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基于IVOCT的动脉粥样硬化斑块识别与风险评估

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中国激光 2024年第9期51卷 227-237页

作者：韩泽君林兴康裘耀阳张晓高磊李勤北京理工大学医学技术学院北京100081 中国人民解放军总医院第六医学中心北京100048

动脉粥样硬化引起的易损斑块破裂已经严重危害到人类的健康,而血管内光学相干断层成像(IVOCT)凭借其高分辨率已经成为识别冠脉易损斑块的主要工具,但图像判读费时费力,通常还依赖于医生的经验。目前已有基于传统机器学习的研究实现了对... 详细信息

动脉粥样硬化引起的易损斑块破裂已经严重危害到人类的健康,而血管内光学相干断层成像(IVOCT)凭借其高分辨率已经成为识别冠脉易损斑块的主要工具,但图像判读费时费力,通常还依赖于医生的经验。目前已有基于传统机器学习的研究实现了对单帧图像的分类,但这些信息不足以辅助医生确定治疗方案,仍然需要医生二次判读。基于Faster R-CNN(R-CNN,区域卷积神经网络),针对IVOCT图像中易损斑块的特点,在数据增强、预测框(BBox)编码、网络结构等方面进行了改进和优化,实现了对易损斑块的自动识别,并选取易损斑块的病变累积角度、纤维帽厚度、巨噬细胞浸润情况、浅表微钙化情况和血管狭窄程度作为指标,对易损斑块的破裂风险进行多方面评估。在公开数据集CCCV2017 IVOCT中进行训练,测试后取得了较好结果,该方法可推广应用于同类图像。

关键词：医用光学动脉粥样硬化血管内光学相干断层成像易损斑块自动识别风险评估

顺铂诱导TNF-α自分泌引发头颈部鳞状癌细胞RIP1/RIP3/MLKL的坏死性凋亡

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南方医科大学学报 2024年

作者：汪虹晓陶德韬马俊杰张东林沈左媛邓超周静萍皖南医学院口腔医学院皖南医学院第一附属医院(皖南医学院弋矶山医院)口腔颌面外科安徽省口腔材料与应用转化工程研究中心

目的探讨顺铂是否能够诱导头颈部鳞状癌细胞产生TNF-α，进而激活RIP1/RIP3/MLKL依赖性的坏死性凋亡通路，抑制鳞癌细胞的增殖，并探讨其分子机制。方法选取头颈部鳞状癌细胞系HN4和SCC4作为实验对象，分为对照组、顺铂组、caspases... 详细信息

目的探讨顺铂是否能够诱导头颈部鳞状癌细胞产生TNF-α，进而激活RIP1/RIP3/MLKL依赖性的坏死性凋亡通路，抑制鳞癌细胞的增殖，并探讨其分子机制。方法选取头颈部鳞状癌细胞系HN4和SCC4作为实验对象，分为对照组、顺铂组、caspases抑制组、坏死性凋亡抑制组。利用CCK-8法检测顺铂刺激后24 h的细胞存活率。随后采用Western blotting检测caspase-8以及坏死性凋亡通路蛋白（RIP1/RIP3/MLKL）和NF-κB（p65）、TNF-α表达情况；结合细胞划痕实验和Western blotting检测上皮间充质转化相关蛋白（N-cadherin、Vimentin、E-cadherin）的表达情况，评估坏死性凋亡对头颈部鳞状癌细胞迁移能力的影响。结果顺铂对HN4、SCC4细胞毒性IC50分别约为10μg/mL、15μg/mL。在顺铂刺激下，与坏死性凋亡抑制剂组相比，caspase-8表达降低（P<0.05）,N-cadherin、Vimentin表达降低（P<0.05）、E-cadherin表达升高（P<0.05），坏死性凋亡通路蛋白（RIP1/RIP3/MLKL）表达升高（P<0.05）,TNF-α和NF-κB（p65）蛋白表达均升高（P<0.05）。在顺铂组中，细胞愈合率显著降低于对照组和坏死性凋亡抑制剂组。结论顺铂作用可激活头颈部鳞状癌细胞NF-κB信号通路，并促进TNF-α自分泌，从而引发鳞癌细胞经由RIP1/RIP3/MLKL通路依赖性的坏死性凋亡反应，并抑制肿瘤细胞性增殖。

关键词：头颈部鳞状癌细胞顺铂 z-VAD-fmk 坏死性凋亡 Nec-1

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益生菌促进伤口愈合的作用机制的研究进展

生物医学工程学杂志 2024年第3期41卷 635-640页

作者：董嘉利王雪静柏歌研王东陕西中医药大学临床医学系陕西咸阳712046 陕西中医药大学医学科研实验中心陕西咸阳712046 西藏民族大学医学院陕西咸阳712082

伤口愈合缓慢是目前临床上较为棘手的问题,国内多采用抗生素和磺胺嘧啶银等较为传统的方法来治疗皮肤伤口,但其不恰当的使用存在诸多弊端,如导致伤口的慢性化和病原体的耐药性等。有研究表明,与机体存在共生关系的微生物可对皮肤伤口产... 详细信息

伤口愈合缓慢是目前临床上较为棘手的问题,国内多采用抗生素和磺胺嘧啶银等较为传统的方法来治疗皮肤伤口,但其不恰当的使用存在诸多弊端,如导致伤口的慢性化和病原体的耐药性等。有研究表明,与机体存在共生关系的微生物可对皮肤伤口产生有益影响,因此如何开发并利用益生菌来促进伤口愈合已然成为了一项新的研究方向。本文根据国内外有关益生菌疗法的相关文献,阐述了益生菌是如何通过局部伤口和肠道来发挥其促愈合作用的,并且还提到了部分相对成熟的益生菌产品和临床试验,旨在为国内进一步开展益生菌疗法及其产品研发提供相关依据。

关键词：益生菌慢性伤口伤口愈合肠道益生菌作用机制

基于双参数磁共振影像组学模型预测老年前列腺癌患者根治术后生化复发

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中华老年医学杂志 2024年第2期43卷 180-186页

作者：刘文王淼吕政通侯惠民王淼淼李春媚刘明北京医院泌尿外科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 北京医院放射科国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探讨基于双参数磁共振(bpMRI)影像组学模型对老年(≥60岁)前列腺癌患者根治术(RP)后生化复发(BCR)的预测价值。方法回顾性分析2017年8月至2021年12月北京医院收治的175例患者的资料,根据病理结果分别在术前bpMRI的T2、磁共振扩散加... 详细信息

目的探讨基于双参数磁共振(bpMRI)影像组学模型对老年(≥60岁)前列腺癌患者根治术(RP)后生化复发(BCR)的预测价值。方法回顾性分析2017年8月至2021年12月北京医院收治的175例患者的资料,根据病理结果分别在术前bpMRI的T2、磁共振扩散加权成像(DWI)和表观弥散系数(ADC)序列上进行图像分割。使用Pyradiomics提取影像组学特征,采用Cox回归、Spearman相关系数和LASSO回归对特征进行降维,构建影像组学标签。采用多因素Cox回归分析构建临床模型和影像-临床联合模型,使用一致性指数(C-index)评价模型预测BCR的效能。结果175例患者按照7∶3随机分为训练集(122例)和测试集(53例),分别有24例(19.7%、24/122)和11例(20.8%、11/53)患者发生BCR。在3个序列中提取5775个影像组学特征,最终筛选5个特征构建影像组学标签。影像组学模型在训练集和测试集的C-index分别为0.764(95%CI:0.655~0.872)和0.769(95%CI:0.632~0.906)。多因素Cox回归分析结果显示,血清前列腺特异性抗原(PSA)(HR=1.032,95%CI:1.010~1.054)、术后病理国际泌尿外科病理学学会(ISUP)分级(HR=1.682,95%CI:1.039~2.722)和切缘阳性(HR=2.513,95%CI:1.094~5.774)是BCR的独立预测因子。临床模型在训练集和测试集的C-index分别为0.751(95%CI:0.655~0.846)和0.753(95%CI:0.630~0.877)。联合临床因素和影像组学标签建模后,影像-临床联合模型的C-index最高,分别为0.782(95%CI:0.679~0.874)和0.801(95%CI:0.677~0.915)。结论基于bpMRI构建的影像组学模型可以预测老年前列腺癌患者RP术后BCR的发生,联合临床因素和影像组学标签建模可以提高预测效能。

关键词：前列腺肿瘤前列腺切除术磁共振成像预测生化复发

基于超声影像组学预测早期与中晚期子宫内膜癌

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中国医学影像技术 2024年

作者：彭小莉王雪莹赵露王诗淳罗梦琳任玲张茂春川北医学院附属医院超声科川北医学院附属医院健康管理中心

目的观察超声影像组学鉴别早期与中晚期子宫内膜癌（EC）的价值。方法回顾性分析294例女性EC患者，包括早期196例、中晚期98例；按7:3随机将其分为训练集（n=206）与验证集（n=88）。比较早期与中晚期患者临床资料并构建临床模型；基... 详细信息

目的观察超声影像组学鉴别早期与中晚期子宫内膜癌（EC）的价值。方法回顾性分析294例女性EC患者，包括早期196例、中晚期98例；按7:3随机将其分为训练集（n=206）与验证集（n=88）。比较早期与中晚期患者临床资料并构建临床模型；基于超声资料提取并筛选影像组学特征，分别采用逻辑回归（LR）、随机森林（RF）、支持向量机（SVM）、高斯朴素贝叶斯（GNB）及极限梯度提升（XGBoost）构建影像组学模型；最后构建临床-影像组学联合模型。观察各模型鉴别早期与中晚期EC的效能。结果早期与中晚期EC患者就诊年龄、月经紊乱、腹痛及绝经占比在训练集和验证集差异均有统计学意义（P均＜0.05）。5个影像组学模型中，RF模型鉴别早期与中晚期EC的曲线下面积（AUC）最大。临床模型、RF影像组学模型及临床-RF影像组学模型两两比较AUC差异均有统计学意义（P均＜0.05），尤以临床-RF影像组学模型的AUC最高。结论基于RF的超声影像组学有助于鉴别早期与中晚期EC，进一步联合临床资料可提高诊断效能。

关键词：子宫内膜肿瘤肿瘤分期超声检查机器学习影像组学

运动对抑郁模型小鼠抑郁样行为及海马齿状回颗粒细胞突触传递的作用

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第7期33卷 590-596页

作者：夏玉平朱传安马增明陈进东福建医科大学临床医学部福州350122 厦门市仙岳医院厦门医学院附属仙岳医院福建省精神医学中心福建省精神疾病临床医学研究中心厦门361012

目的探讨慢性不可预见性温和性应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)抑郁模型小鼠海马齿状回颗粒细胞突触传递功能的变化并探讨运动对其影响。方法48只7周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠,按照随机区组分为对照组、模型组、运动组、... 详细信息

目的探讨慢性不可预见性温和性应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)抑郁模型小鼠海马齿状回颗粒细胞突触传递功能的变化并探讨运动对其影响。方法48只7周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠,按照随机区组分为对照组、模型组、运动组、氟西汀组,每组12只。采用CUMS方法制备抑郁动物模型,造模连续21 d。造模期间,运动组小鼠每天给予滚筒运动训练,氟西汀组小鼠在造模期间每日给予氟西汀腹腔注射(10 mg/kg),其余组小鼠腹腔注射等体积0.9%氯化钠溶液。采用糖水偏好实验、悬尾实验、强迫游泳实验检测小鼠抑郁样行为,采用旷场实验检测小鼠焦虑样行为;采用全细胞记录海马齿状回颗粒细胞自发性兴奋性突触后电流(spontaneous excitatory postsynaptic currents,sEPSC)、自发性抑制性突触后电流(spontaneous inhibitory postsynaptic currents,sIPSC)及微小兴奋性突触后电流(miniature excitatory postsynaptic currents,mEPSC)、微小抑制性突触后电流(miniature inhibitory postsynaptic currents,mIPSC)。采用SPSS 23.0对实验数据进行单因素方差分析。结果(1)行为学结果显示:4组小鼠旷场中央区探索时间、活动总距离及糖水偏好率差异有统计学意义(F=37.85,18.41,28.81,均P<0.01),模型组小鼠旷场中央区探索时间[(47.81±3.51)s]、活动总距离[(19.63±1.24)m]及糖水偏好率[(55.63±9.11)%]均低于对照组(均P<0.01);运动组小鼠旷场中央区探索时间[(59.87±3.25)s]、活动总距离[(23.18±1.24)m]及糖水偏好率[(69.03±8.22)%]均高于模型组(均P<0.05),糖水偏好率低于对照组及氟西汀组(均P<0.01)。4组小鼠悬尾实验不动时间与强迫游泳实验不动时间差异有统计学意义(F=113.70,56.97,均P<0.01),模型组小鼠悬尾实验不动时间、强迫游泳实验不动时间均高于对照组(均P<0.01),运动组小鼠悬尾不动时间、强迫游泳实验不动时间均低于模型组(均P<0.05),且高于对照组(均P<0.01)。(2)4组小鼠sEPSC的频率、幅度和电容量差异有统计学意义(F=22.02,17.98,179.00,均P<0.01),模型组小鼠sEPSC频率、幅度和电容量均低于对照组(均P<0.05),运动组小鼠sEPSC频率、幅度和电容量均高于模型组(均P<0.05),且低于对照组与氟西汀组(均P<0.05)。4组小鼠sIPSC的频率和电容量差异有统计学意义(F=22.12,184.80,均P<0.01)。模型组小鼠sIPSC频率和电容量均高于对照组(均P<0.05),运动组小鼠sIPSC频率和电容量均低于模型组(均P<0.05),且高于对照组(均P<0.05)。4组小鼠的sEPSC/sIPSC电容量比值差异有统计学意义(F=267.10,P<0.01),模型组小鼠sEPSC/sIPSC电容量比值低于对照组(P<0.05),运动组小鼠sEPSC/sIPSC电容量比值高于模型组(P<0.05),且低于对照组与氟西汀组(均P<0.05)。(3)4组小鼠mEPSC频率与幅度差异有统计学意义(F=25.07,23.57,均P<0.01),模型组小鼠mEPSC频率与幅度均低于对照组(均P<0.05),运动组小鼠mEPSC频率与幅度均高于模型组(均P<0.05),且低于对照组与氟西汀组(均P<0.05);4组小鼠mIPSC频率差异有统计学意义(F=13.79,P<0.01)。运动组小鼠mIPSC频率低于模型组(P<0.05),高于对照组(P<0.05)。结论运动能够部分改善小鼠抑郁行为,提高海马颗粒细胞突触传递功能。

关键词：运动海马颗粒细胞兴奋/抑制比值突触传递全细胞记录小鼠

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荜茇酰胺抗肺癌机制的研究进展

江苏医药 2024年第5期50卷 523-526页

作者：刘瀚予汪蕾李泽林杨雪妍袁婕冉帖佳玥杨贝叶陈镝西安医学院临床医学院陕西710021 西安医学院临床医学院基础医学部陕西710021

肺癌是恶性肿瘤之一,化疗和靶向治疗引发的不良反应和多药耐药(MDR)往往导致预后不良,故亟待开发更为安全、有效的药物。荜茇酰胺(PL)可有效抑制肺癌细胞增殖,而对正常细胞毒性较小,因而具有良好的抗癌前景。本文综述PL抗肺癌的机制、... 详细信息

肺癌是恶性肿瘤之一,化疗和靶向治疗引发的不良反应和多药耐药(MDR)往往导致预后不良,故亟待开发更为安全、有效的药物。荜茇酰胺(PL)可有效抑制肺癌细胞增殖,而对正常细胞毒性较小,因而具有良好的抗癌前景。本文综述PL抗肺癌的机制、与化疗或放疗联合抗肺癌的作用以及逆转肺癌MDR的机制,旨在为肺癌临床治疗提供新思路,也对PL在癌症治疗中的应用提出展望。

关键词：荜茇酰胺肺癌多药耐药

SON基因变异致儿童Zhu-Tokita-Takenouchi-Kim综合征1例病例报告

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中国循证儿科杂志 2024年第3期19卷 216-218页

作者：孙明芳罗优优浙江大学医学院附属儿童医院消化内科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052

1病例资料男,1岁2月龄,因“喂养困难伴体重增长缓慢1年”收治于浙江大学医学院附属儿童医院(我院)消化内科病房。患儿自3月龄起反复出现呼吸道感染,均于当地医院治疗,抗生素治疗时常有腹泻和水样便,每日5~10次,对症治疗后腹泻可缓解。... 详细信息

1病例资料男,1岁2月龄,因“喂养困难伴体重增长缓慢1年”收治于浙江大学医学院附属儿童医院(我院)消化内科病房。患儿自3月龄起反复出现呼吸道感染,均于当地医院治疗,抗生素治疗时常有腹泻和水样便,每日5~10次,对症治疗后腹泻可缓解。患儿存在喂养困难,每日纳奶量400~600 mL配方奶粉,曾更换为高能量配方奶粉,因腹泻加重而停用。运动发育较同龄儿落后,肌张力低下,7月龄时不能独坐,至我院康复科定期康复训练,10月龄时可独坐,本次就诊时不能扶站和独站。

关键词：肌张力低下附属儿童医院水样便喂养困难浙江大学医学院抗生素治疗康复训练呼吸道感染

6周热量限制通过调控SIRT3改善脂多糖引起的脓毒症心肌病

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生物化学与生物物理进展 2024年

作者：张铭宸张慧李婷婷陈明华王孝文孙忠广山东第二医科大学康复医学院山东省公共卫生临床中心康复医学科苏州大学附属第四医院康复医学科

目的本实验旨在探究热量限制（caloric restriction，CR）对脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）所诱导的脓毒症心肌病（septic cardiomyopathy，SCM）预防效果，并探索CR发挥心肌保护作用的机制，为SCM的预防提供新的策略和理论依据。... 详细信息

目的本实验旨在探究热量限制（caloric restriction，CR）对脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）所诱导的脓毒症心肌病（septic cardiomyopathy，SCM）预防效果，并探索CR发挥心肌保护作用的机制，为SCM的预防提供新的策略和理论依据。方法 48只8周龄的20～25 g雄性C57BL/6小鼠，随机分成4组，分别为：CON组、LPS组、CR组和CR+LPS组，每组12只。CR组与CR+LPS组适应性喂养2周后计算每只小鼠的进食量，第1周的CR设置为限制前的80%，后5周限制为60%。6周CR干预后，4组小鼠腹腔注射等量的生理盐水或LPS（10 mg/kg），12 h后测试心功能，然后取心脏和血液。ELISA测定血清炎症因子水平；全自动生化仪测定血清心肌酶谱；心肌组织切片分别做HE染色和免疫荧光染色；Western blot检测心肌组织炎症因子（TNF-α、IL-9、IL-18）、氧化应激因子（iNOS、SOD2）、凋亡相关因子（Bax/Bcl-2比值、CASP3）和SIRT3/SIRT6的表达水平。结果 LPS注射后12 h，EF和FS值显著下降，LVESD值显著升高；CR干预能够明显增加EF和FS值，降低LVESD。形态学和血液指标（AST、LDH、CK和CK-MB）显示LPS注射能够造成心肌形态结构紊乱和心肌损伤，6周CR能够预防上述心肌损伤。LPS注射可显著增加小鼠循环炎症水平（IL-1β、TNF-α），免疫荧光和Western blot发现LPS注射显著上调心肌组织炎症相关蛋白（TNF-α、IL-9、IL-18）、氧化应激相关蛋白（iNOS、SOD2）和凋亡相关蛋白（Bax/Bcl-2比值、CASP3）的表达。6周CR干预能够显著降低循环炎症水平，下调心肌组织炎症、氧化应激和促凋亡相关蛋白的表达。此外，LPS注射显著下调了小鼠心肌组织SIRT3和SIRT6蛋白的表达，且CR干预可恢复SIRT3蛋白的表达。结论 6周CR能够预防LPS造成的SCM，包括心功能下降、心肌结构损伤、炎症、氧化应激和凋亡，其机制可能与调节心肌SIRT3表达相关。

关键词：热量限制脂多糖脓毒症心肌病心肌炎症 SIRT3