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肝病专科医院住院患者医院感染危险因素分析

中国消毒学杂志 2024年第1期41卷 19-21,24页

作者：王桂芳黄晶崔璨赵兰香周树丽潘娜首都医科大学附属北京佑安医院北京100069 北京协和医院

目的研究某肝病专科医院住院患者医院感染的危险因素,为制订防控措施提供参考。方法通过回顾性调查方法,对某肝病专科医院住院患者医院感染危险因素进行统计分析与评价。结果该肝病专科医院2018—2019年住院时间>48 h且<90 d的住院患者... 详细信息

目的研究某肝病专科医院住院患者医院感染的危险因素,为制订防控措施提供参考。方法通过回顾性调查方法,对某肝病专科医院住院患者医院感染危险因素进行统计分析与评价。结果该肝病专科医院2018—2019年住院时间>48 h且医院感染将其分为感染组(n=2436)和未感染组(n=43266),logistic回归分析发现感染风险因素有年龄、住院时长、使用抗菌药、联用抗菌药、癌症、肝硬化、糖尿病、呼吸机和动静脉导管。结论关注低年龄及高龄患者、积极治疗基础病、加强“三大管”相关感染管理、规范应用抗菌药、加强院感防控培训及考核等措施可减少医院感染发生。

关键词：医院感染危险因素单因素分析 logistic回归分析

冻干富血小板纤维蛋白在造口周围溃疡治疗中的临床应用

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中国美容医学 2024年第7期33卷 97-99页

作者：刘静刘畅周京川吴顺香周晨笑首都医科大学附属北京世纪坛医院整形美容外科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科北京100038

目的:观察冻干富血小板纤维蛋白(Lyophilized platelet-rich fibrin,LPRF)在造口周围溃疡中的治疗效果。方法:选择2018年7月-2020年4月笔者医院收治的40例造口周围溃疡患者,按照随机数字表法分为LPRF组和对照组。对照组给予常规换药治疗... 详细信息

目的:观察冻干富血小板纤维蛋白(Lyophilized platelet-rich fibrin,LPRF)在造口周围溃疡中的治疗效果。方法:选择2018年7月-2020年4月笔者医院收治的40例造口周围溃疡患者,按照随机数字表法分为LPRF组和对照组。对照组给予常规换药治疗;LPRF组抽取新鲜外周血经离心、冷冻干燥等处理得到LPRF,辐照灭菌处理后,填充至造口周围溃疡创面,无菌防水敷料贴覆盖。两组均外附造口袋,5~7 d后换药观察创面愈合情况。结果:治疗14 d后,LPRF组创面缩小面积大于对照组(P<0.05);LPRF组创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论:LPRF可以促进造口周围溃疡创面愈合,为临床解决相关问题提供了新的治疗手段。

关键词：富血小板纤维蛋白冻干富血小板纤维蛋白肠造口溃疡创面

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基于美国FDA不良事件报告系统数据库的英克司兰不良事件风险信号挖掘

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药物不良反应杂志 2024年第4期26卷 223-228页

作者：王兴龙胡卿源白洁宋智慧首都医科大学附属北京同仁医院药学部北京100730

目的了解英克司兰不良事件(AE)风险,为临床安全应用该药提供参考。方法收集美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库2004年第4季度至2023年第2季度以英克司兰为首要怀疑药物的AE报告,采用《国际医学用语词典》26.0版的首选术语(PT)与系统... 详细信息

目的了解英克司兰不良事件(AE)风险,为临床安全应用该药提供参考。方法收集美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库2004年第4季度至2023年第2季度以英克司兰为首要怀疑药物的AE报告,采用《国际医学用语词典》26.0版的首选术语(PT)与系统器官分类(SOC)对AE进行标准化和分类。采用报告比值比(ROR)法与英国药品和保健产品管理局(MHRA)综合标准法进行AE风险信号挖掘,将同时满足报告数≥3且ROR的95%置信区间(CI)下限>1(ROR法)和报告数≥3、PRR≥2且χ^(2)≥4(MHRA综合标准法)的PT视为AE风险信号,并对其进行描述性统计分析。结果共收集到以英克司兰为首要怀疑药物的AE报告1888份,涉及1888例患者和835个PT。AE的上报国家以美国为主(88.7%,1675/1888),报告者以消费者为主(62.1%,1171/1886);严重AE报告共484例(25.6%)。剔除非药品及适应证相关PT,同时满足ROR法与MHRA综合标准法风险信号判定标准的PT共85个,累及15个SOC。报告数排名前5位的PT为关节痛(248例)、注射部位痛(237例)、肢体疼痛(170例)、肌痛(158例)和腹泻(132例);信号强度排名前5位的PT包括膀胱不适(ROR=28.87,PRR=28.85)、注射部位不适(ROR=24.48,PRR=24.40)、鼻窦疼痛(ROR=23.20,PRR=23.19)、注射部位囊泡(ROR=17.63,PRR=17.61)、注射部位皮疹(ROR=12.51,PRR=12.45)。分别以报告数和信号强度排名前20位的PT中,有8个和13个PT未在国内外药品说明书记载,其中肌痛、听觉减退的报告数较多且信号强度较强。结论美国FAERS数据库英克司兰AE主要为注射部位反应,其次还有关节痛、肌痛、肌痉挛等肌肉骨骼相关AE,以及尿路感染、支气管炎等感染相关AE,需要临床关注。

关键词：降血脂药安全 RNA,小分子干扰英克司兰不良事件

基于循证医学证据的脊髓损伤患者躯干控制障碍康复评定和康复治疗专家共识

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中国康复医学杂志 2024年第3期39卷 305-311页

作者：王宁华顾新周谋望谢欲晓潘钰黄真公维军王启宁王荣丽李雪迎刘若琳江山刘小燮甄巧霞周志浩施杰洪刘芷忻郭兴召北京大学第一医院康复医学科北京市100034 北京医院康复医学科北医三院康复医学科中日友好医院康复医学科清华长庚医院康复医学科首都医科大学附属北京康复医院北京大学工学院北京大学第一医院医学统计室北京大学人工智能研究院

躯干稳定性是脊髓损伤患者完成日常生活活动的前提和基础。躯干控制训练对脊髓损伤的治疗作用日益显著,为提高康复疗效提供了新思路。但国内尚缺乏脊髓损伤后躯干控制障碍的康复评定和康复治疗的统一规范和临床实践参考。本共识以循证... 详细信息

躯干稳定性是脊髓损伤患者完成日常生活活动的前提和基础。躯干控制训练对脊髓损伤的治疗作用日益显著,为提高康复疗效提供了新思路。但国内尚缺乏脊髓损伤后躯干控制障碍的康复评定和康复治疗的统一规范和临床实践参考。本共识以循证医学证据为依据,经康复医学、生物力学与工程学及临床流行病学专家组反复讨论,对脊髓损伤患者的躯干控制障碍的康复评定和康复治疗做出了临床推荐,旨在为轮椅依赖的脊髓损伤患者提供一个全面规范的康复诊疗与智能化辅具决策相结合的干预方案。

关键词：脊髓损伤躯干控制康复评定康复治疗专家共识

深耕领域、厚积薄发,以卓越成就践行大脑健康的守护者——记首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军教授

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首都医科大学学报 2024年第4期45卷 737-740页

作者：程爱春王春娟李子孝首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病医疗质量控制中心北京100070

王拥军,神经病学教授,主任医师,博士生导师,现任首都医科大学附属北京天坛医院院长,兼任国家神经系统疾病医疗质量控制中心主任、国家神经系统疾病临床医学研究中心副主任、北京脑保护高精尖创新中心主任、中华医学会神经病学分会主任... 详细信息

王拥军,神经病学教授,主任医师,博士生导师,现任首都医科大学附属北京天坛医院院长,兼任国家神经系统疾病医疗质量控制中心主任、国家神经系统疾病临床医学研究中心副主任、北京脑保护高精尖创新中心主任、中华医学会神经病学分会主任委员、Stroke&Vascular Neurology杂志主编。长期致力于脑血管病复发预防策略研究。国家“十二五”科技支撑计划脑血管病领域首席专家、国家“十三五”重点研发专项非传染性慢病领域首席专家、国家重大新药创制科技重大专项总体专家组成员。以通信或共同通信作者在New Engl J Med、Lancet、JAMA、BMJ等期刊发表论文200余篇,并作为第一完成人于2016年和2020年两次获得国家科技进步二等奖。此外,还获得首届全国创新争先奖章、吴阶平医药创新奖、谈家桢生命科学临床医学奖、世界卒中组织最高成就奖——“主席奖”、2022年度何梁何利基金科学与技术进步奖。

关键词：北京天坛医院中华医学会王拥军神经系统疾病吴阶平何梁何利基金脑血管病神经病学

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颈动脉及椎动脉狭窄的诊疗现状及对策

中国血管外科杂志（电子版） 2024年第1期16卷 1-7页

作者：陈忠胡忠洲首都医科大学附属北京安贞医院血管外科北京100029

近30年来,全球脑卒中新发病例数增加了70%,是全球第二大死亡原因[1]。《中国脑卒中防治报告2020》指出,我国40岁及以上人群现患和曾患卒中人数约1704万例,卒中现患人数高居世界首位,已成为我国成人致死、致残的首位病因[2]。研究表明,20... 详细信息

近30年来,全球脑卒中新发病例数增加了70%,是全球第二大死亡原因[1]。《中国脑卒中防治报告2020》指出,我国40岁及以上人群现患和曾患卒中人数约1704万例,卒中现患人数高居世界首位,已成为我国成人致死、致残的首位病因[2]。研究表明,20%脑卒中的发生与动脉粥样硬化性颈动脉狭窄相关[3]。同时,约20%缺血性脑卒中的发生与椎基底动脉狭窄相关[4]。目前对于颈动脉狭窄的治疗理念及手段受到广泛关注且基本成熟,但对椎动脉狭窄的关注相对较少。因此,及时科学规范地治疗颈动脉狭窄及椎动脉狭窄对于预防脑卒中的发生十分重要。本文将结合最新的相关研究及指南,对颈动脉及椎动脉狭窄的诊疗现状及对策做出介绍和总结。

关键词：颈动脉狭窄椎动脉狭窄新发病例数预防脑卒中治疗理念椎基底动脉狭窄缺血性脑卒中脑卒中防治

大隐静脉高位结扎剥脱术后静脉血栓栓塞形成的危险因素分析

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第3期10卷 282-286页

作者：乔萌萌贾伟首都医科大学附属北京积水潭医院手术室北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院血管外科北京100035

目的探讨大隐静脉(GSV)高位结扎剥脱术后静脉血栓栓塞(VTE)形成的危险因素。方法收集2020年12月至2022年12月于首都医科大学附属北京积水潭医院接受GSV高位结扎剥脱术治疗的138例GSV曲张患者的临床资料,将术后发生VTE的46例患者作为VT... 详细信息

目的探讨大隐静脉(GSV)高位结扎剥脱术后静脉血栓栓塞(VTE)形成的危险因素。方法收集2020年12月至2022年12月于首都医科大学附属北京积水潭医院接受GSV高位结扎剥脱术治疗的138例GSV曲张患者的临床资料,将术后发生VTE的46例患者作为VTE组,并采用倾向性评分匹配法,根据VTE组患者的年龄与性别按1:2的比例选取92例术后未发生VTE的患者作为NVTE组。分析GSV高位结扎剥脱术后发生VTE的危险因素。结果单因素分析结果显示,VTE组患者术前有下肢静脉炎病史的比例、术后1dD-二聚体(D-D)水平、术后1 d血小板计数(PLT)、术后1d高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均高于NVTE组患者,术中出血量多于NVTE组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,术前有下肢静脉炎病史、术中出血量较高、术后1dD-D水平较高、术后1 d PLT较高及术后1dhs-CRP水平较高均为GSV高位结扎剥脱术后发生VTE的危险因素(P﹤0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,当有术前下肢静脉炎病史、术中出血量≥86.43 ml、术后1dD-D水平≥443.36μg/L、术后1dPLT≥295.63×10~9/L、术后1dhs-CRP水平≥10.62 mg/L时,GSV高位结扎剥脱术后发生VTE的风险较高(P﹤0.05)。结论大隐静脉高位结扎剥脱术前有下肢静脉炎病史,术中出血量较多,术后D-D、PLT、hs-CRP水平较高的患者术后发生VTE的风险更高,应尽早给予抗凝、抗血小板治疗,以提高手术的安全性。

关键词：大隐静脉曲张高位结扎剥脱术静脉血栓静脉血栓栓塞危险因素

度普利尤单抗治疗老年中重度特应性皮炎合并肾病综合征1例

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皮肤科学通报 2024年第1期41卷 133-136页

作者：周可飞李邻峰首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科北京100050

特应性皮炎(AD)是一种慢性复发性炎症性皮肤病,可影响患者的生活质量。度普利尤单抗是首个被批准用于治疗局部治疗效果不佳的中重度AD患者的生物制剂,其作用机制是阻断白细胞介素(IL)-4和IL-13信号转导。目前国外报道关于度普利尤单抗... 详细信息

特应性皮炎(AD)是一种慢性复发性炎症性皮肤病,可影响患者的生活质量。度普利尤单抗是首个被批准用于治疗局部治疗效果不佳的中重度AD患者的生物制剂,其作用机制是阻断白细胞介素(IL)-4和IL-13信号转导。目前国外报道关于度普利尤单抗治疗伴有肾病的老年AD患者的病例很少,国内尚无报道。该病例提示对于患有肾病的老年AD患者,度普利尤单抗可以作为一种有效和安全的治疗,但仍需进一步研究证实。

关键词：特应性皮炎度普利尤单抗肾病综合征

复合竖脊肌平面阻滞的多模式镇痛策略在腰椎后路手术中的应用

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中华骨与关节外科杂志 2024年第2期17卷 104-110页

作者：常虹张阳张立志郭航卢彦李亚君崔林雨张志成郭文治山西医科大学第二医院麻醉科太原030001 中国人民解放军总医院第七医学中心骨科北京100700

目的:探究复合竖脊肌平面阻滞(ESPB)的多模式镇痛策略在腰椎后路手术中应用的临床效果。方法:选取择期行后路腰椎手术患者80例,采用随机数字表法随机分为ESPB组和非ESPB组各40例。ESPB组患者在全身麻醉后以每侧0.25%罗哌卡因20 mL行双... 详细信息

目的:探究复合竖脊肌平面阻滞(ESPB)的多模式镇痛策略在腰椎后路手术中应用的临床效果。方法:选取择期行后路腰椎手术患者80例,采用随机数字表法随机分为ESPB组和非ESPB组各40例。ESPB组患者在全身麻醉后以每侧0.25%罗哌卡因20 mL行双侧竖脊肌平面阻滞,非ESPB组患者不进行ESPB。记录术后2、12、24和48 h静息和运动(翻身)的疼痛视觉模拟评分(VAS);记录阿片类药物用量、补救镇痛情况、首次按压镇痛泵时间;记录围手术期应激指标、术后恢复情况及不良反应发生情况。结果:与非ESPB组比较,ESPB组患者术后2、12 h静息和运动(翻身)VAS评分降低,阿片类药物用量减少,补救镇痛情况降低,首次按压镇痛泵时间延迟,围手术期血糖、血清皮质醇浓度降低,术后首次排气时间和首次下床时间缩短,患者满意度提高(P均0.05)。结论:复合ESPB的多模式镇痛策略可减少围手术期阿片类药物用量、降低患者应激反应,可安全有效地应用于腰椎后路手术患者,利于患者术后康复。

关键词：竖脊肌平面阻滞腰椎后路手术加速康复外科多模式镇痛