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护理主导多部门协作管理提升血培养标本质量的效果研究

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中国护理管理 2024年第1期24卷 9-13页

作者：王霞宋葵吴欣欣封艳超聂圣肖邹琪蔡虻北京医院护理部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京医院E03病房国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京医院医院感染管理处/疾病预防控制处国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京市100730

目的 :评价护理主导的多部门协作管理模式对血培养标本质量提升的效果,为护理临床实践和质量改进提供参考。方法 :成立护理主导多部门协作管理团队,开展质量改进,比较措施实施前后血培养标本送检率、合格率、污染率,以及护士血培养知识... 详细信息

目的 :评价护理主导的多部门协作管理模式对血培养标本质量提升的效果,为护理临床实践和质量改进提供参考。方法 :成立护理主导多部门协作管理团队,开展质量改进,比较措施实施前后血培养标本送检率、合格率、污染率,以及护士血培养知识、态度、行为的变化。结果 :2023年5月—6月血培养标本送检率、送检方式为双瓶双侧的比例分别为19.1%、61.3%,高于2022年同期的4.7%、35.6%,差异有统计学意义(P院感防控工作中的价值。

关键词：血培养多部门协作护理管理医院感染与控制

2型糖尿病患者颈总动脉内中膜厚度指标与握力和步速的相关性

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中华老年医学杂志 2024年第4期43卷 450-455页

作者：刘子硕刘恒硕于博洋陈观洲吕沛颖孙亮任俊红北京医院超声科国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 国家卫生健康委北京老年医学研究所北京100730

目的本研究分析了2型糖尿病(T2DM)患者超声检测的颈总动脉内中膜厚度(cIMT)及其与年龄的关系,并关联了cIMT与握力、步速之间的联系。方法来自英国生物银行(UKB)2014年的横断面数据,共纳人1036名cIMT数据完整的T2DM患者,从4个角度采集cIM... 详细信息

目的本研究分析了2型糖尿病(T2DM)患者超声检测的颈总动脉内中膜厚度(cIMT)及其与年龄的关系,并关联了cIMT与握力、步速之间的联系。方法来自英国生物银行(UKB)2014年的横断面数据,共纳人1036名cIMT数据完整的T2DM患者,从4个角度采集cIMT数据(右颈总动脉:120150%;左颈总动脉:210°、240°),每个测量角度产生3个指标(最大值、平均值和最小值),合计12个cIMT指标。分析其在增龄和性别间的变化趋势;评估12个cIMT指标中用于筛选颈动脉异常组(包括增厚和斑块组,cIMT1000μm)阳性率最高的单个指标;按该指标三分位分组并评估组间握力和步速及血压间的差异。结果所有12个cIMT指标均随年龄增加而增厚(P老年患者身体功能具有重要意义。

关键词： 2型糖尿病颈总动脉握力步速内中膜厚度

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肌少-骨质疏松症的研究进展

中华老年医学杂志 2024年第1期43卷 77-81页

作者：李悦芃董娟张任飞陈璐邱蕾北京医院保健医疗部、国家老年医学研究中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

肌少—骨质疏松症是一种肌少症和骨质疏松症并存的老年综合征。发病机制涉及遗传基因、骨骼-肌肉机械作用、内分泌调节机制、分子信号通路等多种因素。在临床实践中,除了需综合评估危险因素外,还需筛查骨密度、肌肉力量、肌肉质量及机... 详细信息

肌少—骨质疏松症是一种肌少症和骨质疏松症并存的老年综合征。发病机制涉及遗传基因、骨骼-肌肉机械作用、内分泌调节机制、分子信号通路等多种因素。在临床实践中,除了需综合评估危险因素外,还需筛查骨密度、肌肉力量、肌肉质量及机体整体功能情况。干预措施主要包括运动疗法、营养支持和药物等。

关键词：骨质疏松肌骨骼疾病治疗

世界卫生组织大型多模态模型伦理治理指南的解读及其对中国老年医学的启示

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中华老年医学杂志 2024年第4期43卷 417-421页

作者：李鹏周子一潘麒羽高超北京医院期刊编辑部、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

大型多模态模型(LMMs)等生成式人工智能(AI)技术有潜力改善医疗保健,但也存在诸多风险和挑战,需要模型的开发者、监管者和使用者能够识别,并充分考虑相关风险,更需要透明的信息和政策来管理LMMs的设计、开发和使用。近期,世界卫生组织(W... 详细信息

大型多模态模型(LMMs)等生成式人工智能(AI)技术有潜力改善医疗保健,但也存在诸多风险和挑战,需要模型的开发者、监管者和使用者能够识别,并充分考虑相关风险,更需要透明的信息和政策来管理LMMs的设计、开发和使用。近期,世界卫生组织(WHO)发布了LMMs伦理治理的新指南。该指南提出了40多条建议,供政府、技术公司和医疗机构等参考,以确保适当使用LMMs,促进和保护人群的健康。该指南为改善老年人的健康管理和治疗提供了新的可能,在促进老年医学发展的同时,也带来了伦理挑战。我们需要在遵循WHO和中国的伦理要求的基础上,更好地利用AI技术应对人口老龄化带来的挑战,提高老年医疗服务水平,实现健康中国的目标。

关键词：人工智能伦理学指南大型多模态模型

北京市综合医院老年糖尿病衰弱现状及其干预的动态评估

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中华中医药杂志 2024年第6期39卷 3138-3143页

作者：王宝张亚强关欣李怡北京医院中医科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院北京100730 北京医院党委办公室国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的:调查北京市综合医院中医科就诊的老年糖尿病患者衰弱现状及干预效果。方法:采用便利抽样法,选取2021年1—12月北京市7家综合医院中医科就诊的老年糖尿病患者为研究对象,根据实际是否采用系统中医药干预分为西医组和中西医结合组,... 详细信息

目的:调查北京市综合医院中医科就诊的老年糖尿病患者衰弱现状及干预效果。方法:采用便利抽样法,选取2021年1—12月北京市7家综合医院中医科就诊的老年糖尿病患者为研究对象,根据实际是否采用系统中医药干预分为西医组和中西医结合组,对其衰弱指数进行动态评估。结果:纳入西医组106例、中西医结合组154例,260例患者中衰弱期有170例,衰弱前期64例,无衰弱者26例,衰弱发生率65.38%;该人群证候以气虚、阴虚、血瘀证为主,气虚证、血虚证、阳虚证、湿证在衰弱期的老年糖尿病患者中的比例大于衰弱前期的患者(P老年糖尿病患者的衰弱指数。结论:北京地区老年糖尿病患者的衰弱发生率高,中西医结合干预可有效改善其衰弱状况。

关键词：老年糖尿病衰弱指数衰弱状况中西医结合综合医院

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加强对心力衰竭早期防治的认识

中华全科医师杂志 2024年第1期23卷 3-6页

作者：王华王婷杨杰孚北京医院心内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

心力衰竭(心衰)是各类心血管疾病进展导致的严重临床综合征,对公共卫生系统造成的负担极大。心衰可防、可治,早期发现及干预对改善患者预后、降低医疗成本至关重要。随着我国分级诊疗政策的不断推进,全科医师和心血管医师在心衰早期筛... 详细信息

心力衰竭(心衰)是各类心血管疾病进展导致的严重临床综合征,对公共卫生系统造成的负担极大。心衰可防、可治,早期发现及干预对改善患者预后、降低医疗成本至关重要。随着我国分级诊疗政策的不断推进,全科医师和心血管医师在心衰早期筛查和预防中均肩负着重要责任。该文结合《中华全科医师杂志》2024年第1期发表的《心力衰竭早期筛查与一级预防中国专家共识(2024年)》对心衰早期筛查与预防的重要性及相关内容作了进一步阐述。

关键词：心力衰竭筛查一级预防

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进行性核上性麻痹的诊疗进展

中华老年医学杂志 2024年第4期43卷 523-527页

作者：林正挺马欣昕苏闻北京医院神经内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究所北京100730

进行性核上性麻痹(PSP)是一种非典型帕金森综合征,其患病率为5/10万~7/10万,以眼球运动障碍(O)、姿势不稳(P)、运动不能(A)和认知障碍(C)为四大核心临床特征。根据四大核心临床特征的不同排列组合,很可能的(probable)或可能的(possible)... 详细信息

进行性核上性麻痹(PSP)是一种非典型帕金森综合征,其患病率为5/10万~7/10万,以眼球运动障碍(O)、姿势不稳(P)、运动不能(A)和认知障碍(C)为四大核心临床特征。根据四大核心临床特征的不同排列组合,很可能的(probable)或可能的(possible)PSP至少包括7种不同的临床表型。PSP的病理生理学尚不完全清楚,但Tau蛋白的功能障碍似乎起着核心作用。生物标志物的缺乏、早期临床诊断的困难以及对该病确切病理生理学机制的不了解,使目前PSP无显著有效的、足以改变病情进展的治疗手段。本文对PSP的临床诊断标准、生物标志物、治疗方法3个方面的新进展进行综述。

关键词：核上麻痹,进行性帕金森病诊断治疗

影像生物标志物在缺血性脑卒中复发风险评估中的应用进展

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中国医学影像学杂志 2024年第4期32卷 396-401页

作者：胡佳圆黄娟宋焱北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730

脑卒中是全球范围内继心血管疾病之后的第二大死亡原因。缺血性卒中复发通常比首次卒中更具致残性和致命性。尽管现有多种模型预测缺血性卒中的复发风险,但仍在不断更新以提升预测准确性,其中引入影像生物标志物尤为关键。本文综述缺血... 详细信息

脑卒中是全球范围内继心血管疾病之后的第二大死亡原因。缺血性卒中复发通常比首次卒中更具致残性和致命性。尽管现有多种模型预测缺血性卒中的复发风险,但仍在不断更新以提升预测准确性,其中引入影像生物标志物尤为关键。本文综述缺血性卒中复发的影像学标志物及其在预测模型中的价值,为缺血性卒中的管理与预防提供指导。

关键词：缺血性卒中复发预测生物标志物综述

衰弱评估及其对老年胃癌手术临床结局影响的研究进展

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中华全科医师杂志 2024年第5期23卷 532-536页

作者：殷诗舒李子建马福海曹祥龙骆紫衿赵刚北京医院普通外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

衰弱是一种以生理储备下降和脆弱性增加为特点的非特异性状态,被广泛应用于评估老年患者术前状态。胃癌是全球常见的恶性肿瘤,老年患者日益增加,手术是可切除胃癌的首选治疗方式。老年患者因其功能下降,术后不良事件发生率高,准确评估... 详细信息

衰弱是一种以生理储备下降和脆弱性增加为特点的非特异性状态,被广泛应用于评估老年患者术前状态。胃癌是全球常见的恶性肿瘤,老年患者日益增加,手术是可切除胃癌的首选治疗方式。老年患者因其功能下降,术后不良事件发生率高,准确评估患者术前状态有望提高其手术预后。文章就衰弱评估及对老年胃癌手术临床结局的影响展开综述,阐述了目前常见的几种衰弱评估工具及不同国家和地区选择的倾向性,总结了衰弱对术后病死率、并发症、生存质量及医疗花费的影响,发现衰弱可显著增加术后短期和长期死亡率、使Clavien-Dindo(CD)分级>2患者的并发症发生率显著增高,并降低术后生存质量,但其对癌症特异性生存期及医疗花费的影响暂不明确。

关键词：老年人胃肿瘤衰弱