检索结果-南通市图书馆

Ⅲ~Ⅳ期肺腺癌患者EGFR-TKI单药治疗前基线^(18)F-FDG PET/CT代谢参数的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华核医学与分子影像杂志 2024年第7期44卷 390-395页

作者：崔燕李旭陈聪霞郭悦姚稚明北京医院核医学科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)单药治疗前基线^(18)F-FDG PET/CT代谢参数预测Ⅲ~Ⅳ期肺腺癌患者的疗效及预后价值。方法回顾性收集2012年1月至2020年6月于北京医院EGFR-TKI单药治疗且治疗前1个月内完成基线^(18)F... 详细信息

目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)单药治疗前基线^(18)F-FDG PET/CT代谢参数预测Ⅲ~Ⅳ期肺腺癌患者的疗效及预后价值。方法回顾性收集2012年1月至2020年6月于北京医院EGFR-TKI单药治疗且治疗前1个月内完成基线^(18)F-FDG PET/CT显像的61例Ⅲ~Ⅳ期肺腺癌患者(男19例、女42例,中位年龄64岁)的资料。分析临床资料及^(18)F-FDG摄取最高病灶的代谢参数,包括SUVmax、瘦体质量SUVmax(SULmax)、瘦体质量SUV峰值(SULpeak)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)。随访患者治疗后疗效、无进展生存(PFS)和总生存(OS)。采用ROC曲线分析获得各代谢参数预测疾病缓解、疾病进展的最佳界值,采用Kaplan-Meier法、log-rank检验及Cox比例风险回归模型分析影响患者PFS和OS的预后因素。结果疗效评估为疾病缓解者42.9%(24/56),SULpeak、SUVmax、SULmax、MTV、TLG预测疾病缓解的最佳界值分别为5.9、13.1、11.1、10.6 ml、99.6 g,SUVmax>13.1组、MTV>10.6 ml组、TLG>99.6 g组的疾病缓解率明显高于SUVmax≤13.1组[51.2%(21/41)和3/15;χ^(2)=4.37,P=0.037]、MTV≤10.6 ml组[9/12和36.6%(15/41);χ^(2)=5.53,P=0.019]、TLG≤99.6 g组[10/13和35.0%(14/40);χ^(2)=6.96,P=0.008]。随访0.05~6.80年,10.3%(6/58)无疾病进展,44.3%(27/61)患者死亡。SULpeak、SUVmax、SULmax、MTV、TLG预测PFS的最佳界值分别为11.2、17.0、13.7、2.7 ml、14.8 g;预测OS的最佳界值分别为5.6、14.3、8.8、2.8 ml、37.3 g。从未吸烟、SUVmax≤17.0、SULpeak≤11.2患者的PFS期明显延长(χ^(2)值:3.87~7.37,均P<0.05),其中从未吸烟[风险比(HR)=2.29,95%CI:1.08~4.87,P=0.031]、SULpeak≤11.2(HR=2.67,95%CI:1.35~5.27,P=0.005)是PFS期延长的独立预测因子。Ⅲ+ⅣA期、SUVmax≤14.3、SULpeak≤5.6、SULmax≤8.8、TLG≤37.3 g患者的OS期明显延长(χ^(2)值:5.78~8.83,均P<0.05),其中Ⅲ+ⅣA期(HR=2.81,95%CI:1.08~7.32,P=0.034)、SULmax≤8.8(HR=9.66,95%CI:1.25~74.91,P=0.030)是OS延长的独立预测因子。结论Ⅲ~Ⅳ期肺腺癌患者EGFR-TKI单药治疗前基线^(18)F-FDG PET/CT显像具有较好的临床应用价值,基线肿瘤代谢活性高者缓解率更高;吸烟史、SULpeak是PFS的独立预测因子,SULmax及分期是OS的独立预测因子。

关键词：肺肿瘤腺癌基因,erbB-1 蛋白激酶抑制剂正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机氟脱氧葡萄糖F18

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

某三级医院多中心研究伦理审查的实践与思考

中国医学伦理学 2024年

作者：于玲玲刘伟张鹏俊北京医院科研处/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院

目的分析某三级医院伦理审查互认实施情况，为探索多中心研究伦理审查提供思路。方法对某三级医院2018—2022年参与的多中心研究伦理审查情况进行分析。结果某三级医院2018年—2022年共审查项目1582项，其中多中心研究773项（48.9%... 详细信息

目的分析某三级医院伦理审查互认实施情况，为探索多中心研究伦理审查提供思路。方法对某三级医院2018—2022年参与的多中心研究伦理审查情况进行分析。结果某三级医院2018年—2022年共审查项目1582项，其中多中心研究773项（48.9%）。多中心研究项目中作为参加单位研究占70.4%。对所有参与项目均实施伦理审查互认，进行快速审查。其中24项研究快速审查后，主审委员建议提交会议审查，转成会议审查的原因分别为研究方案问题（11项），知情同意书问题（13项），其他支持文件问题（5项）。21项研究修改后最终获得伦理委员会的批准，3项研究因申办方拒绝修改研究方案而未获得伦理委员会的批准。结论对于参与的多中心研究，参加单位伦理委员会实施伦理审查互认，采用快速审查的方式，审查所有研究资料，可以做到质量和效率兼顾。

关键词：三级医院多中心研究伦理审查伦理互认

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

内脏脂肪与2型糖尿病相关性的研究进展

中华糖尿病杂志 2024年第10期16卷 1147-1151页

作者：黄婧荷郭立新北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京

肥胖已在全球呈流行趋势, 相比于全身性肥胖, 脂肪的分布异常, 如腹型肥胖、内脏脂肪增加与胰岛素抵抗、2型糖尿病等代谢性疾病风险的增加更为相关。该综述探讨了内脏脂肪与胰岛素抵抗及2型糖尿病关联的机制、脂肪分布异常对2型糖尿病... 详细信息

肥胖已在全球呈流行趋势, 相比于全身性肥胖, 脂肪的分布异常, 如腹型肥胖、内脏脂肪增加与胰岛素抵抗、2型糖尿病等代谢性疾病风险的增加更为相关。该综述探讨了内脏脂肪与胰岛素抵抗及2型糖尿病关联的机制、脂肪分布异常对2型糖尿病并发症的影响, 同时介绍了有潜力减少内脏脂肪的2型糖尿病治疗药物。

关键词：糖尿病, 2型内脏脂肪内脏脂肪组织腹内肥胖

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

研究者发起的老年医学临床研究管理专家共识

中华老年医学杂志 2024年第6期43卷 657-661页

作者：于玲玲张鹏俊国家老年医学中心北京医院科研处国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 不详

研究者发起的老年医学临床研究具有临床需求迫切、研究参与者情况复杂、研究风险大等特点,需要通过加强管理来提高研究质量。本共识对研究者发起的老年医学临床研究的定义、组织管理、立项管理、过程管理、结题管理等方面给出推荐意见,... 详细信息

研究者发起的老年医学临床研究具有临床需求迫切、研究参与者情况复杂、研究风险大等特点,需要通过加强管理来提高研究质量。本共识对研究者发起的老年医学临床研究的定义、组织管理、立项管理、过程管理、结题管理等方面给出推荐意见,为医疗卫生机构开展研究管理工作提供参考。

关键词：生物医学研究研究者-受试对象关系研究管理

COVID-19康复期患者行肺切除手术的安全性评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：田文鑫孙耀光吴青峻马超焦鹏于瀚博黄川李东航田毅佟宏峰北京医院胸外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院

目的评估COVID-19(COVID-19)康复期患者行肺切除手术的围手术期安全性。方法回顾性分析2022年12月—2023年2月于北京医院胸外科行肺切除手术的COVID-19康复期患者的临床资料，并选择同时期未感染COVID-19病毒并行肺切除手术患者作为... 详细信息

目的评估COVID-19(COVID-19)康复期患者行肺切除手术的围手术期安全性。方法回顾性分析2022年12月—2023年2月于北京医院胸外科行肺切除手术的COVID-19康复期患者的临床资料，并选择同时期未感染COVID-19病毒并行肺切除手术患者作为对照组，比较两组患者围手术期指标。结果最终纳入103例COVID-19康复期患者，其中男44例、女59例、平均年龄（62.2±12.1）岁。所有患者均在单操作孔胸腔镜下完成手术，其中肺叶切除53例（51.5%），肺段切除30例（29.1%），肺楔形切除20例（19.4%）。患者确诊COVID-19距离手术的间隔时间在1个月内的为32例（31.1%），长于1个月的为71例（68.9%）。所有患者术前核酸检测结果均为阴性，13例（12.6%）患者术COVID-19病毒IgM抗体为阳性，100例（97.1%）患者IgG抗体为阳性。共20例患者出现围手术期并发症，其中肺漏气13例（12.6%），乳糜胸3例，心房颤动2例，严重肺部并发症2例，死亡1例。将上述患者与同时期无COVID-19史的肺切除手术患者比较，在手术时间、术后引流、术后带引流管时间、术后住院时间等方面差异无统计学意义（P>0.05），两组并发症发生情况差异亦无统计学意义（P>0.05）。对COVID-19组患者围手术期并发症发生的危险因素进行多因素回归分析显示，术前IgM抗体阳性[OR=7.319,95%CI(1.669,32.103),P=0.008]以及手术时间[OR=1.016,95%CI(1.003,1.028),P=0.013]是围手术期并发症发生的独立危险因素。结论 COVID-19患者在症状消退及核酸转阴后行肺切除手术并未增加围手术期并发症发生率，不过术前COVID-19病毒特异性IgM抗体阳性是COVID-19后肺切除手术围手术期并发症发生的独立危险因素。

关键词： COVID-19(COVID-19) 肺切除手术围手术期并发症

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)

中华糖尿病杂志 2024年第2期16卷 147-189页

作者：国家老年医学中心中华医学会老年医学分会中国老年保健协会糖尿病专业委员会郭立新肖新华潘琦邓明群虞睿琪不详北京医院内分泌科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院内分泌科北京100730 北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院北京协和医院内分泌科

随着我国老龄化的加剧,老年糖尿病的患病率明显增高,其规范化管理对改善老年糖尿病患者的临床结局至关重要。2021年国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会以及中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织专家撰写了我国首部老年糖尿病指... 详细信息

随着我国老龄化的加剧,老年糖尿病的患病率明显增高,其规范化管理对改善老年糖尿病患者的临床结局至关重要。2021年国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会以及中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织专家撰写了我国首部老年糖尿病指南,即《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》,强调老年糖尿病患者存在高度异质性,需要综合评估,采取分层和个体化的管理策略,首次提出针对老年糖尿病患者的"简约治疗理念"和"去强化治疗策略"。这版指南为临床医师提供了实用的、可操作的临床指导,对我国老年糖尿病患者全方位、全周期的规范化综合管理起到了极大的推动作用,同时也推动了我国老年糖尿病及相关领域的临床和基础研究的广泛开展。指南发布近三年来,国内外老年糖尿病及相关领域的循证医学证据进一步积累,新的治疗理念、新型药物及治疗技术不断涌现,指南编委会及时对第一版指南进行了更新,对老年糖尿病的血糖管理路径进行了进一步细化和优化,编写了《中国老年糖尿病诊疗指南(2024年版)》,以期继续助力中国老年糖尿病患者的规范化管理及临床结局的改善。

关键词：糖尿病老年人指南治疗路径

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

网状血管内皮细胞瘤一例

中国麻风皮肤病杂志 2024年第1期40卷 55-56页

作者：张秋鹂常建民北京医院皮肤科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

网状血管内皮细胞瘤是一种罕见的血管肿瘤,本文报道一例网状血管内皮细胞瘤患者,背部皮肤结节1年,结合临床和组织病理学表现,诊断为网状血管内皮细胞瘤,给予手术切除。

关键词：网状血管内皮细胞瘤血管肿瘤

超声心动图二维应变评价健康成年人右心室功能

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2024年第1期52卷 58-63页

作者：李一郭颖夏辰兮孟旭阳王翔徐涛钟优汪芳北京医院心血管内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京协和医学院研究生院北京100730

目的探索超声心动图二维斑点追踪技术测量健康成年人右心室应变及功能的可行性,并分析年龄及性别对其影响。方法本研究为横断面研究。选取2020年1月1日至2021年1月1日于北京医院体检中心进行体检的健康成年人。2位研究者分别使用Echopa... 详细信息

目的探索超声心动图二维斑点追踪技术测量健康成年人右心室应变及功能的可行性,并分析年龄及性别对其影响。方法本研究为横断面研究。选取2020年1月1日至2021年1月1日于北京医院体检中心进行体检的健康成年人。2位研究者分别使用Echopac专用右心室分析软件测量右心室各长轴应变指标[包括整体长轴应变(GLS)、心尖部长轴应变(ALS)、中段长轴应变(MLS)、基底段长轴应变(BLS)、游离壁整体长轴应变(FWGLS)、游离壁心尖部长轴应变(FWALS)、游离壁中段长轴应变(FWMLS)、游离壁基底段长轴应变(FWBLS)]及三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),右心室面积变化(RVFAC),取平均值。采用组内相关系数(ICC)评价2位医师测量结果的一致性。结果最终纳入233名受试者,年龄(58.5±14.2)岁,其中男性137例。所有测量指标的ICC值均≥0.8,一致性极好。健康成年人的右心室FWGLS和GLS平均值分别为-26.63%、-21.89%。男性及女性的TAPSE[(2.06±0.41)cm比(2.10±0.39)cm,P=0.510]和RVFAC[(51.17±9.91)%比(50.89±8.65)%,P=0.826]差异均无统计学意义。18~40和41~0.05)。女性中,18~40及41~0.05)。结论运用超声心动图二维斑点追踪技术测量右心室应变指标可行,并且重复性高;性别和年龄对右心室应变指标具有影响。

关键词：超声心动图右心室功能应变

老年人运动评估体系在临床住院老年人群中应用的局限性及补充方法

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年医学杂志 2024年第9期43卷 1085-1089页

作者：丁钥朱世杰傅龙叶娜刘若琳北京医院康复医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究所北京100730

运动干预是预防失能的有效方法,而科学、有效的运动功能评定是运动干预的前提。目前国内外已建立了多个老年人运动功能评估体系,但均是以社区老年人为研究人群而开发。在临床住院老年人群中应用这些评估体系仍存在一些问题。本文综合多... 详细信息

运动干预是预防失能的有效方法,而科学、有效的运动功能评定是运动干预的前提。目前国内外已建立了多个老年人运动功能评估体系,但均是以社区老年人为研究人群而开发。在临床住院老年人群中应用这些评估体系仍存在一些问题。本文综合多个国内外老年人运动评估体系,从中选出评测内容全面、具有良好的信效度且应用最广泛者,分析其在临床住院老年人应用时的缺陷,并结合其他测试体系补充其不足之处,以便为住院老年人的功能评测提供合理依据。

关键词：运动功能住院患者老年