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北京农村老年人群握力值与全因死亡的关联研究

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中国慢性病预防与控制 2024年第1期32卷 2-7,14页

作者：石岳庭王盛书杨姗姗刘少华李雪航陈仕敏李志强李皓炜王建华李蓉蓉杨钧涵李怀昊鲍颖慧何耀刘淼解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院研究生院三防教研室北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853

目的探究北京农村老年人群握力值与全因死亡的关联,为明确该人群握力水平与全因死亡的关联提供科学依据。方法数据来源于北京城乡老年人群健康综合研究(Beijing Elderly Comprehensive Health Cohort Study,BECHCS)。于2014年6—9月,采... 详细信息

目的探究北京农村老年人群握力值与全因死亡的关联,为明确该人群握力水平与全因死亡的关联提供科学依据。方法数据来源于北京城乡老年人群健康综合研究(Beijing Elderly Comprehensive Health Cohort Study,BECHCS)。于2014年6—9月,采用两阶段随机抽样方法选取北京市密云区巨各庄镇和冯家峪镇的老年居民(≥60岁)为研究对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检测,每2~3年随访1次,随访截至2021年3月31日。使用SPSS 26.0和R 4.2.3软件进行t检验、χ^(2)检验、Fisher精确检验。使用Kaplan-Meier法绘制不同握力农村老年人的累计生存曲线。使用Cox比例风险回归模型分析基线握力值与全因死亡风险之间的关联,并按照性别、年龄进行亚组分析。结果共纳入2004名研究对象,年龄中位数为68.0岁(P25~P75:64.0~74.0岁)。握力值中位数为22.08 kg(P25~P75:16.00~29.95 kg),其中低握力915人(45.7%),正常握力1089人(54.3%)。截至2021年3月31日,研究的中位随访时间为80.36月(P25~P75:68.93~81.06月),死亡率为11.5%(231/2004),累计死亡密度为15.7/万人月。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,与低握力值组相比,正常握力值组农村老年人全因死亡风险降低36.7%(HR=0.633,95%CI:0.475~0.846,P0.05)。结论北京农村老年人握力水平与全因死亡风险密切相关,需重点关注女性及70~79岁农村老年人的握力水平,结合农村生活特点制定相应训练策略。

关键词：农村老年人群握力值死亡风险

翻转课堂结合微课的课程教学设计与实施探讨——以儿科临床技能学课程为例

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中国高等医学教育 2024年第7期 74-76页

作者：熊伟陈晓云张娜陈恕青王岩黎炜力彭云梁敏广州医科大学附属第二临床学院广东广州510260 广州医科大学临床技能中心广东广州510182

微课具有灵活性、自主性、可重复性、短小精悍、主题突出、交互性强的优势。借助微课作为翻转课堂的中介媒体,实现线上、线下混合式教学。本研究以儿科临床技能学课程为例,介绍了翻转课堂结合微课教学模式下课程的具体构建、教学过程的... 详细信息

微课具有灵活性、自主性、可重复性、短小精悍、主题突出、交互性强的优势。借助微课作为翻转课堂的中介媒体,实现线上、线下混合式教学。本研究以儿科临床技能学课程为例,介绍了翻转课堂结合微课教学模式下课程的具体构建、教学过程的设计、具体实施方法与步骤以及实施效果。

关键词：微课翻转课堂技能操作儿科学

局部进展期直肠癌新辅助治疗疗效临床影响因素的研究进展

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癌症进展 2024年第12期22卷 1288-1290,1296页

作者：胡乐林时雪玲何玮廷李多杰安徽理工大学医学院临床技能中心安徽淮南233001 蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤放疗科安徽蚌埠233004

局部进展期直肠癌的治疗模式在过去几年迅速发展。新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术是局部进展期直肠癌的标准治疗方式,但部分患者可仅接受新辅助化疗联合手术,以避免放疗引起的不良反应,还有部分新辅助治疗后临床完全缓解患者可以选... 详细信息

局部进展期直肠癌的治疗模式在过去几年迅速发展。新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术是局部进展期直肠癌的标准治疗方式,但部分患者可仅接受新辅助化疗联合手术,以避免放疗引起的不良反应,还有部分新辅助治疗后临床完全缓解患者可以选择观察等待豁免手术。肿瘤的临床分期、肿瘤下缘与肛缘的距离、新辅助治疗后距离手术的时间等临床因素与新辅助治疗疗效密切相关。分析新辅助治疗疗效的影响因素可以帮助临床医师为患者选择最佳的治疗策略,最大限度地减少过度治疗和治疗不良反应。本文对局部进展期直肠癌新辅助治疗疗效的临床影响因素进行综述。

关键词：局部进展期直肠癌新辅助治疗影响因素病理学完全缓解

面向灾难医学救援的SimMan3G急救技能教学培训与实践

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灾害学 2024年第4期39卷 95-99页

作者：杨薛康杜雨婷何亭徐志刚李博奥范丽李恒毕卫云中国人民解放军空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科陕西西安710032 中国人民解放军空军军医大学第一附属医院临床技能培训中心陕西西安710032

利用高仿真SimMan3G综合模拟人开展灾难医学救援的急救技能培训,该文针对观察非医学背景的人群设置的“止血、包扎、骨折固定”培训,以及为医务工作者提供的心肺复苏技能的专业培训。培训结果显示,参训人员的急救技能水平得到了显著提高... 详细信息

利用高仿真SimMan3G综合模拟人开展灾难医学救援的急救技能培训,该文针对观察非医学背景的人群设置的“止血、包扎、骨折固定”培训,以及为医务工作者提供的心肺复苏技能的专业培训。培训结果显示,参训人员的急救技能水平得到了显著提高,与传统培训方法相比,SimMan3G模拟人培训效果突出,凸显了其在急救技能培训中的明显优势。综合评估结果,就未来灾难医学救援发展中如何完善急救技能培训课程和实践从系统化培训方案、实战演练的重视、心理承受能力的培养以及灾害现场管理能力五个方面提出建议,旨在进一步提升培训效果,为灾难医学救援工作提供坚实的技能支持。

关键词：灾难医学救援 SimMan3G 急救技能培训课程现场救治

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基于临床、超声特征及影像组学构建机器学习模型预测慢性肾脏病患者肾功能损伤程度

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 575-579页

作者：谌典周畅张奥懿聂淑婷邵袁缘鲜锋胡文姝李心怡三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院超声科湖北宜昌443000

目的观察基于临床、超声特征及影像组学构建机器学习(ML)模型预测慢性肾脏病(CKD)患者肾功能损伤程度的价值。方法回顾性分析199例CKD患者资料,以9∶1比例将其分为训练集(n=179)及验证集(n=20),根据估算肾小球滤过率(eGFR)划分轻中度... 详细信息

目的观察基于临床、超声特征及影像组学构建机器学习(ML)模型预测慢性肾脏病(CKD)患者肾功能损伤程度的价值。方法回顾性分析199例CKD患者资料,以9∶1比例将其分为训练集(n=179)及验证集(n=20),根据估算肾小球滤过率(eGFR)划分轻中度或重度肾功能损伤。采用多因素logistic回归分析训练集临床及超声特征,筛选CKD患者肾功能损伤程度的独立预测因素,分别基于支持向量机(SVM)、极致梯度提升(XGBoost)及逻辑回归(LR)算法构建临床-超声模型、影像组学模型及联合模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测CKD患者肾功能损伤程度的效能。结果肾脏长径为CKD患者肾功能损伤的独立预测因素(P临床-超声模型、影像组学模型及联合模型预测肾功能损伤的效能最高;训练集中,以SVM算法所获临床-超声模型的敏感度、特异度、准确率及AUC分别为81.93%,62.50%,71.51%及0.722,影像组学模型分别为89.16%,70.83%,79.33%及0.800,联合模型分别为84.34%,80.21%,82.12%及0.822;验证集中,以SVM算法所获临床-超声模型的敏感度、特异度、准确率及AUC分别为75.00%、66.67%、70.00%及0.708,影像组学模型分别为75.00%、58.33%、65.00%及0.667,联合模型分别为87.50%、75.00%、80.00%及0.812。结论基于超声特征联合影像组学构建的ML模型可有效预测CKD患者肾功能损伤程度;利用SVM算法获得的联合模型具有最佳效能。

关键词：肾功能不全慢性超声检查影像组学机器学习

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长期模拟失重后直立性紫癜与心血管、血液和尿液指标关联性分析

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载人航天 2024年第4期30卷 456-463页

作者：李铠卢亮石宏志元艳宏王林杰李志利徐冲曲丽娜李莹辉中国航天员科研训练中心航天医学全国重点实验室北京100094

针对航天飞行后或模拟失重生理效应实验后会出现直立性紫癜的问题,开展心血管、血液和尿液等表型指标关联性研究。在地星二号90 d头低位卧床模拟失重实验中,招募36位志愿者,头低位实验结束后发现7名志愿者发生了直立性紫癜现象。通过26... 详细信息

针对航天飞行后或模拟失重生理效应实验后会出现直立性紫癜的问题,开展心血管、血液和尿液等表型指标关联性研究。在地星二号90 d头低位卧床模拟失重实验中,招募36位志愿者,头低位实验结束后发现7名志愿者发生了直立性紫癜现象。通过261个表型组指标与直立性紫癜的关联分析,研究了与直立性紫癜发生显著相关的表型指标。结果表明:单核细胞绝对值(校正后P=0.0064)、单核细胞百分比(校正后P=0.0452)及血小板计数变化(校正后P=0.0100)等指标与直立性紫癜的形成有显著相关性。

关键词：模拟失重头低位卧床实验表型组直立性紫癜

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我国蹦床运动员触网阶段身体重心变化的运动学研究

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北京体育大学学报 2024年第7期47卷 118-129页

作者：尹军刘凯岳雷蛟首都体育学院体育教育训练学院北京100191

触网阶段技术动作是蹦床运动员完成空中高难度动作的基础,它决定着腾空高度、位移控制和空中动作质量,触网阶段技术动作越合理,“合网”的效果就越好。采用文献资料法、专家访谈法和测试法等研究方法,对触网阶段身体重心高度与速度变化... 详细信息

触网阶段技术动作是蹦床运动员完成空中高难度动作的基础,它决定着腾空高度、位移控制和空中动作质量,触网阶段技术动作越合理,“合网”的效果就越好。采用文献资料法、专家访谈法和测试法等研究方法,对触网阶段身体重心高度与速度变化特征、两脚距离变化特征、肩髋膝踝关节的角度变化特征,以及压网深度和下肢关节角度变化特征进行深入研究。结果表明,蹦床网面的反作用力与运动员的压网深度、离网速度与起跳高度、腾空高度与离网瞬时的初速度、下肢蹬伸力量与网上腾空高度,均具有正相关。但触网时间和网上跳跃高度之间不具有相关性,而且压网阶段运动员的左右肩关节角度变化也不具有一致性,左右髋膝踝关节的角度变化均呈现明显的对称性。

关键词：蹦床触网阶段压网弹网角度速度身体中心

基于超声影像组学及临床参数构建预测IgA肾病牛津分型T病变分级的模型

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 1026-1030页

作者：谌典周畅陈伟李丽华张奥懿聂淑婷三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院超声科

目的构建基于超声影像组学联合临床参数的IgA肾病(IgAN)牛津分型T病变分级的预测模型。方法收集273例经病理确诊的IgAN患者资料，以7∶3分为训练集(n=191)及验证集(n=82),根据肾小管萎缩/间质纤维化的病理将牛津分型T病变分为轻度(T0... 详细信息

目的构建基于超声影像组学联合临床参数的IgA肾病(IgAN)牛津分型T病变分级的预测模型。方法收集273例经病理确诊的IgAN患者资料，以7∶3分为训练集(n=191)及验证集(n=82),根据肾小管萎缩/间质纤维化的病理将牛津分型T病变分为轻度(T0)和中重度(T1&T2)。基于常规超声图像提取组学特征，通过多种特征筛选方法构建各组学模型；纳入多因素Logistic回归分析所得独立危险因素和组学特征再次经多方法筛选，构建各联合模型，并评估各模型预测效能。结果纳入eGFR、24 h尿蛋白定量和影像组学特征，采用最优特征筛选(个数)构建的联合模型具有最佳预测效能，在训练集和验证集中的AUC分别为0.934(95%CI:0.902～0.965)、0.912(95%CI:0.853～0.971)。结论基于超声影像组学联合临床参数构建的模型可有效预测IgAN患者牛津分型的T病变分级。

关键词： IgA肾病超声影像组学机器学习

P含量对Fe/ZCuPb20Sn5双金属铜层摩擦性能的影响

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特种铸造及有色合金 2024年第10期44卷 1320-1325页

作者：康圆圆太原学院工程训练中心太原030051

采用固-液复合法制备Fe/ZCuPb20Sn5双金属,系统研究了P对双金属铜层中枝晶细化、元素偏析、第二相析出行为的影响以及铜层摩擦性能。结果表明,P分布于α-Cu与α-(Cu,Sn)两相区间,减弱了Sn元素偏析,析出Cu_(3)P强化相,细化基体组织。铜... 详细信息

采用固-液复合法制备Fe/ZCuPb20Sn5双金属,系统研究了P对双金属铜层中枝晶细化、元素偏析、第二相析出行为的影响以及铜层摩擦性能。结果表明,P分布于α-Cu与α-(Cu,Sn)两相区间,减弱了Sn元素偏析,析出Cu_(3)P强化相,细化基体组织。铜层的摩擦因数与磨损率均随着P含量的升高逐渐减小,在P含量为0.3%时取得最小值。在磨痕犁沟中Pb包裹着Cu_(3)P相形成自润滑层,提高了材料的摩擦性能。随着P含量的增加,磨损机制由黏着磨损与剥层磨损向磨粒磨损转变。

关键词：钢/铜双金属摩擦磨损 ZCuPb20Sn5 组织演变

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