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老年患者出院准备服务需求程度评估表的构建及信效度检验

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中华护理杂志 2022年第2期57卷 188-192页

作者：胡慧秀孙超张洁崔玲玲果迪北京医院护理部/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京医院护理部/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学科北京市100730 北京医院护理部/国家老年医学中心/中国医学科学院心血管内科北京市100730

目的研制老年患者出院准备服务需求程度评估表并检验其信效度。方法通过文献分析法、专家函询法和层次分析法构建老年患者出院准备服务需求程度评估表初稿,于2020年10月—2021年7月收集北京市某三级甲等医院老年医学科病房收住的242例... 详细信息

目的研制老年患者出院准备服务需求程度评估表并检验其信效度。方法通过文献分析法、专家函询法和层次分析法构建老年患者出院准备服务需求程度评估表初稿,于2020年10月—2021年7月收集北京市某三级甲等医院老年医学科病房收住的242例老年患者的一般资料、出院准备服务需求程度评估资料及出院后31 d内的再入院情况等,检验该评估表的内容效度、评定者间信度及其对患者31 d内非计划性再入院的预测效度。结果该评估表包括9个维度,34个条目;其内容效度指数为0.933;预测患者31 d内非计划性再入院的受试者工作特征曲线下面积为0.975,95%CI为0.958~0.992(P老年患者出院准备服务需求程度评估表的信效度较好,可作为临床快速预测和识别再入院高危老年人的辅助工具。

关键词：出院准备服务老年人评估表信度效度护理管理研究

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早发性卵巢功能不全的病因学研究进展

中华老年医学杂志 2021年第9期40卷 1208-1211页

作者：徐馨宇王少为北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究所国家卫生健康委老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究院 100730

目前,早发性卵巢功能不全的病因及其发病机制仍未完全阐明,缺乏有效的治疗方案。本文就POI的病因学研究进展进行综述,以期为临床识别高危人群和实施早期防治提供理论基础。

关键词：卵巢功能早衰病因学

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肿瘤相关免疫功能评价指标的增龄研究

中华老年医学杂志 2021年第9期40卷 1130-1136页

作者：韩玉坤高春晓童金莲邹丽辉马洁北京医院生物治疗中心国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院 100730 北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究所国家卫生健康委老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究院 100730

目的探讨随年龄变化的人体免疫功能评价指标变化特点,为建立肿瘤免疫治疗疗效评价体系提供科学依据。方法纳入并收集2019年1-12月北京医院进行常规体检的478例健康人的血液标本,建立临床信息库,根据年龄分为青年组(0.05)。酶联免疫吸附... 详细信息

目的探讨随年龄变化的人体免疫功能评价指标变化特点,为建立肿瘤免疫治疗疗效评价体系提供科学依据。方法纳入并收集2019年1-12月北京医院进行常规体检的478例健康人的血液标本,建立临床信息库,根据年龄分为青年组(老年组(≥70岁,221例),比较两组健康人外周血中与肿瘤免疫密切相关基因的表达量、血浆中的细胞因子、T细胞增殖能力和T细胞及自然杀伤(NK)细胞杀伤能力等细胞功能的差异。结果实时定量荧光PCR检测肿瘤免疫相关基因:程序性死亡受体-1(PD1)、补体C3(C3)、补体C4(C4)、高敏C-反应蛋白(HsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNFα)、干扰素-γ(INF-γ)、白细胞素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)、核转录因子(NF-κB)、促进红细胞存活的长链基因间非编码性RNA(lincRNA-EPS)、髓样调节Bim诱导死亡的长链非编码RNA(lncRNA-Morrbid)、环氧合酶2的长链基因间非编码性RNA(lincRNA-Cox2)、树突状细胞中特异性高表达的长链非编码RNA(Lnc-DC)和环状RNA-7(ciRS-7)的表达情况,结果显示与青年组相比,老年组免疫相关基因C4的mRNA表达水平下降[青年组(1.01±0.18)比老年组(0.64±0.13),P=0.047],其他基因差异无统计学意义(P>0.05)。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤免疫相关的蛋白:其中IL-6[青年组(249.30±100.02)ng/L比老年组(283.00±94.98)ng/L,P=0.021]、HsCRP[青年组(2543.00±1111.89)ng/L比老年组(3056.00±1056.61)ng/L,P=0.002]、INF-γ[青年组(362.40±383.67)ng/L比老年组(500.40±502.27)ng/L,P=0.0470]和TNF-α[青年组(20.74±29.47)ng/L比老年组(33.09±48.91)ng/L,P=0.0416]在老年组表达水平升高,C4[青年组(449.50±51.17)ng/L比老年组(407.10±59.78)ng/L,P老年组表达水平低于青年组。T淋巴细胞增殖实验显示同等条件下老年组CD3+ T淋巴细胞可增殖4代,而青年组的T细胞可增殖5代。NK细胞对肿瘤细胞的杀伤实验显示老年组的NK细胞促使对应的靶细胞A549释放LDH的水平低于青年组(P0.05)。结论随着年龄的增长,人外周血IL-6、HsCRP、INF-γ和TNF-α水平升高,C4水平明显降低,T细胞增殖能力减弱,NK细胞杀伤肿瘤细胞的能力减弱。

关键词：增龄免疫

非编码RNA在白色脂肪组织棕色化中的研究进展

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中华老年医学杂志 2019年第1期38卷 105-110页

作者：任航江胡蒙亮韩亭亭李国平北京医院国家老年医学中心卫健委老年医学重点实验室 100730

机体内储存脂类的白色脂肪可在生理或药物条件刺激下,具有产热及能量消耗增加的棕色脂肪样功能,生成米色脂肪。白色脂肪组织棕色化能调节能量代谢稳态,可作为治疗肥胖症和代谢综合征等疾病的潜在靶点。影响白色脂肪组织棕色化的因素众多... 详细信息

机体内储存脂类的白色脂肪可在生理或药物条件刺激下,具有产热及能量消耗增加的棕色脂肪样功能,生成米色脂肪。白色脂肪组织棕色化能调节能量代谢稳态,可作为治疗肥胖症和代谢综合征等疾病的潜在靶点。影响白色脂肪组织棕色化的因素众多,其中具有调控功能的非编码RNA在该过程起重要作用。本文就近年非编码RNA在白色脂肪组织棕色化中的研究进展进行综述。

关键词：脂肪细胞,白色脂肪细胞,棕色非编码RNA

超声宫腔异常的老年女性子宫内膜病变和增龄的关系

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中华老年医学杂志 2018年第9期37卷 1013-1015页

作者：智明春孙亮李炜李贞爱赵学英李叶吕秋波北京医院妇产科国家老年医学中心北京100730 卫生部老年医学重点实验室北京100730 北京医院病案科国家老年医学中学北京100730

目的探讨阴道超声（TVS）宫腔异常的老年女性子宫内膜病变特点和增龄性变化。方法回顾性分析我院2010年1月至2017年12月因TVs提示官腔异常并接受官腔镜诊断刮宫的1052例老年女性的临床资料，年龄60-90岁，结合年龄的三分位法进行分层分... 详细信息

目的探讨阴道超声（TVS）宫腔异常的老年女性子宫内膜病变特点和增龄性变化。方法回顾性分析我院2010年1月至2017年12月因TVs提示官腔异常并接受官腔镜诊断刮宫的1052例老年女性的临床资料，年龄60-90岁，结合年龄的三分位法进行分层分析，观察不同年龄组老年女性子宫内膜病变的临床特征。结果1052例老年女性单纯内膜增厚为最常见的原因560例（53．2％），其次为宫腔回声异常388例（36．9％）和官腔积液104例（9．9oA）。病理类型以单纯息肉为主，占57．8％（608例），内膜癌占4．2％（44例）。按年龄分层结果显示，低龄组、中龄组、高龄组宫腔积液为20例（6．1％）、20例（5．9％）、64例（16．7％），差异有统计学意义（χ^2=23．40，P〈0．01）；随增龄，癌前病变的比例增加，分别为0．0％（0例）、2．4％（8例）、3．1％（12例）（X2=9．04，P〈0．01），子宫内膜癌呈下降趋势，分别为6．1％（20例）、4．7％（16例）和2．1％（8例）（χ^2=7．23，P〈0．01）。结论TVs是老年女性子宫内膜病变有效的筛查手段，随年龄增加，TVs检查提示宫腔积液的比例增加，进一步官腔镜病理结果中子宫内膜癌的比例下降，而癌前病变的比例增加。

关键词：年龄组腔内超声检查子宫内膜

代谢重编程:单核/巨噬细胞训练免疫参与动脉粥样硬化的新机制

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中国动脉硬化杂志 2023年第3期31卷 199-204,244页

作者：杨尧闫明静徐昆孙升辉李汶霖窦琳黄秀清唐蔚青黎健沈涛北京医院国家老年医学中心、国家卫生健康委北京老年医学研究所、国家卫生健康委老年医学重点实验、室中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京大学第五临床医学院北京市100730

动脉粥样硬化是血管的慢性炎症性疾病,单核/巨噬细胞的异常活化与动脉粥样硬化的发生发展密切相关。近期研究发现单核/巨噬细胞可以通过训练免疫发生代谢重编程,促进炎症反应,加快动脉粥样硬化的进展,并可以导致心血管意外事件的发生。... 详细信息

动脉粥样硬化是血管的慢性炎症性疾病,单核/巨噬细胞的异常活化与动脉粥样硬化的发生发展密切相关。近期研究发现单核/巨噬细胞可以通过训练免疫发生代谢重编程,促进炎症反应,加快动脉粥样硬化的进展,并可以导致心血管意外事件的发生。文章综述了单核/巨噬细胞代谢重编程在训练免疫发生中的作用和机制,可能为动脉粥样硬化的防治提供新的治疗靶点和方法。

关键词：动脉粥样硬化训练免疫代谢重编程表观遗传重编程

头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常的临床特征和相关因素分析

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中国药学杂志 2022年第9期57卷 741-746页

作者：朱愿超梁良沈姞陈頔胡欣北京医院药学部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京市药物临床风险与个体化应用评价重点实验室北京100730 北京医院老年医学科北京100730

目的分析头孢哌酮钠舒巴坦钠引起凝血功能异常的临床特征和影响因素,为合理使用头孢哌酮钠舒巴坦钠提供依据。方法对北京医院2013年1月~2019年12月使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗细菌感染≥3 d的住院患者进行研究。结果本研究共纳入患者325... 详细信息

目的分析头孢哌酮钠舒巴坦钠引起凝血功能异常的临床特征和影响因素,为合理使用头孢哌酮钠舒巴坦钠提供依据。方法对北京医院2013年1月~2019年12月使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗细菌感染≥3 d的住院患者进行研究。结果本研究共纳入患者3259例,其中136例患者应用头孢哌酮钠舒巴坦钠后出现了凝血功能异常的药物不良反应,用药后凝血异常出现的时间为3~15 d,平均6.59±3.24 d,主要表现为凝血指标异常和出血,其中有99.3%(135/136)的例患者不良反应分级为1~3级。多因素Logistic回归分析结果显示,头孢哌酮钠舒巴坦钠引起凝血功能异常的独立危险因素(P研究建议预防性应用维生素K或者选择其他对凝血功能影响较小的抗菌药物。

关键词：头孢哌酮钠舒巴坦钠凝血功能异常危险因素药物不良反应

白藜芦醇改善高脂诱导老龄小鼠肥厚性肥胖作用的研究

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中华老年医学杂志 2021年第3期40卷 359-363页

作者：尹森毛敏齐若梅冯璐宫环鲍利薛芸张明陈北冬北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究所国家卫生健康委老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究院100730

目的探讨白藜芦醇对老龄小鼠肥胖的影响及其可能的作用机制.方法分别将32周龄和48周龄小鼠随机分为3组:正常对照组进食普通饲料,每天灌胃1次0.3 ml生理盐水;高脂饮食处理组进食高脂饲料(含有21%脂肪和1.25%胆固醇),每天灌胃1次0.3 ml生... 详细信息

目的探讨白藜芦醇对老龄小鼠肥胖的影响及其可能的作用机制.方法分别将32周龄和48周龄小鼠随机分为3组:正常对照组进食普通饲料,每天灌胃1次0.3 ml生理盐水;高脂饮食处理组进食高脂饲料(含有21%脂肪和1.25%胆固醇),每天灌胃1次0.3 ml生理盐水;高脂饮食加白藜芦醇组进食高脂饲料,每天灌胃1次白藜芦醇(22.4 mg/kg,分散于0.3 ml生理盐水中).12周后称量各组小鼠体重,并进行脂肪组织取材及称重;采用酶联免疫吸附试验检测小鼠血浆瘦素浓度;通过实时荧光定量聚合酶链式反应方法检测小鼠肥厚性肥胖相关指标.结果高脂饮食加白藜芦醇组老龄小鼠体重及皮下脂肪含量分别为(34.43±3.23)g和(3.21±1.58)%,较高脂饮食组老龄小鼠(53.16±2.16)g和(4.86±0.64)%有明显下降(均P<0.01),并与普通饮食中年小鼠数据接近;与中年小鼠比较,白藜芦醇对高脂饮食老龄小鼠瘦素的抑制作用更为显著,高脂饮食加白藜芦醇组老龄小鼠血浆瘦素浓度(0.015±0.009)g/L,较高脂饮食组老龄小鼠(0.100±0.027)g/L明显下降,且低于普通饮食的老龄小鼠(F=19.85,P=0.001),与普通饮食中年小鼠相接近;白藜芦醇可以显著增加高脂饮食老龄小鼠皮下脂肪组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)和葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)的表达,并降低肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达(F=10.79、9.31、7.02,P=0.003、0.006,0.010).结论白藜芦醇可以显著改善老龄小鼠肥厚性肥胖,抑制瘦素分泌和上调PPARγ表达可能是其作用的关键机制.

关键词：肥胖症白藜芦醇瘦素

同位素稀释质谱法在美国CDC-CRMLN计划中的比对结果分析

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临床检验杂志 2017年第9期35卷 690-695页

作者：周伟燕李红霞张传宝杨睿悦张江涛张天娇闫颖曾洁王抒陈文祥董军北京医院国家老年医学中心卫生部临床检验中心北京100730 北京医院国家老年医学中心卫生部老年医学重点实验室北京100730

目的总结并回顾性分析同位素稀释质谱法在美国疾病预防控制中心(CDC)胆固醇参考方法实验室网络(CRMLN)中的比对结果,为我国血脂测定提供质量保证。方法采用我国建立的同位素稀释液相色谱串联质谱(ID-LC/MS/MS)测定血清总胆固醇(TC)和三... 详细信息

目的总结并回顾性分析同位素稀释质谱法在美国疾病预防控制中心(CDC)胆固醇参考方法实验室网络(CRMLN)中的比对结果,为我国血脂测定提供质量保证。方法采用我国建立的同位素稀释液相色谱串联质谱(ID-LC/MS/MS)测定血清总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)的方法参加CRMLN比对。2016年之前每3个月1次,每次4种样品,测定2批。2016年之后每半年比对1次,每次4种样品,测定2批。每次测定中至少同时测定2个有证标准物质作为质控品。结果 15次TC比对结果显示,本血脂参考实验室(以下简称"本室")平均CV为0.43%,CDC各参加实验室间CV为0.42%,本室与实验室间总体均值的偏移为0.22%,与CDC靶值的偏移为0.58%。15次TG比对结果显示,本室平均CV为0.62%,本室测定TG的结果与实验室间均值的偏移为-0.98%,与CDC靶值的偏移为-0.80%。TC和TG各60个比对结果中,98%(59/60)的TC测定CV满足CDC的精密度要求,70%(42/60)的测定满足TC准确度要求(TC:CV≤1%,偏移≤1%);92%(55/60)的TG测定准确度满足CDC的要求(TG:偏移≤2.55%)。结论 ID-LC/MS/MS测定血清TC和TG的方法在CRMLN比对中数据良好,与CDC及各网络实验室测定结果一致,有望在我国血脂标准化中发挥重要作用并为参考测量比对计划提供经验和技术支持。

关键词：美国疾病预防控制中心胆固醇参考方法实验室网络胆固醇三酰甘油同位素稀释液相色谱串联质谱