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lncRNA 在肺动脉高压分子机制中的最新研究进展

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中国比较医学杂志 2025年

肺动脉高压（pulmonary hypertension，PH）是一种致命性的疾病，其特征是肺血管结重构，最终导致右心衰竭和死亡。目前PH治疗并不理想，晚期PH患者的总生存率没有实质性改善。尽管目前在PH发病机制方面取得了部分进展，但仍需在分子水... 详细信息

肺动脉高压（pulmonary hypertension，PH）是一种致命性的疾病，其特征是肺血管结重构，最终导致右心衰竭和死亡。目前PH治疗并不理想，晚期PH患者的总生存率没有实质性改善。尽管目前在PH发病机制方面取得了部分进展，但仍需在分子水平上进行更多探索，以开发更有效的PH治疗方法。近年来研究表明长链非编码RNA（long non-coding RNA，lncRNA）在PH病理生理过程中发挥重要的调节功能，并成为潜在的疾病生物标志物和治疗靶点。本文就近年来lncRNA在PH中的分子机制进行综述。

关键词：长链非编码RNA 肺动脉高压分子机制

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肝移植术后耐激素性急性排斥反应的诊疗现状

器官移植 2025年第1期16卷 156-162页

作者：彭华彬孙丽莹首都医科大学附属北京友谊医院重症肝病科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院肝脏移植中心、首都医科大学儿童肝脏移植临床诊疗与研究中心、国家消化系统疾病临床医学研究中心

实体器官移植术后急性排斥反应的发生后常采用大剂量糖皮质激素(激素)冲击治疗,但大剂量激素冲击治疗对部分患者无效,即耐激素性急性排斥反应,易导致移植物丢失,严重影响患者预后。目前认为细胞介导排斥反应和抗体介导排斥反应均参与了... 详细信息

实体器官移植术后急性排斥反应的发生后常采用大剂量糖皮质激素(激素)冲击治疗,但大剂量激素冲击治疗对部分患者无效,即耐激素性急性排斥反应,易导致移植物丢失,严重影响患者预后。目前认为细胞介导排斥反应和抗体介导排斥反应均参与了耐激素性急性排斥反应的发生发展。肾移植术后耐激素性急性排斥反应的诊断与治疗已比较成熟,而肝移植术后耐激素性急性排斥反应国内以往关注较少,目前尚未形成统一规范的治疗方案。因此,本文就肝移植术后耐激素性急性排斥反应的发病机制、诊断及治疗进行综述,以期为肝移植术后耐激素性急性排斥反应的诊疗提供参考。

关键词：肝移植急性排斥反应耐激素性 T细胞介导排斥反应抗体介导排斥反应供者特异性抗体他克莫司吗替麦考酚酯

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特发性震颤神经调控治疗进展

中国现代神经疾病杂志 2025年第1期25.0卷 24-32页

作者：郭松张弘灏李建宇杨岸超首都医科大学宣武医院功能神经外科首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心首都医科大学北京市神经外科研究所神经电刺激研究与治疗北京市重点实验室神经调控国家工程研究中心

特发性震颤是临床常见的运动障碍疾病，对于部分震颤症状严重、日常生活活动受到影响且药物疗效欠佳的患者可予以神经调控治疗，其疗效优于药物治疗。本文拟对特发性震颤的神经调控治疗最新进展进行综述，包括磁共振引导下聚焦超声、方... 详细信息

特发性震颤是临床常见的运动障碍疾病，对于部分震颤症状严重、日常生活活动受到影响且药物疗效欠佳的患者可予以神经调控治疗，其疗效优于药物治疗。本文拟对特发性震颤的神经调控治疗最新进展进行综述，包括磁共振引导下聚焦超声、方向性电极和可感知脑深部电刺激术以及脑深部电刺激术最佳刺激靶点的临床研究，以为特发性震颤的治疗提供参考。

关键词：特发性震颤磁共振成像超声疗法深部脑刺激法综述

CD269在多发性骨髓瘤患者中的表达及预后价值分析

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中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 133-141页

作者：赵菁宋旖川司旭傅雯萱张瑞首都医科大学附属北京朝阳医院检验科北京100020

目的分析B细胞成熟抗原(CD269)在新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)患者骨髓瘤细胞上的表达,并评估其在患者中的预后价值。方法本研究为回顾性队列研究。研究对象为2018年10月23日至2023年12月25日期间,就诊于首都医科大学北京朝阳医院门诊和病... 详细信息

目的分析B细胞成熟抗原(CD269)在新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)患者骨髓瘤细胞上的表达,并评估其在患者中的预后价值。方法本研究为回顾性队列研究。研究对象为2018年10月23日至2023年12月25日期间,就诊于首都医科大学北京朝阳医院门诊和病房的154例NDMM患者,其中男性90例,女性64例,年龄60(55,66)岁。通过流式细胞术(FCM)对骨髓样本中骨髓瘤细胞进行CD269免疫表型分析,根据其表达将患者分为CD269阳性组(表达>20%,103例)与CD269阴性组(表达≤20%,51例),首先评估CD269表达对NDMM患者无进展生存期(PFS)的影响,采用横断面分析,比较临床基本特征、32项实验室指标与5项细胞遗传学指标在两组间的差异;进一步分析不同指标分别对CD269阳性组与阴性组患者PFS的影响,并运用Cox比例风险回归模型分析CD269表达与其他疾病相关指标对患者PFS的影响。结果在154例NDMM患者中,CD269阳性患者103/154例(66.9%),CD269阴性患者51/154例(33.1%),两组患者临床基本特征差异均无统计学意义。CD269阳性组患者PFS低于CD269阴性组患者[28.0(18.0,41.0)个月比35.0(27.0,-)个月,风险比为2.012,95%CI 1.059~3.824,χ^(2)=4.554,P=0.033];Cox比例风险回归显示CD269阳性与非IgG亚型是MM患者PFS的独立危险因素(HR=2.395,95%CI 1.152~4.979,P=0.019;HR=0.425,95%CI 0.223~0.810,P=0.009)。CD269阳性组中,年龄>65岁、非IgG亚型、国际分期体系(ISS)为Ⅲ期、β2-微球蛋白(β2-MG)≥5.5 mg/L、t(11;14)异常与存在≥3个细胞遗传学异常患者的PFS明显缩短(P<0.05)。结论CD269阳性是NDMM患者PFS的独立危险因素,其中高龄、非IgG亚型、ISSⅢ期、血清β2-MG含量较高、t(11;14)异常、存在≥3个细胞遗传学异常均会影响CD269阳性患者PFS。

关键词：多发性骨髓瘤 CD269 预后分析流式细胞术实验室指标细胞遗传学

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类风湿关节炎靶向治疗新时代

协和医学杂志 2025年第1期16卷 19-27页

作者：王郡孟娟首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科北京100020

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病,表现为关节内外、器官及系统受累,临床异质性强,但发病机制仍不明确。关节炎症明显且药物治疗效果不佳的患者可出现肢体残疾,严重影响生活质量。近年来,RA的靶向... 详细信息

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病,表现为关节内外、器官及系统受累,临床异质性强,但发病机制仍不明确。关节炎症明显且药物治疗效果不佳的患者可出现肢体残疾,严重影响生活质量。近年来,RA的靶向治疗成为研究热点并取得了突破性进展。本文对RA靶向药物(包括生物制剂类和小分子靶向合成改善病情抗风湿药物)的研究现状及进展加以阐述,以期为临床医生提供思路,更好地指导RA患者的个体化治疗。

关键词：类风湿关节炎靶向治疗生物制剂小分子靶向药物

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铁死亡在心脏疾病中的作用及机制研究进展

生理学报 2025年第1期77卷 75-84页

作者：崔语桐祝欣欣张琦曲爱娟首都医科大学基础医学院生理学与病理生理学系首都医科大学重塑相关心血管疾病教育部重点实验室首都医科大学代谢紊乱相关疾病北京市重点实验室

心血管疾病是我国不可忽视的主要死亡原因，其发病率和死亡率仍在不断攀升。同时，铁死亡在许多心脏疾病中发挥重大作用。铁死亡是一种独特的铁依赖性形式的程序性细胞死亡。铁离子代谢失调、氧化还原障碍和脂质过氧化是铁死亡的三大经... 详细信息

心血管疾病是我国不可忽视的主要死亡原因，其发病率和死亡率仍在不断攀升。同时，铁死亡在许多心脏疾病中发挥重大作用。铁死亡是一种独特的铁依赖性形式的程序性细胞死亡。铁离子代谢失调、氧化还原障碍和脂质过氧化是铁死亡的三大经典机制。最新研究发现铁死亡还包括诸多新机制：辅酶Q10、铁蛋白自噬、脂质自噬、线粒体代谢障碍、核因子E2相关因子2(nuclearfactor erythroid 2-related factor 2, NRF2)调控等。本文综述了铁死亡相关机制研究进展，分析了其在心力衰竭、心肌缺血再灌注损伤、糖尿病心肌病、阿霉素的心肌毒性、脓毒症性心肌病和心律失常等心脏疾病中的作用机制，并探讨了铁死亡抑制剂/诱导剂在心血管疾病中的作用，提示铁死亡很可能成为心血管疾病的重要干预靶点。

关键词：心脏疾病铁死亡铁死亡抑制剂

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一院多区背景下数智化护理质量管理系统的构建及应用

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中国护理管理 2025年第2期25卷 161-166页

作者：骆金铠张杰孙萌毛文平谢长清王云李谷维首都医科大学附属北京友谊医院护理部北京市100050 首都医科大学

目的:构建适用于医院一院多区的数智化护理质量管理系统,并分析其应用效果,为提升多院区护理质量管理的同质化与高效性提供借鉴。方法:构建包括核心制度库、护理指标库、检查任务、检查结果、闭环整改、统计分析6个部分的数智化护理质... 详细信息

目的:构建适用于医院一院多区的数智化护理质量管理系统,并分析其应用效果,为提升多院区护理质量管理的同质化与高效性提供借鉴。方法:构建包括核心制度库、护理指标库、检查任务、检查结果、闭环整改、统计分析6个部分的数智化护理质量管理系统,并于2024年8月将系统逐步推行至医院3个院区应用。比较系统应用前后质量控制成绩、质量控制效率;比较系统应用后医院3个院区的护理质量控制成绩。结果:与系统应用前相比,系统应用后质量控制成绩提高,质量控制检查、结果录入、统计分析、形成报告各环节耗时分别减少33.57、6.57、26.50、29.78 min/次,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在医院多院区应用数智化护理质量管理系统可促进不同院区护理质量控制的同质化管理效果和管理效率的提升。

关键词：护理质量一院多区数智化技术同质化管理

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尘肺病合并肺结核风险预测分析

中华劳动卫生职业病杂志 2025年第1期43卷 49-54页

作者：刘梦婷方朱雨冰赵海莉石卓跃海荣宁丽新疆医科大学公共卫生学院乌鲁木齐新疆克拉玛依市中心医院心血管内科克拉玛依

目的探索尘肺合并肺结核的危险因素, 构建尘肺合并肺结核患者的临床预测模型, 为预防尘肺合并肺结核提供科学依据。方法于2024年1月, 简单随机抽取2022年1月至2023年1月在新疆维吾尔自治区第三人民医院(新疆维吾尔自治区职业病医院)呼... 详细信息

目的探索尘肺合并肺结核的危险因素, 构建尘肺合并肺结核患者的临床预测模型, 为预防尘肺合并肺结核提供科学依据。方法于2024年1月, 简单随机抽取2022年1月至2023年1月在新疆维吾尔自治区第三人民医院(新疆维吾尔自治区职业病医院)呼吸与危重症医学科就诊的尘肺患者(包括煤工尘肺、矽肺)共232人作为研究对象。收集患者基本情况及诊断资料, 用多因素logistic回归分析筛选尘肺合并肺结核的相关危险因素。根据多因素logistic回归分析结果建立列线图, 利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC), 校准曲线和决策曲线分析(DCA)评估预测能力。结果 232名尘肺患者中有73名合并肺结核, 占比31.47%(73/232)。通过多因素logistic回归分析确定粉尘接触时间、工种、吸烟史、肺功能水平均为尘肺合并肺结核的危险因素(OR=10.33, 95%CI=1.92～55.66, OR=5.43, 95%CI=1.91～15.44, OR=3.10, 95%CI=1.15～8.37, ORR=4.00, 95%CI=1.62～9.87;P<0.05)。构建的列线图模型在受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.77[95%CI(0.69, 0.73)], 校准曲线接近理想对角线, 模拟曲线和实际曲线绝对误差为0.03, DCA显示列线图模型概率阈值为1%～90%时具有良好的临床适用性。结论尘肺病合并肺结核的发病风险较高, 粉尘接触时间、吸烟史、工种及肺功能水平是其危险因素。该列线图模型可用于预测尘肺患者合并肺结核的风险, 有助于早期干预。

关键词：尘肺病肺结核危险因素列线图预测模型流行病学特征

心房颤动患者身体活动的潜在剖面分析及影响因素研究

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中国全科医学 2025年第12期28卷 1486-1493页

作者：游展鸿孙国珍卢静汤志杰王洁王琴王琳南京医科大学护理学院江苏省南京市211100 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院护理部江苏省南京市210029

背景身体活动是心房颤动(AF)患者自我管理的聚焦点,不同类型及强度身体活动对患者健康状况产生不同影响,然而当前AF患者身体活动类型分布特征并未明晰。目的探究AF患者身体活动能量消耗潜在剖面特征及其影响因素。方法选取2023年7—12... 详细信息

背景身体活动是心房颤动(AF)患者自我管理的聚焦点,不同类型及强度身体活动对患者健康状况产生不同影响,然而当前AF患者身体活动类型分布特征并未明晰。目的探究AF患者身体活动能量消耗潜在剖面特征及其影响因素。方法选取2023年7—12月在南京医科大学第一附属医院心血管内科新入院300例择期行导管消融术的AF患者作为研究对象。收集患者一般资料,采用国际身体活动问卷长版(IPAQ-L)评估患者身体活动水平,采用恐惧疾病进展简化量表(Fo P-Q-SF)评估患者恐惧疾病进展水平,采用感知控制量表(CAS-R)评估患者感知控制力,采用家庭关怀度指数(FAI)评估患者家庭关怀度。对AF患者各类型身体活动能量消耗进行潜在剖面分析,从单类别模型开始逐步增加类别数量,确定拟合数据最好的模型为最终模型。采用多因素Logistic回归分析探究各因素对不同潜在剖面的影响。结果依据IPAQ-L评分,身体活动低、中、高水平的AF患者分别为80例(26.7%)、63例(21.0%)和157例(52.3%),依据患者身体活动水平潜在剖面分析结果将患者分为低能量消耗-久坐为主型(n=198)和高能量消耗-职业性身体活动为主型(n=102)2个剖面。单因素分析结果示,低能量消耗-久坐为主型与高能量消耗-职业性身体活动为主型患者年龄、文化程度、职业、家庭人均月收入水平及Fo P-Q-SF、CAS-R、FAI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果示年龄40~59岁(OR=0.280,95%CI=0.087~0.899,P=0.017)、本科/大专及以上(OR=0.331,95%CI=0.124~0.883,P=0.027)、脑力劳动(OR=0.315,95%CI=0.121~0.817,P=0.032)、退休(OR=0.151,95%CI=0.050~0.452,P<0.001)、Fo P-Q-SF评分(OR=1.086,95%CI=1.036~1.139,P<0.001)、CAS-R评分(OR=0.899,95%CI=0.820~0.985,P=0.022)、FAI评分(OR=0.828,95%CI=0.707~0.969,P=0.018)是身体活动能量消耗潜在剖面的影响因素(P<0.05)。结论AF患者身体活动能量消耗状况存在不同潜在剖面,且各剖面能量消耗分布特征存在异质性,40~59岁、本科/大专及以上、脑力劳动、退休、感知控制力强、家庭关怀度高患者更易归类至低能量消耗-久坐为主型,可针对不同身体活动能量消耗剖面特征并结合影响因素制订干预方案,以促进恰当且科学的身体活动。

关键词：心房颤动身体活动恐惧疾病进展感知控制家庭关怀度潜在剖面分析