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心脏体外震波治疗对冠心病患者心肌灌注及心电图的影响

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中国介入心脏病学杂志 2024年第6期32卷 317-323页

作者：田春梅郑京京贾娜张琳刘保逸刘君萌蓝明刘兵北京医院心内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探讨心脏体外震波治疗(CSWT)对冠心病患者负荷心肌灌注扫描及心电图结果的影响。方法纳入2016年12月至2022年8月因冠心病在北京医院住院诊治并行CSWT的患者。CSWT为3个月方案,共9次治疗。收集冠心病患者行CSWT前后的临床基本资料、... 详细信息

目的探讨心脏体外震波治疗(CSWT)对冠心病患者负荷心肌灌注扫描及心电图结果的影响。方法纳入2016年12月至2022年8月因冠心病在北京医院住院诊治并行CSWT的患者。CSWT为3个月方案,共9次治疗。收集冠心病患者行CSWT前后的临床基本资料、心肌灌注扫描数据和心电图数据。比较CSWT前后心肌灌注扫描结果和心电图参数的变化。结果共有55例冠心病患者,其中男43例,平均年龄为(67.45±8.96)岁。CSWT前后12导联心电图ST段最大位移均无明显变化,心肌灌注扫描显示左心室整体负荷灌注总分(P=0.031)和整体可逆灌注总分(P=0.024)显著改善,静息左心室整体缺血面积显著缩小(P=0.034),差异均有统计学意义。靶节段负荷灌注评分(P=0.002)、靶节段可逆灌注评分(P=0.002)、靶节段负荷缺血面积(P=0.001)明显改善,差异均有统计学意义。结论CSWT对冠心病难治性心绞痛患者心电图ST段最大位移无影响,有助于改善心肌血流灌注,缩小缺血范围。

关键词：冠心病心脏体外震波治疗心肌缺血心电图

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心理韧性对失能老年人长期生存的影响

中华老年医学杂志 2024年第6期43卷 752-758页

作者：张驰白安颖李哲林孟晓庆韩怡文李瑞奇杨苏瑞曾平北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究所国家卫生健康委老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 华南理工大学设计学院广州510006 北京医院人事处国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的:探索在失能老年人群中,心理韧性与全因死亡风险的关联。方法:利用Katz指数进行筛查后,在中国老年健康追踪调查(1998—2018年)中纳入8089名失能老年人。使用7条目自评量表来测量基线时的心理韧性水平,所有受试者被随访至2018年,期... 详细信息

目的:探索在失能老年人群中,心理韧性与全因死亡风险的关联。方法:利用Katz指数进行筛查后,在中国老年健康追踪调查(1998—2018年)中纳入8089名失能老年人。使用7条目自评量表来测量基线时的心理韧性水平,所有受试者被随访至2018年,期间收集生存信息。使用限制性立方样条回归和Cox比例风险模型分析心理韧性和全因死亡风险间的关系,并检验心理韧性和失能程度间的交互作用。结果:在校正潜在混杂因素后,心理韧性水平与全因死亡风险呈线性负相关(非线性P=0.781)。按失能程度进行分层后发现,心理韧性每升高1个标准差,轻度失能老年人的死亡风险降低12%(HR=0.88,95%CI:0.83~0.94)。但在严重失能老年人中,未发现心理韧性与死亡风险的显著关联,心理韧性与失能程度存在显著的交互作用(交互项P=0.026)。结论:维持良好的心理韧性有助于降低失能老年人的死亡风险,轻度失能老年人更容易从中获益。本研究在不同程度功能减退老年人中实施心理干预方面提供了观察性证据。

关键词：韧性失能死亡率

老年尿路上皮细胞癌患者免疫检查点抑制剂治疗进展

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中华老年医学杂志 2024年第4期43卷 538-543页

作者：刘文博李琳北京医院肿瘤内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究所北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730

尿路上皮细胞癌(UCC)是一种起源于尿路器官上皮的恶性肿瘤,手术是目前治疗UCC的主要方法之一,但目前的治疗效果依旧不佳。免疫治疗作为近年来兴起的一种新型治疗手段,旨在阻断肿瘤蛋白或与肿瘤蛋白结合的免疫细胞受体,从而激活免疫细胞... 详细信息

尿路上皮细胞癌(UCC)是一种起源于尿路器官上皮的恶性肿瘤,手术是目前治疗UCC的主要方法之一,但目前的治疗效果依旧不佳。免疫治疗作为近年来兴起的一种新型治疗手段,旨在阻断肿瘤蛋白或与肿瘤蛋白结合的免疫细胞受体,从而激活免疫细胞,杀伤癌细胞而发挥作用。老年UCC患者的治疗方案的选择往往因其病理、生理特点而具有一定的复杂性,但由于老年人群体的特殊性,目前尚缺乏有关免疫检查点抑制剂治疗老年患者的大型随机对照试验。本文参考纳人老年UCC患者的临床试验,对免疫抑制剂在老年患者中的应用进行综述。

关键词：免疫检查点抑制剂尿路上皮癌

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间质性膀胱炎33例临床病理观察

临床与实验病理学杂志 2024年第4期40卷 369-373页

作者：刘周英刘东戈北京医院病理科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院北京100005

目的探讨间质性膀胱炎的临床病理学特征。方法收集33例间质性膀胱炎(实验组)的临床资料,并随机选取24例非膀胱肿瘤患者的活检标本作为对照组,镜下观察HE形态,并行甲苯胺蓝染色及免疫组化染色。结果实验组患者年龄40~79岁,中位年龄62岁,... 详细信息

目的探讨间质性膀胱炎的临床病理学特征。方法收集33例间质性膀胱炎(实验组)的临床资料,并随机选取24例非膀胱肿瘤患者的活检标本作为对照组,镜下观察HE形态,并行甲苯胺蓝染色及免疫组化染色。结果实验组患者年龄40~79岁,中位年龄62岁,仅1例为男性,余均为女性,其中20例(占61%)患者曾有盆腔和(或)腹腔手术史。对照组患者平均年龄68岁,其中男性19例,女性5例。镜下实验组和对照组均可见上皮糜烂伴急慢性炎细胞浸润,但实验组黏膜下层出血明显高于对照组(70%vs 17%,P<0.001),且实验组黏膜下层或肌层浸润的肥大细胞的数量显著高于对照组(24.8±16.6/HPF vs 0.31±1.08/HPF,P<0.001)。结论间质性膀胱炎患者仍需根据病史进一步细分,如是否合并自身免疫性疾病等,以更好地指导患者的治疗。

关键词：间质性膀胱炎肥大细胞出血甲苯胺蓝染色免疫组织化学

黄酮类静脉活性药物治疗痔急性发作的系统评价和Meta分析

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中国新药杂志 2024年第4期33卷 332-338页

作者：张田李婷赵紫楠王洋金鹏飞北京医院药学部/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院/北京市药物临床风险与个体化应用评价重点实验室(北京医院) 北京100730

目的:系统评价黄酮类静脉活性药物在成人痔急性发作治疗中的有效性和安全性。方法:计算机检索Embase、PubMed、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库等文献资料,纳入黄酮类静脉活性药物在成人痔急性发作治疗中有效性和安全性的... 详细信息

目的:系统评价黄酮类静脉活性药物在成人痔急性发作治疗中的有效性和安全性。方法:计算机检索Embase、PubMed、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库等文献资料,纳入黄酮类静脉活性药物在成人痔急性发作治疗中有效性和安全性的随机对照试验,检索时间从建库截至2023年12月。由2名研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Stata 16.0软件进行直接比较和间接比较的Meta分析。结果:共纳入文献6篇,包括668例患者。直接比较Meta分析结果显示,黄酮类静脉活性药物联合常规治疗组的总有效率显著优于常规治疗组,差异有统计学意义[OR=4.86,95%CI(2.86,8.27),P0.05)。累积排序概率图下面积(SUCRA)结果显示,痔急性发作总有效率最佳的是MPFF联合常规治疗组(SUCRA=81.7%)、其次为地奥司明联合常规治疗组(SUCRA=68.2%),二者显著优于常规治疗组(SUCRA=0.1%)。黄酮类静脉活性药物的不良事件发生情况与常规治疗组相当。结论:当前证据提示黄酮类静脉活性药物在痔急性发作的治疗中安全、有效,其中MPFF的疗效可能更佳。但受纳入研究数量和样本量的限制,上述结论尚需要更多大样本多中心临床试验予以验证。

关键词：静脉活性药物微粒化纯化黄酮系统评价 Meta分析随机对照试验

静脉活性药物治疗痔术后并发症的系统评价和网状Meta分析

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中国新药杂志 2024年第4期33卷 323-331页

目的:系统评价不同静脉活性药物治疗痔术后并发症的疗效。方法:计算机检索Embase、PubMed、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库等文献资料,筛选包含静脉活性药物治疗痔术后并发症的随机对照试验(randomized controlled trial,R... 详细信息

目的:系统评价不同静脉活性药物治疗痔术后并发症的疗效。方法:计算机检索Embase、PubMed、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库等文献资料,筛选包含静脉活性药物治疗痔术后并发症的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间从建库截至2023年12月。由2名研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,应用Stata 16.0软件,利用传统Meta分析和网状Meta分析方法对纳入的RCT研究结果进行合并。结果:共纳入22项RCT研究,包含2743例患者。传统Meta分析和网状Meta分析均显示联合使用静脉活性药物可显著降低患者术后并发症发生率,缩短并发症持续时间,改善并发症评分,促进伤口愈合,差异有统计学意义(P研究数量和研究质量的限制,上述结论尚需要更多大样本多中心高质量的临床试验予以验证。

关键词：静脉活性药物系统评价 Meta分析随机对照试验

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80岁及以上急性心肌梗死患者介入治疗进展

中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第1期16卷 61-65页

作者：李慧敏张闻多北京协和医学院中国医学科学院北京100730 北京医院心血管内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

冠状动脉疾病是80岁及以上人群心血管死亡的主要原因,随着人口老龄化日益加深,老年患者在心血管疾病患者中的比例快速增长,由于其年龄和临床特点,其再灌注治疗面临更高的风险和挑战。目前,关于这类人群的临床试验数据有限,针对80岁及以... 详细信息

冠状动脉疾病是80岁及以上人群心血管死亡的主要原因,随着人口老龄化日益加深,老年患者在心血管疾病患者中的比例快速增长,由于其年龄和临床特点,其再灌注治疗面临更高的风险和挑战。目前,关于这类人群的临床试验数据有限,针对80岁及以上患者是否应该接受介入治疗目前仍存在争议,本文就80岁及以上急性心肌梗死患者介入治疗进展进行阐述。

关键词： 80岁急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗

实验室自建肿瘤全景变异检测性能确认中国专家共识(2024版)

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中华肿瘤杂志 2024年第4期46卷 274-284页

作者：中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会分子病理协作组中华医学会病理学分会分子病理学组应建明周晓燕马洁张繁霜柏乾明不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032 国家卫生健康委临床检验中心、国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院、北京医院生物治疗中心北京100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科复旦大学附属肿瘤医院病理科

实验室自建检测对于医疗机构开展未经国家药品监督管理局审批且急需满足临床实践需求的检测具有重要意义。随着近年来肿瘤精准医学的发展,全景变异检测(CGP)已经成为肿瘤患者精准分子分型、靶向治疗、免疫治疗生物标志物等检测的重要手... 详细信息

实验室自建检测对于医疗机构开展未经国家药品监督管理局审批且急需满足临床实践需求的检测具有重要意义。随着近年来肿瘤精准医学的发展,全景变异检测(CGP)已经成为肿瘤患者精准分子分型、靶向治疗、免疫治疗生物标志物等检测的重要手段和方法,但其在医疗机构开展自建检测的标准与应用规范尚缺乏统一的认识与共识。中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会分子病理协作组联合中华医学会病理学分会分子病理学组发起了医疗机构开展CGP二代测序(NGS)检测性能确认相关规范中国专家共识,结合中国临床实践,参考国内外文献,从实验室自建的背景、性能确认的场景、评估指标与变异范围,性能确认覆盖的样本类型、数量、临床性能与药效判定,性能确认的场地、人员、质控、室间质评与文档管理等方面进行评述,经专家组讨论并形成12条专家共识,为中国医疗机构开展肿瘤CGP NGS检测的性能确认和临床应用提供参考,以促进医疗机构自建检测应用的发展。

关键词：恶性肿瘤实验室自建检测肿瘤全景变异检测性能确认二代测序

心肺运动试验在心力衰竭患者中的应用现状及展望

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第1期16卷 13-16页

作者：徐涛翁思贤夏辰兮贾娜汪芳北京医院国家老年医学中心心血管内科北京100730 北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院心血管内科北京100730

近年来,心力衰竭(简称心衰)已成为巨大的公共卫生负担。心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)可为心衰患者提供详尽的生理学指标变化,并评估治疗效果,从而改善患者预后。本文总结了心衰患者CPET常用指标并评价其安全性,分... 详细信息

近年来,心力衰竭(简称心衰)已成为巨大的公共卫生负担。心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)可为心衰患者提供详尽的生理学指标变化,并评估治疗效果,从而改善患者预后。本文总结了心衰患者CPET常用指标并评价其安全性,分析了CPET在心衰患者诊断、治疗、预后中的应用现状,为未来CPET在心衰患者中的应用提供新思路。

关键词：心肺运动试验心力衰竭诊断治疗预后