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太子神悦胶囊治疗轻中度抑郁症的疗效和安全性

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中国新药杂志 2024年第8期33卷 792-797页

作者：徐保彦刘远新殷晓莉赵靖平伍海姗张克让肖卫东侯冬芬刘盈李成功李乐华中南大学湘雅二医院精神卫生研究所长沙410011 河北省精神卫生中心保定071000 新疆维吾尔自治区中医医院乌鲁木齐830000 辽宁中医药大学附属第二医院沈阳110034 山西医科大学第一医院太原030000 武汉大学人民医院武汉430060 天津中医药大学第二附属医院天津300150 中国医科大学附属第一医院沈阳110000 新疆华春生物药业股份有限公司乌鲁木齐830000

目的:评价太子神悦胶囊治疗轻中度抑郁症的疗效和安全性。方法:将研究对象随机分为试验组、阳性药组和安慰剂组,疗程为8周。以治疗终点的汉密尔顿抑郁17项(Hamilton Depression Scale-17 items,HAMD-17)量表减分值作为主要疗效评价指标... 详细信息

目的:评价太子神悦胶囊治疗轻中度抑郁症的疗效和安全性。方法:将研究对象随机分为试验组、阳性药组和安慰剂组,疗程为8周。以治疗终点的汉密尔顿抑郁17项(Hamilton Depression Scale-17 items,HAMD-17)量表减分值作为主要疗效评价指标,在基线、给药后1,2,4,8周末进行评价;安全性评价指标包括实验室检查、心电图检查、生命体征及不良事件发生率。结果:纳入符合标准的抑郁症患者601例。治疗终点3组间减分值比较差异有统计学意义(P0.05),尚不能认为试验组优于阳性药组。治疗期不良事件发生率分别为9.27%,15.97%,10.83%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:太子神悦胶囊治疗轻中度抑郁症安全有效。

关键词：轻中度抑郁症太子神悦胶囊中医药疗法安全性

亚慢性PM_(2.5)和O_(3)共同暴露对大鼠鼻黏膜ATP总量及ATP酶活性的影响

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北京大学学报（医学版） 2024年第4期56卷 687-692页

作者：阎腾龙胥嘉钰陈田杨鑫王伟伟周淑佩牛丕业贾光夏交北京大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系北京100191 北京市职业病防治研究院北京100093 首都医科大学公共卫生学院首都医科大学环境毒理学北京市重点实验室北京100069 首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科北京100050 北京大学医学部实验动物科学部北京100191

目的:探讨细颗粒物(fine particle matter,PM_(2.5))和臭氧(ozone,O_(3))亚慢性共同暴露对大鼠鼻黏膜组织腺嘌呤核苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)总量及ATP酶活性的影响。方法:采用随机数字表法将20只雄性Sprague Dawley(SD)大鼠均分为对照组和暴露组,每组各10只,分别饲养于常规清洁级环境和本团队既往所搭建的大气污染物暴露系统中,连续暴露208 d。暴露期间,监测暴露系统内PM_(2.5)和O_(3)浓度,采用自测和站点数据相结合的方法对暴露系统内PM_(2.5)和O_(3)进行综合评估。在暴露第208天处死大鼠取心、肝、脾、肾、睾丸等主要器官和鼻黏膜组织,称量各脏器重量并计算脏器系数。利用所收集鼻黏膜组织,使用生物发光法测定ATP总量,使用分光光度法检测Na^(+)-K^(+)-ATP酶和Ca^(2+)-ATP酶活性。使用两独立样本t检验比较各指标组间差异。结果:自第3周开始至暴露结束,暴露组大鼠体质量高于对照组(P<0.05),两组间脏器系数差异无统计学意义。暴露组日均PM_(2.5)浓度为(30.68±19.23)μg/m3,O_(3)最大8 h浓度(O_(3)-8 h)为(82.45±35.81)μg/m3。暴露组大鼠鼻黏膜组织ATP化学发光值(792.4±274.1)IU/L低于对照组(1126.8±218.1)IU/L,鼻黏膜组织Na^(+)-K^(+)-ATP酶活性(1.53±0.85)U/mg低于对照组(4.31±1.60)U/mg(P<0.05)。对照组和暴露组鼻黏膜组织的蛋白含量分别为(302.14±52.51)mg/L和(234.58±53.49)mg/L,Ca^(2+)-ATP酶活性分别为(0.81±0.27)U/mg和(0.99±0.73)U/mg,组间差异均无统计学意义。结论:亚慢性PM_(2.5)和O_(3)共同暴露可能影响大鼠鼻黏膜组织供氧能力。

关键词：细颗粒物臭氧腺嘌呤核苷三磷酸

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傅里叶变换红外光谱在微塑料检测中的应用

中国无机分析化学 2024年第8期14卷 1157-1165页

作者：丁钰祥张家铭张洪伟吴申申陈汉清陈瑞首都医科大学公共卫生学院北京100069 首都医科大学燕京医学院北京101300

塑料制品的生产在为日常生活提供便利的同时也产生了大量塑料废物,其降解产生的微塑料(Microplastics,MPs)的健康效应和生态系统效应已成为全球关注的环境问题。伴随MPs污染问题的严重性和日益突出的环境影响,开发MPs的有效检测技术或... 详细信息

塑料制品的生产在为日常生活提供便利的同时也产生了大量塑料废物,其降解产生的微塑料(Microplastics,MPs)的健康效应和生态系统效应已成为全球关注的环境问题。伴随MPs污染问题的严重性和日益突出的环境影响,开发MPs的有效检测技术或方法尤为重要。傅里叶变换红外光谱(Fourier Transform Infrared Spectroscopy,FTIR)技术开发已较为成熟,因其高灵敏度、快速分析、非破坏性等优点,在MPs检测中得到广泛的应用。焦平面阵列-傅里叶变换红外光谱(Focal Plane Array Fourier Transform Infrared Spectroscopy,FPA-FTIR)技术作为FTIR的一项新技术,具有短时间内对大量样品进行高通量光谱扫描的优势,目前用于MPs的鉴定、分析与表面特性研究,为研究MPs与环境间的相互作用机制提供了新的研究方法。对FPA-PFTIR技术在MPs检测中的应用进行着重介绍,同时对其在未来的发展前景进行展望,以实现FTIR技术在识别MPs污染问题上的新突破。

关键词：微塑料检测技术傅里叶变换红外光谱技术焦平面阵列-傅里叶变换红外光谱技术

Presepsin对脓毒症的早期诊断价值——一项针对发热门诊疑似脓毒症人群的前瞻性研究

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中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 340-344页

作者：宗鑫欣刘永哲谷丽陈曦杨春霞首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科北京市呼吸疾病研究所北京100020

目的针对发热门诊疑似脓毒症人群,分析血浆可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST,即Presepsin)对脓毒症的早期诊断价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2022年4月至12月北京朝阳医院发热门诊收治的患者作为研究对象。对符合入组条... 详细信息

目的针对发热门诊疑似脓毒症人群,分析血浆可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST,即Presepsin)对脓毒症的早期诊断价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2022年4月至12月北京朝阳医院发热门诊收治的患者作为研究对象。对符合入组条件的患者在发热门诊就诊时实时评估序贯器官衰竭评分(SOFA),根据SOFA评分将患者分为低SOFA评分组(≤3分)和高SOFA评分组(>3分)。患者就诊时取肘静脉血,采用化学发光酶联免疫测定法检测血浆Presepsin水平;采用酶联免疫荧光法检测血浆降钙素原(PCT)水平;采用散射比浊法检测C-反应蛋白(CRP)水平;应用全自动血细胞分析仪检测白细胞计数(WBC)及中性粒细胞计数(NEUT);就诊时伴有畏寒、寒颤的患者,取肘静脉血进行血培养。比较两组患者各项炎症标志物的差异;采用二分类多因素Logistic回归分析在发热门诊疑似脓毒症患者中筛选脓毒症的早期危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),探讨Presepsin和其他炎症标志物在发热门诊疑似脓毒症患者中对脓毒症的早期诊断价值,并分析其最佳截断值。结果最终纳入149例发热门诊疑似脓毒症患者,其中低SOFA评分组92例,高SOFA评分组57例。高SOFA评分组患者血浆PCT和Presepsin水平均明显高于低SOFA评分组〔PCT(μg/L):0.77(0.18,2.02)比0.22(0.09,0.71),Presepsin(ng/L):1129.00(785.50,1766.50)比563.00(460.50,772.25),均P0.05〕。多因素Logistic回归分析显示,Presepsin是发热门诊疑似脓毒症患者发生脓毒症的早期危险因素〔优势比(OR)=16.96,95%可信区间(95%CI)为6.35~45.29,P=0.000〕。ROC曲线分析显示,Presepsin对脓毒症的早期诊断价值明显优于WBC、NEUT、CRP、PCT、血培养〔ROC曲线下面积(AUC)及其95%CI:0.832(0.771~0.899)比0.522(0.424~0.619)、0.532(0.435~0.629)、0.533(0.435~0.632)、0.664(0.574~0.753)、0.554(0.458~0.650)〕;当Presepsin的最佳截断值为646.50 ng/L时,其敏感度和阳性预测值均高于WBC、NEUT、CRP和PCT(敏感度:89.5%比38.6%、68.4%、38.6%、57.9%,阳性预测值:64.6%比44.9%、44.3%、47.8%、55.9%)。结论在发热门诊疑似脓毒症人群中,血浆PCT、Presepsin对于脓毒症均具有早期诊断价值,且Presepsin的敏感度较PCT更高,可作为脓毒症早期标志物。

关键词：发热门诊疑似脓毒症可溶性白细胞分化抗原14亚型降钙素原序贯器官衰竭评分

自拟平衡针灸通过调控PI3K-AKT信号通路及血清GABA水平对老年失眠的治疗作用

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中国老年学杂志 2024年第2期44卷 338-342页

作者：许珂蔡丽伟周书喆刘晨刘淑清马学红北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)精神科北京100191 北京中医药大学第二临床医学院北京中医药大学东方医院针灸科

目的探讨自拟平衡针灸通过调控磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)-蛋白激酶B(AKT)信号通路及血清氨基丁酸(GABA)水平对老年失眠的治疗作用。方法以老年失眠患者120例作为研究对象,按照随机分组原则分为研究组及对照组,各60例。两组均采取阿普唑仑... 详细信息

目的探讨自拟平衡针灸通过调控磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)-蛋白激酶B(AKT)信号通路及血清氨基丁酸(GABA)水平对老年失眠的治疗作用。方法以老年失眠患者120例作为研究对象,按照随机分组原则分为研究组及对照组,各60例。两组均采取阿普唑仑进行治疗,研究组在此基础上联合采取自拟平衡针灸进行治疗,两组均治疗4 w。比较两组治疗效果、临床改善指标、PI3K-AKT信号通路及GABA、多导睡眠监测仪指标、睡眠质量之间的差异。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P研究组睡眠潜伏期、觉醒次数显著低于对照组(P研究组PI3K、AKT显著低于对照组,GABA显著高于对照组(P研究组以上指标改善均显著优于对照组(P研究组日间功能障碍、睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍及入睡时间显著优于对照组(P<0.05)。结论自拟平衡针灸通过调控PI3K-AKT信号通路及血清GABA水平,有效降低局部炎性反应,优化神经系统的递质传递,有效改善患者的治疗效果。

关键词：平衡针灸磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)-蛋白激酶B(AKT) 氨基丁酸(GABA) 失眠

脑心共患疾病共治与分治模式的卫生经济学比较研究

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中国卒中杂志 2024年第8期19卷 866-872页

作者：夏岩王晓岩林发梁艳超张佳妮首都医科大学附属北京天坛医院医务处北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070 首都医科大学公共卫生学院

目的评估脑心共患疾病在共治与分治两种模式下的卫生经济学效益,以确定更优的医疗策略,提高治疗效率与经济效益。方法本研究采用回顾性分析方法,收集2019年1月—2023年12月在首都医科大学附属北京天坛医院心血管内科、神经内科、神经外... 详细信息

目的评估脑心共患疾病在共治与分治两种模式下的卫生经济学效益,以确定更优的医疗策略,提高治疗效率与经济效益。方法本研究采用回顾性分析方法,收集2019年1月—2023年12月在首都医科大学附属北京天坛医院心血管内科、神经内科、神经外科、心血管外科和介入放射科等治疗的,符合中国疾病诊断相关分组(Chinese diagnosis related groups,CN-DRG)中神经系统疾病及功能障碍合并循环系统疾病及功能障碍患者的病历资料,记录患者的人口学特征、总住院天数、各类医疗费用以及病例组合指数(case mix index,CMI)和权重(relative weight,RW)。将患者分为共治组(一次住院期间对患者的脑心共患疾病进行统筹规划和综合治疗)与分治组(不同住院期间分别进行神经系统和心血管系统疾病的治疗),比较两组的基线特点及总住院天数、费用等经济学指标。结果共纳入442例患者数据。共治组总住院天数低于分治组(6 d vs.14 d,P<0.001)。经济学效益分析显示,共治组住院总费用低于分治组(65967元vs.106673元,P<0.001)。此外,共治组的RW高于分治组(2.24 vs.1.61,P<0.001)。结论相较于分治模式,共治模式下脑心共患疾病患者的住院时间更短,住院费用更低。共治模式有利于优化脑心共患疾病的医疗资源配置和诊疗流程。

关键词：脑心共患疾病共治卫生经济学资源配置诊疗流程

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奈玛特韦/利托那韦相关不良反应文献分析

中国新药杂志 2024年第9期33卷 952-960页

作者：张伊楠武明芬李草赵志刚首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京100070 首都医科大学药学院临床药学系北京100069

目的:分析奈玛特韦/利托那韦相关药物不良反应(adverse drug reaction, ADR)的特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索建库起至2023年1月中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Web of Science数据库,收集奈玛特韦/利托那韦相关ADR个... 详细信息

目的:分析奈玛特韦/利托那韦相关药物不良反应(adverse drug reaction, ADR)的特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索建库起至2023年1月中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Web of Science数据库,收集奈玛特韦/利托那韦相关ADR个案报道,提取文献资料进行统计分析。结果:共纳入文献17篇,共计18例患者。其中男性6例,女性12例,患者年龄为14~80岁,其中71~80岁年龄段比例最高。2例怀疑为奈玛特韦/利托那韦导致的ADR,累及神经系统和心脏器官;16例为与其他药物相互作用导致的ADR,相互作用药物为免疫抑制剂11例,钙通道阻滞剂2例,抗肿瘤药物、抗精神病药、血脂调节剂各1例。经停药或对症支持治疗均治愈。结论:奈玛特韦/利托那韦的安全性仍需要进一步监测与研究,临床使用中需重点关注可能的药物相互作用,减少ADR的发生。

关键词：奈玛特韦利托那韦新型冠状病毒不良反应药物相互作用

按DRG预付费改革对医疗服务质量的影响——基于北京市的实证研究

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社会保障研究 2024年第3期 52-69页

作者：曹珍郭默宁管仲军首都医科大学公共卫生学院北京100069 北京卫生健康大数据与政策研究中心北京100034 首都医科大学宣武医院北京100053

利用施行按DRG预付费制度这一外生冲击,基于北京市神经系统疾病患者住院病案首页和门诊电子病历数据,实证分析DRG付费改革对医疗服务质量的影响,结果显示:付费改革显著提升了医疗服务质量和效率,在资源消耗减少的同时降低了住院总死亡... 详细信息

利用施行按DRG预付费制度这一外生冲击,基于北京市神经系统疾病患者住院病案首页和门诊电子病历数据,实证分析DRG付费改革对医疗服务质量的影响,结果显示:付费改革显著提升了医疗服务质量和效率,在资源消耗减少的同时降低了住院总死亡率和再入院率,并且调节了住院费用结构;但是,付费改革也引起病例组合指数的下降,出院后30天再门诊率的升高,以及挑选病人、诊断升级、成本转移等策略性行为。据此建议:持续监测,追踪医疗服务质量变化;关注非预期行为,制定有针对性的监管措施;评估改革溢出效应,加强付费改革与其他政策的协同性。

关键词： DRG 预付费制度医疗服务质量

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迟发性运动障碍的诊疗研究进展

中华精神科杂志 2024年第2期57卷 121-128页

作者：袁俊亮谭云龙王强石川王刚吴仁容胡少华万新华刘铁榜商慧芳陈海波司天梅于欣北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100191 北京回龙观医院、北京大学回龙观临床医学院北京100096 四川大学华西医院心理卫生中心成都610041 首都医科大学附属北京安定医院、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 中南大学湘雅二医院长沙410011 浙江大学医学院附属第一医院杭州310003 中国医学科学院北京协和医院北京100730 深圳市康宁医院、深圳市精神卫生中心深圳518000 四川大学华西医院神经内科成都610041 北京医院神经内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)是药物诱发的多动性运动障碍,一般表现为舌、下面部和下颌以及四肢不自主痉挛或舞蹈样运动(至少持续数周),发生在使用神经阻滞剂类药物至少数月后,对神经系统的损伤不可逆,显著影响患者的功能预... 详细信息

迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)是药物诱发的多动性运动障碍,一般表现为舌、下面部和下颌以及四肢不自主痉挛或舞蹈样运动(至少持续数周),发生在使用神经阻滞剂类药物至少数月后,对神经系统的损伤不可逆,显著影响患者的功能预后。本文综述了近年来关于TD相关危险因素和可能的发病机制、临床特征、评估识别及治疗管理等最新研究进展,以期提高专业人员对TD的认识,实现早期预防和识别,规范治疗,改善患者的预后和生活质量。

关键词：运动障碍,药物性迟发性运动障碍迟发性综合征锥体外系不良反应药物源性帕金森综合征