检索结果-南通市图书馆

磁共振引导聚焦超声丘脑消融术对特发性震颤患者同侧肢体震颤改善作用的初步探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 461-467页

作者：周珈右林家骥宗睿尹春宇刘云默曾梓敬陆皓璇熊永琴李雪梅娄昕潘隆盛解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853 解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 空军军医大学第二附属医院神经内科西安710038 解放军总医院第一医学中心门诊部干部诊疗科北京100853

目的探讨单侧磁共振引导聚焦超声(MRgFUS)丘脑消融术对特发性震颤(ET)患者同侧手部震颤(简称手颤)的作用及其可能的作用机制。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月于解放军总医院第一医学中心神经外科医学部接受单侧MRgFUS丘脑消融术的5... 详细信息

目的探讨单侧磁共振引导聚焦超声(MRgFUS)丘脑消融术对特发性震颤(ET)患者同侧手部震颤(简称手颤)的作用及其可能的作用机制。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月于解放军总医院第一医学中心神经外科医学部接受单侧MRgFUS丘脑消融术的50例ET患者的临床资料。采用线性混合效应模型对患者术前、术后1、3、6、12个月的手颤评分和非交叉的齿状核-红核-丘脑束(nd-DRTT)纤维连接数进行比较分析,并对患者同侧手颤评分变化中nd-DRTT纤维连接数的中介效应进行检验。结果50例患者术后1、3、6、12个月的消融灶同侧手颤评分分别为(12.6±6.0)分、(12.5±6.5)分、(12.6±6.1)分、(12.8±6.9)分,均低于术前基线评分[(16.1±5.5)分](均P学意义(均P>0.05)。消融灶对侧的nd-DRTT纤维连接数在术后各时间点有下降趋势,但与术前的差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后nd-DRTT纤维连接数的减少(β=-18.64,P=0.001)在ET患者同侧手颤评分的下降中(β=-4.39,P<0.001)具有中介效应(β=0.01,P=0.007)。结论初步研究表明,单侧MRgFUS丘脑消融术可能通过降低同侧的nd-DRTT纤维连接部分介导同侧手颤的缓解。

关键词：特发性震颤丘脑腹中间核治疗结果机制高强聚焦超声消融弥散张量成像

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

CLDN5基因变异致癫痫及颅内钙化1例

中华儿科杂志 2024年第2期62卷 183-185页

作者：易致李旭颖张礼萍杨成青李菲宋振凤薛姣张颖王朝东青岛大学附属医院儿童神经内科青岛266000 首都医科大学宣武医院神经病学和神经生物学研究室、国家老年疾病临床医学研究中心(宣武医院) 北京100053 首都医科大学宣武医院儿科北京100053

患儿女,2岁,自1岁3月龄开始反复出现癫痫持续状态发作,合并发作性偏瘫,运动、语言发育落后,小头畸形,颅脑CT示特征性颅内钙化,病初颅脑磁共振成像未见明显异常,多次癫痫持续状态发作后可见脑萎缩。予丙戊酸钠、托吡酯联合抗癫痫发作治疗... 详细信息

患儿女,2岁,自1岁3月龄开始反复出现癫痫持续状态发作,合并发作性偏瘫,运动、语言发育落后,小头畸形,颅脑CT示特征性颅内钙化,病初颅脑磁共振成像未见明显异常,多次癫痫持续状态发作后可见脑萎缩。予丙戊酸钠、托吡酯联合抗癫痫发作治疗,随访至2岁6月龄患儿未再有癫痫发作,肢体肌力基本恢复基线水平。家系全外显子测序检出CLDN5基因变异:c.178G>A(***60Arg)(NM_001363066.2),为新发变异,线粒体环基因检测结果为阴性。

关键词：小头畸形颅内钙化脑萎缩癫痫持续状态基因变异基线水平颅脑CT 丙戊酸钠

脑深部电刺激治疗药物难治性抽动秽语综合征的疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2024年第1期40卷 17-21页

作者：高源范世莹高冬梅王慧敏葛燕韩春雷朱冠宇刘焕光石林张华杨岸超张建国孟凡刚首都医科大学北京市神经外科研究所北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心北京100070 北京丰台医院神经外科北京100070

目的探讨脑深部电刺激(DBS)治疗药物难治性抽动秽语综合征(TS)的临床疗效,初步观察以苍白球内侧部(GPi)与以中央中核-束旁核复合体(CM-Pf)为靶点的DBS在改善抽动症状方面的差异。方法回顾性分析2006年10月至2023年1月于首都医科大学附... 详细信息

目的探讨脑深部电刺激(DBS)治疗药物难治性抽动秽语综合征(TS)的临床疗效,初步观察以苍白球内侧部(GPi)与以中央中核-束旁核复合体(CM-Pf)为靶点的DBS在改善抽动症状方面的差异。方法回顾性分析2006年10月至2023年1月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心接受DBS治疗且随访时间≥12个月的40例TS患者的临床资料。其中33例为GPi-DBS组,7例为CM-Pf-DBS组。随访术后6、12个月患者临床症状的改善情况。临床症状的主要评估指标为耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分,次要评估指标为贝克抑郁量表(BDI)、汉密尔顿抑郁量表(HRDS)、医院焦虑和抑郁量表(HADS)、耶鲁布朗强迫症严重程度量表(YBOSC)评分。对比分析两组YGTSS评分的改善情况。结果40例患者术前,术后6、12个月的YGTSS评分分别为(63.6±14.2)分、(42.0±15.0)分、(36.1±16.9)分,差异有统计学意义(P学意义(均P学意义(均P>0.05)。GPi-DBS组有5例患者开机后出现恶心、呕吐或异动症状。结论DBS对药物难治性TS患者的抽动症状、焦虑情绪和抑郁情绪均有改善作用,且随着手术时间的延长,改善率有逐渐增加的趋势。初步观察显示,GPi-DBS与CM-Pf-DBS在改善抽动症状方面的差异不明显。

关键词：抽动秽语综合征深部脑刺激法治疗结果苍白球内侧部中央中核-束旁核复合体

多发性硬化患者灰质萎缩与认知功能领域损害的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2024年第7期63卷 666-673页

作者：韩婧王庆军王超慧李志鸿白润花张雪刘建国华南理工大学医学院广州510006 解放军总医院第六医学中心神经内科北京100048 解放军总医院第六医学中心放射诊断科北京100048

目的:量化分析多发性硬化(MS)患者脑皮质及深部灰质萎缩情况,探索其与认知功能领域损害的相关性。方法:横断面研究。纳入2022年10月至2023年10月就诊于解放军总医院第六医学中心的MS患者20例及年龄、性别、教育水平相匹配的健康对照组16... 详细信息

目的:量化分析多发性硬化(MS)患者脑皮质及深部灰质萎缩情况,探索其与认知功能领域损害的相关性。方法:横断面研究。纳入2022年10月至2023年10月就诊于解放军总医院第六医学中心的MS患者20例及年龄、性别、教育水平相匹配的健康对照组16名,使用FreeSurfer软件,基于3D-MRI技术,对比分析两组皮质厚度及深部灰质体积差异,并对两组受试者进行包括6个认知功能领域在内的神经心理学量表评估,分析MS患者皮质厚度及深部灰质体积与认知功能领域损害的相关性。结果:(1)认知功能领域受损情况:本研究60%的MS患者存在认知障碍,主要表现为言语记忆、言语流畅性、视空间记忆、信息处理速度功能受损(均P<0.05)。其中,以视空间记忆功能损害者居多(占55.0%),信息处理速度损害者最少(占15.0%)。(2)皮质厚度改变情况:与健康对照组相比,MS组皮质萎缩主要集中于额顶部,包括左侧顶叶下回、右侧额上回、右侧顶叶上回皮质厚度均显著变薄(均P<0.05)。其中,左侧顶叶下回萎缩与言语记忆、言语流畅性、信息处理速度损害间均呈显著正相关(均P<0.05),右侧额上回萎缩与言语记忆、言语流畅性、视空间记忆损害间均存在显著正相关(均P<0.05)。(3)深部灰质体积改变情况:与健康对照组相比,MS组深部灰质体积显著减少的区域有双侧丘脑、双侧壳核、双侧苍白球(均P<0.01)、右侧伏隔核(P<0.05)。其中,左侧丘脑萎缩与视空间记忆损害呈显著正相关(r=0.45,P=0.046),左侧壳核萎缩与视空间记忆(r=0.45,P=0.047)及信息处理速度损害(r=0.50,P=0.026)均存在显著正相关。结论:MS患者脑结构改变早期以灰质萎缩为主。其中,深部灰质较皮质萎缩更为突出。MS患者认知障碍方面,以言语记忆、言语流畅性、信息处理速度及视空间记忆功能损害为主,且与相应功能区域脑萎缩显著相关。

关键词：多发性硬化大脑皮质萎缩认知磁共振成像

高水平空腹血糖与缺血性卒中患者静脉溶栓后功能结局的关系分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卒中杂志 2024年第3期19卷 293-298页

作者：丁则昱李光硕赵性泉首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心

目的探讨空腹血糖与接受静脉溶栓的缺血性卒中患者功能结局的关系。方法回顾性收集2018年10月—2020年11月首都医科大学附属北京天坛医院静脉溶栓患者的病历资料。纳入发病4.5 h内接受阿替普酶静脉溶栓的缺血性卒中患者为研究对象,采集... 详细信息

目的探讨空腹血糖与接受静脉溶栓的缺血性卒中患者功能结局的关系。方法回顾性收集2018年10月—2020年11月首都医科大学附属北京天坛医院静脉溶栓患者的病历资料。纳入发病4.5 h内接受阿替普酶静脉溶栓的缺血性卒中患者为研究对象,采集相关研究数据(包括空腹血糖等)。研究结局设定为出院时功能结局良好,即mRS评分0~1分。采用多因素logistic回归分析探讨空腹血糖与功能结局的关联性。结果共入组205例患者,平均年龄为(63.21±11.67)岁,其中153例(74.63%)患者为男性,入院NIHSS评分为5(3~9)分。其中117例(57.07%)患者出院时功能结局不良,88例(42.93%)患者出院时功能结局良好。功能结局良好的患者空腹血糖水平低于功能结局不良的患者[5.10(4.46~7.06)mmol/L vs.6.33(5.09~7.79)mmol/L,P=0.001]。多因素logistic回归分析结果显示,校正年龄、性别、NIHSS评分后,空腹血糖水平与接受静脉溶栓功能结局相关(OR0.876,95%CI0.774~0.991,P=0.035);校正年龄、性别、NIHSS评分、桥接取栓后,关联性没有达到统计学意义(OR0.891,95%CI0.791~1.004,P=0.058)。结论对于接受静脉溶栓的缺血性卒中患者,高水平空腹血糖可能会增加静脉溶栓后出院功能结局不良风险。

关键词：缺血性卒中静脉溶栓空腹血糖功能预后

数字健康在脑血管病领域的应用及未来发展趋势

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卒中杂志 2024年第6期19卷 607-612页

作者：冯致远李子孝王春娟首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心

数字健康广义上是指发展和利用数字技术提高健康的知识和实践领域,包括智能设备、数字消费者、物联网等相关的健康服务等。近年来,数字健康技术在脑血管病领域发展迅速,在脑血管病的一级预防、二级预防及急性期和康复阶段的诊疗中均有... 详细信息

数字健康广义上是指发展和利用数字技术提高健康的知识和实践领域,包括智能设备、数字消费者、物联网等相关的健康服务等。近年来,数字健康技术在脑血管病领域发展迅速,在脑血管病的一级预防、二级预防及急性期和康复阶段的诊疗中均有应用。相关研究结果提示,开发良好的数字健康产品可预测脑血管病的发生风险,助力脑血管病急性期远程医疗,提高患者二级预防的依从性,辅助患者出院后的功能康复训练。数字健康可使更多临床数据得到即时共享,让患者得到更及时的救治,同时也在一定程度上降低医疗成本。本文讨论数字健康在脑血管病领域的应用现状,展望其未来的发展趋势。

关键词：数字健康脑血管病发展现状趋势研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

干预代谢危险因素对脑血管病影响的研究进展

中国卒中杂志 2024年第2期19卷 130-137页

作者：张方圆薛婧许杰王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

代谢危险因素是脑血管病的重要影响因素。随着代谢性脑血管病概念的提出,如何通过干预代谢危险因素改善此类患者的预后是未来重要的研究方向。代谢危险因素可相互影响并协同作用,降压、调脂、控制血糖等对传统代谢危险因素的干预可有效... 详细信息

代谢危险因素是脑血管病的重要影响因素。随着代谢性脑血管病概念的提出,如何通过干预代谢危险因素改善此类患者的预后是未来重要的研究方向。代谢危险因素可相互影响并协同作用,降压、调脂、控制血糖等对传统代谢危险因素的干预可有效降低脑血管病的发病率和复发率;抗炎、补充维生素、调节肠道菌群等对残余代谢危险因素的干预同样是影响脑血管病发病及预后的重要措施。新型代谢药物“一专多能”的特点为代谢性脑血管病的治疗和管理提供了新的思路。本综述总结干预代谢危险因素对脑血管病影响的循证医学证据,旨在为代谢性脑血管病的管理提供更多理论支持。

关键词：代谢性脑血管病代谢危险因素胰高血糖素样肽-1受体激动剂

合并干燥综合征、脑脊液EBV阳性的初发鼻咽癌1例并文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2024年第5期63卷 490-494页

作者：王爽邱峰张红丽赵珺冯锦丽解放军总医院第八医学中心神经内科北京100091

通过回顾2021年3月3日解放军总医院第八医学中心宏基因组学第二代测序技术(mNGS)检测到脑脊液EBV阳性合并干燥综合征的初发鼻咽癌患者1例的诊治过程,检索国内外数据库有关脑脊液EBV阳性的脑炎或脑膜炎、鼻咽癌相关报道,对所有患者的一... 详细信息

通过回顾2021年3月3日解放军总医院第八医学中心宏基因组学第二代测序技术(mNGS)检测到脑脊液EBV阳性合并干燥综合征的初发鼻咽癌患者1例的诊治过程,检索国内外数据库有关脑脊液EBV阳性的脑炎或脑膜炎、鼻咽癌相关报道,对所有患者的一般资料、首发症状、治疗及预后进行分析。脑脊液EBV阳性与自身免疫病、病毒性脑炎或脑膜炎、鼻咽癌相关,合并干燥综合征少见;脑脊液EBV阳性多在复发鼻咽癌患者中出现,初发鼻咽癌患者脑脊液EBV阳性鲜见报道。对于具有免疫背景、临床以头痛或颅神经受累为主要表现,或者疑诊鼻咽癌的患者,宜尽早行脑脊液mNGS或EBV DNA检测以评估危险分层,判断预后,制定个性化的治疗方案。

关键词：干燥综合征 EB病毒脑炎鼻咽癌宏基因组二代测序

《中国急性缺血性卒中诊治指南2023》解读

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卒中杂志 2024年第8期19卷 956-961页

作者：李光硕赵性泉首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心

2024年6月,《中华神经科杂志》发布了更新版的《中国急性缺血性卒中诊治指南2023》。该指南基于最新的循证医学证据,提供了急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)诊治的最新推荐意见,涵盖急性期静脉溶栓、机械取栓、二级预防抗血... 详细信息

2024年6月,《中华神经科杂志》发布了更新版的《中国急性缺血性卒中诊治指南2023》。该指南基于最新的循证医学证据,提供了急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)诊治的最新推荐意见,涵盖急性期静脉溶栓、机械取栓、二级预防抗血小板治疗等多个方面。本文深入剖析这些关键推荐,结合AIS领域的最新研究成果,对相关文献进行深入解读。本文旨在清晰呈现AIS的最新诊治规范,为临床医师提供实用的指导,以更好地服务AIS患者,改善其治疗效果。

关键词：缺血性卒中诊断治疗指南