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局部放疗联合全身治疗寡转移食管鳞癌疗效分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第1期31卷 27-32,64页

作者：王天顾大勇刘雅恬周国仁何侠叶劲军徐州医科大学第一临床学院江苏徐州221004 南京医科大学附属肿瘤医院/江苏省肿瘤医院/江苏省肿瘤防治研究所放射治疗科江苏南京210009 南京医科大学附属肿瘤医院/江苏省肿瘤医院/江苏省肿瘤防治研究所内科江苏南京210009

目的探究局部放疗联合化疗或免疫治疗寡转移性食管鳞癌(ESCC)患者的预后及其影响因素。方法回顾性分析2018-03-01-2022-10-31就诊于南京医科大学附属肿瘤医院的转移性ESCC患者,共纳入96例新发寡转移患者作为研究对象。男78例,女18例;年... 详细信息

目的探究局部放疗联合化疗或免疫治疗寡转移性食管鳞癌(ESCC)患者的预后及其影响因素。方法回顾性分析2018-03-01-2022-10-31就诊于南京医科大学附属肿瘤医院的转移性ESCC患者,共纳入96例新发寡转移患者作为研究对象。男78例,女18例;年龄47~85岁,中位年龄65岁;在食管肿瘤病灶无进展的情况下,所有患者均接受了局部放疗联合化疗或免疫治疗。96例患者共有106处寡转移病灶,其中64例患者出现器官转移,42例患者发生非区域淋巴结转移,有20例患者既出现器官转移也有非区域淋巴结转移。59例(61.5%)接受图像引导放射治疗(IGRT),37例(38.5%)接受立体定向放射治疗(SBRT)。评估局部控制率(LCR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),以及与PFS和OS相关的预后因素。结果中位随访时间为31.1(18.2~44.0)个月。1和2年LCR分别为94.3%和86.8%。中位PFS是21.1(95%CI为15.3~27.0)个月。1和2年的PFS率分别为65.0%和43.4%。中位OS为26.9(95%CI为20.0~33.9)个月。1和2年的OS率分别为80.4%和56.1%。单因素分析中ECOG评分和病灶长径是OS的影响因素,多因素结果显示ECOG评分、病灶长径、放疗方式和转移位置是OS的独立预后因素,均P放疗联合全身治疗寡转移ESCC是一种安全且有效的治疗方案。建议临床中将寡转移与多发转移ESCC患者进行分层治疗。

关键词：食管鳞癌寡转移放射治疗化学治疗免疫治疗

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直肠癌伴肝转移盆腔放疗策略的思考

中华胃肠外科杂志 2024年第3期27卷 295-299页

作者：王璐李明焕潍坊医学院临床医学院潍坊261053 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放疗科山东第一医科大学(山东省医学科学院) 济南250117

肝脏是直肠癌最常见的转移部位,伴有可切除肝转移患者的生存较好。盆腔放疗已成为直肠癌伴肝转移多学科管理的组成部分。对于伴有不可切除肝转移患者,针对原发灶的姑息放疗能减少出血、梗阻等风险进而改善生活质量。对于伴有可切除肝转... 详细信息

肝脏是直肠癌最常见的转移部位,伴有可切除肝转移患者的生存较好。盆腔放疗已成为直肠癌伴肝转移多学科管理的组成部分。对于伴有不可切除肝转移患者,针对原发灶的姑息放疗能减少出血、梗阻等风险进而改善生活质量。对于伴有可切除肝转移患者,盆腔放疗可有效降低局部复发率、使部分患者免于手术而提高生活质量、甚至提高患者总生存率。目前,对于直肠癌伴肝转移患者盆腔放疗的标准化治疗模式没有达成共识,在如何筛选放疗获益人群、优化多学科协作以及放疗方案(长程放疗比短程放疗)、器官保留等方面成为研究热点。本文对近年来盆腔放疗在直肠癌伴肝转移中的研究进展作一综述,为直肠癌伴肝转移患者个体化盆腔放疗提供思路。

关键词：直肠肿瘤肝转移盆腔放疗短程放疗

中医药通过抑制肿瘤干细胞特性延缓EGFR-TKI耐药的研究进展

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细胞与分子免疫学杂志 2024年

作者：刘磊李振祥李洋王海永林家茂济宁医学院中西医结合学院中医学基础教研室山东第一医科大学附属肿瘤医院胸部放疗科山东第一医科大学附属肿瘤医院放射免疫与分子影像实验室山东第一医科大学附属肿瘤医院内科山东第一医科大学附属肿瘤医院中西医结合科

如何延缓表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）获得性耐药已成为当前治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的热点和难点。肿瘤干细胞（CSC）是肿瘤起始的关键细胞，CSC在EGFR-TKI耐药过程中也发挥了重要作用。初步研究发现中药能够抑制CS... 详细信息

如何延缓表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）获得性耐药已成为当前治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的热点和难点。肿瘤干细胞（CSC）是肿瘤起始的关键细胞，CSC在EGFR-TKI耐药过程中也发挥了重要作用。初步研究发现中药能够抑制CSC特性延缓EGFR-TKI耐药，但具体分子机制尚不明确。本文通过梳理EGFR-TKI耐药的中医证治，结合近年来中药干预CSC延缓EGFR-TKI耐药的研究，探讨中药通过抑制CSC特性延缓EGFR-TKI耐药的可能相关分子通路及作用机制，以期拓展中医药联合靶向治疗的研究思路。

关键词：肿瘤干细胞(CSC) 中医药非小细胞肺癌(NSCLC) 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI) 综述

余甘子溶液口腔喷雾对鼻咽癌放射性口干症患者的干预效果

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护理学杂志 2024年第18期39卷 53-56页

作者：陈晓敏杨柳陈秀梅张钰祺李小妹吴欣蕾林如佳福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院头颈肿瘤放疗科福建福州350014 福建中医药大学护理学院

目的观察余甘子溶液口腔喷雾对鼻咽癌放射性口干症患者唾液流率、唾液pH值和口干程度的影响。方法将放疗科符合纳入与排标准的鼻咽癌放射性口干症患者93例作为研究对象,根据随机数字表法分为常规组、凉开水组和余甘子组各31例。常规组... 详细信息

目的观察余甘子溶液口腔喷雾对鼻咽癌放射性口干症患者唾液流率、唾液pH值和口干程度的影响。方法将放疗科符合纳入与排标准的鼻咽癌放射性口干症患者93例作为研究对象,根据随机数字表法分为常规组、凉开水组和余甘子组各31例。常规组采用常规护理,在此基础上,凉开水组采用凉开水口腔喷雾,余甘子组采用浓度为1∶5的余甘子溶液口腔喷雾,持续干预2周。比较三组干预前、干预2周后唾液流率、唾液pH值及口干程度。结果干预后三组唾液流率、唾液pH值及口干程度比较,差异有统计学意义(均P<0.05);组间两两比较,干预后余甘子组唾液流率、唾液pH值及口干程度显著优于常规组、凉开水组(均P<0.05)。结论对鼻咽癌放射性口干症患者采用余甘子溶液口腔喷雾,能促进唾液腺腺体分泌、加快修复受损的唾液腺腺体,并能提升口腔pH值,从而缓解鼻咽癌放射治疗患者口干程度。

关键词：鼻咽癌放射治疗口干症余甘子口腔喷雾唾液口腔护理

胶质母细胞瘤恶性进展中不同细胞亚群的动态轨迹和细胞通讯网络

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北京大学学报（医学版） 2024年第2期56卷 199-206页

作者：蔡祥王仁东王世佳任梓齐于秋红李冬果首都医科大学生物医学工程学院智能医学工程学学系北京100069 首都医科大学附属北京天坛医院高压氧科北京100070

目的:探索胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)恶性进展过程中细胞亚群的动态轨迹以及免疫细胞亚群之间的通讯网络,结合GBM患者的转录组数据和临床信息,挖掘GBM恶性进展过程中的关键风险标志物,以期为该疾病的治疗和预后提供科学依据。方法... 详细信息

目的:探索胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)恶性进展过程中细胞亚群的动态轨迹以及免疫细胞亚群之间的通讯网络,结合GBM患者的转录组数据和临床信息,挖掘GBM恶性进展过程中的关键风险标志物,以期为该疾病的治疗和预后提供科学依据。方法:基于单细胞测序数据分析方法,构建GBM恶性进展中的细胞亚群图谱,利用Monocle2技术构建GBM恶性进展中肿瘤细胞亚群的动态进展轨迹,基于基因富集分析,挖掘肿瘤细胞亚群随GBM恶性进展中显著变化的基因所富集的生物学过程,利用CellChat软件识别不同免疫细胞亚群间的复杂通讯网络,通过生存分析识别GBM恶性进展中影响患者预后的关键风险分子标记物。结果:单细胞测序数据分析识别出6种不同的细胞类型,包括淋巴细胞、周细胞、少突神经胶质细胞、巨噬细胞、胶质瘤细胞、小胶质细胞,单细胞数据集中了27151个细胞,其中包含3881个来源于低级别胶质瘤患者的细胞,10166个来源于新诊断GBM患者的细胞,13104个来源于复发性胶质瘤患者的细胞。胶质瘤细胞亚群逆时序分析提示,胶质瘤细胞亚群在恶性进展中存在着明显的细胞异质性;免疫细胞亚群的细胞相互作用分析揭示,GBM恶性进展中不同免疫细胞亚群之间的通讯网络共识别出22条具有生物学意义的配体-受体对,涉及12条通路;生存分析识别出8个与GBM患者预后密切相关的基因,其中SERPINE1、COL6A1、SPP1、LTF、C1S、AEBP1、SAA1L是GBM患者的高风险基因,ABCC8是GBM患者的低风险基因。结论:深入揭示了GBM恶性进展中胶质瘤细胞亚群的动态变化以及免疫细胞亚群之间的通讯模式,对于理解GBM的复杂生物学过程具有重要意义,为GBM的精准医疗和治疗决策提供了科学依据,也为GBM患者更准确的预后评估提供了新的线索。

关键词：胶质母细胞瘤单细胞测序拟时序分析细胞相互作用细胞间通讯

“一带一路”共建国家结核病流行及控制现状分析

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中国防痨杂志 2024年第3期46卷 318-324页

作者：舒薇郭宇荪李姗姗逄宇刘宇红梅扬首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所/中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心北京101149 中国医科大学第一临床学院沈阳110001 首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所细菌免疫研究室北京101149 中国疾病预防控制中心北京102206

目的:分析“一带一路”共建国家2021年结核病(TB)的流行现状、患者发现及治疗转归等控制相关情况。方法:选择与我国签署了共建“一带一路”合作文件的151个国家作为研究对象;数据资料来源于2022年全球结核病年报。分析151个国家2021年... 详细信息

目的:分析“一带一路”共建国家2021年结核病(TB)的流行现状、患者发现及治疗转归等控制相关情况。方法:选择与我国签署了共建“一带一路”合作文件的151个国家作为研究对象;数据资料来源于2022年全球结核病年报。分析151个国家2021年发病和死亡负担,以及患者发现及治疗转归。结果:2021年151个国家总人口为36.91亿,约占全球总人口的46.84%。结核病发病患者为645.70万例,占全球总发病患者数的60.92%,发病率为174.94/10万;人类免疫缺陷病毒(HIV)感染阴性死亡患者数为81.62万例,占全球结核病总死亡患者的59.14%;耐多药/利福平耐药结核病(MDR/RR-TB)发病患者为26.37万例,占全球患者总例数的58.59%。TB/HIV患者为61.17万例,占全球87.01%;死亡患者为16.51万例,占全球88.32%。结核病发病和死亡主要分布在亚洲和非洲国家,且有8个国家为结核病、MDR/RR-TB、TB/HIV三项高负担国家。151个“一带一路”共建国家结核病患者发现率仅为56.00%,明显低于我国75.04%的发现率水平,也低于全球60.70%的平均水平。报告的肺结核患者经实验室诊断的比例为63.00%,与全球平均水平(63.47%)接近。151个国家中,仅有68个国家新发和复发患者治疗成功率≥85%;仅有19个国家复治结核病治疗成功率≥85%。结论:依托“一带一路”合作框架,建立不同疫情国家结核病防控经验的交流与合作机制,强化国家间传染病信息交流与共享,建立现代化国境检验检疫机制,不断降低各国结核病的流行。

关键词：结核流行病学传染病控制一带一路

基于斑马鱼模型的三物黄芩汤抗炎活性及机制研究

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中国医院药学杂志 2024年第21期 2433-2439页

作者：舒余琪杨小瑜彭颖慧汤庆发曹惠慧谢涛邵萌南方医科大学中医药学院广东省中药制剂重点实验室暨南大学药学院南方医科大学珠江医院肿瘤放疗科

目的：基于斑马鱼炎症模型探讨三物黄芩汤对急性炎症的抑制作用及机制。方法：采用硫酸铜浸泡法、尾部横切法和脂多糖（LPS）卵黄囊显微注射法构建3种斑马鱼急性炎症模型，分为对照组，模型组，阳性药组(10μg·mL-1地塞米松)，三物黄... 详细信息

目的：基于斑马鱼炎症模型探讨三物黄芩汤对急性炎症的抑制作用及机制。方法：采用硫酸铜浸泡法、尾部横切法和脂多糖（LPS）卵黄囊显微注射法构建3种斑马鱼急性炎症模型，分为对照组，模型组，阳性药组(10μg·mL-1地塞米松)，三物黄芩汤低、中、高剂量(100、200、300μg·mL-1)组，荧光观察各组斑马鱼损伤部位中性粒细胞的聚集。在LPS诱导炎症模型中，苏木精-伊红染色（HE染色）观察斑马鱼体内炎症细胞的数量变化；实时荧光定量PCR（RT-qPCR）技术测定炎症相关基因的转录水平；乳酸试剂盒检测斑马鱼体内的乳酸浓度。结果：与模型组相比，三物黄芩汤各给药组斑马鱼炎症部位中性粒细胞聚集数量均显著降低。LPS诱导的斑马鱼在给予三物黄芩汤后存活率显著提升，肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和核因子-κB（NF-κB）的mRNA水平显著下调，乳酸脱氢酶A（LDHA）和IL-10的mRNA水平以及乳酸浓度显著上调。结论：三物黄芩汤能够调控LDHA介导的NF-κB信号通路，有效抑制中性粒细胞聚集，进而缓解急性炎症进程。

关键词：三物黄芩汤斑马鱼炎症 NF-κB 乳酸脱氢酶

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晚期胃癌转化治疗后腹腔镜手术合理实施中国专家共识(第一版)

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中华医学杂志 2024年第16期104卷 1381-1390页

作者：北京市胃癌质控专家委员会田艳涛卢一鸣金鹏不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科北京100021 中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科

晚期胃癌一直是临床治疗的难点,也是亟待突破的重点研究方向之一。晚期胃癌患者以非手术治疗为主,但近年来随着治疗手段的进步,部分患者经过有效的术前治疗,肿瘤灶可明显退缩,有望重新获得根治性手术机会。在外科方面,腹腔镜技术目前作... 详细信息

晚期胃癌一直是临床治疗的难点,也是亟待突破的重点研究方向之一。晚期胃癌患者以非手术治疗为主,但近年来随着治疗手段的进步,部分患者经过有效的术前治疗,肿瘤灶可明显退缩,有望重新获得根治性手术机会。在外科方面,腹腔镜技术目前作为胃癌外科治疗的常规手段之一,在初始可切除胃癌中的治疗效果已经证实,但其在晚期胃癌中的应用仍未有高级别循证医学证据。目前国内外学者广泛参与研究探索,取得了一定的进展。本共识的制订结合当下最新研究进展,采用国际通用的Delphi法经多位专家投票和修改,将晚期胃癌转化治疗后的围手术期分为术前评估、腹腔镜手术的合理实施以及术后评估与治疗三方面,并形成初步共识18条,旨在为广大临床医师提供基本参考与指导。

关键词：晚期胃癌转化治疗腹腔镜手术专家共识

基于机器学习构建头颈部肿瘤放疗患者吸入性肺炎的预测模型

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中国现代医药杂志 2024年第9期26卷 56-61页

作者：庄碧玉郑玮珊张萌福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院放疗科福建福州350014

目的探讨头颈部肿瘤放疗患者吸入性肺炎的危险因素,通过机器学习建立预测模型并筛选最优模型。方法选取2016年5月~2023年3月福建省肿瘤医院诊治的1012例头颈部肿瘤放疗患者作为研究对象,按照3:1的比例随机分成训练集和验证集。使用最小... 详细信息

目的探讨头颈部肿瘤放疗患者吸入性肺炎的危险因素,通过机器学习建立预测模型并筛选最优模型。方法选取2016年5月~2023年3月福建省肿瘤医院诊治的1012例头颈部肿瘤放疗患者作为研究对象,按照3:1的比例随机分成训练集和验证集。使用最小绝对收缩和选择算子算法(The least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)筛选危险因素。建立Logistic回归、贝叶斯网络、随机森林、支持向量机、极端梯度提升5个机器学习预测模型,并评估模型的预测效能。结果训练集中吸入性肺炎发生率为19.0%(144/759),LASSO算法筛选的4个非零系数变量分别为年龄、饮酒、肿瘤类型、吞咽困难。在训练集和验证集中,随机森林的AUC分别为0.830(95%CI:0.788~0.872)和0.870(95%CI:0.792~0.948),F1值分别为0.575和0.633,均高于其他4种预测模型。结论吸入性肺炎是头颈部肿瘤放疗患者常见并发症。在机器学习建立的5种模型中,随机森林模型的预测效果最好,为临床医护人员识别高危患者并采取积极有效的预防措施提供依据。

关键词：头颈部肿瘤放疗吸入性肺炎机器学习