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非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的循证实践指南

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中国循证医学杂志 2024年第2期24卷 125-148页

作者：葛龙李镜尚文茹邢新牛军强闵凯莉惠旭何升华姜宏焦锋姚嫄董敬石徐倩郝国雄冷向阳李刚林定坤刘军马维虎莫文史晓林宋敏王拥军王勇平姚啸生于杰詹红生朱立国谢兴文邢丹杜亮卢卫忠郭珂李紫珺李秀霞李美萱李艳飞张立存赵继荣杨克虎兰州大学公共卫生学院卫生政策与管理学系兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心/甘肃省医学指南行业技术中心兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 兰州大学第一医院兰州730000 兰州大学第二临床医学院兰州730000 深圳市中医院广东深圳518033 南京中医药大学苏州附属医院江苏苏州215000 广州市中西医结合医院广州510000 兰州大学第一临床医学院兰州730000 甘肃中医药大学兰州730000 长春中医药大学长春130000 山东中医药大学附属医院济南250000 广州中医药大学广州510000 广东省第二中医院广州510000 宁波市第六医院浙江宁波315000 上海中医药大学附属龙华医院上海200000 浙江中医药大学附属第二医院杭州310000 上海中医药大学上海200000 辽宁中医药大学附属医院沈阳110000 中国中医科学院望京医院北京100000 上海中医药大学附属曙光医院上海200000 甘肃中医药大学附属医院兰州730000 北京大学人民医院北京100000 四川大学华西医院成都610041 重庆市中医院重庆404100

腰椎间盘突出症(LDH)是导致腰腿痛最常见原因之一,严重影响患者的生活质量。非手术疗法作为LDH的一线治疗方案,可缓解80%~90%LDH患者的临床症状。本指南遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》和《世界卫生组织指南制定手... 详细信息

腰椎间盘突出症(LDH)是导致腰腿痛最常见原因之一,严重影响患者的生活质量。非手术疗法作为LDH的一线治疗方案,可缓解80%~90%LDH患者的临床症状。本指南遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》和《世界卫生组织指南制定手册(2014版)》,成立指南工作组。结合文献回顾和专家调研,确定14个临床问题。通过系统的证据检索、评价与分级,形成推荐意见决策表;采用德尔菲法对初步形成的推荐意见进行专家共识,最终形成19条非手术疗法治疗LDH的推荐意见。本指南可供中西医骨科相关从业人员参考和使用。

关键词：腰椎间盘突出症非手术疗法循证实践指南

中成药联合西医常规治疗围绝经期女性情绪障碍的网状Meta分析

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海南医学院学报 2024年

作者：李文慧谢文莹吴长江张涛静北京中医药大学第二临床医学院北京中医药大学东方医院

目的：运用网状Meta分析中成药联合西医常规治疗围绝经期女性情绪障碍的疗效和安全性。方法：检索中国知网（CNKI）、维普（VIP）数据库、万方（Wanfang）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、Cochrane Library、PubMed、Embase、We... 详细信息

目的：运用网状Meta分析中成药联合西医常规治疗围绝经期女性情绪障碍的疗效和安全性。方法：检索中国知网（CNKI）、维普（VIP）数据库、万方（Wanfang）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science数据库，获取中成药治疗围绝经期情绪障碍的随机对照试验，使用RevMan 5.4和Stata 15进行统计学分析。结果：网状Meta示：在提高临床有效率方面，舒肝颗粒联合西医常规治疗最佳；在降低HAMD方面，丹栀逍遥丸联合西医常规治疗最佳；在降低HAMA方面，坤泰胶囊联合西医常规治疗最佳；在降低KI方面，乌灵胶囊联合西医常规治疗最佳；在调节性激素方面，坤泰胶囊联合西医常规治疗最佳；在降低不良反应方面，血府逐瘀胶囊/口服液联合西医常规治疗最佳。结论：中成药联合西医常规治疗围绝经期女性情绪障碍有效且各有优势，但由于纳入文献数量和质量的限制，今后仍需进行更高质量的研究。

关键词：围绝经期女性情绪障碍抑郁焦虑中成药网状Meta

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mTOR在肝癌中的研究进展

中华肿瘤防治杂志 2024年第3期31卷 181-186页

作者：刘博文马贵萍仪凡刘长英李晓斌李峰苏晓鹏胡世平北京中医药大学第五临床医学院广东深圳518172 北京中医药大学深圳医院(龙岗)肝病科广东深圳518172 北京市昌平区中西医结合医院脑病科北京102208

目的探究雷帕霉素靶蛋白(mTOR)在肝癌发生、进展及治疗中的作用机制以及应用局限与优势。方法应用Pubmed数据库,以“mtor、liver cancer、inhibitor”为英文关键词,检索2001-2023年相关文献。纳入标准:(1)mTOR的定义、分型及作用;(2)mTO... 详细信息

目的探究雷帕霉素靶蛋白(mTOR)在肝癌发生、进展及治疗中的作用机制以及应用局限与优势。方法应用Pubmed数据库,以“mtor、liver cancer、inhibitor”为英文关键词,检索2001-2023年相关文献。纳入标准:(1)mTOR的定义、分型及作用;(2)mTOR与肝癌相关的动物及临床实验研究;(3)mTOR抑制剂研究进展。排除标准:(1)会议摘要;(2)低质量文献。最终纳入70篇相关文献。结果mTOR影响肝癌发生进展作用机制主要包括促进肝癌细胞增殖与转移、抑制肝癌细胞凋亡与自噬、破坏肿瘤微环境及产生药物耐药性。mTOR抑制剂治疗肝癌是一把双刃剑,在延长患者生存期、减少肝癌复发、抗耐药性的同时,也会损害肝功能,甚至无益。结论mTOR信号通路对肝癌的发生、进展及治疗具有重要临床意义,mTOR抑制剂虽然在肝癌的治疗中具有显著的优势,但也存在不足之处。

关键词：雷帕霉素靶蛋白肝癌增殖自噬综述文献

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黄连-莪术药对配伍规律研究

中国中西医结合杂志 2024年第5期44卷 554-557页

作者：袁蛀鱼曲华史大卓北京大学中医药临床医学院(西苑) 北京100191 北京大学医学部中西医结合学系北京100191 中国中医科学院西苑医院临床药理研究所北京100191 中国中医科学院西苑医院国家中医心血管病临床医学研究中心北京100191

目的通过数据挖掘方法分析黄连-莪术的配伍规律。方法筛选史大卓教授门诊开具处方中含黄连-莪术药味的病例,收集患者性别、年龄、舌脉、中西医诊断和处方用药信息,并进行数据规范化及统计分析。结果含黄连-莪术药对方剂应用人群的舌... 详细信息

目的通过数据挖掘方法分析黄连-莪术的配伍规律。方法筛选史大卓教授门诊开具处方中含黄连-莪术药味的病例,收集患者性别、年龄、舌脉、中西医诊断和处方用药信息,并进行数据规范化及统计分析。结果含黄连-莪术药对方剂应用人群的舌质以暗红和紫暗为主,舌体多胖大,苔多腻,脉象以沉弦和沉弦细为主。西医主治疾病主要为冠状动脉粥样硬化性心脏病,中医主治证候主要为心血瘀阻证。黄连:莪术配伍比例一般为0.7、0.5。与黄连-莪术药对共同使用的中药主要包括丹参、赤芍、川芎和黄芪。结论含黄连-莪术药对的方剂主要用于治疗心血瘀阻证的冠状动脉粥样硬化性心脏病。临床根据血瘀、热毒、痰湿、气虚等病证的轻重变化,配伍比例有所变化,并酌情配伍活血化瘀、清热、补虚和理气中药。

关键词：药对配伍数据挖掘用药规律黄连莪术中药

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中医药临床优势病种探讨——肺结节

中国实验方剂学杂志 2024年第6期30卷 238-245页

作者：于明薇张怀锐张兴涵李肖王仁贵龙志强王臻庞博霍健伟陈薇祝勇刘宝利娄彦妮张甘霖念家云莫美张霄潇杨国旺首都医科大学附属北京中医医院北京100010 北京中医药大学北京100029 中国医学科学院肿瘤医院北京100021 首都医科大学附属北京世纪坛医院北京100038 北京大学第一医院北京100034 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100027 中国中医科学院广安门医院北京100053 中日友好医院北京100029 创新中药关键技术国家重点实验室天津300410 中华中医药学会北京100029

近年来,肺结节的发病率逐年上升,为充分发挥中医药在肺结节领域的疗效优势,明确中西医结合切入点,进一步规范肺结节临床诊疗,中华中医药学会组织中、西医专家围绕肺结节的现代医学认识进展、中医病因病机治法各家学说、中医药参与肺结... 详细信息

近年来,肺结节的发病率逐年上升,为充分发挥中医药在肺结节领域的疗效优势,明确中西医结合切入点,进一步规范肺结节临床诊疗,中华中医药学会组织中、西医专家围绕肺结节的现代医学认识进展、中医病因病机治法各家学说、中医药参与肺结节全程管理的作用与优势、肺结节科学研究的内容与方法及肺结节科普工作等进行深入探讨,为临床诊疗实践和科学研究提供参考依据和有益借鉴。与会专家讨论后认为,肺结节的病因多考虑为虚实夹杂,虚证责之肺脾,实证多为痰湿、血瘀、气滞。中医药治疗肺结节作用包括对部分患者局部结节的控制、缩小;对体质的改善;对多系统结节性疾病的改善;减少焦虑情绪及过度诊断治疗;作为不愿意、不适合接受手术治疗患者的替代方案。目前,肺结节最佳诊疗策略尚未形成,需要从临床流行病学、生物学和循证医学等不同角度深入探讨研究。找到中医药干预肺结节的优势环节、有效方药、明确目标人群和确定有效结局是目前研究的首要任务,同时应积极开展基础研究,对肺结节病因、生物学行为进行深入探讨。中西医结合肺癌诊疗专家共识需不断修订完善,指导临床医生规范、科学、精准地进行有效诊疗管理。

关键词：肺结节优势病种中西医结合中医药创新专家指导建议

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流式细胞术临床检验图文报告书写专家共识

中华检验医学杂志 2024年第7期47卷 729-739页

作者：中国中西医结合学会检验医学专业委员会王卉刘贵建崔巍杨曦明陈曼王慧君吴雨洁不详河北燕达陆道培医院检验科中国中医科学院广安门医院检验科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科中国中医药大学东直门医院检验科中国医学科学院血液病医院血液病理诊断中心南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科

流式细胞术(FCM)是一种综合运用了光学、机械学、流体力学、免疫学等学科的实验技术,广泛用于临床检验。FCM临床检验报告以文字描述和必要的图片呈现检验结果,并给出解释性注释,提出实验诊断及进一步检验建议。然而,FCM检验结果的描述... 详细信息

流式细胞术(FCM)是一种综合运用了光学、机械学、流体力学、免疫学等学科的实验技术,广泛用于临床检验。FCM临床检验报告以文字描述和必要的图片呈现检验结果,并给出解释性注释,提出实验诊断及进一步检验建议。然而,FCM检验结果的描述和报告书写规范尚未统一,致使不同医疗机构的FCM检验报告的可读性和严谨性参差不齐。为此,中国中西医结合学会检验医学专业委员会组织专家对FCM临床检验图文报告中的必要信息和书写格式进行规范,以加强实验室和临床对FCM检验结果的正确解读。

关键词：流式细胞术临床实验室技术检验报告共识

PCI术后急性肾损伤合并VTE和HIT的透析患者抗栓治疗的药学监护

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中国临床药理学杂志 2024年第8期40卷 1222-1225页

作者：刘秀梅都丽萍河南中医药大学第五临床医学院、郑州人民医院药学部河南郑州450003 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院药剂科北京100730

临床药师参与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性肾损伤合并静脉血栓栓塞症(VTE)及肝素诱导血小板减少症(HIT)患者的治疗,及时查阅指南及文献并结合患者病情特点,探讨个体化抗栓治疗方案。合并VTE时在阿司匹林和氯吡格雷基础上联合阿哌... 详细信息

临床药师参与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性肾损伤合并静脉血栓栓塞症(VTE)及肝素诱导血小板减少症(HIT)患者的治疗,及时查阅指南及文献并结合患者病情特点,探讨个体化抗栓治疗方案。合并VTE时在阿司匹林和氯吡格雷基础上联合阿哌沙班抗栓治疗,未发生严重的出血或血栓栓塞等不良事件。可疑HIT时及时停用肝素类药物,血小板计数恢复正常。抗栓治疗过程中对患者进行药学监护,保障患者用药安全。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗急性肾损伤肝素诱导血小板减少症静脉血栓栓塞症药学监护

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病证结合模式下结直肠癌动物模型构建的思考

基于数据挖掘分析郭维琴教授诊治中青年高血压的用药规律

世界科学技术-中医药现代化 2024年第5期26卷 1290-1297页

作者：郭欣煜王菲叶许云龚璐天付力曾钰梅杨宇飞中国中医科学院西苑医院北京中医药大学西苑临床医学院

实验动物模型是结直肠癌基础研究中必不可少的环节。构建以中医辨证论治理论为基础的中医特色的病证结合动物模型，使动物模型既符合西医疾病特征又具备中医证候的特点，对中医药治疗结直肠肿瘤的基础研究有重要意义。本文通过文献梳理... 详细信息

实验动物模型是结直肠癌基础研究中必不可少的环节。构建以中医辨证论治理论为基础的中医特色的病证结合动物模型，使动物模型既符合西医疾病特征又具备中医证候的特点，对中医药治疗结直肠肿瘤的基础研究有重要意义。本文通过文献梳理的方式总结了当前常用的结直肠肿瘤动物模型和病证结合动物模型的构建方法与特点，以期为从事结直肠肿瘤科学研究的科研工作者提供参考。

关键词：结直肠癌病证结合动物模型中医证候

来源：评论

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第15期22卷 2782-2790页

作者：徐茜寇兰俊李倩倩梁晋普黄雪菲林换森吴亚男北京中医药大学第一临床医学院北京100029 北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学中医学院

目的:采用数据挖掘方法探索郭维琴教授诊治中青年高血压用药规律,总结郭维琴教授临床诊疗经验,以期传承其经验及学术思想。方法:收集筛选郭维琴教授门诊治疗的中青年高血压医案,将诊疗信息录入名医传承辅助平台,建立数据库并进行数据挖... 详细信息

目的:采用数据挖掘方法探索郭维琴教授诊治中青年高血压用药规律,总结郭维琴教授临床诊疗经验,以期传承其经验及学术思想。方法:收集筛选郭维琴教授门诊治疗的中青年高血压医案,将诊疗信息录入名医传承辅助平台,建立数据库并进行数据挖掘。结果:共纳入郭维琴教授诊治病人79例,郭维琴教授治疗中青年高血压的核心用药组成以活血化瘀药为主,包括丹参、红花、赤白芍、川芎,兼有清肝降火之钩藤、夏枯草、菊花,健脾化痰有炒白术、茯苓,安神定志之酸枣仁、远志、生龙骨、生牡蛎,滋补肝肾之山茱萸等27味中药。辅助药物主要包括栀子、黄芪、桑寄生、片姜黄、枸杞子、川楝子、浙贝母、首乌藤、磁石、砂仁等114味。结论:郭维琴教授在治疗中青年高血压方面,擅长应用活血化瘀的同时,注重清肝降火、滋补肝肾、健脾化痰、安神定志之药的使用,体现了郭维琴教授“从心立论”高血压,重视“肝脾同调,心神共养”的学术思想。

关键词：中青年高血压用药规律数据挖掘名家经验郭维琴

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