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中国科技成果 2021年第3期22卷 59-59页

作者：无黄悦勤北京大学第六医院天津市安定医院上海市精神卫生中心广州市惠爱医院北京大学公共卫生学院北京大学精神卫生研究所/第六医院社会精神病学与行为医学研究室中国残疾人联合会《中国心理卫生杂志》编辑部中国心理卫生协会危机干预专业委员会全国卫生产业企业管理协会老年医养结合养老产业分会香港大学

在中国精神障碍流行病学研究中,尚无大样本的、有全国代表性的、前瞻性的队列研究.在国家重点研发计划"精准医学研究"项目的支持下,北京大学第六医院作为项目牵头单位开展了"中国精神障碍队列研究".

关键词：精神障碍精准医学队列研究国家重点研发计划牵头单位大样本前瞻性北京大学

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结核分枝杆菌耐药相关基因扩增多重PCR体系的建立与评估

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中国防痨杂志 2017年第8期39卷 793-798页

作者：李自慧潘丽萍孙琦吕翎娜杜博平张洪静孙照刚张宗德首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所耐药结核病研究北京市重点实验室 101149

目的建立结核分枝杆菌耐药相关基因多重PCR反应体系，评估该体系以临床分离株DNA和痰菌DNA为模板扩增耐药相关基因的成功率。方法常规提取结核分枝杆菌临床分离株（47株）及涂阳肺结核患者（21例）痰菌DNA。根据目前研究已发现的结核分... 详细信息

目的建立结核分枝杆菌耐药相关基因多重PCR反应体系，评估该体系以临床分离株DNA和痰菌DNA为模板扩增耐药相关基因的成功率。方法常规提取结核分枝杆菌临床分离株（47株）及涂阳肺结核患者（21例）痰菌DNA。根据目前研究已发现的结核分枝杆菌耐药相关基因合成引物，建立2个多重PCR体系以扩增目的基因。扩增片段经测序证实后，计算该体系用于两种样本的扩增成功率。结果针对临床常用8种抗结核药物，选取结核分枝杆菌rpoB、katG、inhA、embB、gyrA、rpsL、rrs、eis共8个耐药相关基因设计合成引物。建立2个多重PCR体系扩增8个耐药基因，该体系扩增47株结核分枝杆菌临床分离株DNA和21例菌阳肺结核患者痰菌DNA的成功率分别为100．0％（47／47）和76．2％（16／21）。结论本研究建立了高效扩增8个结核分枝杆菌耐药基因的多重PCR体系，结果对进一步研发结核病耐药分子诊断产品具有重要意义。

关键词：结核,抗多种药物性聚合酶链反应基因测定核酸扩增技术技术评估,生物医学

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全科医学和社区卫生服务

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中华预防医学杂志 2001年第1期35卷 7-8页

作者：乌正赉北京市中国协和医科大学流行病学教研室 100005

一般认为，全科医学是综合生物医学、行为和社会科学的一门专科，它与其他专科既有分工、又有合作。其特点是提供第一线的基本医疗保健服务，为社区居民提供连续、综合，协调性的、整体性的、可及的、全程性（从围产期到临终）的、个体... 详细信息

一般认为，全科医学是综合生物医学、行为和社会科学的一门专科，它与其他专科既有分工、又有合作。其特点是提供第一线的基本医疗保健服务，为社区居民提供连续、综合，协调性的、整体性的、可及的、全程性（从围产期到临终）的、个体化的卫生服务。近年来，在各级政府重视、领导关怀、全科医学分会的推动下，全国各地全科医学和社区卫生服务蓬勃发展、方兴未艾，遍及全国31个省市区。全科医学和社区卫生服务虽然在我国已有了较大发展，但也还存在不少问题，主要有：①发展不均衡，机构设置不规范，缺乏统一要求和定型的模式。②认识有待深化，缺乏相应的经济补偿机制，没有相应的投入，影响了社区卫生服务职能的正常发挥和持续发展。③在培养全科医生时，过分重视尚不成熟的全科医学理论讲授，轻临床技能和实习。④“六位一体”（疾病预防、常见病与多发病的诊治、伤残康复、健康教育、计划生育技术服务、妇女儿童与老年人和残疾人保健）理论上可行，实际上一时尚难全面推开。据统计，所有到三级医院就诊的病人中只有50%左右需要专科医生的诊治，而人群中80%～90%以上的基本健康问题可以由训练有素的全科医生来解决，有70%以上的居民愿意接受社区卫生服务。原有计划经济下的医疗保健体制已不适应新形势的需要，亟待改革。卫生改革的目标是逐步建立起以社区卫生服务为基础、大中型医院为医疗中心的城市卫生服务体系，使我国的医疗设备和人力资源得到充分利用，形成高效率、低消耗、富有活力的管理和运行体制，不断提高卫生服务的质量和效率，使广大人民群众能够得到适用、方便、价廉和优质的基本卫生保健服务，逐步做到“小病在社区、大病进医院”。我国是一个发展中的社会主义国家，将在很长一段时间内处于社会主义初级阶段，这一特点决定我国的保健服务只能是低水平、广覆盖。同时，三级保健网在我国已存在数十年，社区卫生服务机构和人员遍布各地，这又为发展全科医学和社区卫生服务奠定了基础。因此，如何充分利用现有资源，更好地适应个体和社区对保健的需要，为人们提供适用、优质、经济有效、平等的保健服务，成为摆在政府部门、卫生当局、专业学会和医学院校面前的重任。

关键词：全科医学社区卫生服务中国医疗质量医疗保障

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TGFBR3L基因rs11669203多态性与中国人群神经母细胞瘤相关性研究

TGFBR3L基因rs11669203多态性与中国人群神经母细胞瘤相关性研究

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全国肿瘤流行病学和肿瘤病因学学术会议

作者：金雅琼韩炜鲁洁初平韩书婧倪鑫 Baitang Ning 王焕民 Dianke Yu 郭永丽北京市儿科研究所首都医科大学附属北京儿童医院儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科美国食品药品监督管理局国家毒理研究中心

目的:神经母细胞瘤（neuroblastoma,NB）是最常见的儿童颅外实体恶性肿瘤。约20-30%NB病例存在MYCN（v-myc avian myelocytomatosis viral oncogene neuroblastoma derived homolog）基因扩增,且多数预后不良。迄今为止,尚无系统性研究MYCN靶基因中单核苷酸多态（single nucleotide polymorphisms,SNPs）与NB相关性。本研究拟挑选位于MYCN靶基因转录调控区目的 SNPs,系统地研究其与神经母细胞瘤发生发展的关系。方法:首先从首都医科大学附属北京儿童医院生物样本资源库中选取2004年至2010年247例神经母细胞瘤血样标本,其中包括神经母细胞瘤、节神经母细胞瘤（Ganglioneuroblastoma,GNB）和神经节细胞瘤（Ganglioneuroma,GN）;从门诊常规体检中选取329例健康对照样本,提取外周血样本基因组DNA,并采用MassArray平台进行基因型分析。利用生物信息学分析工具Ensembl,1000 genome and Seattle Seq Annotation（http://***/SeattleSeqAnnotation138）从18个MYCN靶基因的1 kb启动子区和5’非翻译区（5’-UTR）相应MYCN结合域E-box筛查确认了16个目的 SNPs。Logistic回归模型比较比值比（OR）及95%可信区间（95%CI）分析上述多态位点与儿童神经母细胞瘤风险关系,并采用R2在线数据库分析相应基因与神经母细胞瘤表达关系。结果:本研究发现TGFBR3L启动子区rs11669203 G＞C多态与NB肿瘤发生呈明显正相关。携带rs11669203GC和CC基因型儿童患有NB肿瘤风险高于携带GG基因型儿童（adjusted OR=1.89,95%CI=1.01-3.53,P＜0.05）。与GG基因型相比,rs11669203 GC或CC基因型与NB显著相关,但与GNB和GN无关（GC ***,adjusted OR=2.34,95%CI=1.09-5.01,P＜0.05;GC+CC ***,adjusted OR=2.22,95%CI=1.05-4.69,P＜0.05）。同时,与其他来源的NB相比较,TGFBR3L基因rs11669203 G＞C多态与肾上腺来源的NB显著相关（GC ***,adjusted OR=2.96,95%CI=1.22-7.19,P＜0.05;GC+CC ***,adjusted OR=2.81,95%CI=1.17-6.77,P＜0.05）。此外,通过在线转录组数据库分析显示,TGFBR3L表达增高还与NB肿瘤的预后不良显著相关（Raw,P=2.8e-07;Bonf,P=1.4e-04）。结论:位于MYCN结合位点TGFBR3L基因启动子区的单核苷酸多态rs11669203G＞C与中国人群罹患NB风险明显相关,TGFBR3L基因可能是儿童NB肿瘤易感基因。

关键词： MYCN 神经母细胞瘤单核苷酸多态性 TGFBR3L

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上海市宝山区社区卫生服务中心抗菌药物不良反应报告分析

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中国医药导刊 2022年第5期24卷 529-533页

作者：熊波陆逸雁夏云上海市宝山区中西医结合医院药剂科上海201999 上海市食品药品监督管理局宝山分局上海201999

目的:分析上海市宝山区社区卫生服务中心所上报的抗菌药物不良反应,为临床安全用药提供依据。方法:通过药品不良反应(ADR)监测数据库收集2018年1月至2019年12月上海市宝山区16家社区卫生服务中心上报的“抗菌药物”的ADR报告,对患者的... 详细信息

目的:分析上海市宝山区社区卫生服务中心所上报的抗菌药物不良反应,为临床安全用药提供依据。方法:通过药品不良反应(ADR)监测数据库收集2018年1月至2019年12月上海市宝山区16家社区卫生服务中心上报的“抗菌药物”的ADR报告,对患者的基本情况、给药途径、使用药品种类、累及器官以及ADR报告人职业分布等数据进行汇总分析。结果:共收集到ADR报告1127份,涉及患者1112例,其中女性患者占比远高于男性患者(64.75%vs 35.25%),65岁以上老年患者占比最高,占51.53%。引起ADR的抗菌药物主要为头孢菌素类、喹诺酮类和大环内酯类,出现频次前3名的药物分别为左氧氟沙星、阿奇霉素和头孢呋辛。给药途径中以口服给药为多见,占52.71%。ADR临床表现以瘙痒、恶心和皮疹为多见,主要累及胃肠系统和皮肤及附件系统。ADR上报人以临床医师为主。结论:应合理使用抗菌药物,将老年女性患者作为ADR监测重点人群加以监测,提升基层医疗机构药学服务能力,加强对重点药物及老年患者的药学监护,以减少不良反应的发生,保障患者用药安全。

关键词：社区卫生服务中心药品不良反应抗菌药物合理用药

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类风湿关节炎继发骨质疏松症的文献计量分析及中药治疗荟萃分析

类风湿关节炎继发骨质疏松症的文献计量分析及中药治疗荟萃分析

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作者：李云鹤北京中医药大学

学位级别：硕士

目的和意义类风湿关节炎是一种常见的高致残率的风湿病,骨质疏松症是其常见并发症,目前缺乏对类风湿关节炎继发骨质疏松症的系统总结和循证医学研究,也未形成公认统一的治疗方案,极大地影响了本病的疗效。故本研究首次进行类风湿关节炎... 详细信息

目的和意义类风湿关节炎是一种常见的高致残率的风湿病,骨质疏松症是其常见并发症,目前缺乏对类风湿关节炎继发骨质疏松症的系统总结和循证医学研究,也未形成公认统一的治疗方案,极大地影响了本病的疗效。故本研究首次进行类风湿关节炎继发骨质疏松症的国内外文献计量分析研究,首次对中药治疗类风湿关节炎继发骨质疏松症的随机对照研究进行荟萃分析,评价中药治疗的疗效,为中医治疗方案的完善和优化提供证据。研究方法1、类风湿关节炎继发骨质疏松症的文献计量分析（1）基于中国知网和Web of Science数据库,按照设定的检索策略分别进行国内外文献检索,然后人工筛选剔除文献,最终获得符合要求的纳入文献。（2）使用CNKI网页、WOS网页的文献分析功能,统计所有纳入文献的发表时间,计算每年的发文数量并绘图,统计文献的发文国家。（3）将符合要求文献导出至Citespace软件,设置文献的标题、摘要、关键词和标识符作为主题来源,时间设定为2001～2020年,时间切片选择“1”,阈值设置为Top50%,关联强度选择系统默认。分别以作者、机构、关键词等作为节点进行共现分析,对关键词进一步进行聚类分析、时间演化分析和突现词分析,然后绘制成可视化图谱以详细分析。2、类风湿关节炎继发骨质疏松症的中药治疗荟萃分析（1）国内文献:利用中文关键词“类风湿关节炎”、“类风湿性关节炎”、“类风湿”、“关节炎”、“骨质疏松症”、“骨质疏松”、“骨质疏松性骨折”、“骨折”、“骨密度”、“中医”、“中药”,检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方（WANGFANG DATA）、维普（VIP）数据库。检索方式:主题=（“类风湿关节炎”OR“类风湿性关节炎”OR“类风湿”OR“关节炎”）AND（“骨质疏松症”OR“骨质疏松”OR“骨质疏松性骨折”OR“骨折”OR“骨密度”）AND（“中医”OR“药”）。检索时间为建库日期至2020年10月。（2）国外文献:利用英文关键词“rheumatoid arthritis”、“osteoporosis”、“bone loss”、“osteoporotic fracture”、“fracture”、“bone mineral density”、“traditional Chinese medical”、“traditional Chinese medicine”检索 Embase、Pubmed、Web of Science、Cochrane Library数据库。检索方式:主题=（“rheumatoid arthritis”）AND（“osteoporosis”OR“bone loss”OR“osteoporotic fracture”OR“fracture”OR“bone mineral density”）AND（“traditional Chinese medical”OR“Chinese traditional medicine”）。检索时间为建库日期至 2020 年 10月。（3）按照上述方法检索后,利用NoteExpress文献管理软件进行去重,然后根据纳入与排除标准进行人工筛选,最终纳入文献29篇。（4）采用国际Cochrane协作网提供的基本信息提取表对纳入文献进行数据提取,提取内容主要包括文章第一作者、发表时间、干预措施、随访时间、样本量、疗效指标等。（5）采用Cochrane评价手册5.1.0中的“偏倚风险评价”进行评价,并利用Revman5.3软件绘制偏倚风险评价图。（6）将基本信息提取表中的数据录入Revman5.3软件,对骨密度指标、骨代谢指标、疾病活动度指标、症状评分等指标进行Meta分析,并绘制森林图。研究成果1、类风湿关节炎继发骨质疏松症的文献计量分析（1）CNKI数据库检索获得文献518篇,经过人工筛选最终纳入433篇;WOS数据库检索获得文献560篇,经过人工筛选最终纳入431篇。2001年至2020年论文数量呈逐渐增加的趋势。（2）CNKI数据库发文数量排名靠前的作者主要有徐胜前、徐建华、刘文等;发文中心度排名靠前的作者主要有徐胜前、徐建华、龚勋等。WOS数据库发文数量排名靠前的作者主要有 G HAUGEBERG、GUNTER WOLF、GLENN HAUGEBERG 等。（3）CNKI数据库发文数量排名靠前的机构主要有安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科、兰州军区总医院全军骨科中心关节外科、安徽医科大学第一附属医院风湿科等。WOS数据库发文数量排名靠前的机构主要有Sorlandet Hosp、Diakonhjemmet Hosp、Univ Jena、Hanyang Univ 等。（4）WOS数据库中发文数量排名前10的国家有USA、JAPAN、GERMANY、ENGLAND、PEOPLES

关键词：荟萃分析继发性骨质疏松症类风湿关节炎文献计量分析中药治疗

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