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北京大学口腔医院2016年国家级基地继续医学教育项目儿童口腔科规范化诊疗讲习班(限额35人)

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口腔颌面外科杂志 2016年第1期26卷 71-71页

儿童患者正在成为口腔科门诊的重要就诊人群,医疗需求庞大,但由于儿童患者的特殊性,其中低龄儿童龋病和年轻恒牙的牙髓治疗是主要难点,儿童错□畸形早期矫治问题是医患共同关注的热点。本课程的目的是帮助医生们克服接诊儿童患者的障碍... 详细信息

儿童患者正在成为口腔科门诊的重要就诊人群,医疗需求庞大,但由于儿童患者的特殊性,其中低龄儿童龋病和年轻恒牙的牙髓治疗是主要难点,儿童错□畸形早期矫治问题是医患共同关注的热点。本课程的目的是帮助医生们克服接诊儿童患者的障碍,提高临床技能和接诊儿童患者的信心。北京大学口腔医院儿童口腔科将于2016年6月3至5日。

关键词：儿童口腔科口腔医院早期矫治医学教育年轻恒牙就诊人群临床技能牙髓治疗透明冠咬合诱导

北京地区人群下颌第一磨牙远中根分叉形态的锥形束CT研究

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华西口腔医学杂志 2024年第3期42卷 329-333页

作者：朱洁柳丫北京大学国际医院口腔科北京102206

目的通过对锥形束CT(CBCT)图像进行回顾性研究,探究北京地区人群下颌第一磨牙独立远中舌根的发生率以及远中根分叉区的形态特征,为牙周诊疗提供依据。方法选取有双侧下颌第一磨牙存在的CBCT资料共401例,记录患者性别、是否存在独立远中... 详细信息

目的通过对锥形束CT(CBCT)图像进行回顾性研究,探究北京地区人群下颌第一磨牙独立远中舌根的发生率以及远中根分叉区的形态特征,为牙周诊疗提供依据。方法选取有双侧下颌第一磨牙存在的CBCT资料共401例,记录患者性别、是否存在独立远中舌根,统计其发生率。在存在远中根分叉的下颌第一磨牙CBCT图像中,测量并记录远中根分叉的根柱长度、远中根分叉开口的位置以及远中根分叉开口的角度。结果在401例CBCT图像资料中,下颌第一磨牙独立远中舌根的发生率在个体水平为33.2%,牙水平为26.8%。不同性别发生率无差异,右侧发生率更高。远中根柱长度为4.15 mm±1.02 mm,位置均偏舌侧,远中根分叉开口的角度为65.56°±11.56°,97.2%的远中根分叉开口较颊舌侧根分叉开口更偏根方。结论北京地区人群有较高的下颌第一磨牙远中舌根的发生率。下颌第一磨牙的远中根柱较颊舌侧根柱更长,根分叉开口位置偏舌侧,分叉角度较大。了解远中根分叉的形态有利于临床医师制定完善的诊疗方案。

关键词：下颌第一磨牙远中根分叉锥形束CT

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重度牙周破坏对下颌第一磨牙拔牙后种植手术方式影响的回顾性研究

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口腔医学研究 2024年第4期40卷 356-359页

作者：朱洁秦毅彭东李聪刘存瑞北京大学国际医院口腔科北京102206

目的:对下颌第一磨牙拔除后行种植修复的病例进行回顾性研究,探索重度牙周破坏(advanced periodontal defect,APD)对拔牙后种植手术方式的影响。方法:纳入下颌第一磨牙拔除后自然愈合3~12个月行种植手术的患者176例,共179个种植位点,进... 详细信息

目的:对下颌第一磨牙拔除后行种植修复的病例进行回顾性研究,探索重度牙周破坏(advanced periodontal defect,APD)对拔牙后种植手术方式的影响。方法:纳入下颌第一磨牙拔除后自然愈合3~12个月行种植手术的患者176例,共179个种植位点,进行回顾性分析,记录患者年龄、性别、缺牙时间以及拔牙时是否有APD。采用多因素Logistic回归,分析拔牙前APD是否是种植时行引导性骨再生(guided bone regeneration,GBR)的风险因素。结果:对年龄、性别、缺牙时间等因素校正后,结果显示,有APD的下颌第一磨牙,种植时行GBR的风险是无APD位点的4.738倍(95%可信区间:1.650~13.609,P<0.05)。结论:APD的下颌第一磨牙拔除后,种植手术时行GBR的可能性更大。

关键词：下颌第一磨牙重度牙周破坏种植

儿童带环丝圈式间隙保持器的椅旁数字化设计与制作方法初探

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华西口腔医学杂志 2024年第2期42卷 234-241页

作者：秦庆钊胡嘉陈小贤石冰清高梓翔朱玉佳温奥楠王勇赵一姣北京大学口腔医学院·口腔医院数字化研究中心国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心国家卫生健康委口腔数字医学重点实验室(中国医学科学院口腔数字医学重点实验室)口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院第一门诊部儿童口腔科北京100050 北京大学医学部医学技术研究院北京100191

目的提出一种儿童带环丝圈式间隙保持器的椅旁数字化设计与制作方法,并初步验证其临床可行性。方法选取10例因乳牙早失需要进行间隙保持的患儿为研究对象,采集患儿口内扫描数据建立缺牙数字模型,使用自主研发的儿童带环丝圈式间隙保持... 详细信息

目的提出一种儿童带环丝圈式间隙保持器的椅旁数字化设计与制作方法,并初步验证其临床可行性。方法选取10例因乳牙早失需要进行间隙保持的患儿为研究对象,采集患儿口内扫描数据建立缺牙数字模型,使用自主研发的儿童带环丝圈式间隙保持器设计软件,完成个性化带环与丝圈结构的快速设计,生成一体化带环丝圈式间隙保持器的数字模型。分别采用椅旁金属数控切削工艺(试验组)和技工室金属3D打印工艺(对照组)制作间隙保持器。对保持器进行模型试戴,邀请儿童口腔高年资专家采用视觉模拟评分法(VAS)从间隙保持器的密合度、就位稳定性两个方面进行评价,并进行统计学分析。结果试验组10例间隙保持器的设计及制作总时间均小于1 h。统计分析结果表明,2组间隙保持器均满足临床使用需求,试验组间隙保持器的密合度、稳定性优于对照组。结论本研究提出的儿童带环丝圈式间隙保持器的椅旁数字化设计与制作方法,可实现初次就诊当日佩戴间隙保持器,临床可行性好,具有良好的临床应用潜力。

关键词：儿童间隙保持器计算机辅助设计与计算机辅助制作椅旁数字化金属数控切削

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中国人群非综合征型唇裂伴或不伴腭裂的单核苷酸多态性遗传度

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北京大学学报(医学版) 2024年

作者：薛恩慈陈曦王雪珩王斯悦王梦莹李劲秦雪英武轶群李楠李静周治波朱洪平吴涛陈大方胡永华北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京大学口腔医学院口腔颌面外科北京大学口腔医学院儿童口腔科

目的：探索非综合征型唇裂伴或不伴腭裂（non-syndromic cleft lip with or without cleft palate， NSCL/P）全基因组常见遗传变异对NSCL/P风险的影响。方法：利用全基因组关联研究（genome-wide association study， GWAS）数据，以... 详细信息

目的：探索非综合征型唇裂伴或不伴腭裂（non-syndromic cleft lip with or without cleft palate， NSCL/P）全基因组常见遗传变异对NSCL/P风险的影响。方法：利用全基因组关联研究（genome-wide association study， GWAS）数据，以全基因组单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism， SNP）遗传度和基因组不同分区SNP遗传度评估基因组上常见变异的效应。对GWAS汇总数据进行质量控制，标准包括数据中无缺失值、弱势等位基因频率≥1%、P值在0～1之间、SNP正负链明确等。利用连锁不平衡得分回归计算NSCL/P的SNP遗传度，采用分层的连锁不平衡得分回归计算基因组编码区、启动子区、内含子区、增强子区和超级增强子区的分区SNP遗传度，并评估不同分区内的富集度，分析工具为LDSC（v1.0.1）软件。结果：纳入中国人群806个NSCL/P核心家系（2 418人）的GWAS数据，490 593个SNP通过质量控制，被纳入到SNP遗传度的计算中。观测样本中NSCL/P的SNP遗传度为0.55（95% CI: 0.28～0.82），由于观测样本患病率较高，按中国人群患病率转换为一般人群后SNP遗传度为0.37（95% CI: 0.19～0.55）。SNP遗传度在增强子区的富集度为15.70（P=0.04），在超级增强子区的富集度为3.18（P=0.03）。结论：基因组常见变异有助于解释一部分中国人群NSCL/P目前未被解释的遗传度，同时中国人群NSCL/P的SNP遗传度在增强子分区和超级增强子分区中显著富集，提示该区域中可能存在未被发现的遗传致病因素。

关键词：非综合征型唇裂伴或不伴腭裂单核苷酸多态性遗传度核心家系

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三维头影测量标志点定点的研究现状

中华口腔正畸学杂志 2024年第1期31卷 31-34页

作者：张楠陈贵许天民北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科 100081

随着锥形束计算机断层扫描的普及,衍生自二维头影测量分析的三维头影测量逐渐成为口腔医学领域的研究热门。由于目前三维头影测量还未形成公认的统一分析体系,本文就三维头影测量的头颅再定位、标志点的定义、定点方法及定点误差进行概... 详细信息

随着锥形束计算机断层扫描的普及,衍生自二维头影测量分析的三维头影测量逐渐成为口腔医学领域的研究热门。由于目前三维头影测量还未形成公认的统一分析体系,本文就三维头影测量的头颅再定位、标志点的定义、定点方法及定点误差进行概述,并对未来研究方向进行展望。

关键词：口腔正畸三维头影测量自动定点标志点识别

少年期与成年期患者唾液菌群差异的探索性研究

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中华口腔正畸学杂志 2024年第1期31卷 18-25页

作者：蒋旸于敏弓煦赵燕平高雪梅北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院颞下颌关节病及口颌面疼痛诊治中心北京100081

目的近年来菌群成为研究热点,而口腔菌群的一些背景状况,如年龄的差异化表现尚有待澄清。本研究拟对少年期与成年期的唾液菌群差异开展前瞻性研究。方法本研究为前瞻性研究,纳入来自北京大学口腔医院的52例门诊患者,在平衡了性别、民族... 详细信息

目的近年来菌群成为研究热点,而口腔菌群的一些背景状况,如年龄的差异化表现尚有待澄清。本研究拟对少年期与成年期的唾液菌群差异开展前瞻性研究。方法本研究为前瞻性研究,纳入来自北京大学口腔医院的52例门诊患者,在平衡了性别、民族、地区、症状、压力、口腔伴随疾病等因素后,组成少年组26例,年龄的中位数(上下四分位数距)为14(1)岁,男性比例26.9%;成年组26例,年龄的中位数(上下四分位数距)为35(7)岁,男性比例15.4%。两组研究对象均除外深龋、有窦型慢性根尖周炎、重度牙周炎、严重牙列拥挤、明显腺样体或扁桃体肥大、口腔黏膜疾病,颞下颌关节紊乱病诊断情况、关节调查Fonseca记忆指数(Fonseca anamnestic index,FAI)、压力状态水平、睡眠质量即匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)在两组间无统计学差异。在清晨非刺激条件下采集口腔唾液,进行16S rRNA基因测序分析,对两个年龄组的结果分析比较。结果少年组和成年组的唾液菌群α多样性差异没有统计学意义,然而β多样性呈现明显区别(Bray-Curtis距离F值=3.044,P=0.001;Jaccard距离F值=1.670,P=0.001),菌群构成上的丰度差异比较明显,差异具有统计学意义。属水平的显著富集菌群,在少年组是普雷沃菌属、放线菌属、奇异菌属、乏养菌属、乳杆菌属,在成年组是嗜血杆菌属、卟啉单胞菌属、隐蔽菌_(SR1)_[G-1]、密螺旋体属、小单胞菌属、土地杆菌属、坦纳菌属、毛螺菌科_[G-8]、厌氧球形菌属、毛螺菌科_[G-3]。功能预测在两组间亦有区别,少年组涉及半胱氨酸与蛋氨酸代谢、半乳糖代谢、磷酸肌醇代谢、淀粉和蔗糖代谢以及光合作用通路,成年组涉及生物素代谢、丁酸代谢、硫辛酸代谢、甲烷代谢、蛋白质外排、RNA降解以及霍乱肠毒素致病循环。结论少年组的特异菌群含有常驻菌、益生菌,成年组与感染相关致病菌的种类增加。今后在进行口腔菌群分析时须区分少年与成年。

关键词： 16S rRNA分析年龄唾液菌群差异菌属

生物活性陶瓷iRoot BP Plus^(■)在儿童年轻恒前牙复杂冠折牙髓切断术中的应用

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北京大学学报（医学版） 2024年第1期56卷 179-184页

作者：郑佳佳杨雪温泉付元邵校丁美丽北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100034 北京大学口腔医学院·口腔医院急诊科北京100081

目的:观察生物活性陶瓷材料iRoot BP Plus^(■)(Innovative BioCeramix Inc,Vancouver,BC,Canada)在儿童年轻恒前牙复杂冠折牙髓切断术中的应用,并对其预后进行分析,为该术式的更广泛应用提供临床参考。方法:收集2017年3月至2022年9月... 详细信息

目的:观察生物活性陶瓷材料iRoot BP Plus^(■)(Innovative BioCeramix Inc,Vancouver,BC,Canada)在儿童年轻恒前牙复杂冠折牙髓切断术中的应用,并对其预后进行分析,为该术式的更广泛应用提供临床参考。方法:收集2017年3月至2022年9月因恒前牙复杂冠折就诊于北京大学口腔医院急诊科,行以生物活性陶瓷iRoot BP Plus^(■)为盖髓剂的牙髓切断术患者。根据患者术前根尖片和初诊病历显示为年轻恒牙者,纳入97颗年轻恒牙进行研究。收集患者初诊及复查时的临床及影像学检查资料,临床检查包括根尖孔形成情况、松动度、牙冠颜色、牙髓活力测试(冷测)、有无脓肿和瘘管,影像学检查包括根周膜连续性、根尖周低密度影像、复诊时盖髓剂下方牙本质桥形成情况、髓腔及根管钙化情况,并对上述结果进行分析。结果:最终纳入有复诊记录的64例患者共75颗患牙,其中男性37例(57.8%),女性27例(42.2%),就诊时平均年龄为9.1岁,平均随访时长19.3个月。采用iRoot BP Plus^(■)盖髓的牙髓切断术后6个月成功率为96.0%,术后1年成功率为94.7%。术后复查2年以上者共23例,累计失败6例。成功率在患牙就诊时距外伤的时间是否超过24 h组中(P=0.61)以及是否松动组中(P=0.28)的差异无统计学意义。结论:对无移位性损伤的年轻恒牙复杂冠折患牙,采用iRoot BP Plus^(■)盖髓的牙髓切断术1年成功率很高,该术式具备广泛推广价值。

关键词：牙髓切断术复杂冠折年轻恒牙生物活性陶瓷

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恒牙牙髓切断术的新进展

临床口腔医学杂志 2024年第2期40卷 119-123页

作者：桑静怡(综述) 王楠赵玉鸣(审校) 北京大学口腔医院儿童口腔科北京100081

作为一种微创活髓保存技术,牙髓切断术一直是牙髓治疗的热点研究项目。该技术旨在通过切除部分牙髓组织后盖髓以达到去除牙髓炎症,保持牙髓活力以促进牙根继续发育并长期保存患牙的目的。随着材料更新、技术提高以及相关试验的证实,目前... 详细信息

作为一种微创活髓保存技术,牙髓切断术一直是牙髓治疗的热点研究项目。该技术旨在通过切除部分牙髓组织后盖髓以达到去除牙髓炎症,保持牙髓活力以促进牙根继续发育并长期保存患牙的目的。随着材料更新、技术提高以及相关试验的证实,目前,在恒牙活髓保存治疗中,牙髓切断术的适应证有所扩展。本文基于过往研究归纳了恒牙牙髓切断术的适应证及术式的进展,并简要介绍了其预后影响因素及疗效评估方式,以期为临床开展相关治疗及未来研究方向提供参考。

关键词：恒牙牙髓切断术盖髓剂活髓保存治疗