临床合并症、症状、皮损特点等。结果 2016年3月至2017年2月，共收集129例VLS患者。总体发病年龄... 详细信息

目的分析女阴硬化性苔藓（VLS）的临床特点。方法收集在北京医院皮肤科就诊的VLS患者临床资料，分析其发病年龄、病程、既往诊治情况、临床合并症、症状、皮损特点等。结果 2016年3月至2017年2月，共收集129例VLS患者。总体发病年龄呈正态分布，峰值为25 ~ 30岁，绝经后发病仅占14.0%（18例）。9.3%（12例）合并自身免疫性疾病，以甲状腺疾病为主。瘙痒为主要症状（122例，94.6%），60%（51例）的VLS患者性生活受影响。最常受累部位为小阴唇（92例，71.3%），极少见单侧大阴唇受累。最常见的皮损改变依次为色素减退（119例，92.2%）、苔藓化（71例，55.0%）和萎缩（52例，40.3%）。有萎缩表现的患者较无萎缩表现的患者病程更长（Z = 3.124，P = 0.002），曾外用过糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂治疗的患者出现萎缩的比例低于未外用者（χ2 = 5.074，P = 0.024）。结论 VLS好发于育龄期女性，而非绝经后女性，以瘙痒和色素减退为基本临床特点，常累及双侧小阴唇，多数影响性生活。

关键词：外阴硬化性苔癣外阴瘙痒症皮肤表现

补充褪黑素对急性睡眠剥夺的生长期大鼠骨转换状态的影响

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中华内分泌代谢杂志 2023年第1期39卷 42-47页

作者：段晓晔郭立新北京医院内分泌科国家老年医学中心100005

目的探究急性睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)大鼠骨转换指标的变化,及补充褪黑素对骨转换状态的影响。方法以6周龄Wistar雄鼠为研究对象,分为SD组、正常对照(NC)组和补充褪黑素的SD(SD+MT)组。采用改良多平台法建立72 h睡眠剥夺模型,... 详细信息

目的探究急性睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)大鼠骨转换指标的变化,及补充褪黑素对骨转换状态的影响。方法以6周龄Wistar雄鼠为研究对象,分为SD组、正常对照(NC)组和补充褪黑素的SD(SD+MT)组。采用改良多平台法建立72 h睡眠剥夺模型,监测骨转换指标变化,检测骨组织的组织蛋白酶K(CTSK)mRNA,以及血皮质酮、褪黑素水平。结果急性睡眠剥夺破坏骨形成和骨吸收的平衡,血清Ⅰ型胶原氨基端肽(procollagen typeⅠN-terminal propeptide,PⅠNP)水平迅速明显降低,Ⅰ型胶原羧基端肽交联(βcross-linked C-telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX)水平在24 h内出现升高(P=0.003),并在72 h内持续增加,补充褪黑素可降低β-CTX水平[(512.4±95.8)ng/mL对(696.0±76.5)ng/mL,P=0.004],破骨相关基因CTSK表达也明显下调。结论急性睡眠剥夺可使骨吸收增强,补充褪黑素后可部分缓解这一损害。

关键词：睡眠剥夺骨形成骨吸收褪黑素

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女阴硬化性苔藓99例临床分析

中国皮肤性病学杂志 2018年第7期32卷 780-783页

作者：杨敏鲍迎秋高小曼常建民北京医院皮肤科国家老年医学中心北京100730

目的了解女性外阴硬化性苔藓的临床特征并探讨其治疗策略。方法回顾性分析99例就诊于本院皮肤科外阴门诊的女阴硬化性苔藓患者的临床资料。结果 99例患者的平均年龄为(56.42±11.53)岁,45岁以上的患者占88.89%。89.90%的患者伴中重度瘙... 详细信息

目的了解女性外阴硬化性苔藓的临床特征并探讨其治疗策略。方法回顾性分析99例就诊于本院皮肤科外阴门诊的女阴硬化性苔藓患者的临床资料。结果 99例患者的平均年龄为(56.42±11.53)岁,45岁以上的患者占88.89%。89.90%的患者伴中重度瘙痒,64.65%的患者存在不同程度的性生活障碍。损害累及小阴唇/阴道口部位的占85.86%、大阴唇为72.73%、阴蒂为57.58%。阴唇萎缩发生率为57.58%,以小阴唇为主。外用激素治疗的有效率为89.29%,但停药后皮损均于6个月内复发,维持治疗者仅3例复发。结论本病多见于围绝经期和绝经期女性;主要表现为瘙痒和性生活障碍,晚期常发生小阴唇萎缩;糖皮质激素局部治疗疗效高,维持治疗可减少复发。

关键词：女阴硬化性苔藓瘙痒萎缩治疗