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中国老年心肺复苏急诊专家共识

中华急诊医学杂志 2024年第5期33卷 616-622页

作者：中华医学会急诊医学分会中国老年医学学会急诊医学分会中国老年心肺复苏急诊专家共识组顾伟郭伟张国强马岳峰谢苗荣孙子程张文博不详北京市垂杨柳医院首都医科大学附属北京中医医院中日友好医院浙江大学医学院附属第二医院首都医科大学附属北京友谊医院

心脏骤停(cardiac arrest,CA)是指突发心脏机械活动停止,循环征象消失,无呼吸或不能正常呼吸,是临床常见的严重事件,其发病率高,生存率低,是我国当下面临的重要公共卫生挑战之一[1],《中国心脏骤停与心肺复苏报告(2022年版)》提出CA是... 详细信息

心脏骤停(cardiac arrest,CA)是指突发心脏机械活动停止,循环征象消失,无呼吸或不能正常呼吸,是临床常见的严重事件,其发病率高,生存率低,是我国当下面临的重要公共卫生挑战之一[1],《中国心脏骤停与心肺复苏报告(2022年版)》提出CA是重大慢性病过早死亡的重要原因。2023年BASIC研究显示,我国院外CA(out-hospital cardiac arrest,OHCA)患者30 d生存率仅为1.2%[2],而美国约为10%[3]。如果CA患者得到及时有效的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)等措施的救治,将提高CA患者的自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)率和生存率[4]。

关键词：正常呼吸心肺复苏心脏骤停自主循环恢复公共卫生慢性病

心肺复苏加用右心腔心内膜下心脏起搏55例临床研究

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心肺复苏加用右心腔心内膜下心脏起搏55例临床研究

中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会

作者：闫波姜正伟北京大学航天临床医学院

目的探讨猝死病人心肺复苏加用右心腔心内膜下心脏起搏的救治效果,提高猝死病人复苏的成功率。方法急诊科2002年1月～2008年1 2月猝死病人的心肺复苏,随机分成两组,对照组60例,实验组55例。对照组采用标准心肺复苏。实验组采用标准心肺...

目的探讨猝死病人心肺复苏加用右心腔心内膜下心脏起搏的救治效果,提高猝死病人复苏的成功率。方法急诊科2002年1月～2008年1 2月猝死病人的心肺复苏,随机分成两组,对照组60例,实验组55例。对照组采用标准心肺复苏。实验组采用标准心肺复苏加紧急床边心内膜下起搏,分析二组的持续自主循坏恢复率、复苏成功率及成活出院率。

关键词：

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急诊早期开胸心肺复苏术22例临床研究

急诊早期开胸心肺复苏术22例临床研究

中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会

作者：姜正伟闫波刘文海北京大学航天临床医学院

目的积极应用开胸心肺复苏术及必要时现场开胸心肺复苏术(OCCPR)对提高复苏成功率是有益的。方法气管插管控制通气,左前外侧第IV肋间进胸,膈神经前纵形切开心包,单手按压。

关键词：

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心搏骤停成功脑复苏42例临床分析

心搏骤停成功脑复苏42例临床分析

中华医学会第五次全国重症医学大会

作者：韩文斌李广罡宋斌刘巍北京军区总医院重症医学科

目的总结心搏骤停患者成功脑复苏的临床经验。方法回顾分析心搏骤停,成功脑复苏42例的临床资料。结果全组男26例,女16例,平均年龄45.9±22.4岁;以外科疾病为原发病者34例(占81.0%);以急性缺氧、低血压、内脏神经反射和单纯心脏疾患为心... 详细信息

目的总结心搏骤停患者成功脑复苏的临床经验。方法回顾分析心搏骤停,成功脑复苏42例的临床资料。结果全组男26例,女16例,平均年龄45.9±22.4岁;以外科疾病为原发病者34例(占81.0%);以急性缺氧、低血压、内脏神经反射和单纯心脏疾患为心搏骤停原因者35例(占83.3%);27例心搏骤停发生在手术室和ICU(占64.3%);心搏骤停持续时间2～43(9.0±9.0)min,自主心跳恢复时间1～42(6.7±8.2)min,脑缺血缺氧时间0.5～8(1.7±1.6)min;心肺复苏后给予亚低温治疗23例,持续时间0.3～9(3.8±2.4)天,机械呼吸支持39例,持续时间0.5～11 1(10.2±19.1)天,镇静治疗27例,持续时间0.3～25(3.8±4.8)天;患者全部在8h～29天内清醒,平均4.3±6.8天。存活出院34例(占81.0%),32例恢复工作或生活自理(占76.2%),2例呈痴呆状态;死亡8例,占19.0%,均死于原发病或并发症。结论及时有效的抢救,恰当合理的复苏后治疗,维持正常平稳的机体内环境,严防各种并发症,及早实施全面脑保护,是成功脑复苏的关键。

关键词：心搏骤停心肺复苏脑复苏

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坏死性软组织感染临床诊治急诊专家共识

中华急诊医学杂志 2023年第11期32卷 1465-1475页

作者：中国医师协会急诊医师分会中华医学会急诊医学分会中国医师协会急救复苏和灾难医学专业委员会中国急诊专科医联体中国研究型医院学会休克与脓毒症专业委员会浙江省医学会灾难医学分会卢中秋赵晓东吕传柱于学忠姚咏明赵光举陈潇荣唐虎张璐瑶不详中国人民解放军总医院第四医学中心北京协和医院温州医科大学附属第一医院四川省医学科学院·四川省人民医院

坏死性软组织感染(necrotizing soft tissue infections,NSTIs)是由病原微生物感染导致皮下组织、筋膜或(和)肌肉坏死的一类疾病。NSTIs起病急、病情进展快,致死致残率高。为了进一步规范NSTIs的临床诊疗,中国医师协会急诊医师分会、中... 详细信息

坏死性软组织感染(necrotizing soft tissue infections,NSTIs)是由病原微生物感染导致皮下组织、筋膜或(和)肌肉坏死的一类疾病。NSTIs起病急、病情进展快,致死致残率高。为了进一步规范NSTIs的临床诊疗,中国医师协会急诊医师分会、中华医学会急诊医学分会、中国急诊专科医联体、中国研究型医院学会休克与脓毒症专业委员会、中国医师协会急救复苏和灾难医学专业委员会和浙江省医学会灾难医学分会组织我国急诊医学科、感染科、烧伤/创伤外科、创面修复科等学科的专家组成编写委员会,结合国内外最新进展和临床诊疗经验,制定本共识。

关键词：中国医师协会急诊医学中华医学会研究型医院创伤外科灾难医学急救复苏医联体

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中国老年心肺复苏急诊专家共识

中国急救医学 2024年第5期44卷 369-375页

心脏骤停(cardiac arrest,CA)是指突发心脏机械活动停止,循环征象消失,无呼吸或不能正常呼吸,是临床常见的严重事件,发病率高,生存率低,是我国当下面临的重要公共卫生挑战之一[1]。《中国心脏骤停与心肺复苏报告(2022年版)》提出,CA是... 详细信息

心脏骤停(cardiac arrest,CA)是指突发心脏机械活动停止,循环征象消失,无呼吸或不能正常呼吸,是临床常见的严重事件,发病率高,生存率低,是我国当下面临的重要公共卫生挑战之一[1]。《中国心脏骤停与心肺复苏报告(2022年版)》提出,CA是重大慢性病过早死亡的重要原因。2023年BASIC研究显示,我国院外CA(out-hospital cardiac arrest,OHCA)患者30天生存率仅为1.2%[2],而美国约为10%[3]。

关键词：正常呼吸心脏骤停心肺复苏公共卫生专家共识生存率慢性病

拉撒路综合征(Lazarus Syndrome)

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拉撒路综合征(Lazarus Syndrome)

中华医学会急诊医学分会第17次全国急诊医学学术年会

作者：付阳阳徐军于学忠中国医学院北京协和医院急诊科

现如今,所有急诊科医生都在探索怎样提高心脏骤停患者的复苏率,研究什么样的CPR和药物的应用才能有效的救治患者。而现实中存在着这样的一个现象——拉撒路综合征1,2(Lazarus Syndrome),是指在心肺复苏失败之后人体循环系统自发地恢复...

现如今,所有急诊科医生都在探索怎样提高心脏骤停患者的复苏率,研究什么样的CPR和药物的应用才能有效的救治患者。而现实中存在着这样的一个现象——拉撒路综合征1,2(Lazarus Syndrome),是指在心肺复苏失败之后人体循环系统自发地恢复运作。自从首例报道于19822年,虽然这种现象很少见,但还是时有报道,目前已经53例相关报告!到

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中国老年心肺复苏急诊专家共识

临床急诊杂志 2024年第5期25卷 213-220页

作者：中华医学会急诊医学分会中国老年医学学会急诊医学分会中国老年心肺复苏急诊专家共识组顾伟郭伟张国强马岳峰谢苗荣孙子程张文博不详清华大学附属垂杨柳医院首都医科大学附属北京中医医院中日友好医院浙江大学医学院附属第二医院首都医科大学附属北京友谊医院

心脏骤停(cardiacarrest,CA)是指突发心脏机械活动停止,循环征象消失,无呼吸或不能正常呼吸,是临床常见的严重事件,其发病率高,生存率低^([1]),是我国当下面临的重要公共卫生挑战之一,《中国心脏骤停与心肺复苏报告(2022年版)》提出CA... 详细信息

心脏骤停(cardiacarrest,CA)是指突发心脏机械活动停止,循环征象消失,无呼吸或不能正常呼吸,是临床常见的严重事件,其发病率高,生存率低^([1]),是我国当下面临的重要公共卫生挑战之一,《中国心脏骤停与心肺复苏报告(2022年版)》提出CA是重大慢性病过早死亡的重要原因。2023年BASIC研究显示,我国院外CA(out-hospitalcardiacarrest,OHCA)患者30 d生存率仅为1.2%^([2]),而美国约为10%^([3])。

关键词：心肺复苏老年

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体外膜肺氧合在重症监护病房的应用

体外膜肺氧合在重症监护病房的应用

中华医学会第五次全国重症医学大会

作者：李宏亮朱曦北医三院危重医学科

目的对重症监护病房内体外膜肺氧合(ECMO)的病例总结,比较治疗前后呼吸、循环功能改善的程度。方法回顾分析2008年10月1日5至2009年12月26日北京大学第三医院使用ECMO支持治疗的5例危重症患者的临床资料。结果男2例,女3例;年龄19～41岁... 详细信息

目的对重症监护病房内体外膜肺氧合(ECMO)的病例总结,比较治疗前后呼吸、循环功能改善的程度。方法回顾分析2008年10月1日5至2009年12月26日北京大学第三医院使用ECMO支持治疗的5例危重症患者的临床资料。结果男2例,女3例;年龄19～41岁。2例因循环衰竭(心肺复苏术后、急性全心衰竭1例,LVEF 15%;爆发性心肌炎1例,LVEF 10%)行V-A治疗模式辅助心功能,同时采用了主动脉内球囊反搏(IABP)增加心脏灌注,及连续性血液净化(CVVH)及血浆置换(TPE)替代肾脏功能,清除游离血红蛋白。3例因严重的顽固性低氧血症,常规机械通气治疗无效(氧合指数51-61mm Hg)行V-V模式辅助肺功能。人ICU后24小时APACHEⅡ评分14.2±7.6,ECMO前机械通气时间32.2±24.9 hrs。平均ECMO治疗时间126.8±42.4 hrs,治疗开始后24～48小时APACHEⅡ评分9±7.2。平均ICU住院时间18.8±19.7天,输注悬浮红细胞19.2±11.5U。5例均发生呼吸机相关肺炎,3例出现DIC,2例发生导管相关性血流感染,1例严重溶血。机械通气期间,1例出现皮下气肿,1例先后发生双侧气胸。2例V-A患者均死亡;3例V-V患者中,1例放弃治疗后死亡。结论采用V-A治疗模式的患者,往往伴有多器官灌注不全导致的功能衰竭,预后取决于器官功能支持力度及ECMO支持期间心脏功能能否自行好转恢复。V-V模式患者因仅呼吸衰竭,ECMO能强大的替代肺功能,保障保护性肺通气策略的实施,可显著改善患者预后。

关键词：心肺脑复苏