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经皮神经电刺激对膝周骨折术后患者膝关节疼痛、功能、肌力和步态的影响

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中国康复医学杂志 2025年第1期40卷 46-52页

作者：吴宇张明周敬杰陈杰王丹朱飞龙陈伟徐州医科大学附属徐州康复医院江苏省徐州市221006 徐州医科大学第二临床医学院徐州医科大学徐州临床学院

目的:探讨经皮神经电刺激(TENS)对膝周骨折术后患者膝关节疼痛、功能、肌力和步态的影响。方法:纳入40例膝周骨折术后患者,分为观察组(n=20)和试验组(n=20)。观察组接受中药熏蒸、关节松动、神经肌肉电刺激和肌力训练等常规康复治疗;试... 详细信息

目的:探讨经皮神经电刺激(TENS)对膝周骨折术后患者膝关节疼痛、功能、肌力和步态的影响。方法:纳入40例膝周骨折术后患者,分为观察组(n=20)和试验组(n=20)。观察组接受中药熏蒸、关节松动、神经肌肉电刺激和肌力训练等常规康复治疗;试验组将常规康复治疗中的神经肌肉电刺激换为经皮神经电刺激,其他治疗与观察组一致。所有治疗5次/周,持续6周。于治疗前、治疗6周后对两组患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS-KS)、等速肌力测试和三维步态测试。结果:治疗前,两组患者各项评估指标差异无显著性意义(P>0.05);治疗6周后,两组患者的HSS-KS、等速肌力测试和步态测试结果均显著优于治疗前(P<0.05),且试验组的VAS、HSS-KS、等速肌力测试中60°/s和180°/s下的相对峰力矩及部分步态参数显著优于观察组(P<0.05)。结论:TENS治疗可显著减轻膝周骨折术后患者的疼痛,提高膝关节功能,提升股四头肌的绝对肌力,改善步态。

关键词：经皮神经电刺激膝骨折

大蒜新素纳米缓释颗粒的制备及其对下肢缺血保护作用的实验研究

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安徽医科大学学报 2025年第2期60卷 201-209页

作者：欧阳欢刘博刘逸查斌山丁洋胡先宇陈智勇安徽医科大学第一附属医院普外科合肥230022 安徽医科大学第一临床学院合肥230032

目的制备负载大蒜新素——二烯丙基三硫化物(DATS)的中空介孔硅纳米微球(HMSNs),并研究其作为下肢缺血性损伤治疗剂的可行性。方法采用选择性蚀刻法合成出HMSNs,同时利用扫描和透射电镜观察微观结构,X射线衍射和动态光散射(DLS)分析理... 详细信息

目的制备负载大蒜新素——二烯丙基三硫化物(DATS)的中空介孔硅纳米微球(HMSNs),并研究其作为下肢缺血性损伤治疗剂的可行性。方法采用选择性蚀刻法合成出HMSNs,同时利用扫描和透射电镜观察微观结构,X射线衍射和动态光散射(DLS)分析理化性质,红细胞溶血实验和细胞毒性实验测试生物安全性。采用吸附法将DATS负载至HMSNs里,获得缓释DATS的纳米颗粒(DATS-HMSNs),并用紫外分光光度法计算并制作DATS的累积释放曲线。将C57BL/6小鼠随机分为四组(假手术组、0.9%氯化钠注射液组、DATS组、DATS-HMSNs组),下肢缺血模型采用股动脉结扎切除法制作。测试各组小鼠肢体缺血前后的运动能力和肌肉内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋-1(MCP-1)、活性氧(ROS)、血小板内皮细胞黏附分子(CD31)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血管内皮生长因子(VEGF)含量的变化。结果扫描和透射电镜观察可见制备出的HMSNs为中空的球形且粒径均一,DLS结果显示粒径为(226.5±11.8)nm。红细胞溶血实验及细胞毒性实验结果表明HMSNs具备良好的生物相容性。HMSNs对DATS的最大载药率为27.89%,7 d DATS的累积释放率80.12%,21 d可达到97.27%。与对照组比较,DATS-HMSNs用于下肢缺血小鼠后,免疫组化染色发现CD31、α-SMA、bFGF及VEGF的水平增高(P<0.05),ELISA实验发现TNF-α、IL-6、MCP-1和ROS的含量减低(P<0.05),并且缺血后小鼠运动能力恢复满意。结论DATS-HMSNs可以缓慢、持续地释放DATS,为下肢缺血性损伤提供保护作用。

关键词：大蒜新素二烯丙基三硫化物中空介孔硅下肢缺血硫化氢纳米载药系统

淫羊藿苷对糖尿病大鼠骨质疏松症的作用及其机制

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中国医科大学学报 2025年第1期54卷 12-17,23页

作者：满超王岩松锦州医科大学第一临床学院辽宁锦州121000 锦州医科大学附属第一医院骨外科辽宁锦州121001

目的探讨淫羊藿苷通过调控雌激素受体1(ER1)改善糖尿病大鼠骨质疏松症的作用机制。方法50只SPF级SD大鼠随机分为5组:对照组(Control组)、糖尿病组(构建糖尿病大鼠模型,STZ组)、低剂量淫羊藿苷组[糖尿病模型大鼠构建成功4周后50 mg/(kg... 详细信息

目的探讨淫羊藿苷通过调控雌激素受体1(ER1)改善糖尿病大鼠骨质疏松症的作用机制。方法50只SPF级SD大鼠随机分为5组:对照组(Control组)、糖尿病组(构建糖尿病大鼠模型,STZ组)、低剂量淫羊藿苷组[糖尿病模型大鼠构建成功4周后50 mg/(kg·d)淫羊藿苷灌胃,连续8周]、高剂量淫羊藿苷组[糖尿病模型大鼠构建成功4周后100 mg/(kg·d)淫羊藿苷灌胃,连续8周]、高剂量淫羊藿苷+ER1-siRNA组[糖尿病模型大鼠构建成功4周后100 mg/(kg·d)淫羊藿苷灌胃,连续8周;10μL ER1-siRNA尾静脉注射,1次/4周,共2次],每组10只。HE染色检测各组大鼠股骨组织病理形态;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)水平和血钙浓度。蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络分析预测淫羊藿苷核心靶点及分子对接并验证。Western blotting检测大鼠股骨组织ER1、PDE5A、Wnt和β-cantenin表达情况。结果与对照组比较,STZ组大鼠软骨下区空骨陷窝增多,ALP水平和血钙浓度下降(P<0.01),TRAP水平升高(P<0.01)。与STZ组比较,低剂量、高剂量淫羊藿苷组血糖降低(P<0.01),软骨下区空骨陷窝减少,ALP和血钙浓度升高(均P<0.01),TRAP表达降低(均P<0.01)。PPI网络分析及分子对接显示淫羊藿苷可以稳定地结合到ER1蛋白结构上。Western blotting检测结果显示,与Control组比较,STZ组ER1、Wnt和β-cantenin蛋白表达水平降低(均P<0.01);与STZ组比较,高剂量淫羊藿苷组ER1、Wnt和β-cantenin蛋白表达水平升高(均P<0.01);与高剂量淫羊藿苷组比较,高剂量淫羊藿苷+ER1-siRNA组ER1、Wnt和β-cantenin蛋白表达水平降低(均P<0.01),淫羊藿苷的保护作用被逆转。结论淫羊藿苷能够明显改善糖尿病大鼠骨质疏松症状,其作用机制可能与激活ER1介导的Wnt/β-cantenin信号通路有关。

关键词：淫羊藿苷糖尿病性骨质疏松症雌激素受体1 Wnt/β-catenin信号通路

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经颅磁刺激治疗抑郁症不同症状群的研究进展

中华精神科杂志 2025年第1期58卷 59-68页

作者：张晓雨乔丹李改智李怡然刘志芬山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院精神卫生科太原030012

抑郁症是一种常见的精神疾病,其严重影响患者的日常工作及生活。近年来,经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)技术在抑郁症的临床应用中具有一定的疗效。然而抑郁症症状复杂,涵盖情感、认知、躯体、行为等不同维度的功能... 详细信息

抑郁症是一种常见的精神疾病,其严重影响患者的日常工作及生活。近年来,经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)技术在抑郁症的临床应用中具有一定的疗效。然而抑郁症症状复杂,涵盖情感、认知、躯体、行为等不同维度的功能损伤,高度的临床异质性导致TMS干预疗效个体差异较大。因此,本文中以不同症状为切入点,系统回顾了TMS治疗抑郁症不同症状群的临床研究,以期为TMS技术对抑郁症的个体化治疗提供科学借鉴意义。

关键词：经颅磁刺激抑郁症情感症状认知行为症状躯体症状

呼吸道菌群在非小细胞肺癌肿瘤免疫微环境和免疫治疗中的作用

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中国医科大学学报 2025年第1期54卷 82-86页

作者：董文博余浩洋朱逸凡张指舰李文扬孔德磊中国医科大学第一临床学院沈阳110122 中国医科大学第二临床学院沈阳110122 中国医科大学第四临床学院沈阳110122 中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科沈阳110001

微生物群可以被人类免疫系统识别并引起特定的免疫反应,通过复杂的调控机制参与疾病的发生和发展。肿瘤微环境涉及到肿瘤周围细胞外基质、免疫细胞、肿瘤相关的成纤维细胞和内皮细胞等,其中免疫细胞代表的肿瘤免疫微环境影响癌症的进展... 详细信息

微生物群可以被人类免疫系统识别并引起特定的免疫反应,通过复杂的调控机制参与疾病的发生和发展。肿瘤微环境涉及到肿瘤周围细胞外基质、免疫细胞、肿瘤相关的成纤维细胞和内皮细胞等,其中免疫细胞代表的肿瘤免疫微环境影响癌症的进展和治疗,而肿瘤免疫微环境与肿瘤微生物群密切相关。呼吸道菌群的表达与非小细胞肺癌的分型和分期有一定相关性。本文深入阐述了呼吸道菌群在肿瘤免疫微环境中对先天免疫细胞和特异性免疫细胞的作用机制,并探讨了其在非小细胞肺癌免疫治疗中的作用,以期为非小细胞肺癌的诊断和治疗提供潜在的生物标志物。

关键词：非小细胞肺癌呼吸道菌群肿瘤免疫微环境先天免疫特异性免疫抗肿瘤免疫治疗

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益生菌辅助根除幽门螺杆菌的研究进展

中国微生态学杂志 2025年第02期 245-249页

作者：康晋郭俊芝山西医科大学第一临床医学院山西医科大学第一医院

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H. pylori）已被世界卫生组织确定为胃癌的主要致病因素，与浅表性胃炎、萎缩性胃炎和胃癌密切相关。由于现有的H. pylori根除方案中抗生素耐药性和胃肠道不良反应的增加，使得H. pylori感染的根除率... 详细信息

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H. pylori）已被世界卫生组织确定为胃癌的主要致病因素，与浅表性胃炎、萎缩性胃炎和胃癌密切相关。由于现有的H. pylori根除方案中抗生素耐药性和胃肠道不良反应的增加，使得H. pylori感染的根除率持续下降，难以达到预期的效果。大量的临床试验和荟萃分析表明，益生菌与标准三联、铋剂四联或高剂量二联联合可提高H. pylori根除率，并减少头痛、腹泻、恶心和呕吐等不良事件的发生。然而，还需要进一步的研究来确定益生菌的类型、剂量、持续时间、添加时机（治疗前、治疗中或治疗后）、安全性、适用人群和成本效益等。

关键词：幽门螺杆菌益生菌根除治疗

磁共振T2mapping序列在盂肱关节早期软骨损伤评估中的应用价值

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同方期刊数据库

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中华医学杂志 2025年第1期105卷 56-62页

作者：徐奋玲田兆荣田博龚瑞董磊马芳芳胡靖波王志军宁夏医科大学第一临床医学院银川750001 宁夏医科大学总医院放射科银川750001

目的探讨磁共振T2mapping序列定量评估盂肱关节早期软骨损伤程度的价值。方法回顾性收集2023年3月至2024年3月因肩关节疼痛在宁夏医科大学总医院行肩关节磁共振常规序列及T2mapping序列扫描的患者92例作为病例组。按照冈上肌腱损伤程度... 详细信息

目的探讨磁共振T2mapping序列定量评估盂肱关节早期软骨损伤程度的价值。方法回顾性收集2023年3月至2024年3月因肩关节疼痛在宁夏医科大学总医院行肩关节磁共振常规序列及T2mapping序列扫描的患者92例作为病例组。按照冈上肌腱损伤程度将患者分为肌腱炎组、部分撕裂组、完全撕裂组。另选择年龄相当的健康体检者25位, 作为对照组。两名医师分别在磁共振T2mapping序列上将盂肱关节软骨分为上、中、下亚区, 并测量各亚区的T2值。独立样本t检验比较对照组与病例组不同亚区T2值的差异, 采用单因素方差分析比较各组间不同亚区T2值的差异, Spearman相关分析观察关节软骨不同亚区T2值与冈上肌腱损伤程度的相关性。结果病例组男44例, 女48例, 年龄38~60(51.4±5.8)岁;肌腱炎组32例, 部分撕裂组33例, 完全撕裂组27例。对照组男11位, 女14位, 年龄40~54(49.1±3.9)岁。病例组盂肱关节软骨上、中、下亚区的T2值分别为(37.8±4.9)、(39.1±5.9)、(42.1±5.1)ms, 均高于对照组的(29.4±3.3)、(31.7±5.0)、(36.3±6.2)ms(均P<0.001)。冈上肌腱完全撕裂组盂肱关节软骨的上、中、下亚区T2值(40.2±5.7)、(41.2±5.4)、(43.4±4.1)ms, 均高于部分撕裂组[(38.2±4.3)、(38.9±6.5)、(43.1±5.1)ms], 亦高于肌腱炎组[(35.0±3.2)、(37.7±5.0)、(40.1±4.5)ms]和健康对照组[(29.4±3.3)、(31.7±5.0)、(36.3±6.2)ms](均P<0.001)。肌腱炎组、部分撕裂组关节软骨不同亚区之间T2值差异亦均有统计学意义(均P<0.05), 而完全撕裂组上、中、下亚区之间T2值差异无统计学意义(P=0.140)。关节软骨上、中、下亚区T2值与冈上肌损伤程度呈正相关(r=0.693、0.515、0.449, 均P<0.001)。结论磁共振T2mapping序列能定量评估关节软骨损伤程度, 冈上肌腱损伤程度与盂肱关节软骨损伤呈正相关。

关键词：冈上肌腱磁共振 T2mapping 盂肱关节软骨早期软骨损伤定量评估

4563所医疗机构对专科护士再培训的意愿及需求调查

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中华护理杂志 2025年第2期60卷 223-227页

作者：管艳萌田君叶王艳玲丁炎明北京大学第一医院护理部北京市100034 首都医科大学护理学院

目的调查国内医疗机构对专科护士再培训的意愿及需求,为今后专科护士再培训工作的开展提供参考。方法采用方便抽样法,于2023年5月选取30个省份的5030所医疗机构护理部专科护士工作负责人作为调查对象,采用自行设计的问卷进行调查。结果... 详细信息

目的调查国内医疗机构对专科护士再培训的意愿及需求,为今后专科护士再培训工作的开展提供参考。方法采用方便抽样法,于2023年5月选取30个省份的5030所医疗机构护理部专科护士工作负责人作为调查对象,采用自行设计的问卷进行调查。结果回收有效问卷4563份。在4563所医疗机构中,多个领域开展了专科护士培养,其中,46.31%的医疗机构开展了重症专科护士的培养。82.29%的医疗机构认为有必要进行专科护士的再培训,60.86%的医疗机构建议培训周期为每5年1次,68.05%的医疗机构建议培训方式为线上培训,47.97%的医疗机构认为符合条件即可申请再培训,不限制期限;80%以上的医疗机构认为应以专科知识、临床实践能力为主要培训和考核内容。结论多数医疗机构有专科护士再培训的需求,且对再培训的实施存在差异化需求,可在重症专科领域先行开展再培训工作,专科护士再培训与考核应主要侧重专科知识与临床实践能力。

关键词：专科护士再培训需求问卷调查护理管理研究

基于隐结构模型和关联规则分析缺血性脑卒中的方药规律

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中国组织工程研究 2025年

作者：平兴枫黄宗轩李凯谢广敏吕军影广西医科大学第一临床医学院广西医科大学第一附属医院

背景：目前中医药治疗缺血性脑卒中积累了丰富的经验，应用隐结构结合关联规则分析深入挖掘及总结“药-方-证”规律，有利于促进缺血性脑卒中防治策略的优化。目的：探讨中医药治疗缺血性脑卒中的方药规律，为临床辨证论治缺血性脑卒中... 详细信息

背景：目前中医药治疗缺血性脑卒中积累了丰富的经验，应用隐结构结合关联规则分析深入挖掘及总结“药-方-证”规律，有利于促进缺血性脑卒中防治策略的优化。目的：探讨中医药治疗缺血性脑卒中的方药规律，为临床辨证论治缺血性脑卒中提供借鉴。方法：系统检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中关于中医药治疗缺血性脑卒中的临床研究文献，检索时限：1990-01-01/2024-08-15。筛选文献并提取相关资料导入Excel 2019软件建立数据库，统计分析中药频次、性味归经、功效类别及证型，使用Lantern 5.0及Rstudio软件对使用频率≥4%的高频中药进行隐结构模型、综合聚类及关联规则分析，总结缺血性脑卒中的用药规律及推测中医证型。结果与结论：(1)共纳入文献231篇，涉及中药203味，累计使用频次2 524次；(2)高频中药有川芎、地龙、当归、黄芪、丹参、赤芍、红花、水蛭、桃仁、半夏等，药性主要为温、寒、平性，药味以苦、甘、辛味为主，药物主要归肝、脾、心经，功效以活血化瘀药、补虚药、平肝息风药及化痰止咳平喘药使用频次较高；(3)隐结构模型分析共获得7个隐变量、14个隐类，6个综合聚类模型，19个核心方剂，推测缺血性脑卒中主要中医证型为气虚血瘀证、风痰阻络证、痰瘀阻络证、痰热腑实证；(4)关联规则分析共筛选出29条强关联规则，其中2项关联规则2条，3项关联规则27条，支持度最高为当归-川芎，置信度最高为当归+甘草-川芎。结果表明，缺血性脑卒中是以气血亏虚、肝肾阴虚为本，风、痰、瘀、火为标的本虚标实之证，治则以益气扶正、活血化瘀为主，结合“痰热”“气滞”“阴虚”“肝火”等病理因素，辅以清热化痰、行气通滞、滋养肝肾、清肝泻火等治法。

关键词：缺血性脑卒中隐结构模型关联规则方药规律综合聚类数据挖掘 LTM-EAST算法中医药