检索结果-南通市图书馆

帕金森病患者冲动强迫行为的临床特点及相关因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经科杂志 2018年第7期51卷 515-519页

作者：王凯丽苏闻金莹李淑华刘慧菁马欣昕蔡晓杰陈海波北京医院神经科、国家老年医学中心 100730

目的了解帕金森病患者冲动强迫行为（ICBs）的临床特点及影响因素。方法收集2012年11月至2015年11月北京医院及北京平谷中医院神经内科门诊就诊的帕金森病患者，采用冲动控制障碍问卷（QUIP）评定ICBs，同时收集患者的一般资料及服药情... 详细信息

目的了解帕金森病患者冲动强迫行为（ICBs）的临床特点及影响因素。方法收集2012年11月至2015年11月北京医院及北京平谷中医院神经内科门诊就诊的帕金森病患者，采用冲动控制障碍问卷（QUIP）评定ICBs，同时收集患者的一般资料及服药情况，完成相关量表评定。以是否具有ICBs进行分组，并行组间分析；以ICBs为因变量，以帕金森病发病年龄、是否饮茶、39项帕金森病生活质量问卷评分、金刚烷胺剂量、多巴胺受体激动剂的左旋多巴每日等效剂量（DA-LEDD）为自变量，进行Logistic回归分析。结果231例帕金森病患者中24例QUIP筛查阳性，其中13例（5.63%）确诊ICBs，包括强迫性购物2例（0.87%），病理性赌博1例（0.43%），性欲亢进4例（1.73%），刻板行为8例（3.46%），多巴胺失调综合征2例（0.87%）；具有两项及以上ICBs的患者有3例。ICBs组DA-LEDD[137.5（37.5，175.0） mg/d]高于非ICBs组[50.0（0，125.0） mg/d，Z＝－2.175，P＝0.030]，饮茶比例大于非ICBs组[2/13和3/218（1.4%），χ^2＝11.369，P＝0.027]，差异均有统计学意义。两组患者发病年龄、病程、统一帕金森病评定量表（UPDRS）总分及UPDRS-Ⅲ评分、修订的Hoehn-Yahr分期量表评分、认知功能、焦虑抑郁评分、DA-LEDD、左旋多巴每日等效总剂量、使用多巴胺受体激动剂、使用金刚烷胺、吸烟、饮酒、喝咖啡等差异均无统计学意义。Logistic回归分析结果显示DA-LEDD（≥100 mg/d）与ICBs的发生呈正相关（OR＝4.404, 95% CI 1.191～16.284，P＝0.026）。结论ICBs在帕金森病患者中并非罕见，主要临床类型为刻板行为，ICBs的发生很有可能与较高剂量（DA-LEDD≥100 mg/d）多巴胺受体激动剂的使用相关。

关键词：帕金森病多巴胺受体激动剂非运动症状冲动强迫行为

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

帕金森病抑郁及其对生活质量的影响

中华神经科杂志 2018年第7期51卷 510-514页

作者：金丽莹苏闻金莹李淑华马欣昕刘慧菁杜危蔡晓杰陈海波北京医院神经内科、国家老年医学中心 100730

目的探讨帕金森病伴发抑郁的临床特征及其对患者生活质量的影响。方法收集2012年12月至2015年3月在北京医院帕金森病专病门诊就诊的帕金森病患者195例以及常规体检的正常对照63名。记录帕金森病患者的性别、学历、发病年龄、病程等一般... 详细信息

目的探讨帕金森病伴发抑郁的临床特征及其对患者生活质量的影响。方法收集2012年12月至2015年3月在北京医院帕金森病专病门诊就诊的帕金森病患者195例以及常规体检的正常对照63名。记录帕金森病患者的性别、学历、发病年龄、病程等一般病史资料，采用统一帕金森病评分量表及Hoehn－Yahr分期评价疾病的严重程度，采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale－24，HAMD－24）、汉密尔顿焦虑量表、帕金森病生活质量问卷评价患者抑郁、焦虑的严重程度及患者的生活质量。采用SPSS 21.0统计学软件对帕金森病相关抑郁进行横断面资料分析。结果帕金森病患者抑郁的发生率（54.4%）显著高于正常对照组（10.9%）。195例帕金森病患者的HAMD平均得分为（8.74±5.51）分，其中不伴抑郁者89例（45.6%），伴随抑郁者106例（54.4%），且以轻度抑郁为主（95例）。伴抑郁与不伴抑郁的帕金森病患者在焦虑躯体症状[4（2，5）分与1（0，2）分，Z＝－8.69，P＝0.00]、认知因子[1（0，2）分与0（0，0）分，Z＝－7.01，P＝0.00]、阻滞因子[2（1，3）分与0（0，1）分，Z＝－7.95，P＝0.00]、睡眠因子[2（1，3）分与0（0，1）分，Z＝－6.42，P＝0.00]及绝望因子[2（1，3）分和1（0，1）分，Z＝－7.16，P＝0.00]方面均有明显差异，而在体重因子[0（0，0）分和0（0，0）分，Z＝－1.28，P＝0.20]、症状日夜变化[0（0，0）分和0（0，0）分，Z＝－0.19，P＝0.85]方面差异不明显。伴抑郁与不伴抑郁帕金森病患者的生活质量总分[30（22，44）分与14（5，24）分，Z＝－7.03，P＝0.00]、运动能力[6（2，13）分与1（0，5）分，Z＝－3.67，P＝0.00]、日常生活[4（1，8）分与1（0，4）分，Z＝－2.81，P＝0.01]、情感健康状态[5（2，11）分与0（0，2）分，Z＝－5.82，P＝0.00]、耻辱[2（0，5）分与0（0，1）分，Z＝－3.10，P＝0.00]、社会支持[0（0，1）分与0（0，0）分，Z＝－2.86，P＝0.00]、认知功能[4（2，6）分与2（0，4）分，Z＝－2.87，P＝0.00]、社交[1（0，3）分与0（0，1）分，Z＝－3.25，P＝0.00]及躯体不适[3（1，6）分与1（0，2）分，Z＝－3.91，P＝0.00]各个方面差异均有统计学意义。结论帕金森病患者抑郁症状发生率高，以轻度为主；抑郁症状可显著影响患者的生活质量。

关键词：帕金森病抑郁生活质量

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

帕金森病非运动症状研究进展及临床意义

中华神经科杂志 2017年第1期50卷 71-74页

作者：李淑华陈海波国家老年医学中心北京医院神经内科 100730

帕金森病是一种临床异质性较明显的疾病，除运动症状外，非运动症状也非常常见。帕金森病的部分非运动症状可能在运动症状之前出现，成为疾病的预警因素，部分非运动症状又常在疾病的后期出现，加重残疾，影响患者的生活质量。近几十年... 详细信息

帕金森病是一种临床异质性较明显的疾病，除运动症状外，非运动症状也非常常见。帕金森病的部分非运动症状可能在运动症状之前出现，成为疾病的预警因素，部分非运动症状又常在疾病的后期出现，加重残疾，影响患者的生活质量。近几十年来，随着研究的深入，帕金森病非运动症状的普遍性及其在疾病诊治中的重要性越来越受到人们的重视。

关键词：非运动症状帕金森病临床意义疾病诊治临床异质性预警因素生活质量

老年慢性肾脏病3～4期患者的血清维生素D水平及相关因素的探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年医学杂志 2017年第10期36卷 1097-1102页

作者：张明君杨继红王萌乔昱贾静陈欢北京医院国家老年医学中心老年医学部肾内科 100730 北京医院国家老年医学中心老年医学部检验科 100730

目的了解老年慢性肾脏病（CKD）3～4期患者的维生素D水平及其相关因素，并探讨维生素D缺乏和左心室肥厚的关系。方法收集2014年1月至2016年9月在我院老年医学部门诊随访，年龄≥60岁，肾小球滤过率（eGFR）≤60ml^-1·min^-1．73m^-2的... 详细信息

目的了解老年慢性肾脏病（CKD）3～4期患者的维生素D水平及其相关因素，并探讨维生素D缺乏和左心室肥厚的关系。方法收集2014年1月至2016年9月在我院老年医学部门诊随访，年龄≥60岁，肾小球滤过率（eGFR）≤60ml^-1·min^-1．73m^-2的CKD患者人组，收集的资料包括性别、年龄、身高、体重、血压、糖化血红蛋白、血红蛋白（Hb）、白蛋白、血脂、血肌酐、血钙、血磷、全段甲状旁腺素（iPTH）、超敏c反应蛋白、B型脑钠肽（BNP）、25羟维生素D（25（0H）D3）及心脏彩超结果，对107例患者的临床资料进行回顾性分析。根据eGFR将患者分为CKD3a、3b及4期，根据25（OH）D3水平将患者分为维生素D缺乏组及非缺乏组，分别比较各指标在不同分组间的差异；根据左心室质量指数将患者分为左心室肥厚组及非肥厚组，观察各指标的组间差异以及维生素D缺乏和左心室肥厚之间的关系。结果CKD3a期、CKD3b期及CKD4期体质指数、体表面积、Hb、血钙水平呈下降趋势，年龄、血磷、BNP水平呈上升趋势，部分组间差异有统计学意义。CKD3期和CKD4期25（OH）D3的中位数分别为22．6（5．9～58．0）μg／L、17．5（10．1～46．3）μg／L，两组间分布差异有统计学意义（Z=-2．121，P=0．033）。维生素D缺乏组与不缺乏组比较女性居多（x2=7．460，P=0．006），血磷（Z=-2．090，P=0．037）、iPTH（Z=-2．855，P=0．004）、BNP（Z=-3．134，P：0．002）水平高，Hb（t=-3．305，P=0．001）水平较低，差异有统计学意义；且缺乏组与不缺乏组左心室肥厚率分别为8例（34．8％）和12例（14．3Vo）（x2=4．468，P=0．035），差异有统计学意义。结论维生素D水平随CKD分期进展下降，维生素D缺乏患者中女性居多，Hb低，钙磷代谢紊乱增多、BNP高，左室肥厚的发生率高，提示维生素D在肾性贫血、钙磷代谢、左心室肥厚中均起到重要作用。

关键词：慢性.肾脏病维生素D 心肌病肥厚性

来那度胺、利妥昔单抗联合地塞米松治疗复发/难治或老年初治原发中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤五例报告及文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华血液学杂志 2019年第12期40卷 1047-1049页

作者：白洁菲冯茹韩惠秀王婷李江涛张春丽刘辉北京医院血液科国家老年医学中心100730

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)主要累及大脑、软脑膜、脊髓和眼球,约占颅内原发肿瘤的3%、淋巴结外淋巴瘤的4%~6%^[1-2],其中原发中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤(PCNS DLBCL)占PCNSL的90... 详细信息

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)主要累及大脑、软脑膜、脊髓和眼球,约占颅内原发肿瘤的3%、淋巴结外淋巴瘤的4%~6%^[1-2],其中原发中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤(PCNS DLBCL)占PCNSL的90%以上,PCNSL具有高度侵袭性,预后较差^[3],目前年轻患者最常用的治疗方案是以大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)为基础的化疗联合自体造血干细胞移植(auto-HSCT)。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤原发性中枢神经系统淋巴瘤利妥昔单抗大剂量甲氨蝶呤中枢神经系统淋巴结外淋巴瘤来那度胺颅内原发肿瘤

老年病房护士预立医疗照护计划的知信行现状调查

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国护理管理 2018年第9期18卷 1197-1201页

作者：张洁张丹丹李虹刘金娜北京医院老年医学病房国家老年医学中心100730

目的 :调查老年病房护士对预立医疗照护计划的认知、态度、行为状况并进行相关影响因素分析。方法:采用自设问卷,便利选取北京市三级甲等综合医院和老年专科医院的老年病房护士进行调查。结果 :老年病房护士知识得分正确率为84.0%,经历... 详细信息

目的 :调查老年病房护士对预立医疗照护计划的认知、态度、行为状况并进行相关影响因素分析。方法:采用自设问卷,便利选取北京市三级甲等综合医院和老年专科医院的老年病房护士进行调查。结果 :老年病房护士知识得分正确率为84.0%,经历过丧亲以及接受过相关培训的护士知识掌握较好(P老年专科护士培训基地和接受过相关培训的护士行为得分更高(P老年病房护士对预立医疗照护计划知识掌握较好,但仍可进一步提高,所持态度较积极,但工作中开展预立医疗照护计划的行为较少。

关键词：老年病房护士预立医疗照护计划知信行

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

药源性动脉型肺动脉高压的研究进展

中国药学杂志 2019年第3期54卷 170-174页

作者：孙雪林李牧胡欣北京医院药学部国家老年医学中心北京100730

动脉型肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是指肺动脉压力升高超过一定界值的血流动力学异常和病理生理状态,表现为肺动脉楔压(pulmonary artery wedge pressure,PAWP)≤15 mm Hg,肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)> 3 WU。根据病因分类,PAH可能与暴露于某些药物或毒素有关,比如食欲抑制剂、安非他命和选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂。随着对药源性PAH的认知增加,可识别更多导致PAH的药物。作用机制主要为5-HT水平的升高及受体的激活可以促进肺动脉平滑肌细胞增殖,并导致肺血管的阻塞。药源性PAH属于药物的罕见并发症,可能与个体易感性有关,仍需要进一步研究来确定药物引起的PAH风险。

关键词：药源性疾病肺动脉高压不良反应药品

门控心肌灌注显像相位分析预测冠心病主要心脏不良事件的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华核医学与分子影像杂志 2020年第3期40卷 136-141页

作者：罗诗雨姚稚明陈聪霞李旭郭悦于治国张毓艺薛倩倩北京医院核医学科、国家老年医学中心 100730

目的探讨门控心肌灌注显像(GMPI)相位分析预测冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)主要心脏不良事件(MACE)的价值。方法回顾性分析自2012年9月至2014年1月于北京医院核医学科行两日法静息-负荷GMPI的627例受检者,收集一般临床资料、G... 详细信息

目的探讨门控心肌灌注显像(GMPI)相位分析预测冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)主要心脏不良事件(MACE)的价值。方法回顾性分析自2012年9月至2014年1月于北京医院核医学科行两日法静息-负荷GMPI的627例受检者,收集一般临床资料、GMPI影像及相关参数[相位标准差(PSD)、相位直方图带宽(PBW)、熵、左心室射血分数(LVEF)、总负荷积分(SSS)、高峰射血率(PER)、高峰充盈率(PFR)]分析结果。随访至出现MACE(即心源性死亡、非致死性心肌梗死、GMPI检查后60 d内行晚期血运重建术)。组间比较采用χ2检验、两独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验;应用多因素Cox比例风险回归模型分析MACE的独立危险因素,用Kaplan-Meier生存曲线分析累积无MACE生存率。结果纳入成功完成随访的受检者共505例,其中男235例,女270例,中位年龄73岁。中位随访时间为55.6(52.0,60.5)个月,发生MACE者54例(10.7%),其中心源性死亡6例、非致死性心肌梗死27例、晚期冠脉血运重建术21例。MACE组的高血压和高脂血症发生率高于无MACE组(χ2值:4.126、6.021,均P80°)、熵异常(>58 J·mol-1·K-1)及SSS≥12分为MACE的独立危险因素[比值比(OR)值分别为2.795(95%CI:1.259~6.201)、3.213(95%CI:1.468~7.029)、3.640(95%CI:1.999~6.628),均P26.7°)组、PBW异常组、熵异常组的5年累积无MACE生存率分别为51.2%、63.2%和46.7%,明显低于PSD正常组(92.3%)、PBW正常组(94.2%)和熵正常组(92.8%),χ2值分别为77.768、77.741、117.437,均P<0.05。PBW异常且SSS≥12分的患者5年累积无MACE生存率为31.7%,低于PBW正常或PBW异常且SSS<12分的患者的相应指标(80.1%~94.4%;χ2=185.4,P<0.01);熵和SSS联合分析也有类似结果。结论GMPI相位分析获得的左心室PBW及熵是预测冠心病MACE的独立危险因素,GMPI相位分析有很好的冠心病危险度分层价值。

关键词：冠状动脉疾病预后心肌灌注显像体层摄影术,发射型计算机,单光子体层摄影术,X线计算机 99m锝甲氧基异丁基异腈

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

左心房巨大血栓诊治一例

中华老年医学杂志 2017年第11期36卷 1250-1251页

作者：孙晨艾虎刘德平杨杰孚汪芳北京医院国家老年医学中心老年科 100730 北京医院国家老年医学中心心内科 100730

患者女性，74岁。主因反复心悸25年，间断喘憋4年加重2d收入院。患者25年前无明显诱因反复出现心悸，行心电图检查诊断为心房颤动（房颤），未规范治疗。5年前曾服用华法林抗凝治疗，后自行停药。4年前开始间断发作喘憋，劳累或感冒后... 详细信息

患者女性，74岁。主因反复心悸25年，间断喘憋4年加重2d收入院。患者25年前无明显诱因反复出现心悸，行心电图检查诊断为心房颤动（房颤），未规范治疗。5年前曾服用华法林抗凝治疗，后自行停药。4年前开始间断发作喘憋，劳累或感冒后出现，经治疗后可缓解，诊断为慢性心功能不全。2d前患者受凉后喘憋加重，夜间不能平卧，端坐呼吸。诊为慢性心功能不全急性加重、永久性房颤收入院。

关键词：心房颤动血栓形成抗凝药