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围手术期肺结节患者抑郁焦虑的影响因素:一项前瞻性研究

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第4期16卷 34-40页

作者：吴凡隽吴江宇佟宏峰于瀚博李东航田文鑫孙耀光焦鹏北京医院胸外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京协和医学院研究生院中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的研究围手术期肺结节患者抑郁焦虑状态的影响因素及评估手术对其的影响。方法收集2023年1月至2023年9月北京医院胸外科就诊的肺结节患者共140例,于术前收集患者的一般情况、人格特点等信息,并通过抑郁自评量表(Self-rating Depress... 详细信息

目的研究围手术期肺结节患者抑郁焦虑状态的影响因素及评估手术对其的影响。方法收集2023年1月至2023年9月北京医院胸外科就诊的肺结节患者共140例,于术前收集患者的一般情况、人格特点等信息,并通过抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、简明生活质量与满意程度问卷评定患者术前焦虑、抑郁、睡眠、生活质量等情况,并同时为之分级;术后1个月、3个月、6个月、12个月随访,通过上述量表评定患者术后焦虑、抑郁、睡眠质量、生活质量状态并分级,并与术前比较。结果术前患者抑郁54例(38.6%),焦虑24例(17.1%),抑郁伴焦虑18例(12.9%)。经过多因素Logistic回归分析发现精神质(P=0.048)、神经质(P=0.009)是术前抑郁状态的危险因素,同时也是术前焦虑状态的危险因素(P=0.006,P=0.007)。术前与术后患者对比,患者的抑郁状态或焦虑状态的差异无统计学意义。而病理的良恶性对患者术后抑郁或焦虑与否无关。结论典型的神经质和精神质的患者与抑郁、焦虑状态存在关联。

关键词：肺结节抑郁焦虑

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大分子药物Ⅰ期临床试验风险的控制

中国临床药理学杂志 2024年第16期40卷 2424-2427页

作者：白文静王娟刘岳汪婷婷王缇缇王雅茹殷钰莹王欣北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院临床试验研究中心北京100730

通过对大分子药物Ⅰ期临床试验特点,大分子药物Ⅰ期临床试验评价指标的特点,如安全性评价方面、药代动力学以及药效学评价方面、疗效评价方面,以及大分子药物Ⅰ期临床试验风险管理控制实施中受试者管理方面、试验用大分子药物管理方面... 详细信息

通过对大分子药物Ⅰ期临床试验特点,大分子药物Ⅰ期临床试验评价指标的特点,如安全性评价方面、药代动力学以及药效学评价方面、疗效评价方面,以及大分子药物Ⅰ期临床试验风险管理控制实施中受试者管理方面、试验用大分子药物管理方面、大分子药物已识别的和潜在的风险因素三方面的控制要点,结合既往临床试验研究经验展开深入探讨。通过讨论分析,本课题组建议各研究中心能根据实际情况制定风险控制策略,提高风险管控效能,有利于临床试验的顺利实施,提高临床试验试验质量。

关键词：大分子药物 Ⅰ期临床试验风险的控制

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老年心力衰竭患者中衰弱评估的预后价值研究

中华老年医学杂志 2024年第8期43卷 1013-1018页

作者：曾雨徽万宇皓孟晨李莹莹罗瑶孙宁果迪崔玲玲杨杰孚王华北京协和医学院研究生院中国医学科学院北京100730 北京医院心血管内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的评估衰弱对住院老年心力衰竭患者预后的影响。方法本前瞻性队列研究自2018年9月至2019年4月在北京医院、中国人民解放军总医院、北京清华长庚医院连续纳入诊断为心力衰竭的老年住院患者121例。采用Fried衰弱表型对患者进行衰弱评估,... 详细信息

目的评估衰弱对住院老年心力衰竭患者预后的影响。方法本前瞻性队列研究自2018年9月至2019年4月在北京医院、中国人民解放军总医院、北京清华长庚医院连续纳入诊断为心力衰竭的老年住院患者121例。采用Fried衰弱表型对患者进行衰弱评估, 并根据评估结果将患者分为衰弱组与非衰弱组。通过门诊或电话对患者在入组后3个月、6个月、12个月进行随访, 记录不良事件发生情况, 复合终点事件包括全因死亡和因心力衰竭急性加重再次入院。结果 121例患者的平均(78.0±7.4)岁, 男性71例(58.7%), 衰弱患者57例(47.1%)。与非衰弱组相比, 衰弱组患者估算的肾小球滤过率[(49.5±20.7)ml/(min·1.73m2)比(64.0±27.1)ml/(min·1.73m2)]、躯体生活活动能力评估得分[5.0(4.0, 6.0)分比6.0(5.0, 6.0)分]、工具性日常生活活动能力评估得分[2.0(1.3, 7.8)分比7.0(5.0, 8.0)分]、简易智力状态量表得分[26.0(16.0, 28.0)分比27.0(22.3, 29.0)分]均较低, 且住院天数更长[10.5(6.0, 18.8)d比8.0(6.0, 11.8)d], 均P院老年心力衰竭患者不良预后的独立危险因素, 应作为该群体临床评估和治疗策略中的重要考虑因素。

关键词：衰弱心力衰竭预后

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放射治疗在老年直肠癌患者中的应用

中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第8期16卷 73-77页

作者：靳敬一高粹陈大智北京医院放疗科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

随着人口老龄化,老年直肠癌患者逐渐增多,但很多临床试验往往未包括老年患者,导致缺乏针对老年患者的高质量证据。老年患者存在器官功能衰退、基础合并症等问题,限制了他们接受标准肿瘤治疗的能力。老年综合评估可用于协助选择合适的治... 详细信息

随着人口老龄化,老年直肠癌患者逐渐增多,但很多临床试验往往未包括老年患者,导致缺乏针对老年患者的高质量证据。老年患者存在器官功能衰退、基础合并症等问题,限制了他们接受标准肿瘤治疗的能力。老年综合评估可用于协助选择合适的治疗方案,筛选出更适合提高治疗强度的老年患者。精准放射治疗(简称放疗)技术的进步,提高了老年患者对放疗的耐受性,有利于保证肿瘤控制的同时提高生活质量。针对老年直肠癌患者,新辅助放疗联合手术是可行的治疗策略,部分筛选后的老年患者的耐受性与年轻患者相当。对于新辅助治疗后达到临床完全缓解的老年患者,观察等待策略是安全可行的替代方案。对于无法耐受手术或有症状的晚期老年患者,姑息性放疗可以有效缓解症状,延缓肿瘤进展。

关键词：直肠癌老年患者放射治疗老年综合评估

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影像生物标志物在缺血性脑卒中复发风险评估中的应用进展

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中国医学影像学杂志 2024年第4期32卷 396-401页

作者：胡佳圆黄娟宋焱北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730

脑卒中是全球范围内继心血管疾病之后的第二大死亡原因。缺血性卒中复发通常比首次卒中更具致残性和致命性。尽管现有多种模型预测缺血性卒中的复发风险,但仍在不断更新以提升预测准确性,其中引入影像生物标志物尤为关键。本文综述缺血... 详细信息

脑卒中是全球范围内继心血管疾病之后的第二大死亡原因。缺血性卒中复发通常比首次卒中更具致残性和致命性。尽管现有多种模型预测缺血性卒中的复发风险,但仍在不断更新以提升预测准确性,其中引入影像生物标志物尤为关键。本文综述缺血性卒中复发的影像学标志物及其在预测模型中的价值,为缺血性卒中的管理与预防提供指导。

关键词：缺血性卒中复发预测生物标志物综述

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老年人髋部骨折周围神经阻滞应用的研究进展

中华老年医学杂志 2024年第2期43卷 251-256页

作者：吴金玉张宏业华震北京医院手术麻醉科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院研究生院北京100730

老年髋部骨折患者常经历中到重度的疼痛,疼痛增加围术期并发症的风险、不利于患者术后早期活动和康复。周围神经阻滞被推荐用于老年髋部骨折患者的围术期镇痛。本文概述了髋关节神经支配、相关周围神经阻滞技术及其对老年髋部骨折患者... 详细信息

老年髋部骨折患者常经历中到重度的疼痛,疼痛增加围术期并发症的风险、不利于患者术后早期活动和康复。周围神经阻滞被推荐用于老年髋部骨折患者的围术期镇痛。本文概述了髋关节神经支配、相关周围神经阻滞技术及其对老年髋部骨折患者术后并发症和术后康复的影响。基于现有的证据,周围神经阻滞对老年髋部骨折患者的预后有潜在的积极作用,未来仍需要高质量的临床研究进一步验证。

关键词：髋骨折神经传导阻滞手术后并发症镇痛

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老年人久坐行为干预策略的范围综述

中华护理杂志 2024年第8期59卷 1012-1020页

作者：张小艳李学靖杨丹孟美琪郝玉芳北京医院血管外科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京中医药大学护理学院

目的通过范围综述明确现有老年人久坐行为干预策略的特征、有效性及干预策略中所使用的行为改变技术。方法以Arksey和O’Malley提出的范围综述方法框架为指导,检索PubMed、Embase、PsycINFO、Cochrane Library、CINAHL、久坐行为研究数... 详细信息

目的通过范围综述明确现有老年人久坐行为干预策略的特征、有效性及干预策略中所使用的行为改变技术。方法以Arksey和O’Malley提出的范围综述方法框架为指导,检索PubMed、Embase、PsycINFO、Cochrane Library、CINAHL、久坐行为研究数据库,收集老年人久坐行为干预策略相关文献,检索时间从建库至2022年9月20日。2名研究者独立筛选文献和提取资料,采用描述性分析和社会网络分析对文献进行汇总。结果共纳入31项独立研究,发表于2011年—2022年。其中,干预策略多以社会认知理论为基础,久坐行为干预策略均针对个人心理和行为层面。干预内容主要包括目标和计划、反馈和监测、自然后果、社会支持、重复和替代等。久坐行为干预策略社会网络中,度中心性排名靠前的行为改变技术包括目标设定(行为)、行为自我监控、行动计划、健康后果的信息、行为反馈等。干预策略可减少23~151 min/d的久坐时间。结论应重视老年人久坐行为,并基于现有久坐行为干预策略的特征、有效性和行为改变技术,开发适用于本土情境的老年人久坐行为干预策略。

关键词：老年人久坐行为干预策略行为改变技术范围综述

基于m6A修饰相关基因构建FLT3突变型老年急性髓系白血病患者预后模型

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中华老年医学杂志 2024年第3期43卷 354-360页

作者：龙璐瑶郭婕任思楣北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委临床检验中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的筛选m6A修饰相关基因,在FLT3突变型的急性髓系白血病(AML)患者中,尤其是这一突变型的老年患者中建立预后模型,并评估模型效能。方法利用基因表达综合数据库(GEO)数据集分析在FLT3突变型AML中异常表达的m6A修饰酶和阅读蛋白基因,通... 详细信息

目的筛选m6A修饰相关基因,在FLT3突变型的急性髓系白血病(AML)患者中,尤其是这一突变型的老年患者中建立预后模型,并评估模型效能。方法利用基因表达综合数据库(GEO)数据集分析在FLT3突变型AML中异常表达的m6A修饰酶和阅读蛋白基因,通过相关性分析在表达谱中筛选m6A修饰相关基因。整合癌症基因组图谱(TCGA)和BEAT数据库,纳入83例FLT3突变型AML样本,其中年龄60岁及以上的老年患者32例;使用单因素Cox回归、Lasso回归分析构建预后风险模型。通过Kaplan-Meier曲线与时间依赖性受试者工作曲线(tROC)评估预后模型效能;并对老年患者进行亚组分析。利用一致性指数(C指数)和校准曲线评估模型区分度及准确度。结果在FLT3突变型AML中共有14个m6A修饰酶或阅读蛋白异常表达,相关性分析在表达谱中筛选出2476个m6A修饰相关基因。在TCGA和BEAT整合数据中,单因素Cox回归分析获得132个预后相关基因。Lasso回归筛选出AKAP9、AVEN、DMCA1、DPYD、FAR2、GPHN、SPECC1L 7个候选基因并进一步构建预后风险模型。Kaplan-Meier曲线显示,该模型高危组较低危组患者生存期显著缩短,风险比(HR)为5.08(95%CI:2.54~10.14,P老年患者中,该风险模型评估患者1年生存期HR为3.40(95%CI:1.25~9.24,P=0.017),AUC为0.79。结论基于m6A修饰相关基因构建模型对FLT3突变型AML预后具有一定预测价值,尤其对于这一型老年AML患者的预后具有意义。

关键词：白血病,髓样,急性 DNA突变分析基因预后

妇科恶性肿瘤患者居家管理微信小程序的开发与可用性评价

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中国护理管理 2024年第8期24卷 1256-1260页

作者：张楷丽张宇肖倩首都医科大学护理学院北京市100069 北京医院妇科国家老年医学研究中心中国医学科学院老年医学研究院北京医院泌尿外科国家老年医学研究中心中国医学科学院老年医学研究院

目的:开发一款针对妇科恶性肿瘤患者居家康复管理的微信小程序,并评估其可用性,为此类患者居家管理提供可行的工具支持。方法:对妇科恶性肿瘤患者及其照顾者进行半结构访谈,分析居家管理需求,召开多学科小组会议,确定小程序的结构功能... 详细信息

目的:开发一款针对妇科恶性肿瘤患者居家康复管理的微信小程序,并评估其可用性,为此类患者居家管理提供可行的工具支持。方法:对妇科恶性肿瘤患者及其照顾者进行半结构访谈,分析居家管理需求,召开多学科小组会议,确定小程序的结构功能和主要内容。采用迭代法开发小程序。采取连续入组方便抽样的方法,选取2023年4月—5月入住北京市某三级甲等医院妇科病房的恶性肿瘤患者为调查对象,使用技术接受模型改编的调查问卷评价其接受度。结果:开发了“智康妇”小程序,包括专家简介、健康科普、术后行为建议、常见并发症预警、化疗管理、心理健康六大模块,54名患者对小程序的接受度总分为(156.15±30.93)分,处于较高水平,大多数参与者认为小程序方便、易于使用,有益于疾病管理。结论:“智康妇”小程序内容与功能较为完善、针对性强,可以满足患者居家康复管理需求。

关键词：妇科恶性肿瘤居家管理小程序可用性评价