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甲状腺乳头状癌临床、多模态超声及病理学特征与BRAF V600E突变的相关性

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中国医学影像技术 2024年第5期40卷 730-734页

作者：孙鑫张巍程令刚广旸张雨康首都医科大学附属北京天坛医院超声科北京100070

目的观察甲状腺乳头状癌(PTC)临床、多模态超声及病理学特征与BRAF V600E突变的相关性。方法前瞻性收集临床疑诊甲状腺恶性病变患者,获取病理学及基因检测结果后,根据BRAF V600E基因检测结果将PTC分为BRAF V600E突变(+)(突变组)和BRAF V... 详细信息

目的观察甲状腺乳头状癌(PTC)临床、多模态超声及病理学特征与BRAF V600E突变的相关性。方法前瞻性收集临床疑诊甲状腺恶性病变患者,获取病理学及基因检测结果后,根据BRAF V600E基因检测结果将PTC分为BRAF V600E突变(+)(突变组)和BRAF V600E突变(-)(野生型组);以单因素分析及多因素logistic回归分析组间临床、常规超声、超声造影(CEUS)及病理学表现,筛选PTC BRAF V600E基因突变的独立预测因素。结果共纳入116例PTC患者(116个病灶),包括突变组77例、野生型组39例。组间甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,常规超声所示病灶大小、方位、边缘、微钙化,CEUS显示增强后病灶大小变化、平均通过时间(MTT),以及病理学显示被膜外侵犯、颈部中央区淋巴结转移及合并良性结节占比差异均有统计学意义(P均超声所示病灶方位及增强后病灶大小变化、病理学颈部中央区淋巴结转移均为PTC BRAF V600E基因突变的独立预测因素(OR=0.175、3.868、5.769、6.943,P均超声所示病灶方位、增强后病灶大小变化及病理学显示颈部中央区淋巴结转移均与PTC BRAF V600E基因突变独立相关。

关键词：癌,乳头状甲状腺肿瘤超声检查 BRAF V600E基因前瞻性研究

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术中超声临床应用进展:创新及发展精准外科

中国医学影像技术 2024年第2期40卷 168-171页

作者：张巍首都医科大学附属北京天坛医院超声科北京100070

术中超声(IOUS)因其便利、可重复性好、成本较低等优势广泛用于外科手术。近年来,随着超声设备不断发展,IOUS对实现精准外科手术越来越重要。本文就IOUS临床应用进展进行述评。

关键词：外科手术超声检查

经食管超声心动图引导以LAmbre封堵器封堵左心耳

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中国医学影像技术 2024年第2期40卷 177-181页

作者：张萌何文杜丽娟兰亭玉吕一飞张惠琴段凤霞张巍首都医科大学附属北京天坛医院超声科北京100070

目的观察经食管超声心动图(TEE)引导以LAmbre封堵器行左心耳封堵(LAAC)的价值。方法回顾性分析40例接受以LAmbre封堵器行LACC的非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者,对比治疗前CT血管造影(CTA)、治疗中TEE及数字减影血管造影(DSA)所见,分析其所... 详细信息

目的观察经食管超声心动图(TEE)引导以LAmbre封堵器行左心耳封堵(LAAC)的价值。方法回顾性分析40例接受以LAmbre封堵器行LACC的非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者,对比治疗前CT血管造影(CTA)、治疗中TEE及数字减影血管造影(DSA)所见,分析其所测锚定区直径和左心耳开口直径与封堵器型号的相关性,以及TEE与DSA评估封堵器周围漏(PDL)的差异。结果40例均成功植入LAmbre封堵器。固定伞直径与CTA、TEE及DSA所测锚定区直径均呈正相关(r=0.79、0.82、0.91,P均<0.01);封堵伞直径与CTA、TEE及DSA所测左心耳开口直径均呈正相关(r=0.56、0.89、0.86,P均<0.01)。LAAC中释放封堵器后即刻16例出现PDL,TEE和DSA均可检出;24例TEE及DSA均未见PDL。结论TEE用于引导以LAmbre封堵器行LAAC的价值与DSA相当。

关键词：心房颤动间隔封堵器超声检查左心耳

超声引导下经皮注射无水乙醇联合微波消融治疗甲状腺良性囊实性肿物

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 32-36页

作者：刘玉江徐瑞芳钱林学赵军凤首都医科大学附属北京友谊医院超声科北京100050

目的观察超声引导下经皮注射无水乙醇(PEI)联合微波消融(MWA)治疗甲状腺良性囊实性肿物的价值。方法前瞻性纳入100例拟接受超声引导下消融治疗的甲状腺单发良性囊实性肿物患者,随机将其均分为PEI组(行PEI联合MWA序贯消融治疗)和对照组(... 详细信息

目的观察超声引导下经皮注射无水乙醇(PEI)联合微波消融(MWA)治疗甲状腺良性囊实性肿物的价值。方法前瞻性纳入100例拟接受超声引导下消融治疗的甲状腺单发良性囊实性肿物患者,随机将其均分为PEI组(行PEI联合MWA序贯消融治疗)和对照组(行单纯MWA治疗),观察治疗前、后组内一般资料差异及组间疗效差异,评估序贯消融价值。结果对100个甲状腺肿物均顺利完成超声引导下消融。随访期间PEI组5例、对照组3例失访。PEI组MWA用时、MWA总能量及治疗中患者疼痛程度均低于对照组(P均超声引导下PEI联合MWA序贯消融治疗甲状腺良性囊实性肿物效果优于单纯MWA。

关键词：甲状腺结节乙醇消融技术超声检查前瞻性研究

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超声造影联合经阴道超声预测高危子宫内膜癌的价值

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中华超声影像学杂志 2024年第5期33卷 392-398页

作者：刘冬梅杨敏顾小宁刘芳石富文成珍珍韩萌刘勇首都医科大学附属北京世纪坛医院超声科北京100038

目的探讨超声造影联合经阴道超声特征及定量参数在评估高危子宫内膜癌(EC)中的应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2022年9月于首都医科大学附属北京世纪坛医院接受超声造影检查并经手术病理证实的69例EC患者,根据术后病理将其分为低... 详细信息

目的探讨超声造影联合经阴道超声特征及定量参数在评估高危子宫内膜癌(EC)中的应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2022年9月于首都医科大学附属北京世纪坛医院接受超声造影检查并经手术病理证实的69例EC患者,根据术后病理将其分为低危组(38例)和高危组(31例)。比较两组间的超声造影及经阴道超声特征、定量参数差异,筛选对高危EC有预测价值的相关参数,并进行评分。结果①病灶大小(厚径、长径)、血管形态、彩色血流评分在高低危EC间差异有统计学意义(均P超声造影参数[灌注模式、增强强度、曲线下面积]在高低危EC组间差异有统计学意义(均P超声造影定量参数AUC≥859 au;增强强度≥29.4 dB为临界值,诊断高危EC的ROC曲线下面积分别为0.79、0.69、0.69、0.62。④将差异有统计学意义的参数进行评分,评分≥5时诊断高危EC的敏感性、特异性分别为70.97%、89.47%。结论超声造影联合经阴道超声是预测高危EC的可行手段,超声造影参数(增强强度、曲线下面积、"局灶性"灌注模式)与高危EC有关,联合经阴道超声有助于术前预先评估子宫内膜恶性病变的病理预后因素,可为临床后续治疗提供依据。

关键词：超声造影子宫内膜癌超声检查,经阴道

基于简化的甲状腺影像报告和数据系统预测甲状腺癌被膜侵犯

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中国医学影像学杂志 2024年第4期32卷 312-317页

作者：陈治光何文广旸张巍首都医科大学附属北京天坛医院超声科北京100050

目的通过简化甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)的赋值过程并提出新的分级系统,探讨简化的TI-RADS(sTIRADS)预测甲状腺癌被膜侵犯的可行性。资料与方法回顾性分析2018年1月—2021年1月首都医科大学附属北京天坛医院749个甲状腺结节的... 详细信息

目的通过简化甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)的赋值过程并提出新的分级系统,探讨简化的TI-RADS(sTIRADS)预测甲状腺癌被膜侵犯的可行性。资料与方法回顾性分析2018年1月—2021年1月首都医科大学附属北京天坛医院749个甲状腺结节的超声声像图,根据病理结果分为良性组230个、恶性组519个。收集两组超声征象,并计算OR值(OR>1赋值1分,OR超声及临床资料进行单因素及Logistic回归分析。结果749例甲状腺结节赋值为0、1、2、3、4、5分对应的恶性率分别为1.52%、7.69%、38.24%、76.00%、90.75%、93.75%;以≥3分作为诊断甲状腺恶性结节的临界值时,敏感度和特异度分别为94.03%和67.39%;sTI-RADS分级为:3级,0分,恶性率90%。有被膜侵犯组和无被膜侵犯组常规超声见被膜受累与sTI-RADS分级差异有统计学意义(χ^(2)/t=12.88、-1.26,P≤0.2);常规超声见被膜受累是甲状腺癌被膜侵犯的独立预测因素(P超声见被膜受累是甲状腺癌被膜侵犯的独立预测因素。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺影像报告和数据系统超声检查肿瘤分级恶性率甲状腺被膜

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卵巢扭转常规超声表现

中国介入影像与治疗学 2024年第4期21卷 229-231页

作者：刘伟钱林学林颖奇首都医科大学附属北京友谊医院超声科北京100050

目的观察卵巢扭转的常规超声表现。方法回顾性分析32例经手术证实的卵巢扭转,观察其常规超声表现。结果32例中,6例为原发性卵巢扭转,26例继发于卵巢肿物。常规超声中,8例(8/32,25.00%)患侧卵巢不同程度增大、内部回声不均匀;6例(6/32,18... 详细信息

目的观察卵巢扭转的常规超声表现。方法回顾性分析32例经手术证实的卵巢扭转,观察其常规超声表现。结果32例中,6例为原发性卵巢扭转,26例继发于卵巢肿物。常规超声中,8例(8/32,25.00%)患侧卵巢不同程度增大、内部回声不均匀;6例(6/32,18.75%)卵巢皮质内窦状卵泡呈放射状排列并见“滤泡环征”;10例(10/32,31.25%)卵巢位置异常;8例(8/32,25.00%)卵巢扭转蒂部见“漩涡征”;32例(32/32,100%)卵巢血流信号均减少。结论卵巢扭转常规超声表现具有一定特征性,包括患侧卵巢增大、位置异常,出现“滤泡环征“”漩涡征”及血流减少。

关键词：卵巢扭转囊肿黄体畸胎瘤超声检查

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超声脂肪分数评估代谢相关脂肪性肝病的初步研究

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中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 433-436页

作者：王米雪杨学平王连双单涛王雪梅张瑶首都医科大学附属北京地坛医院超声科

目的探讨以肝脏组织病理学检查作为金标准，超声脂肪分数(UDFF)无创性评估代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)不同程度肝脏脂肪变性的诊断效能。方法前瞻性地收集行肝脏组织病理学检查，确诊为MAFLD的患者32例。通过测量每个MAFLD患者的UDFF,... 详细信息

目的探讨以肝脏组织病理学检查作为金标准，超声脂肪分数(UDFF)无创性评估代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)不同程度肝脏脂肪变性的诊断效能。方法前瞻性地收集行肝脏组织病理学检查，确诊为MAFLD的患者32例。通过测量每个MAFLD患者的UDFF,分析其所对应的不同病理学等级，进而评估UDFF与不同病理等级的相关性。最后，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估UDFF对MAFLD肝脏脂肪变性程度的诊断效能。结果 UDFF与MAFLD患者的肝脏脂肪变性程度呈正相关(r=0.59,P<0.001)。MAFLD患者的UDFF在不同程度肝脏脂肪变性之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。UDFF诊断中度及以上肝脏脂肪变性截断值为9.6%,曲线下面积为0.794,灵敏度为77.8%,特异度为81.0%。结论 UDFF对MAFLD不同程度肝脏脂肪变性的评估表现出较好的诊断效能。

关键词：超声脂肪分数代谢相关脂肪性肝病肝脏脂肪变性

腹腔镜超声联合CT三维重建引导腹腔镜肝切除术

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中国医学影像技术 2024年第2期40卷 172-176页

作者：王丹璞赫嵘贾哲王米雪何楠张萌张瑶首都医科大学附属北京地坛医院普外科北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院超声科北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院放射科北京100015

目的观察腹腔镜超声(LUS)联合CT三维重建引导腹腔镜肝切除术(LH)的价值。方法回顾性分析78例接受LH的肝细胞癌(HCC)患者,根据是否接受术前CT三维重建及LUS分为观察组(n=46)或对照组(n=32);比较组间临床资料、围手术期资料及预后。结果... 详细信息

目的观察腹腔镜超声(LUS)联合CT三维重建引导腹腔镜肝切除术(LH)的价值。方法回顾性分析78例接受LH的肝细胞癌(HCC)患者,根据是否接受术前CT三维重建及LUS分为观察组(n=46)或对照组(n=32);比较组间临床资料、围手术期资料及预后。结果组间临床资料差异均无统计学意义(P均>0.05),而肿瘤主体所在肝段、切除方式、肿瘤切缘、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症分级及发生率差异均有统计学意义(P均三维重建用于引导LH可降低术中损伤和并发症发生率、提高HCC患者无瘤生存率。

关键词：癌,肝细胞腹腔镜肝切除术超声检查,介入性体层摄影术,X线计算机成像,三维