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老年人血清25-羟基维生素D水平与亚临床动脉粥样硬化的关系

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中华老年医学杂志 2016年第11期35卷 1201-1205页

作者：王思明王欣越董军王默李红霞杨睿悦王抒陈文祥季福绥北京医院国家老年医学中心卫生部老年医学重点实验室 100730 北京医院国家老年医学中心卫生部心内科 100730

目的研究老年人血清25-羟基维生素D水平与亚临床动脉粥样硬化的关系，探讨其在动脉粥样硬化临床应用中的价值，为早期预防动脉粥样硬化提供数据支持。方法采用横断面调查方法，收集60岁及以上老年体检人群186例，对其进行问卷调查、体... 详细信息

目的研究老年人血清25-羟基维生素D水平与亚临床动脉粥样硬化的关系，探讨其在动脉粥样硬化临床应用中的价值，为早期预防动脉粥样硬化提供数据支持。方法采用横断面调查方法，收集60岁及以上老年体检人群186例，对其进行问卷调查、体格检查、血液检查和颈动脉B型超声检测，以颈动脉内膜中层厚度（cIMT）作为评价亚临床动脉粥样硬化的指标；采用同位素稀释液相色谱串联质谱法测定血清25-羟基维生素D。和25-羟基维生素D2，用以评价体内维生素D状态，分析血清25-羟基维生素D水平与clMT的关系。结果186例老年体检人群血清总25一OHVitD浓度为22．76（18．17～28．23）μg／L，参考区间（2．5％～97．5％百分位数）9．74～40．33μg／L；男性血清总25-OH VitD水平[23．78（19．00～28．81）μg／L]显著高于女性[20．98（17．24～26．52）μg／L]（Z=-2．059，P=0．040）。亚临床动脉粥样硬化组（cIMT〉1．0mm）的血清总25-OH Vit D水平[20．77（16．87～27．03）μg／L3明显低于对照组[24．61（20．18～29．31）μg／L]（Z=-2．832，P=0．005）。非参数相关性分析结果显示，25—0HVitD水平与cIMT呈显著负相关（r=-0．178，P=0．016）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清总25-OHVitD水平降低和性别与亚临床动脉粥样硬化独立相关，血清25-OHVitD最高四分位水平人群发生亚临床动脉粥样硬化的风险是最低四分位水平的22．1％（OR=0．221，95％CI：0．07640．642）。结论血清25—OH VitD水平降低可能会增加亚临床动脉粥样硬化的风险。

关键词：维生素D 动脉粥样硬化

同位素稀释质谱法与高效液相色谱法测定胆固醇的方法学比较：JCTLM列表中两个国际公认参考方法的比对研究

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中华检验医学杂志 2017年第10期40卷 780-786页

作者：周伟燕赵海建王冬环张江涛张天娇闫颖曾洁董军王抒陈文祥张传宝北京医院国家老年医学中心卫生部临床检验中心 100730 卫生部老年医学重点实验室

目的对国际检验医学溯源联合委员会（JCTLM）收录的两种胆固醇参考方法进行方法学比对研究，评价两法测定结果的一致性和可比性。方法方法学比对研究。用同位素稀释液相色谱串联质谱法（LC/MS/MS法）和高效液相色谱法（HPLC法）同时测... 详细信息

目的对国际检验医学溯源联合委员会（JCTLM）收录的两种胆固醇参考方法进行方法学比对研究，评价两法测定结果的一致性和可比性。方法方法学比对研究。用同位素稀释液相色谱串联质谱法（LC/MS/MS法）和高效液相色谱法（HPLC法）同时测定52份新鲜冰冻人血清样本中的胆固醇，浓度范围为3 ～ 10 mmol/L。计算两法的精密度和准确度，对测定结果绘制散点图和偏差图，进行离群值检验，并选取最佳拟合模型进行回归分析，计算回归方程及各项参数。将两法测定结果进行统计学分析，计算胆固醇医学决定水平处的预期偏差及95%的可信范围。结果HPLC法仪器测定的CV为0.22%（0～0.49%），测定样本的总CV为0.36%（0.02%～0.83%），分析有证参考物质的平均偏倚－0.37%（－1.31%～0.14%）。LC/MS/MS法仪器测定的CV为0.50%（0～1.51%），测定样本的总CV为0.55%（0.03%～1.17%），分析有证参考物质的平均偏倚－0.24%（－0.53%～0.14%）。经统计分析两法测定结果未出现离群点，可采用线性回归方法进行分析。两法测定新鲜冰冻人血清样品的线性回归参数如下：斜率b＝0.989 5，斜率标准误Sb＝0.003 4，截距a＝0.063 4 mmol/L，截距标准误Sa＝0.019 9 mmol/L，Y估计值的标准误Sy/x＝0.034 8 mmol/L，相关系数r＝0.999 7，n＝52。同LC/MS/MS法相比，HPLC法测定新鲜血清样品的绝对偏差为0.000 mmol/L（－0.083～0.076 mmol/L），相对偏差为0.07%（－1.22%～1.24%）。t检验结果显示两个方法的测定结果没有统计学差异。在胆固醇医学决定水平处的预期偏差均在正负95%的可信区间范围内，且预期偏差远远小于允许误差。结论现有的HPLC法同权威的测量原理LC/MS/MS法测定血清总胆固醇的结果具有较好的一致性和可比性，且HPLC法比LC/MS/MS法价格低廉、技术简单、仪器精密度更高，故HPLC法可望在胆固醇的溯源过程中发挥重要作用。

关键词：胆固醇指示剂稀释技术色谱法,液相串联质谱法色谱法,高压液相同位素

不同方式诱导白色脂肪组织棕色化过程中差异表达微小RNA及其潜在调控机制

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中华老年医学杂志 2020年第10期39卷 1208-1213页

作者：任航江韩亭亭潘麒羽满永戴大鹏黎健李国平北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究所国家卫生健康委北京老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究院

目的探究不同刺激条件下,小鼠白色脂肪组织棕色化过程中差异表达的微小RNA(miRNAs),并分析其在棕色化过程中潜在的分子调控机制。方法构建小鼠腹股沟皮下白色脂肪组织棕色化模型,一组为低温刺激,另一组为腹腔注射CL316-243,通过HE染色... 详细信息

目的探究不同刺激条件下,小鼠白色脂肪组织棕色化过程中差异表达的微小RNA(miRNAs),并分析其在棕色化过程中潜在的分子调控机制。方法构建小鼠腹股沟皮下白色脂肪组织棕色化模型,一组为低温刺激,另一组为腹腔注射CL316-243,通过HE染色和产热相关基因表达分析等,确定皮下白色脂肪组织棕色化模型的建立。通过RNA测序得到不同条件下皮下白色脂肪组织的miRNAs表达谱并筛选出两组内差异表达趋势相同的miRNAs,并通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)验证;通过生物信息学预测miRNAs靶基因,并通过qRT-PCR进一步验证其表达水平。结果冷刺激和CL316-243均能诱导皮下白色脂肪组织棕色化,同时皮下白色脂肪组织的miRNAs表达谱在诱导前后存在明显差异。经差异表达miRNA筛选后,检测不同白色脂肪组织棕色化诱导条件下,miR-30e-3p表达均升高,miR-181a-5p表达均下降。经靶基因预测及验证,Cdk6和Sirt1分别是miR-30e-3p和miR-181a-5p参与调控皮下白色脂肪组织棕色化的潜在靶点。结论冷刺激及CL316-243处理小鼠皮下白色脂肪组织棕色化后miRNA表达差异明显,其中miR-30e-3p和miR-181a-5p分别可能通过靶基因Cdk6和Sirt1参与调控皮下白色脂肪组织棕色化过程。

关键词：白色脂肪组织棕色化冷刺激 β3肾上腺素能受体激动剂微小RNA

加快推进基于高通量测序技术的实验室自建检测在肿瘤诊疗中的应用

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中华检验医学杂志 2023年第9期46卷 879-882页

作者：张瑞李金明北京医院、国家老年医学中心国家卫生健康委临床检验中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

高通量测序技术在肿瘤诊疗中具有重要价值,临床对其需求日益迫切,但目前实验室开展相关检测项目仍存在许多问题和挑战。近年来,我国逐步开始实验室自建方法的实践,这将成为高通量测序技术在肿瘤诊疗中规范化应用的重要途径。本文从临床... 详细信息

高通量测序技术在肿瘤诊疗中具有重要价值,临床对其需求日益迫切,但目前实验室开展相关检测项目仍存在许多问题和挑战。近年来,我国逐步开始实验室自建方法的实践,这将成为高通量测序技术在肿瘤诊疗中规范化应用的重要途径。本文从临床需要、自行研制和正确使用3个方面,探讨了基于高通量测序技术的自建检测在肿瘤诊疗中规范化应用的关键点。

关键词：基因,肿瘤二代测序规范

住院高龄老年患者贫血与日常生活能力衰弱共病特点分析

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中华老年医学杂志 2020年第12期39卷 1424-1429页

作者：武文斌党亚敏沈姞李传保袁莹刘洋常鑫淼李晶施红北京医院老年医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京医院检验科北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究所国家卫生健康委老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究院

目的分析住院高龄老年患者贫血、共病、生活能力、衰弱分布情况及相互关系。方法选取我院老年医学科住院的255例≥80岁的患者,回顾性收集患者的一般情况,记录慢性疾病,并完善日常生活能力(ADL)及(临床衰弱量表)(CSF-09)评估,实验室指标... 详细信息

目的分析住院高龄老年患者贫血、共病、生活能力、衰弱分布情况及相互关系。方法选取我院老年医学科住院的255例≥80岁的患者,回顾性收集患者的一般情况,记录慢性疾病,并完善日常生活能力(ADL)及(临床衰弱量表)(CSF-09)评估,实验室指标(血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度、叶酸、维生素B12、血清铁、铁蛋白、肌酐等)。分析贫血、日常生活能力受损、衰弱、共病的患病率,贫血类型特点。结果 255例住院高龄老年患者中贫血174例,占总人数68.2%,其中轻度贫血90例(51.7%)、中度贫血77例(44.3%)、重度贫血7例(4.0%),正细胞性贫血143例(82.2%)。贫血原因中营养性贫血(即缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血)65例(37.4%),慢性病贫血89例(51.1%),合并慢性肾脏病3-5期的贫血90例(51.7%),多因素贫血84例(48.3%)。男性、女性贫血差异无统计学意义。高龄组(80~89岁)与超高龄组(≥90岁)在血红蛋白水平、疾病数、疾病负担、共病指数方面差异无统计学意义(P>0.05),高龄组与超高龄组在ADL方面平均秩和分别为118.19、156.68,衰弱方面平均秩和分别为118.12、156.88,差异均有统计学意义(U=8039.5、8052.0,均P=0.000)。住院高龄老年患者不同贫血程度在ADL(H=20.5,P=0.000)、CSF-09(H=29.7,P=0.000)、疾病数(H=16.2,P=0.001)、疾病负担(H=20.7,P=0.000)、共病指数(H=12.6,P=0.006)方面的差异具有统计学意义。结论贫血、衰弱、共病在住院高龄老年人中患病率高,贫血预示了更严重的生活能力受损、疾病负担、衰弱程度,应重视高龄老年人的贫血、衰弱及慢性疾病的管理。

关键词：贫血高龄共病衰弱生活能力

台州地区老年女性人乳头状瘤病毒感染的流行病学特征分析

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中国老年保健医学 2021年第5期19卷 94-98页

作者：徐馨宇韦晓宁孙博王少为北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究所国家卫生健康委老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究院100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院 100730 国家心血管病中心阜外医院 100037

目的分析人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)在台州地区老年女性中的流行病学特征,为老年女性宫颈癌前病变和宫颈癌的筛查和防治以及HPV疫苗的接种计划提供理论指导。方法选取2012年12月至2016年2月期间在台州ENZE医疗中心接受了HP... 详细信息

目的分析人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)在台州地区老年女性中的流行病学特征,为老年女性宫颈癌前病变和宫颈癌的筛查和防治以及HPV疫苗的接种计划提供理论指导。方法选取2012年12月至2016年2月期间在台州ENZE医疗中心接受了HPV检测的60岁及以上女性1566例作为老年组,以同期36401例60岁以下女性作为对照组,采用GP5+/bioGP6+-PCR/MPG分析法对收集的标本进行HPV分型检测。结果老年组HPV总阳性率25.61%,高危阳性率为20.18%,低危阳性率为9.90%。对照组HPV总阳性率为22.71%,高危阳性率为17.05%,低危阳性率为8.19%。老年组和对照组最常见的HPV亚型为HPV16、HPV52、HPV53和HPV58。老年组HPV阳性结果中,44.39%为单个HPV高危型感染,17.21%为单个HPV低危型感染,38.40%为HPV混合型感染。对照组HPV阳性结果中,52.76%为单个HPV高危型感染,22.58%为单个HPV低危型感染,24.66%为HPV混合型感染。60~64岁、65~69岁、70~74岁、75~79岁和80岁及以上各年龄段高危型HPV阳性率分别为20.81%、23.08%、14.01%、18.97%和2.50%。除80岁及以上年龄段,60~64岁及65~69岁HPV感染率最高均为HPV52型,70~74岁及75~79岁HPV感染率最高均为HPV16型。HPV16的感染率高峰出现在75~79岁,为5.17%。其次,以HPV16为主的高危混合型感染率高峰也出现在该年龄段,为8.33%。结论台州地区老年女性的HPV感染率高于年轻女性。由于80岁以下各年龄组老年女性HPV感染率以及高危型感染率均明显高于80岁及以上年龄组的老年女性,因此终止筛查年龄可以考虑适当延迟至80岁。

关键词：老年女性人乳头瘤病毒流行病学

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生痰二氧化碳嗜纤维菌血流感染及文献复习

中国抗生素杂志 2023年第5期48卷 595-600,I0001页

作者：梁良居阳黄莹莹葛春悦翁剑真朱愿超石鑫北京医院药学部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京市药物临床风险与个体化应用评价重点实验室北京100730 北京医院呼吸与危重症医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院肿瘤科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院检验科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的总结分析生痰二氧化碳嗜纤维菌血流感染患者的临床特点及易感因素,提高临床诊治水平。方法回顾性分析北京医院收治的1例生痰二氧化碳嗜纤维菌血流感染患者的临床资料,并进行相关文献复习。中文以“生痰二氧化碳嗜纤维菌”为检索词,... 详细信息

目的总结分析生痰二氧化碳嗜纤维菌血流感染患者的临床特点及易感因素,提高临床诊治水平。方法回顾性分析北京医院收治的1例生痰二氧化碳嗜纤维菌血流感染患者的临床资料,并进行相关文献复习。中文以“生痰二氧化碳嗜纤维菌”为检索词,英文以“Capnocytophaga sputigena”为检索词,检索PubMed/Medline、Embase、中国期刊网数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,纳入文献范围为2021年10月10日前发表的所有中文及英文文献。结果患者男,22岁,左侧颌面部肿瘤3程化疗后,第4程化疗前出现发热寒颤,白细胞及中性粒细胞升高,血培养需氧瓶及厌氧瓶均为生痰二氧化碳嗜纤维菌。文献检索共检索国内外病历报道37例,其中34例报道了明确的治疗方案。结合本例患者,共35例,其中女性18例,男性16例,未知性别1例,年龄介于0~94岁。感染部位方面,20例患者为血流感染,其中4例同时合并其它部位的感染。除1例患者流产后没有给予任何药物治疗外,34例患者接受了基于β-内酰胺类药物的治疗方案,有5例患者同时接受了外科手段干预。在随访过程中,5例患者死亡。结论生痰二氧化碳纤维菌引起的感染临床少见,美国临床和实验室标准化协会(CLSI)并未对生痰二氧化碳嗜纤维菌推荐药敏试验方法及折点范围,临床中多经验性使用基于β-内酰胺类药物的治疗方案。疾病预后较好。

关键词：生痰二氧化碳嗜纤维菌血流感染

老年患者出院准备服务需求程度评估表的构建及信效度检验

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中华护理杂志 2022年第2期57卷 188-192页

作者：胡慧秀孙超张洁崔玲玲果迪北京医院护理部/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京医院护理部/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学科北京市100730 北京医院护理部/国家老年医学中心/中国医学科学院心血管内科北京市100730

目的研制老年患者出院准备服务需求程度评估表并检验其信效度。方法通过文献分析法、专家函询法和层次分析法构建老年患者出院准备服务需求程度评估表初稿,于2020年10月—2021年7月收集北京市某三级甲等医院老年医学科病房收住的242例... 详细信息

目的研制老年患者出院准备服务需求程度评估表并检验其信效度。方法通过文献分析法、专家函询法和层次分析法构建老年患者出院准备服务需求程度评估表初稿,于2020年10月—2021年7月收集北京市某三级甲等医院老年医学科病房收住的242例老年患者的一般资料、出院准备服务需求程度评估资料及出院后31 d内的再入院情况等,检验该评估表的内容效度、评定者间信度及其对患者31 d内非计划性再入院的预测效度。结果该评估表包括9个维度,34个条目;其内容效度指数为0.933;预测患者31 d内非计划性再入院的受试者工作特征曲线下面积为0.975,95%CI为0.958~0.992(P老年患者出院准备服务需求程度评估表的信效度较好,可作为临床快速预测和识别再入院高危老年人的辅助工具。

关键词：出院准备服务老年人评估表信度效度护理管理研究

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早发性卵巢功能不全的病因学研究进展

中华老年医学杂志 2021年第9期40卷 1208-1211页

作者：徐馨宇王少为北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究所国家卫生健康委老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究院 100730

目前,早发性卵巢功能不全的病因及其发病机制仍未完全阐明,缺乏有效的治疗方案。本文就POI的病因学研究进展进行综述,以期为临床识别高危人群和实施早期防治提供理论基础。

关键词：卵巢功能早衰病因学