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蓝光照射治疗对改善住院阿尔茨海默病患者认知功能的效果

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四川精神卫生 2024年第4期37卷 302-306页

作者：林亚男张梁英王圆龙罗欣欣邵园王永军安徽医科大学精神卫生与心理科学学院安徽合肥230032 深圳市精神卫生中心/深圳市康宁医院广东深圳518020 济宁医学院精神卫生学院山东济宁272067

背景阿尔茨海默病(AD)是最常见的痴呆类型,发病率逐年上升。药物治疗对改善AD患者认知功能、延缓疾病进展的效果不理想,进而影响治疗依从性。既往基础研究表明,蓝光照射有助于改善AD动物模型的认知功能,但目前缺乏相应关于蓝光照射治疗... 详细信息

背景阿尔茨海默病(AD)是最常见的痴呆类型,发病率逐年上升。药物治疗对改善AD患者认知功能、延缓疾病进展的效果不理想,进而影响治疗依从性。既往基础研究表明,蓝光照射有助于改善AD动物模型的认知功能,但目前缺乏相应关于蓝光照射治疗对AD患者认知功能改善效果的临床研究。目的探讨蓝光照射治疗对改善AD患者认知功能的效果,以期为改善AD患者的认知功能提供参考。方法回顾性选取2019年6月—2023年12月于深圳市康宁医院老年科住院治疗的、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)AD诊断标准的患者155例。其中接受蓝光照射联合美金刚射治疗及常规心理治疗的80例为研究组,仅接受美金刚治疗及常规心理治疗的75例为对照组。蓝光照射治疗为期4周、每周5次、每次30 min。于治疗前后,采用简易精神状态评价量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)进行评定。结果治疗后,研究组MMSE总评分、定向力、即刻回忆、注意力和计算力、延迟回忆以及语言功能评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(Z=-6.931、-5.773、-4.123、-3.649、-3.508、-4.733,P均研究组MMSE总评分、定向力、即刻回忆、语言功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(Z=-2.784、-4.621、-2.483、-3.463,P均研究组ADL总评分低于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.704,P<0.05)。结论蓝光照射治疗可能有助于改善AD患者的认知功能和日常生活能力。

关键词：阿尔茨海默病光生物调节蓝光照射认知功能

肝细胞癌组织核孔蛋白85(NUP85)高表达与免疫细胞浸润及预后相关性分析

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第6期40卷 508-519页

作者：刘新宇丁泽邦吴焕马俊杰陆进蚌埠医科大学临床医学院安徽蚌埠233030 蚌埠医科大学精神卫生学院安徽蚌埠233030 蚌埠医科大学基础医学院人体解剖学教研室安徽蚌埠233030

目的探究核孔蛋白85(NUP85)在肝细胞癌(HCC)中的表达意义及免疫相关性分析。方法综合利用多种在线数据库分析NUP85在HCC中的mRNA表达、蛋白表达以及突变情况,并进行预后诊断价值分析;采用单细胞测序数据及肿瘤免疫评估资源(TIMER)和... 详细信息

目的探究核孔蛋白85(NUP85)在肝细胞癌(HCC)中的表达意义及免疫相关性分析。方法综合利用多种在线数据库分析NUP85在HCC中的mRNA表达、蛋白表达以及突变情况,并进行预后诊断价值分析;采用单细胞测序数据及肿瘤免疫评估资源(TIMER)和基因表达谱交互作用分析2021(GEPIA2021)数据库分析NUP85的免疫相关性;利用基因组癌症分析(GSCA)和临床生信之家分析NUP85的药物敏感性;通过肝细胞癌综合分子数据库(HCCDB)筛选NUP85在HCC中的共表达基因,并利用R语言“limma包”分析NUP85及其相关基因的相关性;再利用R语言“clusterProfiler包”分析NUP85及其相关基因的基因本体论(GO)功能注释、京都基因与基因组百科全书(KEGG)以及基因集富集分析(GSEA);利用临床生信之家对NUP85及其相关基因进行列线图和预后风险评分模型的构建。结果 NUP85的mRNA和蛋白质在HCC中表达上调,在不同分期和分级均高表达,不利于患者预后;而其在HCC样本中突变率是19%,显著影响患者的总生存期(OS)、疾病特异性生存(DSS)以及无进展生存(PFS),且其在巨噬细胞、 B细胞、 T细胞等多种免疫细胞中高表达并与多种免疫细胞浸润水平呈正相关;此外,NUP85的表达与米尔达美替尼(PD0325901)、维莫非尼的结构类似物(PLX4720)和瑞法替尼(PD0325901)等多用药物具有显著相关性。NUP85及其共表达基因的GO功能主要富集在细胞器裂变、核分裂和染色体分离等,KEGG通路主要富集在细胞周期和运动蛋白等,并显著不利于HCC患者OS,且对HCC患者1年、 3年和5年OS预后诊断的ROC曲线下面积AUC均大于0.7。结论 NUP85高表达HCC患者预后差,并与多种免疫细胞和药物相关,可作为HCC诊断、治疗和预后的生物标志物。

关键词：核孔蛋白85(NUP85) 肝细胞癌单细胞分析免疫浸润生物信息学

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乳腺癌化疗相关认知障碍患者认知训练的最佳证据总结

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中国实用护理杂志 2024年第16期40卷 1236-1243页

作者：白怀毓李清扬白茹徐令婕叶萍李烁烁张静蚌埠医科大学护理学院蚌埠233030 蚌埠医科大学第一附属医院甲乳外科蚌埠233004 蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤内科蚌埠233004 蚌埠医科大学第一附属医院妇瘤科蚌埠233004 蚌埠医科大学精神卫生学院蚌埠233030

目的总结认知训练在乳腺癌化疗相关认知障碍患者中应用的证据,为临床制订相关决策和实践提供循证依据。方法系统检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Cochrane Lib... 详细信息

目的总结认知训练在乳腺癌化疗相关认知障碍患者中应用的证据,为临床制订相关决策和实践提供循证依据。方法系统检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库及国内外相关专业学会组织官网中关于认知训练在乳腺癌化疗相关认知障碍患者中应用的研究,包括指南、专家共识、临床决策、证据总结、系统评价及高质量的原始研究。检索时限为建库至2023年3月1日,由2名研究者对纳入文献进行筛选和质量评价,根据主题进行证据提取、归纳与汇总。结果共纳入17篇文献,包括3篇临床决策,4篇指南,2篇证据总结,8篇系统评价。从筛查与评估、训练原则、训练时机、训练地点、训练内容、训练效果6个方面,共提取25条最佳证据。结论认知训练可以有效改善乳腺癌化疗相关认知障碍患者的认知功能。医护人员应审慎地选择最佳证据,早期筛查、动态评估患者的认知变化,遵循循序渐进、动态调整的原则,结合治疗周期及患者意愿尽早开展个体化认知训练,以预防或延缓化疗相关认知障碍,改善患者生命质量。

关键词：乳腺肿瘤化疗相关认知障碍认知训练证据总结

谷氨酸通路基因多态性交互作用与快感缺失的关联研究

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第5期44卷 576-583页

作者：黄欣欣刘超吕钦谕胡国芹鲍晨曦张瑶易正辉南京医科大学附属脑科医院精神三科南京210029 上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床八科上海201108 江苏省南通市第四人民医院精神二科南通226000 上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床六科上海201108 上海市徐汇区精神卫生中心精神科上海200232 南京医科大学附属脑科医院儿童心理卫生研究中心南京210029

目的·探究谷氨酸通路基因-基因交互作用与快感缺失的关联。方法·纳入2017年1月-2020年8月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊及病房招募的279例精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者、236例重型抑郁障碍(major depression disorde... 详细信息

目的·探究谷氨酸通路基因-基因交互作用与快感缺失的关联。方法·纳入2017年1月-2020年8月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊及病房招募的279例精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者、236例重型抑郁障碍(major depression disorder,MDD)患者,以及在社区招募的236例健康对照(healthy control,HC)为研究对象。收集并比较3组被试的一般人口学资料及临床特征。采用时间性愉快体验量表(Temporal Experience of Pleasure Scale,TEPS)中文版评估3组的愉快体验能力。采用广义多因子降维(generalized multifactor dimensionality reduction,GMDR)法建立谷氨酸通路基因(NOS1AP、GSK3β、DAOA、DISC1及GRIN2A)单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)交互作用模型,依据该模型将SZ及MDD患者分为高风险组和低风险组,并对其愉快体验能力的差异进行组间比较,以分析基因-基因交互作用对快感缺失的影响。结果·年龄、受教育年限在3组间的差异具有统计学意义,首发年龄、病程在SZ、MDD组间的差异具有统计学意义(均P=0.000)。3组被试在总体愉快体验、期待性愉快体验及即时性愉快体验间差异均具有统计学意义(均P=0.000);SZ、MDD组患者的总体愉快体验、期待性及即时性愉快体验均低于HC组(均P_(校正)=0.000),且SZ与MDD组在期待性愉快体验上具有边缘性统计学差异(P_(校正)=0.051)。通过GMDR建模发现,由DAOA-rs3916965与DISC1-rs821577组成的2位点交互作用模型对SZ患者总体愉快体验能力具有预测作用(P=0.003),由NOS1AP-rs1858232和GRIN2A-rs1014531组成的2位点交互作用模型对MDD患者期待性愉快体验能力具有预测作用(P=0.037);且SZ高风险组患者的总体愉快体验能力、MDD高风险组患者的期待性愉快体验能力均分别低于其低风险组(t=3.443,P=0.000;t=3.471,P=0.001)。结论·谷氨酸通路基因多态性交互作用可能参与了快感缺失的发生。

关键词：快感缺失谷氨酸通路广义多因子降维交互作用

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儿童抽动障碍共患注意缺陷多动障碍研究进展

中华实用儿科临床杂志 2024年第4期39卷 276-279页

作者：王贤斌崔永华首都医科大学附属北京儿童医院精神科北京100045

抽动障碍(TD)是一种神经发育障碍,以不随意的突发、快速、重复、非节律的单一或多部位运动抽动或发声抽动为临床特征。注意缺陷多动障碍(ADHD)是TD常见的共患病之一,早期识别TD患儿的注意力不集中、多动、冲动症状以及两者共患的情况,... 详细信息

抽动障碍(TD)是一种神经发育障碍,以不随意的突发、快速、重复、非节律的单一或多部位运动抽动或发声抽动为临床特征。注意缺陷多动障碍(ADHD)是TD常见的共患病之一,早期识别TD患儿的注意力不集中、多动、冲动症状以及两者共患的情况,早期干预,可改善患儿预后。目前,国内外对于TD共患ADHD已有大量研究。现就TD共患ADHD的流行病学、病因与发病机制、临床特征、治疗干预等方面进行梳理和总结,以期丰富临床工作者对TD共患ADHD的了解,促进TD共患ADHD患儿的早期发现与干预。

关键词：抽动障碍注意缺陷多动障碍早期识别早期干预

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儿童难治性抽动障碍研究进展

中华实用儿科临床杂志 2024年第4期39卷 280-283页

作者：郑毅首都医科大学附属北京安定医院儿童精神科北京100088

目前,有关难治性Tourette综合征(TS)的临床特点及诊疗研究成为了学术热点。现根据最新的有关研究,探讨难治性TS可能的机制以及诊断和治疗的进展,包括联合治疗的策略、新药研发、中医药治疗、深部脑刺激、电休克治疗、重复经颅磁刺激、... 详细信息

目前,有关难治性Tourette综合征(TS)的临床特点及诊疗研究成为了学术热点。现根据最新的有关研究,探讨难治性TS可能的机制以及诊断和治疗的进展,包括联合治疗的策略、新药研发、中医药治疗、深部脑刺激、电休克治疗、重复经颅磁刺激、直流电刺激等。

关键词： Tourette综合征,难治性诊断治疗深部脑刺激大麻素

积极血管成形术在颅内动脉粥样硬化性急性大血管闭塞治疗中的应用价值——ANGEL-ACT亚组分析

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中华神经外科杂志 2024年第7期40卷 680-685页

作者：殷悦陈翰林邓一鸣王安心张怡君贾白雪罗岗马宁莫大鹏高峰缪中荣首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 首都医科大学北京市神经外科研究所北京100070

目的分析积极的血管成形术在颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞性卒中(LVOS)治疗中的作用。方法从急性缺血性卒中血管内治疗关键技术及急救流程改进研究(ANGEL-ACT)数据库中纳入颅内动脉粥样硬化性LVOS患者475例,根据治疗方案分为积极血管... 详细信息

目的分析积极的血管成形术在颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞性卒中(LVOS)治疗中的作用。方法从急性缺血性卒中血管内治疗关键技术及急救流程改进研究(ANGEL-ACT)数据库中纳入颅内动脉粥样硬化性LVOS患者475例,根据治疗方案分为积极血管成形术组[定义为在1次机械取栓(MT)后行血管成形术,或仅行血管成形术](194例)与消极血管成形术组(定义为只接受MT,或在≥2次MT后行血管成形术)(281例)。比较两组的有效性和安全性。有效性主要终点为术后即刻改良脑梗死溶栓(mTICI,≥2b级为再通成功)分级、术后90 d改良Rankin量表评分(mRS);安全终点为术后24 h内症状性颅内出血和术后90 d的病死率。采用二元logistic回归分析拟合模型,分别分析消极血管成形术组与积极血管成形术组发生上述终点事件的比值比(OR值)。以P卫生研究院卒中量表评分、心房颤动、原发性高血压、串联病变因素校正后,二元logistic回归分析显示,消极血管成形术组与积极血管成形术组术后即刻mTICI分级2b~3级的OR值为0.33(95%CI:0.13~0.85,P=0.022),术后90 d病死率的OR值为1.82(95%CI:1.00~3.31,P=0.051),mRS 0~1分的OR值为0.55(95%CI:0.37~0.82,P=0.004)。结论颅内动脉粥样硬化性急性LVOS患者早期积极行血管成形术可降低患者术后90 d的病死率,提高患者的神经功能恢复及脑灌注的恢复,有效性及安全性均更佳。

关键词：卒中动脉闭塞性疾病颅内动脉硬化急性血管成形术治疗结果

童年期情感虐待影响初中生短视频成瘾症状的作用机制

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现代预防医学 2024年第12期51卷 2188-2192页

作者：吕行吴若雨安献丽史晓蒙杨华黄国平关承斌郝阳扬州大学南京医科大学四川省精神卫生中心

目的分析童年期情感虐待与初中生短视频成瘾症状的关系，并探究认知干扰和无聊倾向的中介作用。方法 2023年10月采用多阶段分层整群抽样法，使用童年期情感虐待量表、短视频成瘾症状量表、认知干扰量表和无聊倾向量表对972名初中生施... 详细信息

目的分析童年期情感虐待与初中生短视频成瘾症状的关系，并探究认知干扰和无聊倾向的中介作用。方法 2023年10月采用多阶段分层整群抽样法，使用童年期情感虐待量表、短视频成瘾症状量表、认知干扰量表和无聊倾向量表对972名初中生施测，采用Process分析认知干扰和无聊倾向的链式中介。结果检出短视频成瘾症状28.19%,女生更高（χ2=7.961,P=0.005）,初二更高（χ2=19.747,P<0.001）,无家访更高（χ2=7.221,P=0.007）;童年期情感虐待→短视频成瘾症状的总间接效应TIE=0.309（95%CI:0.252～0.374）,中介效果量PM=69.29%;童年期情感虐待→认知干扰→短视频成瘾症状的间接效应IE=0.154（95%CI:0.113～0.202）;童年期情感虐待→无聊倾向→短视频成瘾症状的间接效应IE=0.079（95%CI:0.050～0.115）;童年期情感虐待→认知干扰→无聊倾向→短视频成瘾症状的间接效应IE=0.075（95%CI:0.053～0.104）。结论童年期情感虐待可通过认知干扰和无聊倾向预测初中生短视频成瘾症状。

关键词：童年期情感虐待认知干扰无聊倾向短视频成瘾症状

抑郁症网络团体认知行为治疗的单盲随机对照研究

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中国心理卫生杂志 2024年第8期38卷 660-665页

作者：韩建芳白延欣宝继英马军麻钰超黄悦勤于东升内蒙古自治区脑科医院内蒙古自治区精神卫生中心呼和浩特010010 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083

目的:探讨网络团体认知行为治疗(IGCBT)对抑郁症(MDD)患者抑郁情绪、焦虑情绪的疗效。方法:招募MDD患者80例,随机分为IGCBT联合药物治疗组和单纯药物治疗对照组。在基线、治疗4周和8周后分别三次采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿... 详细信息

目的:探讨网络团体认知行为治疗(IGCBT)对抑郁症(MDD)患者抑郁情绪、焦虑情绪的疗效。方法:招募MDD患者80例,随机分为IGCBT联合药物治疗组和单纯药物治疗对照组。在基线、治疗4周和8周后分别三次采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行盲法评估。结果:联合治疗组4周末HAMD、HAMA以及8周末HAMA的有效率均高于对照组(均P研究提示,网络团体认知行为治疗联合抗抑郁药物治疗比单纯使用药物治疗对患者抑郁情绪、焦虑情绪的缓解效果更好,且对焦虑情绪改善效果更佳。

关键词：网络团体认知行为治疗抑郁症抑郁焦虑