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有限元分析不同程度冈上肌断裂对肩关节应力的影响

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1768-1774页

作者：徐彪路坦姜亚琼阴玉娇新乡医学院第一附属医院河南省卫辉市453100

背景:目前研究冈上肌的精细解剖及各亚区域的生物力学表现的实验较多,但是对冈上肌不同区域的损伤所带来的肩关节应力的影响鲜有耳闻。很有必要了解不同区域的冈上肌损伤对关节软骨及关节盂的应力大小及分布的影响,从而给临床诊治提供... 详细信息

背景:目前研究冈上肌的精细解剖及各亚区域的生物力学表现的实验较多,但是对冈上肌不同区域的损伤所带来的肩关节应力的影响鲜有耳闻。很有必要了解不同区域的冈上肌损伤对关节软骨及关节盂的应力大小及分布的影响,从而给临床诊治提供一些理论支持。目的:探究在三维有限元软件中模拟不同程度的冈上肌断裂对肱骨软骨面、关节盂唇及关节盂软骨关节面的最大应力值。方法:获取正常健康的肩关节CT或MRI导入Mimics、Geomagic进行提取模型,再通过Soildworks对模型构建,再对各个模型的冈上肌进行不同程度的损伤,模拟出不同区域的断裂。最后导入机械软件Ansys,进行三维有限元生物力学分析,计算肱骨软骨面、关节盂唇及关节盂软骨关节面的应力数值。结果与结论:①随着冈上肌损伤程度的加重肩关节软骨面及盂唇的应力也会增加;②冈上肌前部在各区域中最为重要;③不同程度的冈上肌断裂对肩关节盂唇面的软骨应力大小有影响,而应力的分布区域无明显改变;④提示肩关节水平外展起始时,前部发挥着重要的作用,其次为后部深区;当冈上肌前部损伤时肩关节软组织应力增加明显,还容易引起关节盂唇顶部及关节盂软骨前下方的损伤。

关键词：冈上肌肩关节关节盂生物力学有限元分析

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中性粒细胞在真菌性角膜炎固有免疫应答中的作用

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微生物学免疫学进展 2025年

作者：张洪虎朱国强济宁医学院临床医学院眼科济宁医学院附属医院眼科

真菌性角膜炎是由真菌感染引起的一种严重致盲性眼病。随着病情的进展，患者可能造成不同程度的角膜溃疡或角膜穿孔，严重时甚至引发眼内炎。固有免疫在机体抵抗真菌入侵的各个阶段发挥了重要作用。其中，中性粒细胞作为机体固有免疫系... 详细信息

真菌性角膜炎是由真菌感染引起的一种严重致盲性眼病。随着病情的进展，患者可能造成不同程度的角膜溃疡或角膜穿孔，严重时甚至引发眼内炎。固有免疫在机体抵抗真菌入侵的各个阶段发挥了重要作用。其中，中性粒细胞作为机体固有免疫系统的重要防御细胞，主要通过有氧依赖型、非氧依赖型以及中性粒细胞外诱捕网方式，激活角膜抗真菌感染的由固有免疫系统介导的炎症反应。现就中性粒细胞通过这3种方式清除入侵真菌，并介导角膜抗真菌固有免疫应答中的作用作一概述，为进一步明确真菌性角膜炎的致病机制及治疗提供理论依据。

关键词：真菌性角膜炎中性粒细胞固有免疫有氧依赖型细胞外陷阱

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肝癌合并门静脉癌栓的早期诊断

现代肿瘤医学 2025年第1期 142-148页

作者：王欢程树群广东药科大学第一临床医学院海军军医大学第三附属医院

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是世界范围内最常见的原发性肝癌，也是慢性肝病患者常见的恶性肿瘤之一。在晚期诊断时，它通常与门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus, PVTT)相关，这严重影响患者的预后。因此，早期检测P... 详细信息

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是世界范围内最常见的原发性肝癌，也是慢性肝病患者常见的恶性肿瘤之一。在晚期诊断时，它通常与门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus, PVTT)相关，这严重影响患者的预后。因此，早期检测PVTT对肝癌患者预后至关重要。PVTT预测模型是快速识别HCC伴PVTT高危人群的重要手段。彩色多普勒超声(CDUS)和超声造影(CEUS)是一种无创且易于重复的方法，能实时提供门静脉血流动态情况。计算机断层扫描(CT)和磁共振(MRI)是主要的诊断工具，在鉴别诊断良性血栓与恶性血栓中发挥重要作用。通过以上诊断方式以及利用生物学标志物的提示，实现HCC合并PVTT早期精准的诊断，从而达到早治疗的目的。

关键词：肝细胞癌门静脉癌栓影像学诊断生物标志物早期诊断

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自然杀伤细胞在肿瘤治疗中的应用

成都医学院学报 2025年

作者：高浛扉郭子恒陈虎伍治强成都医学院临床医学院成都医学院第一附属医院胸心外科

手术切除是目前治疗肿瘤的主要方法。但是经过手术治疗后的病人，癌症复发的概率仍较高，预后往往较差。近年兴起的免疫疗法对癌症病人的预后有所改善。免疫细胞是抵抗肿瘤的一道重要防线。然而，浸润于肿瘤微环境中的免疫细胞，活性受... 详细信息

手术切除是目前治疗肿瘤的主要方法。但是经过手术治疗后的病人，癌症复发的概率仍较高，预后往往较差。近年兴起的免疫疗法对癌症病人的预后有所改善。免疫细胞是抵抗肿瘤的一道重要防线。然而，浸润于肿瘤微环境中的免疫细胞，活性受到抑制，无法正常发挥抗肿瘤功能，使得肿瘤细胞得以免疫逃逸。而免疫疗法的目的便是恢复肿瘤微环境中免疫细胞活性，阻止肿瘤细胞免疫逃逸。

关键词：自然杀伤细胞免疫功能肿瘤治疗免疫疗法,临床应用

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甲状腺乳头状癌淋巴管生成的研究进展

肿瘤学杂志 2025年

作者：张勇跃梅放张容锦孙阳王淑敏北京大学第三医院

近年来,肿瘤相关性淋巴管生成一直是肿瘤微环境领域的研究热点之一,肿瘤相关性淋巴管生成与疾病风险分层及预后的内在机制被深入挖掘。同其他类型的实体瘤相比,甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)主要以淋巴通路进行转移... 详细信息

近年来,肿瘤相关性淋巴管生成一直是肿瘤微环境领域的研究热点之一,肿瘤相关性淋巴管生成与疾病风险分层及预后的内在机制被深入挖掘。同其他类型的实体瘤相比,甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)主要以淋巴通路进行转移并伴有更高的淋巴结转移发生率,而对PTC进行新生淋巴管表征及抑制有望为低风险PTC的微创治疗或晚期PTC的靶向治疗提供新的思路。全文以肿瘤相关性淋巴管生成为切入点,综述该领域的研究进展,重点就肿瘤相关性淋巴管生成对于研究PTC的疾病进展及临床管理的价值进行总结。

关键词：肿瘤相关性淋巴管生成甲状腺肿瘤乳头状癌淋巴结转移肿瘤负荷

miRNA-6507增强宫颈癌细胞顺铂敏感性及其机制探讨

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现代肿瘤医学 2025年第1期 26-31页

作者：张海光赵晶晶张敏崔非非王朝辉杨君王国戗新乡医学院第一附属医院妇产科新乡医学院第一附属医院检验科

目的:探讨miRNA-6507对宫颈癌细胞顺铂敏感性的影响及其机制。方法:通过TCGA数据库下载宫颈癌相关miRNA数据及临床数据，分析癌旁组织与癌组织间miRNA表达差异，并分析得到与患者生存期相关的miRNA;通过RT-qPCR验证所得miRNA在宫颈正常... 详细信息

目的:探讨miRNA-6507对宫颈癌细胞顺铂敏感性的影响及其机制。方法:通过TCGA数据库下载宫颈癌相关miRNA数据及临床数据，分析癌旁组织与癌组织间miRNA表达差异，并分析得到与患者生存期相关的miRNA;通过RT-qPCR验证所得miRNA在宫颈正常细胞与宫颈癌细胞间表达差异。选取与患者5年生存率相关的miRNA,将miRNA模拟物及对照转染至宫颈癌细胞系中，MTT检测细胞增殖，对转染后的细胞加入顺铂，检测细胞对顺铂的敏感性。结果:分析发现TCGA数据库宫颈癌标本中共有256个肿瘤组织，2个癌旁组织；通过edgeR分析发现宫颈癌相关的1 881个miRNA中肿瘤组织同癌旁组织相比，表达上调的有19个，表达下降的有70个；对这89个miRNA分别分为高表达组和低表达组，进行生存分析结果发现，miRNA-140、miRNA-145、miRNA-200c、miRNA-6507与患者的生存期相关，miRNA-140、miRNA-145、miRNA-6507高表达患者生存期较长，miRNA-200c高表达患者生存期较短。RT-qPCR结果显示，在宫颈癌细胞系Caski、HCC94、Siha中miRNA-140的表达同宫颈细胞H8相比显著升高，在C33A和Hela细胞中miRNA-140无显著性差异。在所有的宫颈癌细胞中miRNA-145的表达均下降，该结果与生存分析一致；在宫颈癌细胞Caski和HCC94中miRNA-200c的表达上调，这与生存分析的结果相同，在C33A、Hela和Siha细胞中miRNA-200c的表达没有显著变化；在验证的5种宫颈癌细胞中miRNA-6507的表达量均低于正常细胞系H8,该结果同生存分析一致。MTT结果显示，C33A和Siha转染miRNA-6507模拟物后，其细胞活力均未受到影响，对转染后的细胞进行顺铂处理，结果显示转染miRNA-6507的细胞活力降低。结论:miRNA-6507可增强宫颈癌细胞的顺铂敏感性，有望成为宫颈癌治疗的候选miRNA靶点。

关键词：宫颈癌 5年生存率顺铂敏感性 miRNA

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舌下微循环、APACHI Ⅱ评分、NGAL和PCT预测脓毒症相关性急性肾损伤的临床价值

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临床急诊杂志 2025年第01期 66-72+78页

作者：黄媛崔艳敖锦曦罗富萍李孟秦川北医学院附属医院急诊医学科

目的:探讨舌下微循环[微血管流动指数(microvascular flow index, MFI)]、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiological and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin, NGAL)和降钙素原(procalcitonin, PCT)对预测脓毒症相关性急性肾损伤(sepsis-associated acute kidney injury, SA-AKI)的临床价值。方法:本研究采用单中心前瞻性纵向观察研究，纳入2023年10月-2024年6月在川北医学院附属医院重症监护病房住院的60例脓毒症患者。根据是否发展为继发性急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)分为非AKI组(31例)和AKI组(29例)。收集患者一般资料(年龄、性别、体重指数、基础疾病)、在ICU入院的前24 h实验室检查结果、APACHEⅡ评分、舌下微循环参数。采用logistic分析SA-AKI的危险因素，进一步利用受试者工作特征曲线(ROC)进行深入分析各指标对SA-AKI的发生预测价值。结果:(1)AKI组APACHEⅡ评分、白介素-6、D-二聚体、NGAL显著高于非AKI组(P<0.05)。在AKI组中，MFI的数值显著低于非AKI组，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)NGAL(OR=0.003,95%CI:1.003～1.103)和APACHEⅡ(OR=0.012,95%CI:1.055～1.545)是识别SA-AKI的独立危险因素。(3)ROC曲线分析显示，PCT、NGAL、APACHEⅡ评分、MFI与SA-AKI发生具有相关性，曲线下面积(AUC)分别为0.574(95%CI:0.427～0.722)、0.836(95%CI:0.722～0.951)、0.798(95%CI:0.675～0.921)、0.702(95%CI:0.562～0.841)。上述指标分别与MFI联合检测AUC分别为0.700(95%CI:0.561～0.84)、0.876(95%CI:0.78～0.971)、0.817(95%CI:0.708～0.927)。结论:NGAL、APACHEⅡ评分、MFI与SA-AKI发生具有相关性，联合检测NGAL和MFI与SA-AKI相关性最好，对SA-AKI发生有一定预测价值。

关键词：脓毒症舌下微循环急性肾损伤中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白

合成MRI定量直方图特征对预测乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的价值

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现代肿瘤医学 2025年第1期 96-101页

作者：王玲廷周智鹏余雪燕刘蒋静桂林医学院附属医院放射科

目的:探讨合成MRI基于ALN本身定量直方图特征在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移(axillary lymph node metastasis, ALNM)中的潜在价值，并将其预测效能与常规影像征象以及ADC值定量直方图特征进行比较。方法:共纳入104枚乳腺癌腋窝淋巴结(ALNM... 详细信息

目的:探讨合成MRI基于ALN本身定量直方图特征在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移(axillary lymph node metastasis, ALNM)中的潜在价值，并将其预测效能与常规影像征象以及ADC值定量直方图特征进行比较。方法:共纳入104枚乳腺癌腋窝淋巴结(ALNM组45枚，非ALNM组59枚),所有患者接受完整乳腺MR检查，包括合成MRI、DWI和DCE MRI。采用PyRadiomics软件提取合成MRI、ADC的定量直方图特征。采用卡方检验、独立样本t检验及Mann-Whitney U检验比较ALNM组与非ALNM组的合成MRI[T1、T2和质子密度(PD)]、ADC值的直方图特征及其DCE-MRI上的影像征象差异。将差异有统计学意义的参数纳入多因素logistic回归分析，采用ROC的曲线下面积(AUC)评估上述变量预测乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的诊断性能。结果:合成MRI中T2-最小值、ADC-10th及淋巴结DCE-MRI影像征象(短径)为鉴别乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的独立预测因素(P值分别为0.041、0.022、0.023),而T2-最小值所建立的预测模型具有较好的诊断效能[0.765(95%CI:0.673～0.858)]并优于单独ADC(ADC-10th)、影像征象(短径)预测模型，此外，合成MRI(T2-最小值)+ADC(ADC-10th)+影像征象(短径)所建立的多参数模型可显著提高对乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的整体诊断效能。结论:合成MRI基于ALN本身定量参数直方图特征在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移状态中具有一定价值，合成MRI+ADC定量参数直方图特征+淋巴结影像征象多参数模型预测效能最优，这种多参数联合模型可能是一种预测ALNM有前景的替代方法。

关键词：乳腺癌合成MRI 淋巴结 ADC 直方图特征

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近红外光谱技术在早产儿腹部应用的研究进展

安徽医学 2025年

作者：邓洪赵婧川北医学院附属医院儿科

目前，近红外光谱（NIRS）技术已广泛应用于新生儿重症监护室。本文就NIRS技术在早产儿腹部及其相关疾病如坏死性小肠结肠炎、喂养不耐受及急性肾损伤等疾病的应用和研究现状进行综述。通过对其腹部不同位置进行监测，可有效预测相关疾... 详细信息

目前，近红外光谱（NIRS）技术已广泛应用于新生儿重症监护室。本文就NIRS技术在早产儿腹部及其相关疾病如坏死性小肠结肠炎、喂养不耐受及急性肾损伤等疾病的应用和研究现状进行综述。通过对其腹部不同位置进行监测，可有效预测相关疾病、判断严重程度及评估相关手术的安全性与有效性，改善早产儿预后和生存质量。但目前仍缺乏相应“阈值”，需进一步明确为新生儿科临床医生提供参考。

关键词：近红外光谱技术早产儿区域组织氧饱和度