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IgG_(4)检测的临床应用专家共识

中华内科杂志 2024年第1期63卷 35-40页

作者：国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(北京协和医院)实验诊断研究委员会中国医师协会风湿免疫科医师分会自身抗体检测专业委员会国家风湿病数据中心曾小峰胡朝军李晞杨滨何敏周仁芳邓垂文不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科广西医科大学第一附属医院检验科四川大学华西医院实验医学科广东省中医院检验科温州医科大学附属温岭医院检验科

IgG_(4)是IgG的一种亚类。血清IgG_(4)升高是IgG_(4)相关性疾病的重要血清学特征,亦是疾病活动度和严重性评估的血清学指标。IgG_(4)检测的规范化对其临床应用至关重要。国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(北京协和医院)实验诊断研究... 详细信息

IgG_(4)是IgG的一种亚类。血清IgG_(4)升高是IgG_(4)相关性疾病的重要血清学特征,亦是疾病活动度和严重性评估的血清学指标。IgG_(4)检测的规范化对其临床应用至关重要。国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(北京协和医院)实验诊断研究委员会、中国医师协会风湿免疫科医师分会自身抗体检测专业委员会、国家风湿病数据中心组织临床和实验室专家共同制定本共识,旨在规范IgG_(4)检测,为我国临床医生和检验人员正确应用、解读IgG_(4)的检测结果提供参考。

关键词：免疫球蛋白G4 免疫球蛋白G亚类 IgG_(4)相关性疾病共识

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从“虚毒”探讨炎症性肠病“炎癌转化”

北京中医药大学学报 2024年第10期 1349-1354页

作者：魏秀楠梁峻尉孙大娟张苗苗迟莉丽山东中医药大学第一临床医学院山东中医药大学附属医院

“虚”“毒”作为中医理论的重要概念，自《黄帝内经》以来不断丰富发展。本文通过追溯、梳理“虚”与“毒”,归纳二者关系，并结合临证实践，分析阐释其基本内涵，并探讨其外延。“虚毒”学说有静态与动态两层含义，既涵盖人体正气虚... 详细信息

“虚”“毒”作为中医理论的重要概念，自《黄帝内经》以来不断丰富发展。本文通过追溯、梳理“虚”与“毒”,归纳二者关系，并结合临证实践，分析阐释其基本内涵，并探讨其外延。“虚毒”学说有静态与动态两层含义，既涵盖人体正气虚馁、邪毒亢盛的病理状态，又指代“虚”与“毒”相互推进的病理演变过程。基于“虚毒”学说的内涵及动态病机观点，该学说可适用于传染性疾病及虚损性疾病的防治，炎症性肠病“炎癌转化”亦在其列。本文以炎症性肠病为例，结合其西医学背景，阐述炎症性肠病“炎癌转化”的病机及治法，提供“虚毒”学说指导临床科研的范式。

关键词：虚毒炎癌转化炎症性肠病

基于“三师共管”平台探讨910例2型糖尿病患者失眠、胃肠道症状与糖化血红蛋白的相关性

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北京中医药大学学报 2024年第7期47卷 989-997页

作者：李博袁琪王永发冯尤健王桂妙粘为东周艺胡天赤马思思贾丽燕张智海李津闫冰赵能江杨叔禹厦门大学附属第一医院厦门361001 厦门大学医学院中西医结合中心厦门市中医院晋江市中医院厦门市第五医院安溪县中医院南安市中医院

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的失眠、胃肠道症状与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系。方法纳入2022年1—12月于厦门大学附属第一医院、厦门市中医院、晋江市中医院等就诊的T2DM患者910例,采集患者的一般资料(性别、年龄、吸烟饮酒史、运动... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的失眠、胃肠道症状与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系。方法纳入2022年1—12月于厦门大学附属第一医院、厦门市中医院、晋江市中医院等就诊的T2DM患者910例,采集患者的一般资料(性别、年龄、吸烟饮酒史、运动情况、病程、治疗方式和并发症数量),HbA1c,阿森斯失眠量表(AIS)评分和胃肠道症状评定量表(GSRS)评分等信息,根据HbA1c控制是否达标分为2组,比较睡眠及胃肠道症状差异,并对差异与HbA1c水平进行相关性分析,同时根据上述采集信息对HbA1c控制不达标进行危险因素分析。结果 HbA1c控制达标组的AIS评分与GSRS评分均低于控制未达标组(P<0.01);37.0%的T2DM患者伴有失眠,失眠组的HbA1c水平高于非失眠组(10.00%±2.38%、8.26%±1.73%,P<0.01);57.5%的T2DM患者伴有胃肠道症状,伴有胃肠道症状组的HbA1c水平高于不伴有胃肠道症状组(9.26%±2.23%、8.43%±1.98%,P<0.01);26.3%的T2DM患者同时伴有失眠及胃肠道症状,伴失眠及胃肠道症状组的HbA1c水平高于不伴有失眠及胃肠道症状组(10.18%±2.44%、8.45%±1.86%,P<0.01);睡眠质量、胃肠功能与HbA1c水平存在显著相关性(P<0.01);年龄、GSRS评分、AIS评分、失眠合并胃肠道等指标是预测HbA1c≥6.5%的独立危险因素(P<0.01),同时伴有失眠合并胃肠道症状,是HbA1c控制不达标的最强风险因素,当两者伴随出现时,血糖控制的风险可能相应升高约5倍。结论失眠和胃肠道症状是T2DM患者的常见伴随疾病,两者呈现交叉串扰关系,并且与血糖控制不佳合并出现、互为因果、叠加放大。

关键词： 2型糖尿病失眠胃肠道症状糖化血红蛋白 “三师共管”平台

基于中西医临床病证特点的慢性前列腺炎动物模型分析

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中药药理与临床 2024年第6期40卷 98-102,128页

作者：孙龙吉王继升王世桢王彬潘振坤李海松北京中医药大学第一临床医学院北京100700 北京中医药大学东直门医院男科北京100700 北京中医医院延庆医院北京102199

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是男科、泌尿外科的常见疾病,国内报道发病率为6.0%~32.9%。本病虽然不直接威胁生命,但严重影响患者身心健康和生活质量。本文主要基于慢性前列腺炎中西医临床病证特点,参照临床诊断标准,对现有的... 详细信息

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是男科、泌尿外科的常见疾病,国内报道发病率为6.0%~32.9%。本病虽然不直接威胁生命,但严重影响患者身心健康和生活质量。本文主要基于慢性前列腺炎中西医临床病证特点,参照临床诊断标准,对现有的慢性前列腺炎动物模型进行探讨,整理分析建立慢性前列腺炎中西医的诊断标准,并对现有的动物模型与临床症状进行吻合度评价。分析结果显示,现有的慢性前列腺炎动物模型主要有湿热下注型、肾阳虚型、免疫性模型(雌激素诱导去势、纯化前列腺蛋白刺激)、化学诱导性模型(前列腺注射消痔灵或角叉菜胶模型)、细菌感染性模型(大肠埃希菌致感染)、自发模型(老龄动物自发模型)。未来造模应增加中医客观的检测指标,提高模型与临床疾病吻合度。

关键词：慢性前列腺炎动物模型特点湿热下注肾阳虚消痔灵细菌感染

丹蛭降糖胶囊联合达格列净对2型糖尿病周围血管病变的临床研究

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北京中医药大学学报 2024年

作者：刘剑方朝晖倪英群赵进东陆瑞敏王奔严瑜珊安徽中医药大学第一附属医院内分泌科安徽中医药大学第一临床医学院

目的探讨丹蛭降糖胶囊联合达格列净对2型糖尿病伴周围血管病变的血脂谱及相关炎性指标的影响。方法将2021年4月—2023年4月就诊于安徽中医药大学第一附属医院内分泌科且符合纳入标准的2型糖尿病周围血管病变患者采用随机数字表法分为... 详细信息

目的探讨丹蛭降糖胶囊联合达格列净对2型糖尿病伴周围血管病变的血脂谱及相关炎性指标的影响。方法将2021年4月—2023年4月就诊于安徽中医药大学第一附属医院内分泌科且符合纳入标准的2型糖尿病周围血管病变患者采用随机数字表法分为试验组和对照组，每组各36例。对照组患者在常规治疗的基础上加用达格列净，试验组患者在对照组基础上予丹蛭降糖胶囊，连续12周。观察2组患者临床疗效，以及治疗前后糖脂代谢相关指标、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、身体质量指数（BMI）、中医证候积分变化情况。结果治疗后，与对照组比较，试验组患者总有效率更高，空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、hs-CRP、BMI均降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高，中医证候总积分及各单项分数均下降（均P＜0.05）。与治疗前比较，治疗后2组患者FPG、2hPG、TG、TC、LDL-C、hs-CRP均降低，HDL-C均升高，中医证候总积分下降（均P＜0.05）。结论丹蛭降糖胶囊联合达格列净治疗2型糖尿病伴周围血管病变，可调节血脂谱、降低炎性因子、改善患者症状，中西医结合治疗更有利于控制病情，作为一种联合治疗方法可在临床推广使用。

关键词： 2型糖尿病周围血管病变丹蛭降糖胶囊血脂谱超敏C反应蛋白中医证候

基于一气周流理论探析糖尿病足的中医导引疗法

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中医杂志 2024年第11期65卷 1159-1164页

作者：谢继鼎代金刚王颖石磊宋军安世栋王雷永中国中医科学院医学实验中心北京市100700 南京中医药大学中医学院·中西医结合学院首都医科大学附属北京中医医院

认为中医导引疗法在治疗糖尿病足方面具有一定潜力,是黄元御的一气周流理论应用于实践的具体体现。基于八段锦与《诸病源候论》的导引运动方法,编创了糖尿病足导引处方——糖足导引法。基于一气周流的脏腑观念,借用君臣佐使理论初步阐... 详细信息

认为中医导引疗法在治疗糖尿病足方面具有一定潜力,是黄元御的一气周流理论应用于实践的具体体现。基于八段锦与《诸病源候论》的导引运动方法,编创了糖尿病足导引处方——糖足导引法。基于一气周流的脏腑观念,借用君臣佐使理论初步阐释了糖足导引法的理论基础和功效机制。该导引疗法以卧位动作为主,包含引体、屈膝、仰趾、凤点头、内转太极、两手攀足、收式共七式动作。以“凤点头”与“仰趾”为君,借助卧位足趾开合与点按之势,斡旋中气,以“屈膝”与“内转太极”为臣,膝踝关节屈伸之中可通理肝、肺两经;“引体”和“两手攀足”共为佐助,一方面佐助余式之交通脏腑,另一方面借足太阳与督脉之阳以温化寒湿;“收式”为使,调和诸脏,使气血回归自然周流运转。糖足导引法对脏腑以及人体气机循环具有调节作用,为治疗糖尿病足提供了新思路。

关键词：糖尿病足导引一气周流黄元御八段锦

糖尿病中西医协同防治策略的创新与实践——《糖尿病“三师共管”诊疗模式应用指南》解读

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中医杂志 2024年第19期65卷 2062-2064页

作者：胡欣李博马思思张智海蔡妙娜赵能江闫冰杨叔禹厦门大学附属第一医院福建省厦门市361003 厦门大学医学院北京中医药大学厦门医院

随着生活方式的改变及人口老龄化的加剧,我国糖尿病患病率逐年攀升。一项2020年发布的研究[1]显示,我国糖尿病患病率已达12.8%,糖尿病患病人数位居全球首位。糖尿病及其并发症不仅严重影响患者的生活质量,而且给患者家庭及社会造成了沉... 详细信息

随着生活方式的改变及人口老龄化的加剧,我国糖尿病患病率逐年攀升。一项2020年发布的研究[1]显示,我国糖尿病患病率已达12.8%,糖尿病患病人数位居全球首位。糖尿病及其并发症不仅严重影响患者的生活质量,而且给患者家庭及社会造成了沉重的经济负担。一项全国性横断面研究[2]显示,中国糖尿病患者糖化血红蛋白的个体化目标达标率仅为64.1%,代谢综合指标达标率更是低至4.4%,糖尿病管理的整体效率难以令人满意。此外,目前国内外糖尿病管理模式更侧重理化指标的控制,而对糖尿病患者的相关症状、生命质量与心理状态缺乏关注。因此,糖尿病的防治管理亟须更新理念与转变策略。

关键词：糖尿病管理生命质量诊疗模式横断面研究防治管理糖化血红蛋白中西医协同防治策略

基于钙调控异常探讨慢性心力衰竭心气虚证科学内涵

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中国中西医结合杂志 2024年第4期44卷 481-485页

作者：程百如林谦北京中医药大学第一临床医学院北京100700 北京中医药大学东直门医院心内科北京100700

慢性心力衰竭属中医学“心衰病”范畴,心气虚证为该病的主要证候要素。黄芪等益气药物作为治疗该病的常用药物,可缓解慢性心力衰竭心气虚证患者常见的乏力、心悸、气短等临床症状。从病理生理学角度,钙调控异常所导致的心肌舒缩过程异... 详细信息

慢性心力衰竭属中医学“心衰病”范畴,心气虚证为该病的主要证候要素。黄芪等益气药物作为治疗该病的常用药物,可缓解慢性心力衰竭心气虚证患者常见的乏力、心悸、气短等临床症状。从病理生理学角度,钙调控异常所导致的心肌舒缩过程异常可导致慢性心力衰竭患者心功能下降,其主要表现与上述心气虚证的临床症状相似。因此,钙调控异常或可成为慢性心力衰竭心气虚证实质研究的切入点。

关键词：慢性心力衰竭心衰病心气虚证钙调控中西医结合

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从改善症状入手探析糖尿病的治疗思路与方法

中医杂志 2024年第5期65卷 464-468页

作者：周艺杨叔禹柯鸿飞李博马思思北京中医药大学厦门医院/厦门市中医院福建省厦门市361009 厦门大学附属第一医院厦门大学医学院中西医结合中心

探析从改善症状入手治疗糖尿病的临床思路与方法。认为糖尿病相关症状可不同程度地影响血糖、血脂等代谢指标的控制,并影响患者的生活质量。临床诊疗糖尿病强调“两标并重”,即代谢指标和生活质量指标并重,应关注患者的症状,从症状辨证... 详细信息

探析从改善症状入手治疗糖尿病的临床思路与方法。认为糖尿病相关症状可不同程度地影响血糖、血脂等代谢指标的控制,并影响患者的生活质量。临床诊疗糖尿病强调“两标并重”,即代谢指标和生活质量指标并重,应关注患者的症状,从症状辨证入手,在诊疗过程中抓关键症状,而对于症状繁多者可采取症候群合并治疗,并采用“间者并行、一日多方”的法则,同时可通过糖尿病专科医师、中医师、健康管理师三师团队参与的“三师共管”管理模式,助力糖尿病症状管理。

关键词：糖尿病症状代谢指标生活质量