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细胞因子及糖皮质激素受体在童年创伤与青少年抑郁症间的中介作用

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中华精神科杂志 2024年第8期57卷 485-494页

作者：王小曼李娜李天舒姚书婧张亚兴尤红田园金圭星赵媛媛河北医科大学第一医院精神卫生中心　河北省精神卫生研究所石家庄050031 司法鉴定中心石家庄050031

目的:探讨细胞因子、糖皮质激素受体（glucocorticoid receptors，GR）在青少年抑郁症与童年创伤间的作用。方法:按照方便抽样的方法，纳入2021年8月至2022年12月在河北医科大学第一医院精神卫生中心住院的青少年抑郁症患者80例（患者... 详细信息

目的:探讨细胞因子、糖皮质激素受体（glucocorticoid receptors，GR）在青少年抑郁症与童年创伤间的作用。方法:按照方便抽样的方法，纳入2021年8月至2022年12月在河北医科大学第一医院精神卫生中心住院的青少年抑郁症患者80例（患者组），同期通过社会招募健康青少年受试者70名（对照组）。采用青少年生活事件量表、童年创伤问卷（Childhood Trauma Questionnaire，CTQ）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale-17，HAMD 17）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）对受试者进行生活学习压力、童年创伤、焦虑及抑郁症状评估，并检测血清GR及血浆12项细胞因子水平，组间差异比较采用秩和检验或卡方检验。采用Spearman法分析童年创伤、GR、细胞因子、抑郁症间的相关性，极大似然估计法检验中介作用，Bootstrap方法检验间接路径后得出平均路径系数，其95%的可信区间（ CI）不包含0则中介效应具有统计学意义。结果:患者组与对照组GR水平差异有统计学意义（ Z=-10.50， P<0.001），并且IL-1β、IL-2、IL-5、IL-10、IL-12、IL-17、IFN-α组间差异均具有统计学意义（ Z=-10.31~-3.14， P<0.001或0.05）。Spearman相关分析显示，HAMD 17及HAMA评分均与情感虐待、情感忽视、躯体虐待、CTQ总分以及细胞因子水平IL-5、IFN-α呈正相关，躯体忽视、IL-1β仅与HAMD 17评分呈正相关;GR与情感虐待（ r=-0.523， P<0.001）、情感忽视（ r=-0.245， P=0.002）、性虐待（ r=-0.172， P=0.035）、躯体虐待评分（ r=-0.180， P=0.027）、CTQ总分（ r=-0.562， P<0.001）、HAMD 17评分（ r=-0.783~-0.271， P<0.001）、HAMA评分（ r=-0.741~-0.602， P<0.001）、细胞因子IL-1β（ r=-0.217， P=0.008）、IL-5（ r=-0.334， P<0.001）、IFN-α（ r=-0.276， P=0.001）水平呈负相关;IL-5水平和IFN-α水平与情感虐待评分（ r=0.211、0.207）、CTQ总分（ r=0.201、0.166）均呈正相关均 P<0.05。中介效应分析显示，GR在童年创伤与抑郁症间发挥部分中介作用（间接效应：效应值0.294，标准误0.043，95 %CI=0.236~0.398）;GR与IL-5水平在童年创伤与抑郁症间发挥链式中介作用（间接效应：效应值0.067，标准误0.040，95 %CI=0.023~0.147）。结论:GR、细胞因子IL-5在童年创伤与青少年抑郁症间发挥中介作用。

关键词：青少年抑郁症细胞因子糖皮质激素受体

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社会规范及其冲突对网络利他行为意向的影响

应用心理学 2024年第4期30卷 348-356页

作者：胡博杜文博陈朝阳 1.宁波大学心理学系暨研究所 2.蚌埠医科大学精神卫生学院宁波大学心理学系暨研究所蚌埠医科大学精神卫生学院

基于规范焦点理论，本研究探讨了不同情境下社会规范及其冲突对网络利他行为的影响。结果表明：(1)单一呈现社会规范时，强指令性规范和强描述性规范均可有效促进网络利他行为意向，但未见弱指令性规范和弱描述性规范对意向的显著抑制... 详细信息

基于规范焦点理论，本研究探讨了不同情境下社会规范及其冲突对网络利他行为的影响。结果表明：(1)单一呈现社会规范时，强指令性规范和强描述性规范均可有效促进网络利他行为意向，但未见弱指令性规范和弱描述性规范对意向的显著抑制效应；(2)在双重规范冲突情境中，弱指令—强描述规范冲突和强指令—弱描述规范冲突均可显著影响网络利他行为，且效力大体一致。研究有助于拓展对规范焦点理论的理解，并为加强网络信息环境治理提供了依据。

关键词：网络利他行为指令性规范描述性规范社会规范冲突

精神分裂症患者动态功能连接和效应连接的功能磁共振成像研究

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中国心理卫生杂志 2024年第7期38卷 585-590页

作者：刘文娟杨伟亮叶师敏牛慧明金毅琼李刚王刚平候宁李洁天水市第三人民医院甘肃天水741000 天津市安定医院天津医科大学精神卫生中心天津市精神卫生研究所天津300222

目的:采用静息态功能磁共振成像方法,探究精神分裂症患者脑动态活动特征。方法:招募43例符合精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的精神分裂症患者和31例正常对照,每个被试均接受静息态功能磁共振成像扫描,采用阳性与阴性症状... 详细信息

目的:采用静息态功能磁共振成像方法,探究精神分裂症患者脑动态活动特征。方法:招募43例符合精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的精神分裂症患者和31例正常对照,每个被试均接受静息态功能磁共振成像扫描,采用阳性与阴性症状量表评估患者症状严重程度,DPABI软件用于计算计算动态局部一致性(dReHo)和动态功能连接(dFC),采用格兰杰因果分析(GCA)计算dReHo显著脑区和全脑其他脑区之间效应连接,采用独立样本t检验比较两组被试dReHo和dFC的组间差异。结果:与正常对照组相比,精神分裂症患者左侧中央后回(P精神分裂症患者中央后回动态功能连接和效应连接均存在异常。

关键词：精神分裂症动态局部一致性动态功能连接格兰杰因果分析

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联合电休克治疗对抑郁症患者复发及认知功能影响的5年随访研究

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中国心理卫生杂志 2024年 641-647页

作者：姚姣徐康健高月杜洋徐小童黄悦勤季益富安徽医科大学精神卫生与心理科学学院安徽医科大学附属心理医院安徽省精神卫生中心合肥市第四人民医院北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)

目的:探讨改良电休克疗法(MECT)联合药物和单用药物对抑郁症患者复发及认知功能的影响。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)抑郁症诊断标准的324例患者为研究对象,包括联合MECT组(n=117)和未联合MECT组(n=207)。在基线和... 详细信息

目的:探讨改良电休克疗法(MECT)联合药物和单用药物对抑郁症患者复发及认知功能的影响。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)抑郁症诊断标准的324例患者为研究对象,包括联合MECT组(n=117)和未联合MECT组(n=207)。在基线和随访5年,两组均完成一般情况调查表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)以及汉密顿抑郁量表(HAMD),分析认知功能与多种变量间的联系。结果:基线时,两组一般资料、MoCA以及HAMD评分差异无统计学意义(均P>0.05)。随访5年后,联合MECT组复发率低于未联合MECT组[(37.6%) vs (72.0%),P<0.001],MECT是抑郁症复发的保护因素;RR (95%CI)=0.52 (0.40～0.66)],联合MECT组的MoCA得分低于未联合MECT组[(20.9±3.5) vs.(23.6±4.2),P<0.001]。结论:联合MECT是抑郁症复发的保护因素,对抑郁症患者认知功能的影响可能有长期性。

关键词：抑郁症改良电休克疗法认知功能复发

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痕量胺相关受体1信号转导通路的研究进展

生理学报 2024年第1期76卷 89-96页

作者：孙萌张晨琛李继涛司天梅苏允爱北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191

痕量胺相关受体1(trace amine-associated receptor 1,TAAR1)是一类经典G蛋白耦联受体,广泛分布于哺乳动物的脑内,尤其是边缘系统和富集单胺能神经元的区域,是一种在所有物种中高度保守的TAAR亚型。TAAR1可以特异性应答中枢神经系统和... 详细信息

痕量胺相关受体1(trace amine-associated receptor 1,TAAR1)是一类经典G蛋白耦联受体,广泛分布于哺乳动物的脑内,尤其是边缘系统和富集单胺能神经元的区域,是一种在所有物种中高度保守的TAAR亚型。TAAR1可以特异性应答中枢神经系统和外周组织中的内源性微量胺,在单胺系统和谷氨酸系统失调引发的精神障碍的病理生理学机制中具有重要意义。另外,TAAR1调节剂可以作用于内向整流钾离子通道,对突触传递和神经元活动具有调节作用。最新的研究表明,TAAR1通过调节细胞内信号通路和底物磷酸化发挥一系列生理功能,与情绪、认知、恐惧和成瘾有着密切的联系。本综述对TAAR1信号转导通路的相关研究进行了详细的梳理,旨在揭示TAAR1作为神经精神疾病药物治疗新靶点的巨大潜力。

关键词：痕量胺相关受体1 信号通路单胺系统谷氨酸系统内向整流钾离子通道

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青少年抑郁症快感缺失的评估与治疗研究进展

中华精神科杂志 2024年第6期57卷 377-382页

作者：叶子语梁英司天梅苏允爱北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100191

青少年抑郁症患病率呈现快速上升趋势,严重影响了青少年的精神健康。快感缺失作为抑郁症的核心症状,主要表现为几乎每天均存在的、显著的兴趣与愉悦感的缺失。快感缺失与抑郁症患者的自杀风险具有强相关性,常提示预后不佳及社会功能受... 详细信息

青少年抑郁症患病率呈现快速上升趋势,严重影响了青少年的精神健康。快感缺失作为抑郁症的核心症状,主要表现为几乎每天均存在的、显著的兴趣与愉悦感的缺失。快感缺失与抑郁症患者的自杀风险具有强相关性,常提示预后不佳及社会功能受损。在青少年抑郁症患者中,快感缺失症状的报告率超过50%,其症状表现与成人存在差异。然而目前主流的评价快感缺失的工具均是为成人设计的,这些工具是否完全适用于青少年值得商榷。目前针对青少年抑郁症快感缺失症状的识别、评估及干预方面的研究数据均较缺乏。本文主要探讨青少年抑郁症快感缺失的症状学特点、测评工具及治疗方法3个方面的研究进展,以期为精神科临床医生、心理治疗师及研究者们提供参考。

关键词：青少年抑郁症快感缺失评估工具治疗方法

自行车上的女性身体:以“自行车脸”为中心的西方医学史研究

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中华医史杂志 2024年第3期54卷 150-155页

作者：郑琳谷晓阳首都医科大学精神卫生学院北京100088 首都医科大学医学人文学院北京100069

19世纪末,随着自行车样式革新和女性骑行者增多,医学界和大众媒体开始关注一种名为"自行车脸"的病症。女性被认为是该病症的主要受害者,同时,很多人相信骑行会带来其他健康影响。本文通过查阅19世纪末及20世纪初欧美学界的医学期刊,辅... 详细信息

19世纪末,随着自行车样式革新和女性骑行者增多,医学界和大众媒体开始关注一种名为"自行车脸"的病症。女性被认为是该病症的主要受害者,同时,很多人相信骑行会带来其他健康影响。本文通过查阅19世纪末及20世纪初欧美学界的医学期刊,辅以大众期刊和二手文献,考察了"自行车脸"这一病症的历史,在此基础上分析了医学界对女性骑行相关健康问题的讨论,及其背后的文化和社会因素,考察了医学界对女性骑行的态度与社会、文化背景之间的相互影响,进一步丰富对女性身体史和社会史的相关研究。。

关键词：自行车脸女性史医学史

联合电休克治疗对抑郁症患者复发及认知功能影响的5年随访研究

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中国心理卫生杂志 2024年第8期38卷 641-647页

作者：姚姣徐康健高月杜洋徐小童黄悦勤季益富安徽医科大学精神卫生与心理科学学院合肥230032 安徽医科大学附属心理医院安徽省精神卫生中心合肥市第四人民医院合肥230032 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083

目的:探讨改良电休克疗法(MECT)联合药物和单用药物对抑郁症患者复发及认知功能的影响。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)抑郁症诊断标准的324例患者为研究对象,包括联合MECT组(n=117)和未联合MECT组(n=207)。在基线和随访5年,两组均完成一般情况调查表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)以及汉密顿抑郁量表(HAMD),分析认知功能与多种变量间的联系。结果:基线时,两组一般资料、MoCA以及HAMD评分差异无统计学意义(均P>0.05)。随访5年后,联合MECT组复发率低于未联合MECT组[(37.6%)vs(72.0%),P<0.001],MECT是抑郁症复发的保护因素;[RR(95%CI)=0.52(0.40~0.66)],联合MECT组的MoCA得分低于未联合MECT组[(20.9±3.5)VS.(23.6±4.2),P<0.001]。结论:联合MECT是抑郁症复发的保护因素,对抑郁症患者认知功能的影响可能有长期性。

关键词：抑郁症改良电休克疗法认知功能复发

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儿童抽动障碍认知功能特征研究进展

中华实用儿科临床杂志 2024年第4期39卷 317-320页

作者：刘云逍罗蓓杨亚婷刘寰忠安徽医科大学附属巢湖医院精神科/安徽省精神医学中心合肥238000 安徽医科大学精神卫生与心理科学学院合肥230032

我国儿童和青少年抽动障碍的患病率较高,抽动障碍常与注意缺陷多动障碍和强迫障碍等精神疾病共患。不同临床分型、病程和共患病的抽动障碍患儿,其认知功能损害表现有所不同,认知功能损害影响抽动障碍患儿的学习和生活质量。探索抽动障... 详细信息

我国儿童和青少年抽动障碍的患病率较高,抽动障碍常与注意缺陷多动障碍和强迫障碍等精神疾病共患。不同临床分型、病程和共患病的抽动障碍患儿,其认知功能损害表现有所不同,认知功能损害影响抽动障碍患儿的学习和生活质量。探索抽动障碍认知功能的特征有利于进一步了解疾病及其病因机制,对临床识别和诊治具有指导意义。

关键词：抽动障碍认知功能儿童青少年